临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断题库一

临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断题库一1、单选

下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白，故不会使胆红素游离出来()A．游离脂肪酸B．钠离子C．胆汁酸D．磺胺药E．水杨酸类药物正确答案：（江南博哥）B2、填空题

_______________由肿瘤分泌，作用于靶组织(骨、肾)引起高钙血症。正确答案：PTHrP3、单选

二乙酰一肟法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰一肟在()A．热强酸溶液中生成红色复合物B．中性溶液中生成紫红色复合物C．热强酸溶液中生成蓝色复合物D．强碱溶液中生成蓝色复合物E．弱酸性溶液中生成黄色复合物正确答案：A4、多选

小肠的功能包括()A．为食物消化吸收的主要部位B．食物通过小肠后，消化过程基本完成C．未被消化和吸收的物质则从小肠进入大肠D．食物在小肠内一般为24hE．不同食物在小肠内停留的时间相同正确答案：A,B,C5、单选

肾小管重吸收最重要的部位是()A．集合管B．髓袢粗段C．髓袢细段D．远曲小管E．近曲小管正确答案：E6、问答题

降钙素对骨的作用是什么?正确答案：抑制破骨细胞生成及活性，从而抑制骨基质的分解和骨盐溶解。还可使间质细胞转变为成骨细胞，促进骨盐沉积，降低血钙。7、单选

下列哪一项不是黄疸的发生机制()A．胆红素的排泄增多B．红细胞破坏增多C．胆道阻塞D．葡萄糖醛酸基转移酶活性低下E．Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷正确答案：A8、填空题

__________________可反映肾小球滤过膜的结构损害程度。正确答案：尿蛋白选择性检测9、单选

不会引起低磷血症的原因是()A．磷向细胞内转移B．尿磷排泄增加C．维生素D缺乏D．甲状旁腺功能减退E．小肠吸收减少正确答案：D10、多选

可引起高未结合胆红素血症的是()A．脾功能亢进B．血型不合输血C．胆管癌D．恶性贫血E．新生儿生理性黄疸正确答案：A,B,D,E11、单选

如果一实验对象摄入5g氯化铵，则最明显的结果是()A．血中尿素明显增加B．在肾小管细胞中谷氨酰胺酶活力增加C．血中尿素明显降低D．谷氨酸脱羟酶活性增加E．还原性物质在尿中出现正确答案：B12、多选

判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有()A．尿唾液淀粉酶B．尿唾液酸C．尿胰淀粉酶D．AlbE．IgA正确答案：A,C13、名词解释

排泄分数(Fe)正确答案：指尿排出部分(未被重吸收部分)占肾小球滤过总量的比率，通常测定钠的排泄分数。14、单选

高选择性蛋白尿中不存在的物质是()A．Β2微球蛋白B．溶菌酶C．α2巨球蛋白D．前白蛋白E．白蛋白正确答案：C15、单选

常见的胃肠胰病理表现不包括()A．消化性溃疡B．胰腺炎C．营养、吸收和消化不良D．胃肠胰内分泌肿瘤E．口腔溃疡正确答案：E16、多选

临床上测定肌酐的方法主要有()A．Jaffe法B．酶法C．脲酶法D．层析法E．高效液相色谱法正确答案：A,B,E17、单选

胆汁酸主要是下列何者的代谢产物(由哪种化合物生成)()A．甘油三酯B．核酸C．葡萄糖D．蛋白质E．胆固醇正确答案：E18、填空题

循环中的_________半寿期仅5min左右，血清中该物质能反映近期骨形成的情况。正确答案：骨钙素19、单选

反映骨吸收的标志物是()A．Ⅰ型胶原C-端前肽B．骨性碱性磷酸酶C．交联区C-端肽D．骨钙素E．谷骨氨酰基蛋白正确答案：C20、多选

钙在血浆中的存在形式是()A．游离B．与蛋白结合C．与阴离子形成复合物D．与钙调蛋白结合E．与钙结合蛋白结合正确答案：A,B,C21、判断题

葡萄糖醛酸基转移酶活性低下可引起黄疸的发生。()正确答案：对22、多选

临床上测定尿酸的方法主要有()A．紫外分光法B．酶联比色法C．酶联-紫外分光法D．脲酶法E．层析法正确答案：A,B,C23、问答题

慢性肾功能衰竭(CRF)的生化特征有哪些?正确答案：慢性肾功能衰竭临床主要表现为肾功能减退，代谢废物(尤其是蛋白分解后的含氮代谢产物)潴留，水、电解质和酸碱平衡失调，以及与肾脏有关的多种内分泌功能失调。24、单选

不会引起骨性碱性磷酸酶增高的是()A．儿童B．Pager病C．骨质软化症D．骨折E．胆汁淤积正确答案：E25、填空题

____________为测定GFR的“金标准”，但临床上多测定___________。正确答案：菊粉清除率；内生肌酐清除率26、单选

不会引起血清碱性磷酸酶增高的是()A．肝胆疾病B．肾脏疾病C．儿童时期D．骨疾病E．甲状旁腺功能亢进正确答案：B27、多选

直接胆红素是指()A．与白蛋白结合的胆红素B．与葡萄糖醛酸结合的胆红素C．与重氮试剂直接反应的胆红素D．用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E．与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素正确答案：B,C28、单选

