中医助理医师-综合笔试-诊断学基础-第四单元实验室诊断

中医助理医师-综合笔试-诊断学基础-第四单元实验室诊断

［单选题］1.高钾血症见于

A.肺心病

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.以上均不是

正确答案：C

参考解析：高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺

皮质功能减退症。②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库

存血液。③细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织

缺氧和代谢性酸中毒等。掌握“常用生化检查”知识点。

［单选题］2.关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是

A.阻塞性黄疸患者ALP明显增高

B.肝细胞性黄疸ALP轻度增高

C.肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高

D.骨骼疾病时ALP不增高

E.肝内胆汁淤积ALP明显升高

正确答案：D

参考解析：骨骼疾病如纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、骨转移癌及

骨折愈合期等，ALP均可增高。掌握“肝脏病实验室检查”知识点。

［单选题］3.关于HBV的叙述，下列错误的是

A.为乙型肝炎的病原体

B.属嗜肝DNA病毒

C.HBV主要通过血液途径传播

D.可通过母婴垂直传播

E.可通过肠道传播

正确答案：E

参考解析：HBV主要通过血液途径传播，也可由性接触传播和母婴垂直传播。掌

握“肝脏病实验室检查”知识点。

［单选题］4.关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是

A.正常可出现阳性反应

B.肝细胞性黄疸时，尿胆红素为阳性

C.阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性

D.溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加

E.严重肾损伤时，尿胆红素明显增加

正确答案：B

参考解析：尿胆红素定性试验：

(1)参考值：正常定性为阴性。

(2)临床意义：尿胆红素定性试验阳性提示血液中CB增高。肝细胞性黄疸为

阳性；阻塞性黄疸为强阳性；溶血性黄疸为阴性。掌握“肝脏病实验室检查”

