临床医学检验：临床生物化学检验技术与管理

临床医学检验：临床生物化学检验技术与管理1、名词解释

终点分析法正确答案：终点分析法是基于反应达到平衡时反应产物的吸收光谱特征及其对吸收强度的大小，对物质进行定量分析的一类方法。2、单选

进行回收试验的样品浓（江南博哥）度最好用()A．病理标本的最高浓度值B．病理标本的最低浓度值C．参考范围内的浓度值D．医学决定水平的浓度值E．参考范围的上限浓度值正确答案：D3、问答题

简述应用半自动生化分析仪的注意事项。正确答案：因大多使用固定的比色皿，结果重现性相对较好，但由于样品与试剂用量少，应注意加样的准确性；如反复出现的非线性大于10%，应考虑试剂是否变质，所编程序反应参数是否合适以及操作方式是否合理；在做酶动力学方法测定时，应注意起始吸光度，如特别低，表示由于样品中酶活力转变在延迟时间内底物已被消耗完，应将样品稀释后重新测定。同时应进行试剂空白测定，反应速度下降型的试剂空白吸光度值不应太低，一般不能低于0.9，而反应速度上升型的试剂空白吸光度应越低越好，否则说明试剂已失效，应重新配制试剂；在进行终点法测定时，应注意反应是否完全，否则影响结果的准确性；在进行酶动力学测定和两点测定时，应注意样品与试剂混合时间的长短，过短不能达到充分混匀，过长易使酶学测定改变零级反应方式，进而影响结果的可靠性；不同人员，应各自进行自己的校正因数，以避免同项目不同人员间的误差；每次测定后和更换项目测定前，均应用蒸馏水进行充分冲洗管道和比色池；在应用可设计吸样体积的仪器时，应设置比较合理的进样量，这样每次测定可以利用液体充分冲洗管道和比色池，以避免测定样品间的干扰。4、单选

进行离心时，离心机转头的旋转速度为20000r/min，相对离心为40000g，可称之()A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心正确答案：C5、单选

全自动与半自动生化分析仪共同之处为()A．取样B．吸取样本C．保温反应D．比色及结果显示E．加试剂混合正确答案：D6、单选

流动式自动生化分析仪又可分为()A．流动注入系统和间歇系统B．空气分段系统和非分段系统C．空气分段系统和流动注入系统D．分段系统和间歇系统E．非分段系统和间歇系统正确答案：B7、多选

特异度高的诊断试验常用于()A．拟诊患有某病的概率较大时，以便确诊B．拟诊疾病严重但疗效好的疾病，防漏诊C．拟诊疾病严重但疗效与预后均不好的疾病，以防误诊D．拟诊疾病严重且根治方法具较大损害时，急需确诊E．存在多种可能疾病的诊断，可排除某一诊断正确答案：A,C,D8、单选

用于纯化酶和受体蛋白的最好方法是()A．盐析法B．亲和层析C．凝胶层析D．离子交换层析E．有机溶剂沉淀法正确答案：B9、单选

测定光线通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度的定量方法是()A．荧光定量分析法B．散射光谱分析法C．发射光谱分析法D．吸收光谱分析法E．原子吸收光度法正确答案：B10、名词解释

比浊分析法正确答案：通过检测物质对光的散射或透射强度来测定物质的方法称比浊法。比浊法是一种浊度测定，而不是比色测定。比浊法既可做终点分析，也可做动态分析。自动生化分析仪一般只能做透射比浊分析。11、单选

与聚丙烯酰胺凝胶电泳的浓缩效应无关的因素是()A．蛋白质分子大小B．缓冲液离子成分的不连续性C．电位梯度的不连续性D．pH的不连续性E．凝胶层的不连续性正确答案：A12、判断题