肾小管病变早期尿中最早出现变化的是()A．IgGB．转铁蛋白C．急性时相反应蛋白D．白蛋白E．β2微球蛋白正确答案：E29、单选

鉴别某人是否因肝癌引起时，首先应测定下列哪一指标()A．A/GB．AFPC．γ-GTD．ASTE．ALP正确答案：B30、问答题

1,25(OH)D对骨的作用是什么?正确答案：1,25(OH)2D3对骨的直接作用是促进溶骨。它与PTH协同作用，既加速破骨细胞的形成，增强破骨细胞活性，促进溶骨；亦通过促进肠管钙、磷的吸收，使血钙、血磷水平增高以利于骨的钙化。31、填空题

肾脏血管结构特点是_______________________。正确答案：双毛细血管网结构32、单选

肝细胞性黄疸可出现的实验结果是()A．血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B．尿三胆试验均阳性C．粪便颜色变深D．血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少E．血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增正确答案：A33、名词解释

甲状旁腺激素相关蛋白正确答案：它由肿瘤细胞分泌后，作为内分泌激素作用于靶组织(骨骼和肾)引起高钙血症，称恶性肿瘤体液性高钙血症。34、配伍题

使血钙浓度降低的激素是()使血钙浓度升高的激素是()A．甲状腺素B．甲状旁腺素C．血管升压素D．降钙素E．醛固酮正确答案：D,B35、单选

变形性骨炎又称()A．Pager病B．佝偻病C．骨质疏松症D．肾性骨营养障碍E．骨质软化症正确答案：A36、单选

吡啶酚的来源主要是()A．骨B．韧带C．主动脉D．软骨E．结缔组织正确答案：D37、问答题

简述胃粘膜屏障损害的原因及机制。正确答案：正常情况下，胃粘膜屏障的保护机制与各种损害因子之间保持着一种平衡。当损害因子过强和/或保护机制减弱时，将引起粘膜损害而形成溃疡。损害胃粘膜屏障的因素包括内因和外因。损害胃粘膜屏障内因(如应激因素)作用于胃粘膜，可引起血循环障碍和组织缺氧，无氧代谢增强、酸性代谢产物堆积，使细胞膜的通透性增加，导致氢离子反向扩散增加。胃粘膜供血不足，使细胞抵御和消除氢离子的能力减弱，更易造成胃粘膜屏障损害。另外，胃酸和胃蛋白酶的异常增高可直接损害粘膜屏障。损害胃粘膜屏障外因包括某些食物和许多药物，如阿司匹林等非甾体类抗炎药、甾体类抗炎药糖皮质激素、抗凝剂、某些抗菌类、抗代谢抗癌药、强心苷、乙醇、尿素、溶血卵磷脂、高渗盐溶液及高渗糖溶液、乙酰唑胺和反流的胆汁等。近年来研究发现生物因素如幽门螺杆菌感染亦是导致损伤的因子。上述这些外因可直接或间接地对胃粘膜屏障造成损伤。38、多选

一般不作为观察溶栓疗效的指标是()A．LDB．CK-MBC．cTnD．CKE．AST正确答案：A,D,E39、单选

心肌肌钙蛋白的英文缩写是()A．ASTB．MLCC．cTnD．CRPE．Mb正确答案：C40、多选

胃粘膜屏障的保护机制主要是()A．抑制胃粘膜激素分泌B．黏液层防护(黏液屏障)C．碱潮D．快速修复与丰富的血液供给E．胃粘膜细胞结构(细胞屏障)正确答案：B,C,D,E41、名词解释

胃肠激素正确答案：在胃肠道粘膜散布有数十种内分泌细胞，它们分泌的激素统称为胃肠激素。42、单选

PTH对骨的作用是()A．抑制破骨细胞活性B．促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞C．促进前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞D．抑制前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞E．抑制前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞正确答案：B43、单选

合成、分泌耐酒石酸酸性磷酸酶的细胞是()A．成骨细胞B．破骨细胞C．成骨细胞前体细胞D．破骨细胞前体细胞E．间质细胞正确答案：B44、判断题

尿液中肌酐最好的保存方法是加福尔马林。()正确答案：错45、多选

降钙素对钙磷代谢的调节作用为()A．促进肾小管对磷的重吸收B．促进肾脏排钙保磷C．抑制肾小管对磷的重吸收D．直接抑制PTH活性E．抑制骨盐溶解正确答案：C,E46、问答题

何谓心肌损伤的早期标志物与确诊标志物?正确答案：心肌损伤的早期标志物指急性心肌梗死发生后6h内血中即可相对增加的生化指标，如CK-MB亚型、肌红蛋白等，用于心脏损伤的早期诊断。心肌损伤的确诊标志物指在急性心肌梗死发生后6～12h血中浓度增加，对心肌损伤有高的敏感性和特异性的生化指标，在发作后数天仍异常，目前公认肌钙蛋白为心肌损伤的确诊标志物。47、单选