矢口点。

［单卷蕨］5.下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是

A.AST

B.y-GT

C.ALT

D.AFP

E.ALP

正确答案：D

参考解析：血清甲胎蛋白(AFP)测定的临床意义：

(1)原发性肝癌AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物，血清中

AFP300ug/L可作为诊断阈值。

(2)病毒性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高，但常300ug/L。

(3)生殖腺胚胎肿瘤、胎儿神经管畸形AFP可增高。掌握“肝脏病实验室检

查”知识点。

［单选题］6.血清中HBeAg阳性时，说明

A.无传染性

B.病情比较稳定

C.曾感染乙肝病毒

D.具有免疫力

E.具有较大传染性

正确答案：E

参考解析：HBeAg阳性是病毒复制的标志，传染性强。急性乙肝病毒感染者，如

果HBeAg持续阳性，则有转为慢性感染的趋势。掌握“肝脏病实验室检查”知

识点。

［单选题］7.急性病毒性肝炎增高更明显的是

A.AFP

B.ALT

C.AST

D.y-GT

E.ALP

正确答案：B

参考解析：急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著增高，ALT增高更明显，

ALT/AST>lo急性重型肝炎AST增高明显，但在病情恶化时，黄疸进行性加

深，酶活性反而降低，称为胆-酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良。在急

性肝炎恢复期，如血清氨基转移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒

性肝炎转为慢性。掌握“肝脏病实验室检查”知识点。

［单选题］8.腹腔积液中乳酸脱氢酶活性显著增高常见于

A.结核性腹膜炎

B.恶性肿瘤转移至肝脏

C.肝硬变

D.肾病综合征

E.心功能不全

正确答案：B

参考解析：乳酸脱氢酶及其同工酶测定

LDH以心肌、骨骼肌、肾脏和红细胞中含量较为丰富。LDH有5种同工酶，即

LDH1-LDH5O

（1）参考值LDH总活性：连续检测法为104~245U/L,速率法（30℃）为

95〜200U/L。LDH同工酶：IE^ALDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5o

（2）临床意义

1）急性心肌梗死发病后8〜18h开始增高，24〜72h达高峰，6〜10天恢复正

常。病程中LDH持续增高或再次增高，提示梗死面积扩大或再次出现梗死。急

性心肌梗死早期LDH和LDH,均增高，LDH1增高更明显，0）出/11）也>1。

2）肝胆疾病急性和慢性活动性肝炎、肝癌（尤其是转移性肝癌），LDH明显

增高。肝细胞损伤时LDL增高明显，LDH5是诊断肝细胞坏死的敏感指标，肝细

胞坏死时LDH5>LDH4。阻塞性黄疸LDH,ALDk。

3）其他疾病①恶性肿瘤：LDH增高程度与肿瘤增长速度有一定的关系，如恶

性肿瘤转移至肝脏，常伴有LDH,及⑪也增高。②恶性贫血：LDH极度增高，LDH1

增高明显，且LDHI>LDH2。掌握“酶学检查”知识点。

［单选题］9.尿酮体阳性见于

A.急性膀胱炎

B.肾结核

C.肾盂肾炎

D.肾结石

E.糖尿病酮症酸中毒

正确答案：E

参考解析：尿中酮体量一般检查法为阴性。尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中

毒、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解增强的疾病。掌握“尿液检查”知识

点O

［单选题］10.慢性肾衰竭见

A.酸臭味尿

B.烂苹果味尿

C.大量脓尿

D.胆红素尿

E.低比重尿

正确答案：E

参考解析：正常人在普通膳食情况下，尿比重在1.015〜1.025。

(1)增高见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。

(2)减低见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。掌握“尿液检查”知识

点。

［单选题］11.某患者24小时尿量为3000ml,尿比重为1.035,诊断应考虑为

A.大量饮水后

B.肾功能不全

C.糖尿病

D.尿崩症

E.精神性多尿

正确答案：c

参考解析：正常人在普通膳食情况下，尿比重在1.015〜1.025。

(1)增高见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。

(2)减低见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。掌握“尿液检查”知识

点。

［单选题］12.糖尿病酮症酸中毒时尿呈

A.烂苹果味

B.带蒜臭味

C.脓尿

D.氨味

E.菌尿

正确答案：A

参考解析：正常尿液的气味来自尿中挥发酸的酸性物质，久置后可出现氨味。

排出的新鲜尿液即有氨味，提示慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮症酸中毒时尿

呈烂苹果味。有机磷中毒时尿带蒜臭味。掌握“尿液检查”知识点。

［单选题］13.无尿是指24小时尿量少于

A.200ml

B.250ml

C.300ml

D.100ml

E.50ml

正确答案：D

参考解析：尿量V400ml/24h或V17ml/h为少尿；尿量V100ml/24h为无尿。掌

握“尿液检查”知识点。

