湖南郴州展会发言稿-颜世瑞

医院改扩建的“简”与“繁”颜世瑞

山东省建筑设计研究院第四分院卫生建筑设计研究所山东省建筑设计研究院（SDAD）简介鉴定加固设计研究所建筑工程咨询中心施工图审查中心勘察分院岩土公司建筑工程监理公司上海分院青岛分院市政工程设计研究所第一设计分院第二设计分院第三设计分院第四设计分院第五设计分院第六设计分院第七设计分院建筑创作设计研究所栋岭伟建筑设计事务所规划景观设计研究所企业成员●成立于1988年，挂牌“卫生建筑研究所”。●专业从事医疗建筑设计29年，国内最早从事医疗建筑设计的甲级设计院。●设计作品遍布大江南北，与300多家卫生医疗机构真诚合作，完成400多项医疗工程设计作品。●培养大量医院设计人才，使医院设计成为山东省院走向全国的特色品牌。●全院去年完成医疗建筑400万平方米，全国市场份额最大。·新院区建设在新建医院项目的设计中，通过研究和实践提出“以合理的功能分区为基础，以便捷、完善的医疗流线设计为主线，采取集中与分散相结合，因地制宜，可持续发展的布局形式”。在单体医疗建筑设计中，通过垂直和水平分布来解决复杂的流线关系和医疗功能组合，妥善处理好医患、洁污、内外、动静等各种既相互影响，又相互依存的要求，使整个新建医院成为一个和谐、高效的医疗综合体。·老医院改造在老医院改造的项目设计中，针对老医院用地紧张，布局不尽合理的特点，总结出“以总体规划统领全局，以功能整合为目的，循序渐进，分期实施”的设计理念，使新建医疗建筑能很好地融入到医院原有建筑环境和功能格局中，以新建医疗建筑来提升整个医院的医疗环境品质，达到强化功能整合、缩短医疗流程、提高医疗效率、方便医患的目的，使新建医疗建筑成为周围建筑的好邻居，而不仅仅是新建一栋建筑，改善一部分硬件条件。老医院发展的现状与问题布局不合理，医疗流程不符合医疗要求老院区建设由于历史的原因，缺乏统一的规划，功能分区不合理，医疗、后勤、科研、办公各功能分区混乱，医疗区门诊医技病房的各功能分区也不合理。医疗用房建设过于分散，流线太长，而且路线迂回曲折，不方便病人。建设面积绝对不足，空间狭小；布局过于集中，牺牲自然通风采光，环境质量差，各种医疗功能组合在一起，互相干扰。

医院改扩建的“简”与“繁”化“繁”为“简”是指在医院功能分区与医疗流程上，做到化“繁”为“简”，即“以总体规划统领全局，以功能整合为目的，循序渐进，分期实施”。使新建筑能很好地融入到医院原有建筑环境和功能格局中，以新建医疗建筑来提升整个医院的医疗环境品质，达到强化功能整合、缩短医疗流程、提高医疗效率、方便医患的目的，使新建医疗建筑成为周围建筑的好邻居，而不仅仅是新建一栋建筑，补充一部分功能，改善一部分硬件条件。解决之道老医院发展的现状与问题人性化设计欠缺。从医疗功能方面考虑的多，从方便就医、满足病人、医护人员生理心理需要方面考虑的少，无障碍设计不足。现代化医院所需的弱电智能化、空调、动力、供氧、污水处理等机房、设备用房缺失或设备老化。建筑风格千篇一律，缺乏个性，不亲切。建筑科技含量低，不节能，无法满足绿色医院的发展要求。医院改扩建的“简”与“繁”化“简”为“繁”是指对于改扩建的具体设计问题，要化“简”为“繁”，要不厌其烦、具体分析、充分论证、因地制宜。总体规划、分步实施，以不影响医院正常医疗业务的开展为前提。充分论证新老建筑的关系，予以保留的加以改造充分利用，影响全局发展的坚决拆除。具体问题具体分析，各种机房在原址扩容，或集中整合异地新建，或分散设置。解决之道老医院发展的现状与问题人性化设计欠缺。