1,25(OH)2D3的生理作用是()A．使血钙升高，血磷降低B．使血钙降低，血磷升高C．对血钙、血磷浓度无明显影响D．使血钙、血磷均降低E．使血钙、血磷均升高正确答案：E48、单选

肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括()A．溶菌酶B．视黄醇结合蛋白C．α1微球蛋白D．α2巨球蛋白E．β2微球蛋白正确答案：D49、填空题

胰腺分泌的胰液主要含有__________、__________和__________。正确答案：水；电解质；消化酶50、单选

下列关于磷的说法错误的是()A．血清无机磷浓度成人与儿童无差别B．血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中C．用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源D．血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响E．肾脏是排泄磷的主要器官正确答案：A51、单选

胰液分泌调节的特点是()A．不受体液的控制B．以神经调节为主C．情绪是刺激胰液分泌的重要天然调节因素D．非消化期，胰液少量分泌E．消化期，胰液大量分泌正确答案：E52、单选

吡啶酚含量较高的组织是()A．软骨B．韧带C．骨D．主动脉E．小梁骨正确答案：A53、填空题

黄疸的形成机制主要包括______________、______________和______________。正确答案：胆红素产生过多；肝细胞处理胆红素的能力下降；胆红素在肝外的排泄障碍54、多选

下列关于肌红蛋白特性的描述正确的是()A．诊断特异性高B．可用于判断再梗死C．在胸痛发作6～12小时内，肌红蛋白不升高可排除AMI诊断D．在AMI发作12小时内诊断敏感性很高，是至今最早的AMI标志物之一E．常用于手术中急性心肌梗死的诊断正确答案：B,C,D55、多选

下列关于肌钙蛋白特性的描述正确的是()A．cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛B．cTn特异性低于CKC．cTn敏感性低于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤D．常被用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死E．可用于判断病情轻重及再灌注成功与否正确答案：A,D,E56、单选

调节1,25(OH)2D3合成的关键酶是()A．25-羟化酶B．24-羟化酶C．1α-羟化酶D．7α-羟化酶E．1，25-羟化酶正确答案：C57、填空题

根据胃肠胰功能特征可进行有关生物化学的分析检测，包括_________、______________和___________________。正确答案：胃酸测定；各种胰腺外分泌功能评价试验；小肠消化与吸收试验58、单选

Jaffe反应主要用来测定()A．肌酐B．尿素C．尿酸D．氨E．葡萄糖正确答案：A59、单选

引起骨质软化症的原因是()A．绝经后妇女B．骨折C．营养不良D．维生素D缺乏E．恶性肿瘤正确答案：D60、名词解释

肌红蛋白(myoglobin，Mb)正确答案：它是一种氧结合蛋白，广泛存在于骨骼肌、心肌、平滑肌，分子量仅为17.8kD，是AMI发生后最早的可测标志物，可用于判断再灌注是否成功及再梗死，对AMI的阴性预测值为100%。61、多选

反映肾小管功能的指标是()A．菊糖清除试验B．对氨基马尿酸排泄试验C．肌酐清除率D．尿液β2微球蛋白E．尿淀粉酶正确答案：B,D62、多选

急性肾小球肾炎主要表现为()A．血尿B．蛋白尿C．高血压D．水肿E．酸碱紊乱正确答案：A,B,C,D63、问答题

急性心肌梗死的诊断标准是什么?正确答案：1979年WHO提出急性心肌梗死诊断标准为至少符合下述2条：①典型的持续胸痛史；②典型的心电图改变，包括ST段抬高和Q波出现；③心肌酶学的改变。目前建议对其进行修订，标准为符合下述标准之一即可诊断：心肌坏死生化标志物cTn典型升高和逐渐降低或CK-MB迅速升高和降低，伴至少下列表现之一：①缺血症状；②ECG出现病理性Q波；③ECG显示缺血性改变(ST段抬高或压低)；④冠状动脉介入治疗(PCI、冠状动脉血管成形术等)；⑤病理学发现急性心肌梗死。64、单选

关于胃液分泌的调节，正确的说法是()A．进食与胃液分泌无关B．受神经和体液调节C．抑制胃酸分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱D．精神情绪因素是刺激分泌的主要因素E．HCl的作用是胃酸分泌的一种正反馈调节正确答案：B65、多选

钙浓度升高时引起的变化是()A．PTH分泌量减少B．血磷浓度增加C．降钙素分泌增加D．血磷浓度降低E．1,25(OH)2D3含量降低正确答案：A,C,D66、单选

正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是()A．尿素B．肌酐C．葡萄糖D．尿酸E．K正确答案：C67、单选

正常成人血浆钙磷浓度积为mmol/L(mg/dl)()A．6.25～7.50(25～30)B．8.75～10(35～40)C．11.25～12.50(45～50)D．13.75～15(55～60)E．16.25～17.50(65～70)正确答案：B68、单选