［单选题］14.多尿是指24小时尿量大于

A.2000ml

B.1000—2000ml

C.1500ml

D.3000ml

E.2500ml

正确答案：E

参考解析：多尿：尿量＞2500ml/24h。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓

缩功能障碍的肾脏疾病(如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等)及精神性多尿等。掌

握“尿液检查”知识点。

［单选题］15.关于白细胞尿的叙述，下列错误的是

A.尿沉渣镜检V5个/HP

B.尿中有大量白细胞可见于膀胱炎

C.尿中有大量白细胞可见于肾盂肾炎

D.尿中有大量白细胞可见于肾结核

E.尿中有大量白细胞可见于尿道炎

正确答案：A

参考解析：白细胞和脓细胞：

(1)参考值：玻片法平均。〜5个/HP,定量检查0〜10个/口1。

(2)临床意义：尿沉渣镜检白细胞或脓细胞＞5个/HP,称镜下脓尿。多为泌尿

系统感染，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。掌握“尿液检查”知

点

百加o题］16.尿中不会出现管型的疾病是

A.慢性肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.狼疮性肾炎

E.急性膀胱炎

正确答案：E

参考解析：管型：

(1)透明管型偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提

示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。

(2)细胞管型

1)红细胞管型见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后

急性排斥反应等。

2)白细胞管型提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。

3)肾小管上皮细胞管型提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚

期、肾病综合征等。掌握“尿液检查”知识点。

［单选题］17.烦渴多饮，多尿达8L/24h,尿比重为1.001最可能的疾病是

A.糖尿病

B.尿崩症

C.心力衰竭

D.肾病综合征

E.慢性肾炎

正确答案：B

参考解析：尿量明显增多（＞4L/24h）而尿比密均VI.006,为尿崩症的典型

表现。掌握“尿液检查”知识点。

［单选题］18.某患者排出的尿内含有大量白细胞，排出的新鲜尿可见混浊，应考

虑为

A.尿酸盐沉积

B.正常尿液

C.脓尿

D.乳糜尿

E.磷酸盐沉积

正确答案：c

参考解析：脓尿和菌尿尿内含有大量白细胞或细菌等炎症渗出物，排出的新

鲜尿即可混浊。见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。掌握“尿液检

杳“知识点。

译选题;19.某患者尿蛋白定性试验阳性，诊断应考虑为

A.糖尿病

B.蛋白尿

C.类固醇性糖尿病

D.尿酮体

E.应激性糖尿

正确答案：B

参考解析：健康成人经尿排出的蛋白质总量为0〜80mg/24h。尿蛋白定性试验阳

性或定量试验＞150mg/24h称为蛋白尿（PRO）。掌握“尿液检查”知识点。

［单选题］20.下列属于毛细血管壁异常导致出血时间延长的是

A.血小板无力症

B.血小板减少性紫瘢

C.维生素C缺乏症

D.血管性血友病

E.巨大血小板综合征

正确答案：c

参考解析：出血时间延长见于：①血小板显著减少：如原发性或继发性血小板

减少性紫瘢。②血小板功能异常：如血小板无力症、巨大血小板综合征。③毛

细血管壁异常：如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症。④某些凝

血因子严重缺乏：如血管性血友病、DICo掌握“血栓与止血检查”知识点。

［单选题］2L下列各选项，活化部分凝血活酶原时间缩短的是

A.重症A、B型血友病

B.脑血栓形成

C.先天性凝血酶原缺乏症

D.先天性纤维蛋白减少症

E.DIC后期继发纤溶亢进

正确答案：B

参考解析：活化部分凝血活酶原时间（APTT）缩短见于血栓性疾病和血栓前状

态，如DIC早期、脑血栓形成、心肌梗死等，但灵敏度、特异度差。掌握“血

栓与止血检查”知识点。

［单选题］22.脑脊液检查的适应证应除外

A.有脑膜刺激症状需明确诊断者

B.疑有颅内出血

C.疑有颅内压显著增高

D.疑有中枢神经系统恶性肿瘤

E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者

正确答案：C

参考解析：脑脊液检查的适应证：

（1）有脑膜刺激症状需明确诊断者。

（2）疑有颅内出血。

（3）疑有中枢神经系统恶性肿瘤。

（4）有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者。

（5）中枢神经系统手术前的常规检查。掌握“浆膜腔穿刺液检查、脑脊液检

杳”矢口识点。

母选题?嬴下列疾病出现的胸水不是渗出液的是

A.胸膜炎

B.腹膜炎

C.肺癌

D.心力衰竭

E.心包炎

正确答案：D

参考解析：渗出液为炎性积液。形成的主要原因有：（1）感染性：如胸膜炎、

腹膜炎、心包炎等。（2）化学因素：如血液、胆汁、胃液、胰液、等化学性刺

激。（3）恶性肿瘤。（4）风湿性疾病及外伤等。掌握“浆膜腔穿刺液检查、

脑脊液检查”知识点。

［单选题］24.SLE患者血清中有多种抗体，其中阳性率可达95%以上，但特异性

较差的为

A.类风湿因子（RF）

B.抗核抗体(ANA)

