介入手术前常规护理

介入手术前常规护理演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE患者准备与评估手术室环境及设备准备护理人员职责与配合流程麻醉前准备工作并发症预防措施及应急预案术后护理要点目录患者准备与评估PART01在手术前对患者进行访视，了解患者的基本情况、手术部位、麻醉方式等。术前访视沟通解释获取配合向患者及家属详细解释手术的目的、方法、预期效果及可能的风险，消除患者的疑虑和恐惧。指导患者配合完成术前各项准备工作，如禁食、禁水、皮肤准备等。030201术前访视与沟通

病史采集与体格检查病史采集详细询问患者的病史，包括既往手术史、过敏史、用药史等，了解患者的身体状况。体格检查对患者进行全面的体格检查，包括生命体征监测、心肺功能检查、手术部位检查等，评估患者的手术耐受能力。实验室检查根据手术需要，安排患者进行血常规、尿常规、生化等实验室检查，了解患者的生理指标。根据患者的病史、体格检查、实验室检查结果等，评估患者手术的风险等级。风险评估根据风险评估结果，将患者分为不同风险等级，并制定相应的护理措施。分级管理针对可能出现的风险情况，制定应急预案和护理措施，确保手术安全。应急预案术前风险评估及分级针对患者术前的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理干预和疏导，帮助患者保持平稳的心态。心理干预向患者及家属提供手术前后的健康教育指导，包括饮食、活动、用药等方面的注意事项。指导教育鼓励家属给予患者情感上的支持和陪伴，减轻患者的孤独感和恐惧感。家属支持患者心理干预与指导手术室环境及设备准备PART02术前彻底清洁手术室，包括地面、墙面、天花板及所有物品表面。使用符合规定的消毒剂对手术室进行全面消毒，特别注意手术床、无影灯、操作台等区域的消毒。保持手术室空气洁净，术前开启空气净化系统，确保手术过程中空气质量符合要求。手术室消毒与清洁工作调试设备至最佳工作状态，如调整血管造影机参数、设置高压注射器注射速度等，以满足手术需求。确保设备配件齐全，如导管、导丝、球囊、支架等，以备术中使用。术前对介入手术所需设备进行全面检查，包括血管造影机、高压注射器、心电监护仪等，确保设备性能良好。介入手术所需设备检查与调试准备齐全的急救药品，包括抗休克、抗过敏、止血等药品，以备术中急救之需。准备必要的急救器材，如除颤仪、呼吸机、吸引器等，确保在紧急情况下能够及时使用。对急救药品及器材进行定期检查，确保其处于有效期内且性能良好。急救药品及器材准备检查手术室的辐射防护设施是否完善，如铅衣、铅围裙、铅玻璃等是否配备齐全且符合防护要求。确保手术人员能够正确使用辐射防护设施，避免在手术过程中受到不必要的辐射损伤。对辐射防护设施进行定期维护和保养，确保其防护效果良好。辐射防护设施检查护理人员职责与配合流程PART03负责术前刷手，整理器械台及手术台上用物，与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等，协助手术医生进行手术，确保无菌操作。洗手护士负责接待患者，核对患者信息，建立静脉通道，协助麻醉师进行麻醉，安置手术体位，提供术中用物，密切观察患者生命体征，与洗手护士共同清点器械、纱布、缝针等，确保手术安全。巡回护士明确护理人员角色定位010204严格执行无菌操作规范术前严格进行手术室的空气消毒，确保手术环境无菌。洗手护士需提前刷手，穿戴无菌手术衣、手套，整理无菌器械台。术中传递器械、物品时，应保持在无菌区域内，避免跨越无菌区。术后及时清理手术台及用物，进行手术室的终末消毒处理。03巡回护士应密切观察患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征变化。如有异常，应及时报告医生，协助医生进行处理。对于重大手术或危重患者，应使用监护仪进行持续监测。密切观察患者生命体征变化护理人员应熟悉手术步骤及医生习惯，提前准备好所需器械、物品。如遇突发情况，应沉着冷静，迅速配合医生进行处理。术中应密切关注手术进展，及时传递所需器械、物品。术后协助医生包扎伤口，护送患者回病房，并与病房护士做好交接工作。与医生紧密配合，确保手术顺利进行麻醉前准备工作PART04

麻醉药物选择及剂量计算根据手术类型和患者情况选择合适的麻醉药物。精确计算麻醉药物剂量，确保患者安全。准备必要的抢救药品和设备，以备不时之需。检查患者术前禁食、禁水等准备情况。核对患者姓名、性别、年龄、手术部位等基本信息。确认患者是否有过敏史、手术史等重要信息。麻醉前患者信息核对选择合适的静脉穿刺部位，建立静脉通道。保持静脉通道通畅，确保麻醉药物和抢救药品能够及时给予。密切观察患者静脉输液情况，防止输液过快或过慢。建立静脉通道并保持通畅协助麻醉师进行气管插管前的准备工作，如准备喉镜、气管导管等器械。在麻醉师指导下协助完成气管插管操作，确保患者呼吸道通畅。密切观察患者生命体征变化，及时发现并处理异常情况。协助麻醉师进行气管插管等操作并发症预防措施及应急预案PART05血管损伤神经损伤感染血栓形成常见并发症类型及危险因素分析可能因手术操作不当或患者自身血管条件差导致，严重时可引发出血、血肿等。术后若护理不当，易发生穿刺点或手术切口感染。手术过程中可能损伤周围神经，导致感觉或运动功能障碍。术后患者血液高凝状态或血流缓慢，易形成血栓。手术全程遵循无菌原则，降低感染风险。严格无菌操作提高手术技巧，减少血管和神经损伤。精细手术操作根据患者情况使用抗凝药物，预防血栓形成。合理使用抗凝药物密切观察患者术后情况，及时处理并发症。加强术后护理针对性预防措施制定和执行应急预案演练和培训定期进行并发症应急预案演练，提高医护人员应对能力。加强医护人员培训，提高并发症识别和处理能力。发现异常情况立即报告医生，及时处理并记录。对并发症进行详细记录和分析，总结经验教训，优化预防措施。及时处理并记录异常情况术后护理要点PART06密切观察穿刺部位有无渗血、血肿等异常情况，及时报告医生处理。评估患者的凝血功能，对凝血功能异常的患者应加强观察。定时检查穿刺部位敷料是否干燥、清洁，如有污染或潮湿应及时更换。观察穿刺部位出血情况术后患者取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。对于有呼吸困难、发绀等症状的患者，及时给予吸氧等处理。保持呼吸道通畅，防止误吸03定时测量体温，观察有无发热等感染征象。01密切观察患者的意识、瞳孔、心率、呼吸、血压等生命体征变化。02对于生命体征不平稳的患者，应及时报告医生并采取相应措施。监测生命体征，及时发现异常010203评估患者的疼痛程度和耐受