胰腺分泌的激素通常不包括()A．胃泌素B．胰高血糖素C．生长激素释放抑制素D．血管活性肠肽E．胰岛素正确答案：A69、填空题

冠心病危险因子多达百余种，但程度有别，最有价值的可及早预防和治疗的是________，________和________异常。正确答案：高血脂；C-反应蛋白；凝血因子70、填空题

______________几乎总是由于维生素D或磷酸盐的缺乏所引起。正确答案：骨质软化症71、单选

谷氨酰基蛋白又称()A．钙结合蛋白B．骨钙素C．PTHrPD．前PTH原E．降钙素正确答案：B72、多选

作为冠心病辅助诊断的常用指标是()A．ASTB．TCC．HDL-CD．TGE．LD正确答案：B,C,D73、单选

下列哪条不是脱氧吡啶酚表现出更高骨吸收特异性和灵敏度的原因()A．存在于硬连接组织B．排出前不被代谢C．由胶原自然形成D．不受饮食的影响E．骨是主要来源正确答案：A74、单选

用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生()A．磷钨酸被还原B．可用血清直接测定C．292nm波长处吸光值下降D．尿酸被分解E．生成尿囊素正确答案：A75、单选

低钙血症常见的原因除外()A．维生素D缺乏B．甲状腺功能亢进C．甲状旁腺功能亢进D．慢性肾功能衰竭E．电解质代谢紊乱正确答案：C76、单选

脲酶法测定尿素时，尿素经尿素酶作用后可产生()A．硫酸钠B．氨基硫脲C．NADD．碳酸钠E．氨正确答案：E77、单选

肝硬化时下列哪一项指标是不正确的()A．血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置B．肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALTC．血浆凝血酶原时间延长D．单胺氧化酶活性往往升高E．血ALT轻至中度升高正确答案：B78、多选

骨性碱性磷酸酶测定方法是()A．热失活法B．荧光分光光度法C．电泳法D．色谱法E．麦胚凝集素法正确答案：A,B,D,E79、多选

下列哪些是引起新生儿生理性黄疸的原因()A．红细胞溶解致胆红素产生过多B．肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C．新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下D．先天性红细胞膜遗传性缺陷E．母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用正确答案：A,B,C,E80、多选

代谢性骨疾病是指()A．Paget病B．骨质软化症C．骨折D．骨淀粉样变E．骨质疏松正确答案：A,B,D,E81、单选

下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是()A．同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一B．危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C．危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起D．危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素E．冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常正确答案：C82、配伍题

骨吸收后被混乱的骨质所替代的疾病是()肾排磷能力下降，引起的骨骼异常的疾病是()骨质疏松可诱发的疾病是()绝经后的高龄妇女最常见的疾病是()几乎总是由维生素D或磷酸盐缺乏所致的疾病是()A．骨质疏松症B．骨质软化症C．椎骨压缩性骨折D．肾性骨营养障碍E．Paget's病正确答案：E,D,C,A,B83、单选

降钙素对钙磷代谢的影响是()A．使尿钙升高，尿磷降低；血钙降低，血磷升高B．使尿钙、磷增加；血钙、磷降低C．使尿钙、磷降低；血钙、磷升高D．促进溶骨作用E．生理浓度即可促进肠道对钙的吸收正确答案：B84、名词解释

急性冠状动脉综合征正确答案：急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)是指病理改变为冠状动脉斑块破裂和冠脉血栓导致的冠脉严重狭窄或闭塞的一组疾病，即从不稳定型心绞痛(UAP)到非Q波心肌梗死(MI)和Q波MI的一组病症，在诊断和病理生理上是一连续体(contium)。85、单选

目前公认检测CK-MB的较好方法是()A．电泳法测定其百分比B．免疫抑制法测定其活性C．免疫化学法测定其质量D．电泳法测定其亚型E．离子交换色谱法测定其百分比正确答案：C86、单选

促进1,25(OH)2D3合成的因素是()A．血磷增高B．血钙增高C．PTH分泌增多D．降钙素分泌增多E．雄激素分泌增多正确答案：C87、填空题

目前血清酶检测按其与肝胆病变的关系可分为______________、______________和______________三类。正确答案：反映肝实质细胞损伤为主的酶类；反映胆汁淤积为主的酶类；反映肝纤维化为主的酶类88、单选

下列哪一种酶使血红素在微粒体中转变为胆绿素的()A．胆绿素还原酶B．加单氧酶C．胆绿素氧化酶D．细胞色素氧化酶E．过氧化物酶正确答案：B89、多选

引起肾脏1α-羟化酶活性增加的原因是()A．PTH浓度升高B．血钙浓度降低C．降钙素浓度降低D．血磷浓度升高E．1,25(OH)2D3浓度升高正确答案：A,B,C90、单选

下列哪一种血清酶可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高()A．碱性磷酸酶B．γ谷氨酰转移酶C．肌酸激酶D．丙氨酸氨基转移酶E．乳酸脱氢酶正确答案：D91、问答题