自动生化分析仪按反应装置的结构分类可分为离心式和分立式。()正确答案：错13、单选

蛋白质电泳中为消除或减少电荷对蛋白质移动的影响常加入()A．丽春红SB．考马斯亮蓝R250C．溴化乙锭D．SDSE．结晶紫正确答案：D14、配伍题

第一个设计了目测比色法的学者是()最早用比色法测定肌酐的学者是()A．FolinB．DuboseqC．WohlgemuthD．Watson&CrickE．Brown&Goldstein正确答案：B,A15、名词解释

医学决定水平正确答案：医学决定水平是临床判断结果具有意义的被分析物浓度，即临床按照不同病情给予不同处理的指标阀值。16、问答题

简述应用生化分析仪搞好生化项目测定质量控制的措施。正确答案：措施有：(1)根据所用生化分析仪的自动化程度等仪器性能，来选择合适的生化项目测定方法。(2)选择合适的测定试剂盒，并考查试剂盒的灵敏度、稳定性、线性范围等性能，根据具体情况选择是否选用干粉试剂、液体单试剂或液体双试剂。试剂一经选用最好长期使用。(3)选择试剂盒时应同时注意仪器条件的限制，并使仪器和试剂参数有机的统一起来。(4)酶动力学测定时应进行酶动力学体系的校正，并采用合适的校正试剂、标准和方法。(5)选择合适的多水平的质控血清，最好包括定值部分和非定值部分。质控血清指标应比较全面，并具有较好的稳定性。(6)应建立长期全面的室内质控数据库以及相应的各项质控参数的记录和质控图。17、单选

我国室间质评中的标准“优良”的变异指数得分是()A．VIS＜50B．VIS＜80C．VIS＜100D．VIS＜150E．VIS＜200正确答案：B18、单选

为了维持移动速度恒定，进行蛋白电泳时常固定的参数是()A．时间B．电压C．电流D．电阻E．介质长度正确答案：B19、单选

国际临床化学联合会的英文缩写是()A．AACCB．APCCBC．JACCD．IFCCE．CSLM正确答案：D20、单选

利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是()A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法E．离子交换层析法正确答案：D21、单选

干化学自动生化分析仪的化学干片中接受样品的结构是()A．指示剂层B．分布层C．中介层D．聚酯片基E．塑胶层正确答案：B22、多选

下列哪些是SI单位()A．OsmB．KatalC．mg/dlD．mmol/LE．g/L正确答案：B,D,E23、配伍题

自动生化分析仪中连续检测法的读数方式为()自动生化分析仪两点终点法的读数方式为()自动生化分析仪一点终点法的读数方式为()A．反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度值B．在一定的时间范围内连续读取各吸光度值C．每经过比色窗口即读取一个吸光度D．在终点附近读取两点，计算两点吸光度值的差值E．终点附近读两个检测点取均值正确答案：B,A,E24、单选

临床生化实验室一般采用NCCLS所规定的二级纯水，其微生物菌落(CFU/ml)应低于()A．10B．100C．1000D．5000E．10000正确答案：C25、单选

自动生化分析仪的分析速度是按下列哪种分析方法为标准方法()A．拟一级反应速率法B．速率法C．终点法D．干化学法E．电极测定法正确答案：C26、问答题

离子选择性电极法在应用中分哪两种方法?两种方法有何不同点?正确答案：ISE在应用中的具体方法有直接测定法和间接测定法两种。①直接测定法：样品或标准液不经稀释直接进人ISE管道作电位分析。②间接测定法：样品与标准液要用指定离子强度和pH的缓冲液作定量稀释，再进入电极管道，测量其电位。27、单选

可消除检测体系或样本混浊的方法是()A．单波长双试剂法B．单试剂双波长法C．双试剂法D．双波长法E．双波长双试剂法正确答案：B28、名词解释

ROC曲线正确答案：又称受试者工作曲线，以实验的敏感度（真阳性率）为纵坐标，而以1-特异度（假阳性率）为横坐标，依照连续分组测定的数据，分别计算SEN及SPN，按照平面几何的方法将给出的各点连成曲线。29、单选