C.LE因子

D.抗磷脂抗体

E.抗酸性核蛋白抗体

正确答案：B

参考解析：抗核抗体(ANA)临床意义

(1)ANA阳性①多见于未经治疗的系统性红斑狼疮(SLE),阳性率可达95%以

上，但特异性较差。②药物性狼疮、混合性结缔组织病、原发性胆汁性肝硬

化、全身性硬皮病、多发性肌炎等患者的阳性率也较高。③其他自身免疫性疾

病：如类风湿性关节炎、桥本甲状腺炎等也可呈阳性。

(2)荧光类型根据细胞核染色后的荧光类型，ANA可分为均质型、边缘型、颗

粒型、核仁型4种。掌握“免疫学检查”知识点。

［单选题］25.莫氏试验是

A.酚红排泌试验

B.血清尿素氮、血清肌好测定

C.内生肌肝清除率测定

D.浓缩稀释试验

E.对氨马尿酸盐清除率试验

正确答案：D

参考解析：莫氏试验可了解肾脏的稀释一浓缩功能，是反映远端肾小管和集合

管功能状态的敏感试验。掌握“肾功能检查”知识点。

［单选题］26.内生肌醉清除率测定是反映

A.近端肾小管排泌功能

B.远端肾小管排泌功能

C.肾小球滤过功能

D.肾脏浓缩稀释功能

E.肾血流量

正确答案：c

参考解析：内生肌酊清除率(Ccr)测定：Ccr是指肾脏在单位时间内把若干毫

升血浆中的内生肌醉全部清除出去。Ccr是测定肾小球滤过功能最常用的方法，

也是反映肾小球滤过功能的主要指标。掌握“肾功能检查”知识点。

［单选题］27.肾小管上皮细胞管型见于

A.肾病综合征

B.狼疮性肾炎

C.肾盂肾炎

D.间质性肾炎

E.急性肾炎后期

正确答案：A

参考解析：管型

（1）透明管型偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提

示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。

（2）细胞管型

1）红细胞管型见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后

急性排斥反应等。

2）白细胞管型提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。

3）肾小管上皮细胞管型提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚

期、肾病综合征等。掌握“尿液检查”知识点。

［单选题］28.中性粒细胞异常增生性增多见于

A.恶性组织细胞病

B.急性失血性贫血

C.缺铁性贫血

D,再生障碍性贫血

E.急、慢性粒细胞白血病

正确答案：E

参考解析：中性粒细胞异常增生性增多见于：①急、慢性粒细胞白血病。②骨

髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。

掌握“血液的一般检查”知识点。

［单选题］29.中性粒细胞核左移常见于

A.急性化脓性感染

B.肝硬化

C.伤寒

D.副伤寒

E.系统性红斑狼疮

正确答案：A

参考解析：核左移：当周围血中杆状核粒细胞增多（＞5%）,并出现晚幼粒、

中幼粒、早幼粒等细胞时，称为核左移。常见于感染，特别是急性化脓性感

染，也可见于急性大出血、急性溶血反应、急性中毒等。核左移伴白细胞总数

增高，称为再生性左移。表示机体反应性强，骨髓造血功能旺盛。核左移而白

细胞总数不增高，甚至减少，称为退行性左移。表示机体反应性低下，骨髓造

血功能减低，见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。掌握“血液的一般检查”

矢口点。

［单,题］30.网织红细胞计数减少见于

A.慢性白血病

B.急性失血性贫血

C.急性白血病

D.溶血性贫血

E.原发性血小板减少性紫瘢

正确答案：c

参考解析：网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态，对贫血的鉴别诊断及指导

治疗有重要意义。

反映骨髓造片功能状态①增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和

急性失血性贫血时明显增多；缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减

少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血（如急性白

血病）。掌握“血液的一般检查”知识点。

［单选题］31.许多疾病均可引起中性粒细胞增多，但除了

A.糖尿病酮症酸中毒

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.肺炎

E.急性心肌梗死

正确答案：c

参考解析：系统性红斑狼疮为中性粒细胞减少。掌握“血液的一般检查”知识

点。

［单选题］32.某成年男性，血沉加快，则其血沉测定值可能为

A.13mm/L

B.8mm/L

C.15mm/L

D.17mni/L

E.5mm/L

正确答案：D

参考解析：红细胞沉降率（血沉）是指在一定条件下红细胞沉降的速度。

参考值：成年男性0〜15mm/h；成年女性0〜20mm/h。掌握“血液的一般检查”