从医疗功能方面考虑的多，从方便就医、满足病人、医护人员生理心理需要方面考虑的少，无障碍设计不足。现代化医院所需的弱电智能化、空调、动力、供氧、污水处理等机房、设备用房缺失或面积严重不足。建筑风格千篇一律，缺乏个性，不亲切。建筑科技含量低，不节能，无法满足绿色医院的发展要求。医院改扩建的“简”与“繁”化“简”为“繁”立面形象上新建建筑要考虑与周边城市环境、医院原有老建筑的关系相协调，共同塑造现代化医院的整体医疗建筑形象：以原有建筑为主的要考虑新老建筑的协调对话，以新建筑为主的要考虑老建筑立面改造。以新的《绿色医院建筑评价标准》GB/T51153-2015的要求来贯穿整个新建设计、改造设计的过程，以建筑、结构、机电各专业来确保满足绿色医院的发展要求。解决之道01肥西县人民医院二期项目02丹阳市人民医院扩建项目03岳阳广济医院改造项目04山东大学齐鲁医院妇儿综合楼项目01肥西县人民医院二期项目项目概况合肥市肥西县人民医院，二甲综合医院。2017年9月投标中标，目前进行施工图设计。一期用地面积80亩，建筑面积6.6万平米，现有床位数600床,二期用地面积124亩。2014年竣工后医院整体搬迁。2016年医院收费2.5亿元，位于合肥市县级医院的前列。01肥西县人民医院二期项目建设目标二期建设以三级医院为建设目标，解决医院“床位紧张、功能缺失、流程不合理”的问题。二期新增床位1000床，以及按照三级医院扩建、改造相应配套的门诊医技各功能。二期建设地上建筑面积约11万平方米，地下建筑面积约3万平方米，一期改造面积约2万平米。项目资金来源为财政拨款。01肥西县人民医院二期项目总体规划化“繁”为“简一、二期工程通过医疗街无障碍联系，形成统一高效的医疗综合体。避免二期建设成为与一期相似的门诊医技病房，两套医疗系统并行，不利于医疗资源整合和病员就医。二期工程的建设以不影响医院正常的医疗秩序为前提。二期建设期间一期正常运行，二期建成以后，集中的门诊医技迁至新楼，再进行一期工程的改造。01肥西县人民医院二期项目功能定位二期工程以集中的门诊、医技功能为主，一期门诊医技改造成为急诊急救以及查体中心，相对独立成区。二期病房建成后以妇儿、内科为主，一期病房以外科为主。原手术室、ICU、病理科等原楼扩建，避免全部重新建设造成的浪费。01肥西县人民医院二期项目流线分析二期工程建成之后，大厅主入口位于整个医疗综合体的中部位置，到达各医疗单元流线最短。放射、检验等集中的医技位于个医疗综合体的核心位置，门诊、一二期病房到达距离最短。医疗流线组织通过医疗街串联一期病房、门诊、二期门诊医技、病房，形成统一高效的整体。一期门诊改造为急诊急救、查体中心，有单独出入口及医技，自成单元，独立运行。通风采光医疗街上设置共享大厅，顶部采光，门诊医技区内设置内院，很好解决了自然通风采光问题，避免大型医疗综合体过度依赖机械通风、人工照明，提升病员的就医环境和医护人员的工作环境。01肥西县人民医院二期项目消防设计一期与二期相互独立，二期的分为高层病房和多层门诊医技。一、二期工程之间留有6米消防间距，保证原有一期建筑环形消防车道的畅通。二期的高层病房和多层门诊医技分别设计环形消防车道。一期2014年竣工，2015年5月1日实行新的消防规范，一、二期消防相互独立，避免由于二期的接建造成一期全面的消防改造。具体技术问题要化“简”为“繁”，充分论证。原有营养食堂由于影响整体医疗功能布局，与病房联系不方便，面积较小，保留价值不大，建议在二期建成后拆除。01肥西县人民医院二期项目新的营养食堂位于西侧广场地下，通过下沉广场自然通风采光，景观良好。