可见-紫外分光光度法的理论基础为()A．Rayleigh方程式B．Nernst方程式C．Lambert-Beer定律D．Heidelberger曲线E．ROC曲线正确答案：C30、填空题

均相EIA主要通过__________同抗体结合形成__________的免疫复合物，改变了标记酶的活性，通过催化______反应，测定酶活性变化，即可推算出被测样品中待测_______的方法。正确答案：酶标抗原；酶标记；底物呈色；抗原含量31、判断题

流式细胞仪接收并分析的信号主要有光散射讯号和荧光讯号。()正确答案：对32、问答题

简述双波长测定时对测量条件的具体要求。正确答案：主要有：①合适的入射光波长：选择原则是光吸收尽可能大，干扰尽可能小；②恰当的吸光度范围：分析溶液的吸光度应调节到仪器的吸光度范围以内；③正确的空白溶液：溶液或试剂有颜色，或引起混浊，用溶液或试剂空白；如样本基体有干扰颜色，且基体不与显色剂反应时，或样品和试剂均有颜色反应或浊度时，可采用不显色空白或平行操作空白；④标本中常有一些非特异性物质参与反应，但不易用设空白的方式抵消，此时对标准和标本可采用两个时间测定来排除非特异性物质的干扰。33、名词解释

前分光正确答案：前分光是指光路与一般分光光度计相同，即光源→分光元件→样品→检测器的一类自动生化分析仪光路系统。一般不能进行不同波长项目的不间断检测，通常只能单独一次测定后，再测第二次。34、单选

半自动生化分析仪主要通过待测液体冲洗管道来防止管道中的()A．试剂干扰B．样品干扰C．基底干扰D．交叉污染E．气泡产生正确答案：D35、多选

理想的诊断试验应具有绝对的()A．临床敏感度B．临床特异度C．检测精密度D．检测灵敏度E．检测准确度正确答案：A,B36、多选

临床生化室常用的水有()A．纯净水B．去离子水C．双蒸水D．逆渗水E．普通水正确答案：B,C,D37、单选

自动生化分析仪按反应装置的结构分类可分为()A．单通道和多通道B．流动式和分立式C．离心式和分立式D．离心式和流动式E．大型、中型和小型正确答案：B38、单选

离心式自动生化分析仪加样时，转头中的空槽也必须用相同方法加入蒸馏水是为了()A．减少污染B．提高分析精密C．校正零点D．作空白对照E．保持平衡正确答案：E39、单选

下列蛋白质通过凝胶层析柱时，最后被洗脱的是()A．过氧化氢酶(分子量247500)B．牛胰岛素(分子量5700)C．β-乳球蛋白(分子量35000)D．肌红蛋白(分子量16900)E．血清白蛋白(分子量68500)正确答案：B40、多选

临床生物化学的研究范围包括()A．阐述疾病的生化基础B．阐述疾病发展过程中的生化变化C．开发临床生化检验方法D．开发临床生化检验技术E．以上均不是正确答案：A,B,C,D41、单选

为消除内源性干扰自动生化分析仪利用下列哪种方法()A．采用双试剂B．采用单试剂C．采用双波长D．采用单波长E．采用多通道正确答案：C42、单选

使用高效液相色谱分析仪进行定量分析时，最能代表分析物的量的是()A．延滞时间B．峰高C．峰面积D．溶解度E．达峰时间正确答案：C43、多选

诊断试验项目所确定的医学决定水平一般包括()A．待诊值B．确诊值C．提示预后的界值D．危急值E．参考值上限正确答案：A,B,C,D44、问答题

自动生化分析仪如何分类?正确答案：主要的分类方法有：(1)按自动生化分析仪的自动化程度可分为：①半自动生化分析仪；②全自动生化分析仪。(2)按仪器的反应装置结构原理和测定方式可分为：①连续流动式；②分立式，又可分为：普通分立式、反应杯转盘分立式和袋式仪器；③离心式(严格讲也属于分立式的范畴)；④干片式自动生化分析仪。(3)按仪器测试通道的多少可分为单通道和多通道生化分析仪。45、单选