知识点。

［单选题］33.淋巴细胞减少见于

A.再生障碍性贫血

B.某些病毒感染，如流行性腮腺炎

C.血管神经性水肿

D.结核病

E.接触放射线

正确答案：E

参考解析：淋巴细胞减少：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细

胞球蛋白等的治疗，接触放射线，免疫缺陷性疾病，丙种球蛋白缺乏症等。掌

握“血液的一般检查”知识点。

［单选题］34.中性粒细胞反应性增多见于

A.麻疹

B.糖尿病酮症酸中毒

C.再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.伤寒

正确答案：B

参考解析：中性粒细胞反应性增多见于：①急性感染：化脓性感染最常见，如

流行性脑脊髓膜炎、肺炎链球菌肺炎、阑尾炎等；也可见于某些病毒感染，如

肾综合征出血热、流行性乙型脑炎、狂犬病等；某些寄生虫感染，如急性血吸

虫病、肺并殖吸虫病等。②严重组织摄伤：如大手术、大面积烧伤、急性心肌

搜死等。③急性大出血及急性溶血：如消化道大出血、脾破裂或输卵管妊娠破

裂等。④急性中毒：如代谢性酸中毒（屉毒症、糖尿病酮症酸中毒）、化学药

物中毒（安眠药中毒）、有机磷农药中毒等。⑤恶性肿瘤：各种恶性肿瘤的晚

期，特别是消化道肿瘤（如胃癌、肝癌等）。⑥其他：如器官移植术后排斥反

应、类风湿关节炎、自身免瘦性溶血性贫血、痛风、严重缺氧及应用某些药物

（如皮质激素、肾上腺素等）。掌握“血液的一般检查”知识点。

［单选题］35.嗜酸性粒细胞增多见于

A.副伤寒

B.感染早期

C.寄生虫疾病

D.应用肾上腺皮质激素

E.X线照射后

正确答案：c

参考解析：嗜酸性粒细胞增多①变态反应性疾病：如支气管哮喘、血管神经性

水肿、尊麻疹、药物过敏反应、血清病等。②皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、

天疱疮、银屑病等。③寄生虫病：如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。

④血液病：如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。掌握“血液的一

般检查”知识点。

［单选题］36.下列可引起淋巴细胞增多的疾病是

A.流行性腮腺炎

B.猩红热

C.尊麻疹

D.库欣综合征

E.再生障碍性贫血

正确答案：A

参考解析：淋巴细胞增多：①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、

水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热

等；某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病：急性

和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血

和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，但绝对值

并不增高。掌握“血液的一般检查”知识点。

［单选题］37.健康成人白细胞正常值为

A.(3.5〜9.5)X107L

B.(4-11)X107L

C.(5-10)X10VL

D.(4.5-10)X107L

E.(4.5-11)X109/L

正确答案：A

参考解析：白细胞总数：成人(3.5〜9.5)XIOVLo掌握“血液的一般检查”