何谓胆素原?正确答案：结合胆红素在肠道内经菌酶作用形成的胆素原约有10%～20%被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，小部分进入体循环，随尿排出；而大部分以原形再排入胆道，便构成了胆素原的肠肝循环。92、单选

不属于非蛋白氮的物质是()A．胆酸B．尿素C．尿酸D．胆红素E．肌酐正确答案：A93、名词解释

肾血流量或肾血浆流量正确答案：是指单位时间内流经肾脏的全血或血浆量。94、名词解释

急性应激性溃疡正确答案：指先前无慢性溃疡者，因强烈的应激反应或某些急性疾病，而突然发生急性胃、十二指肠溃疡或糜烂，可并发消化道出血或穿孔。95、配伍题

肌酐测定可采用()尿素测定可采用()尿蛋白测定可采用()尿酸测定可采用()A．二乙酰一肟法B．双缩脲法C．Jaffe法D．紫外分光法(290nm)E．ELISA正确答案：C,A,B,D96、配伍题

葡萄糖最大重吸收量测定可反映()HCO3排泄分数可反映()尿Β2微球蛋白测定可反映()尿清蛋白测定可反映()渗量(透)清除率测定可反映()尿比重与尿渗量测定可反映()滤过钠排泄分数测定可反映()尿蛋白选择指数可反映()A．肾小球屏障功能B．肾小球滤过功能C．肾小管水、电解质调节功能D．肾小管重吸收功能E．肾小管酸碱平衡调节功正确答案：D,E,D,A,C,C,D,A97、单选

下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是()A．原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质等有利于了解病情，治疗监测和药物的选择B．盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用C．库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常2～3倍D．嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常E．高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现正确答案：D98、单选

阳光直接照射进行胆红素测定的血清标本可引起()A．形成δ胆红素B．直接胆红素转变成间接胆红素C．胆红素氧化成胆绿素D．胆红素分子构型改变E．胆红素分解正确答案：D99、单选

高磷血症常见的原因除外()A．维生素D缺乏B．磷酸盐摄入过多C．磷向细胞外转移D．肾排泌磷酸盐的能力下降E．慢性肾功能衰竭正确答案：A100、单选

多用于急性心肌梗死诊断的酶是()A．ALT和ASTB．ALP和CKC．AST和CKD．CK和CK-MBE．AST和LD正确答案：D101、单选

下列哪一项是肾小球滤过率测定的参考方法是()A．尿素清除率B．葡萄糖清除率C．菊粉清除率尿D．对氨基马尿酸清除率E．肌酐清除率正确答案：C102、名词解释

肾单位正确答案：是肾脏结构和功能的基本单位，它与集合管共同完成泌尿功能。103、单选

降钙素对骨的作用是()A．抑制成骨细胞活性B．促进破骨细胞活性C．抑制破骨细胞活性D．抑制间质细胞活性E．促进间质细胞活性正确答案：C104、名词解释

胃粘膜屏障正确答案：胃粘膜由于其独特的结构和功能，可在持续极高氢离子浓度的情况下，保护自身不受酸性胃液的消化侵蚀和食物中刺激因素的损伤，称胃粘膜屏障。105、多选

可反映肾小管和集合管对水、电解质调节功能的检查项目是()A．肌酐清除率B．尿浓缩试验和稀释试验C．渗量(透)清除率D．尿比重与尿渗量测定E．氯化铵负荷试验正确答案：B,C,D106、多选

血镁测定所用标本要求()A．避免溶血B．可用血清C．可用EDTA抗凝的血浆D．可用草酸盐抗凝的血浆E．可用肝素抗凝的血浆正确答案：A,B,E107、多选

胃肠激素主要有()A．胃泌素B．胆囊收缩素C．促胰液素D．胰岛素E．脑啡肽正确答案：A,B,D,E108、填空题

胰岛素是胰腺的______分泌的肽类激素，胰高血糖素是_______分泌的肽类激素。正确答案：胰岛β细胞；胰岛α细胞109、单选

影响肠道钙吸收的最主要因素是()A．肠腔内pHB．食物含钙量C．体内1,25(OH)2D3含量D．肠道草酸盐含量E．食物性质正确答案：C110、名词解释

骨钙素正确答案：骨钙素是1,25(OH)2D3刺激下由成骨细胞合成的非胶原蛋白。血清骨钙素水平基本上能够反映近期成骨细胞合成骨钙素和骨形成的情况。111、单选

肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是()A．50%B．40%C．30%D．20%E．10%正确答案：D112、多选

肾脏的基本功能有()A．排泄机体代谢的终产物B．将摄入量超过机体需要的物质和进入体内的外源性异物排出体外C．分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等激素D．参与胆红素生成E．肾脏是许多的肽类激素和内源性活性物质的降解场所正确答案：A,B,C,E113、名词解释

选择性蛋白尿正确答案：尿中仅有少量大分子蛋白质称为选择性蛋白尿。114、多选

肝硬化时，下列哪些指标是正确的()A．血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置B．肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALTC．血浆凝血酶原时间延长D．单胺氧化酶活性往往升高E．血ALT轻至中度升高正确答案：A,C,D,E115、单选