Carryover主要是指()A．试剂过量B．前后标本交叉污染C．测试项目错误D．测试时间过长E．标本量少正确答案：B46、多选

双波长方式分析的优点有()A．能提高检测速度B．能消除噪音干扰C．能对电源波动有补偿效果D．能减少散色光的影响E．能减少样品本身光吸收的干扰正确答案：B,C,D,E47、填空题

实验室认证指__________依据程序对实验室工作或服务是否符合规定的要求给予确认，给确认合格者出具__________，并由__________确保认证及其证书使用的法规、协议及程序的有效性。正确答案：认证机构；合格证书；认证体系48、单选

全自动生化分析仪的光路设计多采用()A．与分光光度计相同的光路设计B．以钨灯作为主要光源C．前分光光路D．后分光光路E．前分光和后分光同时采用正确答案：D49、判断题

甲醛是类固醇、儿茶酚胺、肾上腺素等物质测定时，尿标本的防腐剂。()正确答案：错50、配伍题

蛋白质分离与鉴定常用的技术是()激素检测常用的技术是()微量元素检测常用的技术是()微量蛋白检测常用的技术是()A．电泳技术B．散射比浊法C．荧光分析法D．电化学分析技术E．原子吸收分光光度法正确答案：A,C,E,B51、单选

具有空气分段系统的自动生化分析仪是()A．薄片分析自动生化分析仪B．分立式自动生化分析仪C．干化学式自动生化分析仪D．离心式自动生化分析仪E．连续流动式自动生化分析仪正确答案：E52、单选

干化学式自动生化分析仪所用的光学系统为()A．分光光度计B．原子吸光仪C．反射比色计D．固定闪烁计数器E．比浊计正确答案：C53、名词解释

连续监测法正确答案：连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法称为连续监测法。54、判断题

进行蛋白电泳时常固定的参数是电流。()正确答案：错55、判断题

测定比例系统误差的试验是线性试验。()正确答案：错56、单选

ROC曲线中的横轴表示()A．灵敏度B．准确度C．真阳性率D．假阳性率E．特异性正确答案：D57、填空题

自动生物化学分析仪的分析方法包括________、________、________和________。正确答案：终点分析法；连续监测法；比浊测定法；均相酶免疫分析法58、单选

已知某酶的Km为0.05mmol/L，试问要使此酶所催化的反应速度达最大反应速度的80%时，底物浓度应是()A．0.2mmol/LB．0.4mmol/LC．0.5mmol/LD．0.6mmol/LE．0.8mmol/L正确答案：A59、多选

方法比较试验测定的是候选方法的()A．偶然误差B．比例误差C．恒定误差D．总误差E．系统误差正确答案：B,C,E60、单选

卤素灯能够提供光源的波长范围是()A．260～380nmB．300～400nmC．340～800nmD．400～800nmE．＞800nm正确答案：C61、问答题

简述自动生化分析仪的发展趋势。正确答案：从近年的发展来看，流动式生化分析仪受到其复杂的结构、繁琐的操作和交叉污染的限制，除少数仪器外已基本被淘汰。离心式生化分析仪由于其任选功能和速度提高受到其结构和工作原理的限制而无多大进展。分立式生化分析仪在结构设计上和功能的开发及新技术的应用上有较大潜力，灵活性大，近年发展迅速。目前，高级生化分析仪一般具有以下功能：①用条形码自动识别样品和试剂；②比色杯的自动清洗及惰性液应用；能有效地防止交叉污染；③软件开发加强了仪器的任选功能；④各种自检功能、自动重检功能以及警告功能；⑤急诊样品插入功能；⑥管理功能(包括实验程序管理、数据管理、质控管理等)。自动生化分析仪的发展趋势是四个增加和四个减少：采用尖端技术增加可测的反应类型和相应的检验项目，使测定的精密度、准确性和速度增加，软件功能增加，仪器的灵活性和自动化程度增加；样品量减少，试剂消耗量减少，硬件部分减少，同时人工量参与程度减少。62、名词解释