知识点。

［单选题］38.原发性红细胞及血红蛋白绝对性增多，见于

A.居高原的初期

B.新生儿

C.剧烈的体力劳动后

D.真性红细胞增多症

E.严重的心肺疾患

正确答案：D

参考解析：红细胞及血红蛋白增多：单位容积循环血液中血红蛋白量、红细胞

数高于参考值高限。诊断标准：成年男性Hb>170g/L,RBC>6.0X1012/L；成年

女性Hb>160g/L,RBO5.5X107Lo

(1)相对性增多因血浆容量减少，血液浓缩所致。见于严重腹泻、频繁呕

吐、大量出汗、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症等。

(2)绝对性增多①继发性：组织缺氧所致，生理性见于新生儿及高原生活

者；病理性见于严重的慢性心、肺疾病，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发

绡型先天性心脏病等。②原发性：见于真性红细胞增多症。掌握“血液的一般

检查”知识点。

［单选题］39.下列可见到中性粒细胞减少的疾病是

A.脾功能亢进

B.急性心肌梗死后1〜2天

C.急性溶血

D.肺吸虫病

E.急性细菌性肺炎

正确答案：A

参考解析：中性粒细胞减少：中性粒细胞绝对值<1.5XIO'/L称为粒细胞减少

症，V0.5X109/L称为粒细胞缺乏症。病理性减少见于：单核-巨噬细胞系统功

能亢进：如脾功能亢进，见于各种原因引起的脾脏肿大(如肝硬化等)。掌握

“血液的一般检查”知识点。

［单选题］40.患者，男，28岁，突感胸痛，伴有咳嗽气急，恶寒就诊。检查发现

右侧胸部大量胸腔积液，行胸腔穿刺。根据患者临床表现及相关辅助检查诊断

为急性胸膜炎，下列与患者胸腔穿刺液检查结果不符的是

A.外观为黄色

B.比重＞1.018

C.能自凝

D.蛋白质定量＞30g/L

E.乳酸脱氢酶V200IU

正确答案：E

参考解析：胸膜炎胸腔积液为渗出液，所以乳酸脱氢酶应＞200IU,所以此题选

Eo掌握“浆膜腔穿刺液检查、脑脊液检查”知识点。

共享答案题

A.ALT明显升高

B.血氨明显升高

C.Y-谷氨酰转移酶明显升高

D.乳酸脱氢酶明显升高

E.ALP明显升高

［单选题］1.急性病毒性肝炎为

A.ALT明显升高

B.血氨明显升高

C.Y-谷氨酰转移酶明显升高

D.乳酸脱氢酶明显升高

E.ALP明显升高

正确答案：A

参考解析：急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著增高，ALT增高更明显，

ALT/AST＞lo急性重型肝炎AST增高明显，但在病情恶化时，黄疸进行性加

深，酶活性反而降低，称为胆-酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良。在急

性肝炎恢复期，如血清氨基转移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒

性肝炎转为慢性。掌握“肝脏病实验室检查”知识点。

共享答案题

A.ALT明显升高

B.血氨明显升高

C.Y-谷氨酰转移酶明显升高

D.乳酸脱氢酶明显升高

E.ALP明显升高

［单选题］2.阻塞性黄疸为

A.ALT明显升高

B.血氨明显升高

C.Y-谷氨酰转移酶明显升高

D.乳酸脱氢酶明显升高

E.ALP明显升高

正确答案：E

参考解析：胆道阻塞：各种肝内、外胆道阻塞性疾病，如胰头癌、胆道结石、

原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等，ALP明显升高，以ALP1为主。尤其是

癌性梗阻时，100%出现ALP1,且ALP1>ALP2。掌握“肝脏病实验室检查”知识

点。

共享答案题

A.白细胞管型

B.颗粒管型

C.红细胞管型

D.肾小管上皮细胞管型

E.蜡样管型

［单选题］3.肾盂肾炎患者最常见的管型是

A.白细胞管型

B.颗粒管型

C.红细胞管型

D.肾小管上皮细胞管型

E.蜡样管型

正确答案：A

参考解析：白细胞管型提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。

掌握“尿液检查”知识点。

共享答案题

A.白细胞管型

B.颗粒管型

C.红细胞管型

D.肾小管上皮细胞管型

E.蜡样管型

［单选题］4.肾病综合征患者最常见的管型是

A.白细胞管型

B.颗粒管型

C.红细胞管型

D.肾小管上皮细胞管型

E.蜡样管型

正确答案：D

参考解析：肾小管上皮细胞管型提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性

肾炎晚期、肾病综合征等。掌握“尿液检查”知识点。

共享答案题

A.血尿

B.血红蛋白尿

C.胆红素尿

D.乳糜尿

E.脓尿

［单选题］5.血小板减少性紫瘢时可出现

A.血尿

B.血红蛋白尿

C.胆红素尿

D.乳糜尿

E.脓尿

正确答案：A

参考解析：血尿：每升尿液中含血量即可出现淡红色，称为肉眼血尿。

血尿见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核等；也可见于血液系统疾病，如血

小板减少性紫瘢、血友病等。掌握“尿液检查”知识点。

共享答案题

A.血尿

B.血红蛋白尿

C.胆红素尿

D.乳糜尿

E.脓尿

［单选题］6.肾盂肾炎患者可出现

A.血尿

B.血红蛋白尿

C.胆红素尿

D.乳糜尿

E.脓尿

正确答案：E

参考解析：脓尿和菌尿见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。掌握“尿

液检查”知识点。

共享答案题

A.脓血便

B.鲜血便

C.柏油样便

D.灰白色便

E.稀糊状便

［单选题］7.阻塞性黄疸为

A.脓血便

B.鲜血便

C.柏油样便

D.灰白色便

E.稀糊状便

正确答案：D

参考解析：阻塞性黄疸为灰白色便。掌握“粪便检查”知识点。

共享答案题

A.脓血便

B.鲜血便

C.柏油样便

D.灰白色便

E.稀糊状便

［单选题］8.上消化道出血为

A.脓血便

B.鲜血便

C.柏油样便

D.灰白色便

E.稀糊状便

正确答案：c

参考解析：正常成人的粪便为黄褐色圆柱状软便，婴儿粪便呈金黄色。

(1)水样或粥样稀便见于各种感染性或非感染性腹泻，如急性胃肠炎、甲状

腺功能亢进症等。

(2)米泪■样便见于霍乱。

(3)黏液脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等。阿米巴痢疾

时，以血为主，呈暗红色果酱样；细菌性痢疾则以黏液脓样或脓血便为主。

(4)冻状便见于肠易激综合征、慢性菌痢。

(5)鲜血便多见于肠道下段出血，如痔疮、肛裂、直肠癌等。

(6)柏油样便见于