规模按照1600床的三级医院进行设计，分设两个以上的病员和医护餐厅。医患可通过医疗街直接到达，也可通过优美室外环境从下沉广场进入。01肥西县人民医院二期项目原有污水处理站容量为500立方，预计二期建成后每天排污总量为1200立方。由于院区东高西低，南高北低，二期标高比一期低约2-3米，二期向一期重力自流排水较难实现，因此在北侧地块新建污水处理站，容量为1500立方，在院区较低位置并靠近病房主要排污点。01肥西县人民医院二期项目原有后勤楼设有制冷机组、换热站和燃气锅炉房，由于位置相对独立符合整体规划要求，并处于一二期建成之后的负荷中心，所以考虑在原址扩容成为全院的空调动力中心。原有后勤楼的洗衣房迁至新的后勤楼，为空调机房的扩建提供了空间。过渡季节进行空调机组的安装调试，不影响医院的空调使用。01肥西县人民医院二期项目原有变电室位于一期病房楼地下一层，面积紧张无法扩容。结合建筑的布局、供电半径距离，合理设置变配电室的位置，10KV配电设在后勤综合楼一层，集中管理，在医疗区域的病房区域和门诊医技区域分别设变配电室。其他各单体建筑面积较小，设低压配电室。01肥西县人民医院二期项目院区氧气供应采用液氧储罐，原有储罐为两台3立方，二期建成后在原址增加两台5立方储罐，集中管理，满足1600床医院的使用要求。01肥西县人民医院二期项目立面设计二期工程在立面设计上充分考虑与一期效果相协调，在创新的同时与原有建筑相呼应，共同塑造现代化医院的整体形象。01肥西县人民医院二期项目重塑环境二期工程通过退让形成更加开阔的院前广场，优化了院区环境。弧形灰空间的设计在有效联系一二期医疗功能的同时，丰富了院前广场的效果，让患者感觉更加的亲切自然。01肥西县人民医院二期项目01肥西县人民医院二期项目01肥西县人民医院二期项目二期建设与一期改造完成后，整个医院成为统一高效的医疗整体。01肥西县人民医院二期项目02丹阳市人民医院扩建项目原有用地：40.6亩北侧新增：8.3亩西侧新增：17.0亩项目概况镇江市丹阳市人民医院，三乙综合医院。2016年完成施工图设计，目前进行施工。原有用地面积40.6亩，建筑面积4.4万平米，床位数868床，北侧、西侧新增用地面积25.3亩。

原病房楼原门诊楼新建门诊医技楼新建病房楼02丹阳市人民医院扩建项目项目概况原有病房楼，01年竣工，门诊楼05年竣工，均为我院设计。感染楼、后勤楼上世纪90年代建造。本期新建门诊医技楼2.5万平方，病房楼5万平方，地下车库2万平方，公共卫生突发事件处置中心4000平方。科研行政后勤区公共卫生突发事件处置中心新的门诊医技楼、病房楼建成以后，原有门诊楼迁至新大楼，然后改造成为科研后勤行政楼；原有病房楼迁至新大楼，然后改造成为内科病房楼。新的门诊医技楼与新、老病房楼通过医疗街无障碍连接，形成统一的医疗区。新的公共卫生突发事件处置中心建成以后，拆除院区前面的传染楼。老门诊楼改造为科研后勤行政楼后，拆除院区前面的后勤楼。医疗区02丹阳市人民医院扩建项目新的医疗综合体简洁现代，以带型窗为主要设计元素，原病房楼立面为方窗，手法较老，加以外立面改造，共同塑造现代化医院的整体形象。新民西路画苑路水关路三板桥路医院主入口急诊出入口探视出入口处置中心出入口院区新建与改造完成之后，原医疗主入口迁至西侧面对门诊楼。西侧道路面对急诊开始急诊出入口，北侧道路面对病房开设探视出入口，西北侧面对突发事件处置中心开设传染、应急出入口。整体功能分区清晰明确，医疗流线简洁高效。02丹阳市人民医院扩建项目原有污水处理站容量为500立方，预计新大楼建成后每天排污总量为1200立方。