电化学分析法正确答案：W利用物质的电化学性质，测定化学电池的电位、电流或电量的变化进行分析的方法。有电位法、电导法和电容量分析法等多种。63、判断题

卤素灯能够提供光源的波长范围是260～850nm。()正确答案：错64、多选

做回收试验应注意的事项是()A．吸量要准确B．加入标准液后的浓度最好达到医学决定水平C．加入标准液后的体积应与基础样品的体积相同D．标准液一般须加入高、中、低不同浓度作样品E．标准液的体积一般在20%以内正确答案：A,B,C,D65、问答题

生物传感技术测定生物化学物质的原理是什么?正确答案：生物传感技术测定生物化学物质的原理是：待测定物质经扩散作用，进入固定化生物敏感膜层，经分子识别发生生物化学反应，产生的信息被相应的化学或物理换能器转变成可定量和可处理的电信号，再经二次仪表放大并输出，便可经计算系统计算出待测物的浓度。66、问答题

临床生物化学在医学中的应用主要有哪些方面?正确答案：探讨疾病的发病机制；在疾病诊断和治疗中的应用；在医学教育中的作用.67、名词解释

均相酶免疫分析法正确答案：均相酶免疫分析法是指用酶作为标记物，以抗原抗体相互结合的免疫反应为基础在同一相中对样品进行测定分析的方法。68、单选

自动生化分析仪自动清洗样品探针是为了()A．防止试剂干扰B．提高分析精度C．提高加样速度D．提高反应速度E．防止交叉污染正确答案：E69、问答题

自动生化分析仪的主要性能和技术指标是什么?正确答案：包括：①自动化程度，它是指在人发出指令后。能够由仪器自己独立完成工作的程度。自动化程度越高仪器的功能越强。②分析效率，它是指在测定方法相同的情况下分析仪的分析速度。分析速度决定于一次测定中可测样品的多少和可测项目的多少。③精度和准确度，自动生化分析仪测定的精度和准确度取决于仪器各部件的加工精度和精确的工作状态。④应用范围，它是指所能进行分析的方法以及测定项目的种类，这是仪器的综合指标与仪器的设计原理和结构有关。还有取液量及最小反应液体积等。70、单选

影响测定准确度的最重要的因素是()A．干扰物的影响B．人员素质C．标本处理D．所用校准品E．所用仪器正确答案：D71、单选

测定比例系统误差的试验是()A．重复性试验B．干扰试验C．线性试验D．回收试验E．检测能力试验正确答案：D72、单选

在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素()A．荧光物质的摩尔吸光系数B．溶剂的性质C．光物质的浓度D．温度E．溶液的pH值正确答案：A73、单选

用于发展及评价参考方法和一级标准品的方法称为()A．指定参考方法B．决定性方法C．参考方法D．常规方法E．经典方法正确答案：B74、填空题

1953年Watson和Crick提出了__________模型，用分子结构的特征解释了生命现象，并提出了_____________法则，开创了分子生物学时代。正确答案：DNA双螺旋结构；遗传中心75、多选

二级标准品主要用于()A．校正决定性方法B．为次级标准品定值C．评价及校正参考方法D．常规方法的标化E．作为常规检测的校准品正确答案：D,E76、问答题

简述干片式生化分析仪的工作原理。正确答案：干片式生化分析又称干化学分析和固相化学分析。其工作原理是在特定检测项目的干化学试剂片上，加上定量的血清后，在干片的背面产生颜色反应，然后利用反射光分析仪进行定量测定。反射光测定的浓度计算与吸收光所用的朗伯比尔定律计算方式不同，而是利用反射率来计算的，公式如下：R：Is/Ir×Rr，式中Is、Ir、Rr分别代表来自试剂、参考载体的反射光强度和参考光反射率。77、单选