胃泌素瘤主要表现为()A．反复再发的胃溃疡B．萎缩性胃炎C．低胃泌素血症D．胃酸低排出量E．卓-艾综合征正确答案：E116、单选

不是低镁血症常见的原因是()A．肾脏丢失B．胃肠道疾病C．代谢性酸中毒D．横纹肌溶解E．磷酸盐缺乏正确答案：D117、单选

肠的主要功能是()A．小肠为食物消化吸收的主要部位B．肠道各段在食物消化吸收的过程中的作用相同C．人的大肠内也有重要的消化活动D．大肠也是吸收营养物质和水分的部位E．小肠能为消化后的残渣提供暂时贮存的场所正确答案：A118、名词解释

滤过分数正确答案：指肾小球滤过量占流经肾小球的血流量的比值。119、填空题

目前学术界主张对于怀疑心衰患者应首选检查_____________________。正确答案：ANP120、单选

胃酸减少可见于()A．幽门梗阻B．胃泌素瘤C．胃癌D．慢性胰腺炎等E．少数正常人正确答案：C121、多选

骨形成标志物是()A．骨钙素B．胶原交联C．前胶原肽D．骨性碱性磷酸酶E．耐酒石酸酸性磷酸酶正确答案：B,C,D122、问答题

简述肾小球滤过膜的屏障功能。正确答案：滤过膜形成的滤过屏障包括两个部分：①孔径屏障：指由滤过膜三层结构上孔道所构成的屏障。屏障作用与滤过膜上的孔径大小以及物质分子构型、形状和伸展性等有关；②电荷屏障：滤过膜三层结构的表面都覆盖有一层带负电荷的唾液酸，这就使带负电荷的物质不易通过，而带正电荷的物质较易通过。滤过屏障中起主要作用的是孔径屏障，分子半径小于2nm的物质可自由通过肾小球滤过膜，分子半径大于4nm，分子量约70kD的物质几乎不能通过。电荷屏障只是对那些刚能通过滤过孔道带负电荷的大分子物质，如血浆清蛋白(半径为3.6nm)有选择性的阻挡作用。123、填空题

缺乏营养物造成________，消化功能损害造成________，吸收功能障碍造成_______。正确答案：营养不良；消化不良；吸收不良124、单选

可作为骨吸收标志物的是()A．谷骨氨酰基蛋白B．骨性碱性磷酸酶C．比啶酚D．前胶原肽E．骨钙素正确答案：C125、配伍题

结合胆红素是()胞内胆红素的主要存在形式是()A．胆红素-白蛋白B．胆红素-Y蛋白C．胆红素-阴离子D．胆素原E．胆红素葡萄糖醛酸酯正确答案：E,B126、单选

肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少()A．α球蛋白B．纤维蛋白原C．白蛋白D．γ球蛋白E．凝血酶原正确答案：D127、多选

临床上测定尿素的方法主要有()A．苦味酸法B．次氯酸盐显色法(波氏法)C．二乙酰一肟法D．脲酶法E．电泳法正确答案：B,C,D128、多选

血清总镁测定方法是()A．甲基麝香草酚蓝法B．原子吸收分光光度法C．钙镁试剂法D．离子选择电极法E．邻甲酚酞络合铜法正确答案：A,B,C129、名词解释

骨性碱性磷酸酶正确答案：它是同一基因编码产生的肝、骨和肾组织特异性ALP，经修饰产生同功异构型。成骨细胞中B-ALP活性高，如成骨细胞活跃，可见血清中ALP活性增高，为骨形成标志物之一。130、单选

关于胃肠激素作用的叙述错误的是()A．能对胃肠道、心血管、中枢神经系统起作用B．影响胃肠道的运动、分泌、消化和吸收C．调节胆汁和胰腺激素分泌D．影响血管壁张力、血压和心排出量等E．与大脑记忆功能有关正确答案：E131、单选

胃酸缺乏常见于()A．慢性胆囊炎等B．十二指肠球部溃疡C．胃泌素瘤D．幽门梗阻E．恶性贫血正确答案：E132、单选

原尿中的HCO3、葡萄糖等主要在什么部位被重吸收()A．近曲小管B．远曲小管C．集合管D．髓袢降支E．髓袢升支正确答案：A133、配伍题

急性心肌梗死发作后Mb开始升高的时间为()急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为()急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为()AMI病人发作后Mb在血中达到峰值的时间为()A．1小时B．2～4小时C．4～8小时D．8～12小时E．6～9小时正确答案：B,C,D,E134、名词解释

危险因素正确答案：危险因素(riskfactor，RF)是指与某疾病发病率增高相关的个体固有的生理、心理因素或生活环境中的其他因素。如当某种因素存在或暴露时冠心病发生的危险性增加，而适当干预后可能减少其发生的危险，这些与冠心病发生有关联的因素称为冠心病的危险因素。RF是一个流行病学概念，具有普遍性、可重复性及量效关系的特点。135、单选