原址位于院区低点并靠近市政污水管网，原址扩建污水处理站，改造院区原有排水管网，以符合新大楼的要求。原有高压配电室位于门诊楼北侧地上，影响医院整体形象。新病房楼地下一层新建全院动力中心，集中管理。高压配电室建成以后拆除原有配电室。02丹阳市人民医院扩建项目原有燃气锅炉房位于门诊楼北侧，烟道在附在原病房楼外墙一直出屋面。由于影响整体规划并且设备老旧已到使用寿命，因此在老病房楼北侧空地新建地下锅炉房，容量符合全院要求。根据《锅炉房设计规范》的要求，烟囱高度要高于200米范围内建筑最高点3米，新病房比老病房高，因此锅炉房迁建要早于新建病房楼竣工，以确保烟囱位于制高点。02丹阳市人民医院扩建项目最终通过医疗区的扩建，后勤机房改造，全院达到了扩张和功能整合的目标。拆除院区原有零星建筑，优化了环境。02丹阳市人民医院扩建项目原有院区国有出让土地03岳阳广济医院改造项目项目概况岳阳广济医院，二甲综合医院。前身为纺织印染厂职工医院，2011年加盟上海复星医药集团。我院为复星集团战略合作伙伴。2017年完成施工图设计，目前进行施工。原有院区加南侧新增用地共2.6万平米，原有床位数500床。本期建设场地建设目标本期通过在南侧用地新建医疗综合楼，努力打造湖南省最大的民营综合医院、湖南省第一家三级甲等民营综合医院。03岳阳广济医院改造项目新大楼5.3万平方，床位数525床，主要功能为包括门诊、医技、病房、后勤服务的医疗综合楼。新大楼建成以后拆除原有门诊楼、病房楼，近期作为广场绿化，改善院区整体医疗环境，远期作为发展用地。院区东高西低，东侧道路与南侧道路有6.5米高差，充分利用错层合理分流，东侧开设门诊出入口，南侧开设急诊出入口。03岳阳广济医院改造项目功能分区门诊广场拥有足够空间疏导各种人员流线。探视广场延伸了医院内部的空间秩序。院区北部集中绿化提供病员休闲场地。03岳阳广济医院改造项目平面分区考虑到用地紧张的现状，总体布局采用集中式的布局模式，建设医疗综合楼，强化各种功能之间的联系，采用医疗街串联各功能单元。03岳阳广济医院改造项目垂直分区门诊、急诊、医技三区联系紧密，采用水平流线组织，放置于裙房部分。病房各功能单元独立城区，用垂直流线组织，放置于主楼部分。后勤保障、停车结合地势高差放置于地下，采用垂直交通与其他区域联系。03岳阳广济医院改造项目原有污水处理站在老病房楼地下，容量较小，设备老化环保不达标。在院区西北角全院最低点新建全院污水处理站容量800立方，竣工后拆除老污水处理站。新大楼地下一层新建全院变配电中心。原址扩容院区北侧原有燃气锅炉房。03岳阳广济医院改造项目新大楼建成一栋完整高效的医疗综合体，老建筑拆除后，提升了院区的环境品质。方案一东南向透视图建筑外立面采用冷灰色真石漆加玻璃，通过简洁统一的横、竖向线条处理手法，通过色彩和造型的搭配，营造出一种干净、利落具有浓郁时代气息的现代医院建筑风格。方案一西南向透视图方案一门诊入口透视图04山东大学齐鲁医院妇儿综合楼项目项目概况山东大学齐鲁医院，国家卫计委直管医院。三个院区总床位4500床，本项目位于中心院区。04山东大学齐鲁医院妇儿综合楼项目项目概况现有华美楼，主要功能为门诊、医技、病房，13.6万平方，1500床，2010年竣工，我院设计。内科病房楼，500床。古建筑保护区，20上世纪初济南开埠时建造，主要功能为办公、后勤和院史馆。在用地西南侧位置建设妇儿综合楼。妇儿综合楼内科病房楼广智院04山东大学齐鲁医院妇儿综合楼项目04山东大学齐鲁医院妇儿综合楼项目建设目标本期在