能分析出有机化合物的元素组成及构造的仪器是()A．原子吸收分光光度仪B．火焰光度计C．质谱议D．高效液相色谱仪E．毛细管电泳仪正确答案：C78、问答题

临床常用的光谱分析类型及其主要影响因素是什么?正确答案：根据光谱谱系的特征不同，可把光谱分析技术分为发射光谱分析、吸收光谱分析和散射光谱分析三大类。在临床生物化学检验中，主要包括：①吸收光谱分析法，如可见光及紫外光分光光度法、原子吸收分光光度法；②发射光谱分析法，如荧光分析法和火焰光度法；③散射光谱分析法，如比浊法。光谱分析的基础是被测物质的浓度与吸光度成正比，导致误差的主要原因有化学因素、主观因素和光学因素等三类。79、名词解释

光谱分析正确答案：利用物质的发射光谱、吸收光谱或散射光谱特征对话物质进行定性、定量分析的技术称光谱分析技术。80、问答题

任选式全自动生化分析仪的特点是什么?正确答案：该类仪器具有在一个通道中任意选择测定多种项目的功能(一般可高达60项以上)。所谓任选有两种方式。其一是按输入样品的顺序，测定完一个样品的所有项目后再做下一个样品，以此类推；另一种方式按做批量测定的方式，将输入的所有样品按欲测项目进行组合分类，相同的项目一起测定，测完一种项目再测另外一种。81、填空题

原美国Technicon公司(现Bayer公司)生产世界上第一台自动生化分析仪的时间是_____________，其原理为__________自动生化分析仪。正确答案：1957年；连续流动式82、单选

有一蛋白质水解产物在用pH6阳离子交换剂层析时，第一个被洗脱下来的氨基酸是()A．缬氨酸(pI5.96)B．赖氨酸(pI9.74)C．天冬氨酸(pI2.77)D．精氨酸(pI10.76)E．酪氨酸(pI5.66)正确答案：C83、填空题

室间质量评价是通过_____________的比对，观察各实验室结果的_______、一致性并采取_____________，使各实验室结果渐趋一致。正确答案：实验室间；准确性；一定措施84、多选

终点法试剂盒质量评价要求为()A．试剂空白的吸光度应低于规定标准B．试剂空白的反应速度时间曲线应平坦，且无明显波动C．反应达到平衡的时间应在读取测定吸光度的时间之前D．反应达到平衡后，吸光度最大并维持不变E．反应速度时间曲线的斜率要大，大而灵敏正确答案：A,B,C,D85、问答题

试述前分光光路与后分光光路的区别与特点。点击查看答案正确答案：前分光的光路与一般分光光度计相同，即光源→分光元件→样品→检测器。后分光的光路是光源→样品→分光元件→检测器，其光源是先照射到样品杯，然后通过光栅分光，再用检测器检测任何一个波长的吸光度。后分光的优点是不需移动仪器的任何部件，可同时选用双波长或多波长进行测定，降低了“噪声”，提高了分析的精度和准确度，减少了故障率。86、单选

自动生化分析仪的光源能量降低对单色光影响最大的波长是()A．405nmB．450nmC．500nmD．340nmE．300nm正确答案：D87、名词解释

临床特异度正确答案：指诊断试验检查确定未患病者的阴性百分率。88、名词解释

能力对比分析正确答案：是室间质量评价技术方案之一，方法是将未知标本分发给各实验室，并提供可靠的标准，对回报结果进行分析，判断实验室获得正确测定结果的能力。89、单选

有关比浊测定法的描述哪项是错误的()A．比浊法不是比色分析B．比浊法分为化学比浊法和免疫比浊法C．免疫比浊法分为透射比浊法和散射比浊法D．分立式自动生化分析仪不能做散射比浊分析E．干片式生化分析仪不能做比浊分析正确答案：D90、单选

最早的自动生化分析仪是()A．袋式自动生化分析仪B．连续流动式自动生化分析仪C．干化学式自动生化分析仪D．分立式自动生化分析仪E．离心式自动生化分析仪正确答案