下列有关钠尿肽特性的描述不正确的是()A．BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在B．在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子C．BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用D．怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再作超声和其他进一步检查E．虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致正确答案：E136、单选

不能影响血清尿素浓度的是()A．肾功能状态B．肝功能状态C．全身肌肉重量D．运动E．饮食中蛋白质摄入量正确答案：C137、多选

下列标志物中哪项对诊断心衰有较好的敏感性()A．D-二聚体B．脂肪酸结合蛋白C．心钠肽D．P-选择素E．钠尿钛正确答案：C,E138、多选

血钙测定的血液标本可用()A．草酸盐抗凝血浆B．肝素抗凝血浆C．EDTA抗凝血浆D．枸橼酸钠抗凝血浆E．血清正确答案：B,E139、配伍题

缺乏营养物造成()消化功能损害造成()吸收功能障碍造成()A．消化不良B．吸收不良C．营养不良D．消化、吸收不良E．营养、消化、吸收不良正确答案：C,A,B140、单选

肌酸激酶同工酶的种类有()A．2种B．3种C．4种D．5种E．6种正确答案：B141、单选

不能通过肾小球滤过膜的蛋白质的分子量为()A．＜10000B．10001～20000C．20001～30000D．30001～60000E．＞70000正确答案：E142、填空题

生物转化按其化学反应性质概括为两相反应：_______________、________________和____________为第一相反应；_______________为第二相反应。正确答案：氧化；还原；水解；结合反应143、单选

急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是()A．大部分病人正常B．正常或增高C．正常D．下降E．增高正确答案：D144、名词解释

初级结合型胆汁酸正确答案：在肝细胞内以胆固醇为原料合成的胆汁酸，称为初级胆汁酸，包括胆酸和鹅脱氧胆酸。上述胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合而形成初级结合型胆汁酸。145、单选

关于25(OH)D3-1α-羟化酶的调节作用的叙述错误的是()A．1,25(OH)2D3有负反馈抑制的作用B．血磷水平有负反馈的作用C．性腺激素有促进作用D．降钙素有抑制的作用E．甲状旁腺素有促进作用正确答案：C146、单选

急性肾小球肾炎一般不会表现为()A．不同程度高血压B．糖尿C．水肿D．血尿E．蛋白尿正确答案：B147、单选

高钙血症常见的原因除外()A．维生素D缺乏B．钙溢出进入细胞外液C．原发性甲状旁腺功能亢进D．肾小管对钙重吸收增加E．肠道对钙的吸收增加正确答案：A148、名词解释

最大胃酸分泌量正确答案：指注射五肽胃泌素后的胃液总量与胃酸浓度(mmol/L)的乘积。149、单选

关于胰腺外分泌功能评价试验正确的是()A．分直接法和间接法B．胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍，致胰腺外分泌功能紊乱C．胰腺分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现D．胰外分泌有着非常大的功能贮备，只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时，才会产生出异常结果E．以上均正确正确答案：E150、判断题

指由于胰酶逸入胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死。()正确答案：对151、单选

下列哪一项是反映肾小球滤过功能最可靠的指标()A．血尿素B．内生肌酐清除率C．血尿酸D．尿肌酐E．肌酐正确答案：B152、单选

对氨马尿酸(PAH)测定肾血流量优于碘锐特的原因是()A．PAH比碘锐特分子量小B．PAH在人体内能透入红细胞C．PAH是内源性物质D．PAH与血浆蛋白的结合率小，所以由此而产生的误差也小E．操作比较方便正确答案：D153、多选

评价骨吸收时，脱氧吡啶酚表现出更高特异性和灵敏度，其原因是()A．由胶原自然形成B．排出前不被代谢C．骨是主要来源D．不受饮食的影响E．便于分离、纯化正确答案：A,B,C,D154、多选

关于LD和LD同工酶的应用原则正确的是()A．如果连续测定LD，对于就诊较迟CK已恢复正常的AMI病人有一定参考价值B．是临床评估溶栓治疗法的常用项目C．限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断D．LD出现较迟，如果CK-MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶E．在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK-MB补充正确答案：A,C,D,E155、多选

诊断动脉血栓形成较好的指标是()A．D-二聚体B．P-选择素C．钠尿肽D．cTnE．Mb正确答案：A,B156、多选

尿中低分子量蛋白质主要有()A．α2巨球蛋白B．B2微球蛋白C．清蛋白D．尿蛋白-1E．溶菌酶正确答案：B,D,E157、配伍题

十二指肠球部溃疡()萎缩性胃炎()胃癌()缺铁性贫血()A．胃酸增高B．胃酸减低C．胃酸缺乏D．胃酸正常E．与胃酸无关正确答案：A,B,C,C158、问答题

尿素酶法和二乙酰一肟法两种测定尿素的方法的优缺点各有哪些?正确答案：(1)尿素酶法利用尿素酶水解尿素生成铵盐，铵盐可用纳氏试剂显色、酚-次氯酸盐显色或酶偶联反应显色。尿素酶法的优点是反应专一、特异性强、不受尿素类似物的影响、易于自动化分析。缺点是受体液中氨的影响。(2)二乙酰一肟法尿素与二乙酰一肟在强酸加热条件下，生成粉红色的二嗪化合物(Feafom反应)，在540nm比色，颜色的深浅与含量成正比。本法灵敏度高、呈色稳定。缺点是反应不专一，加热时异味较大。159、多选

