新入园小班幼儿分离焦虑调查问卷

新入园小班幼儿分离焦虑调查问卷1、幼儿的基本情况【矩阵填空题】请填空性别年龄家中排行性格2、家长的基本情况【矩阵填空题】请填空年龄学历3、在该幼儿入园之前，您是否有二胎【单选题】○有，就是该幼儿○有，比该幼儿小○在孕中○有生育二胎的想法，并且向幼儿提过○有生育二胎的想法，没有向幼儿提过○没有二胎也没有生育二胎的想法4、幼儿平时的主要监护人【单选题】○父母○祖辈○保姆或其他亲戚5、父母每天陪伴幼儿的时间【单选题】○少于2小时○2~4小时○4小时以上6、幼儿与同伴交往的情况【单选题】○热情主动找同伴玩○同伴叫了会一起玩○不愿意和同伴玩7、幼儿面对陌生的人和环境的表现【单选题】○主动的接触和探索○在家长的指导下才会接触和探索○躲在家长身后抗拒8、您对幼儿进餐的管理方式【单选题】○让幼儿独立自主的进餐○监督幼儿进餐○给幼儿喂饭9、当幼儿不肯吃饭时，您会【单选题】○哄幼儿吃饭○强行给幼儿喂饭○让幼儿饿着10、您对幼儿午睡的管理方式【单选题】○让幼儿自觉地独自入睡○睡前稍哄一会幼儿，睡着后离开○一直陪伴幼儿入睡11、当幼儿不愿午睡时，您会【单选题】○哄幼儿午睡○给幼儿讲午睡的好处，并陪伴入睡○放任幼儿不午睡12、对幼儿提出的要求，您的回应【单选题】○肯定满足○依情况定○基本不满足13、当幼儿犯错误时，您的回应【单选题】○若非重大的错误，放任不管○以暴力的方式让幼儿认识错误○以说理的方式让幼儿认识错误14、若幼儿请求您帮助时，您会【单选题】○立即给予帮助○视情况而定○鼓励幼儿进行尝试，并且给予指导15、若幼儿不愿意去幼儿园时，您会【单选题】○强行带幼儿去幼儿园○安抚后带去幼儿园○让幼儿留在家里16、若送幼儿进班时幼儿哭闹不止，您会【单选题】○劝哄后立即离开○直接离开后在室外偷偷观望○在室内陪着孩子○带孩子回家17、幼儿入园后，您是否会觉得担心【单选题】○经常会○有时会○基本不会18、幼儿入园前，您做的准备工作是【可多选】【多选题】□无□锻炼幼儿的交际能力□培养幼儿的自理能力□调节幼儿的生活规律□让幼儿提前熟悉幼儿园环境19、幼儿初入园的表现【单选题】○不哭闹，主动和家长再见○老师哄一会后停止哭闹○哭闹不止要回家20、幼儿初入园时出现不肯来幼儿园的情况的频率是【单选题】○没有出现过○很少出现○经常出现21、幼儿初入园一个月（9月）内，没来幼儿园的次数是【单选题】○0次○1~2次○3~5次○5次以上22、幼儿初入园时，晚上在家中的睡眠情况是【单选题】○睡眠质量有所提高○睡眠正常○睡眠质量有所下降23、幼儿初入园时，早晨在家中就餐情况是【单选题】○就餐比未入园前顺利○就餐正常○就餐困难24、幼儿初入园时，情绪状态是【单选题】○与入园前一样○比入园前情绪低落○比入园前开心25、幼儿适应幼儿园用了多长时间【单选题】○一个星期以内○一个月以内○一个月以上26、您认为在幼儿入园适应的过程中，最大的影响因素是【单选题】○幼儿自身的适应能力○教师的态度和教育方法○家长的态度和配合27、您认为幼儿入园分离焦虑的表现是【可多选】【多选题】□哭闹不肯入园□饮食睡眠出现问题□情绪低落□拒绝与老师、同伴接触28、您认为幼儿入园分离焦虑产生的最主要原因是【可多选】【多选题】□幼儿不适应陌生人和环境□幼儿太依赖家人□家长过分担忧和焦虑□老师的应对措施不当29、您对当前幼儿园老师应对幼儿入园分离焦虑方法的满意程度是【单选题】○满意○一般○不满意30、您认为最有效的缓解幼儿入园分离焦虑的方法是【单选题】○幼儿园老师的温柔和热情○幼儿园里有趣的游戏和温馨的环境○家长的关怀和教育31、您采取的缓解幼儿入园分离焦虑的方式是【可多选】【多选题】□配合老师安抚幼儿□向幼儿讲述幼儿园的好处□多花时间陪伴幼儿□物质奖励32、在国庆假期即将开始前，幼儿的入园分离焦虑情况是【单选题】○与初入园时一样严重○比初入园