可引起淀粉酶升高的疾病是()A．胃炎B．腹部疾患C．腮腺炎D．肾功能不全E．肝炎正确答案：B,C,D160、多选

有关胃酸分泌功能测定，正确的说法是()A．在纯胃液中，绝大部分胃酸是结合酸B．总酸=游离酸+结合酸C．胃酸即壁细胞分泌的HClD．结合酸指硫酸蛋白盐E．参考值仅为基础胃酸分泌量正确答案：B,C161、单选

小儿钙缺乏会引起哪种疾病()A．骨质疏松症B．伊朗乡村病C．佝偻病D．水俣病E．克山病正确答案：C162、判断题

胃酸增高可见于胃扩张、甲状腺功能亢进。()正确答案：错163、填空题

肾脏最重要的功能是______________，包括________________和________________。正确答案：泌尿；肾小球滤过功能；肾小管转运功能164、单选

CK-MB在血清中开始升高的时间为AMI发生后()A．2～4hB．4～6hC．6～8hD．8～12hE．12～24h正确答案：B165、单选

正常人血浆钙含量为mmol/L(mg/dl)()A．0.50～1.0(2～4)B．1.0～1.75(4～7)C．1.75～2.25(7～9)D．2.15～2.57(8.6～10.3)E．2.75～3.25(11～13)正确答案：D166、多选

磷的生理功能为()A．促进1,25(OH)2D3合成B．参与能量代谢C．构成缓冲系统D．作为第二信使E．细胞膜结构正确答案：B,C,E167、名词解释

肾小球滤过率正确答案：单位时间内两肾生成的滤液量称为肾小球滤过率。168、单选

不作为骨形成标志物的是()A．骨性碱性磷酸酶B．前胶原肽C．酸性磷酸酶D．骨钙素E．谷骨氨酰基蛋白正确答案：C169、多选

心肌梗死发病4～6h后在血中可检测到的标志物有()A．ASTB．CK-MBC．MbD．cTnE．FABP正确答案：B,C,D,E170、判断题

β2-微球蛋白排泄受损，大量沉积于骨，可发生骨淀粉样变。()正确答案：对171、名词解释

尿蛋白选择指数正确答案：两种分子量或所带电荷不同的蛋白过筛系数或清除率之比值称尿蛋白选择指数。172、填空题

______________的作用是使血钙、血磷增高，有利于骨的矿化。正确答案：1,25(OH)2D3173、填空题

目前一致认为________和________是急性心肌梗死早期标志物，________是心肌损伤的确诊标志物。而_________是检出心肌损伤的首选标志物。正确答案：肌红蛋白；CK-MB亚型；肌钙蛋白；肌钙蛋白174、多选

目前主张放弃哪项用于诊断AMI()A．α-HBDB．CK-MB活性测定法C．ASTD．MbE．cTn正确答案：A,B,C175、单选

下列哪种情况可促进胆固醇结石的形成()A．胆囊收缩加快B．胆汁中卵磷脂含量增加C．胆汁中胆固醇含量与胆汁酸盐及卵磷脂含量出现比例失调D．高纤维饮食E．胆汁微胶粒δ电位降低正确答案：B176、单项选择题

生理活性的钙是指()A．蛋白结合钙B．离子钙C．碳酸钙D．总钙E．柠檬酸钙正确答案：B177、问答题

反映肾小球滤过功能的试验有哪些?正确答案：主要试验为：肾小球滤过率测定、血肌酐和尿素浓度测定、血清尿酸测定、血胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定、氨甲酰血红蛋白测定、中分子物质测定和尿蛋白测定等。178、多选

关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是()A．可灵敏地反映肝脏的清除能力B．在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高C．血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标D．在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低E．对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性正确答案：A,B,C,D,E179、单选

食物中蛋白质进入体内后最终的代谢产物是()A．核糖核酸B．尿酸C．尿素D．肌酐E．氨基酸正确答案：C180、多选

肝脏功能实验室检查项目组合应遵循的原则是()A．实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况B．实验方法简便C．方法易于标准化D．项目越多越好E．病人痛苦小，经济负担轻正确答案：A,B,C,E181、配伍题

用于检测动脉血栓形成的较好指标是()用于诊断心衰最敏感的指标是()库欣综合征中明显增高的指标是()嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是()诊断心肌缺血最敏感的指标是()A．钠尿肽B．D-二聚体C．儿茶酚胺D．尿皮质醇E．糖原磷酸化酶正确答案：B,A,D,C,E182、单选

下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是()A．cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好B．cTn检测特异性高于CKC．cTn可用于判断再灌注是