临床医学检验：白细胞检验找答案真题

临床医学检验：白细胞检验找答案真题1、名词解释

微小残留白血病(minimalresidualleukemia，MRL)正确答案：是指白血病经化疗或骨髓移植后达到临床和血液学的完全缓解，而体内残存微量白血病细胞的状态（江南博哥），估计此时仍有106～108个白血病细胞存在，但用形态学方法已难以检出白血病细胞。这些细胞是白血病复发的根源。2、单选

骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值()A．可见尼曼-匹克细胞B．淋巴细胞增多C．非造血细胞增多D．嗜酸性粒细胞增多E．可见Reed-Sternberg细胞正确答案：E3、单选?女性，29岁，在鞋厂工作3年，近一月来发热伴出血2周。HB60g/L.白细胞4.3×109/L，分类正常；骨髓中原粒细胞10%，早幼粒细胞51%，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0.19g/L。最可能的诊断是()A．急性型原发性血小板减少性紫癜B．急性型再生障碍性贫血C．M3型白血病并发DICD．急性感染并发DICE．肝脏功能损伤正确答案：C4、多选

下列有关浆细胞白血病的描述正确的是()A．继发性浆细胞白血病主要来自多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等B．外周血白细胞分类中浆细胞＞20%或绝对值≥2.0×109/LC．骨髓中浆细胞成熟程度和形态一致D．免疫学检验时CD10、CD20均可阳性E．电镜下异常细胞的核质比例增高，核仁不明显，胞质内粗面内质网和高尔基体不甚发达正确答案：A,B,D5、名词解释

骨髓纤维化正确答案：是指骨髓造血组织被纤维组织所替代，而影响造血功能所产生的病理状况。其特点为骨髓纤维化、髓外化生、脾肿大、幼稚粒、红细胞性贫血、红细胞异形性及泪滴形红细胞增多。6、问答题

某患儿，出生9个月畏食呕吐、肝脾大、皮肤干燥呈蜡黄色、肌无力。X线肺部检查见有网点状阴影。外周血检查见红细胞和血小板减少，白细胞数正常，但淋巴细胞和单核细胞的胞质中可见有空泡。骨髓检查可见少量胞体较大的细胞；该细胞呈圆形、椭圆形。胞核较小、呈圆或椭圆形。胞质丰富并充满大量泡沫。细胞化学染色结果如下：POX(-)、SBB(+)、PAS见泡壁弱阳性，空泡中心阴性。碱性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。试分析该病案。正确答案：该患儿红细胞和血小板减低、淋巴细胞和单核细胞见异常。说明造血系统有病变。结合肝脾肿大、肌无力(累及神经系统)；骨髓中见体积较大的泡沫样细胞；细胞化学染色POX阴性、碱性磷酸酶阴性、酸性磷酸酶阴性、仅见SBB阳性，提示该细胞内有较多的脂类物质沉积，因此该患儿可诊断为尼曼-匹克病。7、配伍题

用于慢性粒细胞白血病与类白血病反应鉴别应首选()用于慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病的鉴别是()A．POX染色B．PAS染色C．SBB染色D．NAP染色E．ACP染色及酒石酸抑制试验正确答案：D,E8、单选

尼曼-匹克细胞突出的形态特征是下列哪项()A．胞体大，直径20～90μmB．胞核常为1个，染色质疏松C．胞质丰富，瑞氏染色为紫蓝色D．胞质呈空泡状或泡沫状E．常吞噬有红细胞正确答案：D9、问答题

简述白细胞减少症时，引起粒细胞减少的主要原因和发病机制。正确答案：①粒细胞的增殖或成熟障碍；②粒细胞破坏和消耗过多；③粒细胞分布异常所致的假性粒细胞减少。10、单选

下列关于急性白血病及其染色体异常描述正确的是()A．AML-M5a5q-、-5、7q-/-7、-3、+8B．AML-M1t(9，11)(q21；q23)C．AML-M3t(15，17)(q22；q11)D．AML-M2t(8，21)(q22；q22)E．AML-4EOt/del(11)(q23)正确答案：A12、判断题

特异性颗粒也称次级颗粒，初见于原粒细胞晚期和早幼粒细胞。()正确答案：错13、单选?某男性，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清，无压痛；脾肋下1指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC7.2×1012/L，Hb220g/L，WBC22.9×109/L，PLT580×109/L，NAP积分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常，结合上述资料该病人最可能的诊断为()A．慢性粒细胞性白血病B．真性红细胞增多症C．原发性血小板增多症D．骨髓纤维化E．骨髓异常增生综合征正确答案：B14、名词解释

调理性吞噬正确答案：经IgG抗体和补体成分调理的颗粒与中性粒细胞的Fc受体和C3b受体相互作用后触发的吞噬过程称为调理性吞噬。15、多选

急性早幼粒细胞白血病(APL)特有的遗传学标志有()A．PML-RARαB．RARa-PMLC．PLZF-RARαD．t(15；17)(q22；q12)E．t(11；17)(q23；q21)正确答案：A,B,C,D,E16、单选

下列哪项不符合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点()A．白细胞数增多或正常B．骨髓象中可见异形淋巴细胞C．血中单核细胞增多D．骨髓无特异性改变E．骨髓中原始淋巴细胞不增多正确答案：C17、单选

POX、SBB、PAS及特异性酯酶染色为阴性的急性白血病是()A．AML-M0B．AML-M1C．AML-M7D．AML-M6E．AML-M2正确答案：A18、单选

戈谢细胞的突出特征是下列哪项()A．胞体大，胞浆丰富B．胞核小，多个，核偏位C．胞质内有洋葱样或蜘蛛网状结构D．胞质中含神经鞘磷脂E．有吞噬现象正确答案：C19、多选

下列关于白血病治疗达到完全缓解的判断标准中正确的是()A．临床上无白血病浸润所致的症状和体征B．血象中中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L，血小板≥100×109/L，外周血分型中无白血病细胞C．血象示男性Hb＞110g/L，女性及儿童Hb≥100g/LD．骨髓中原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型≤5%，红细胞及巨核细胞系正常E．骨髓中原单+幼单或原淋+幼淋≤5%，红细胞及巨核细胞系正常正确答案：A,B,D,E20、配伍题

粒细胞缺乏症为()传染性单核细胞增多症为()类白血病反应为()A．骨髓中网状细胞增多B．NAP积分及阳性率下降C．骨髓中粒系成熟障碍D．血中异型淋巴细胞增多E．血中白细胞增多且有明显毒性改变正确答案：C,D,E21、问答题

简述硝基四氮唑蓝还原试验的原理。正确答案：硝基四氮唑蓝还原试验的原理是：硝基四氮唑蓝(NBT)可接受氢离子而被还原为非水溶性的蓝黑色甲月替颗粒，呈点状或片状沉淀在中性粒细胞胞浆内有酶活性的部位，可在显微镜下观察并计数阳性细胞百分率。该试验用于检测中性细胞的杀菌功能。22、问答题

试述骨髓瘤细胞的形态学特点。正确答案：骨髓瘤细胞有以下特点：①瘤细胞大小不一，一般较大，形态呈明显的多变性，多呈堆集分布。②瘤细胞呈圆形、椭圆形或不规则形，细胞核长圆形，偏位，核染色质疏松，排列紊乱，可见1～2个清楚的核仁。③胞质较丰富，量中等。染嗜碱性深蓝，或呈火焰状不透明，常含有少量天青胺蓝颗粒和空泡。④有些瘤细胞含红色粗大的包涵体、大量空泡及排列似葡萄状的浅蓝色空泡。⑤骨髓瘤细胞过氧化物酶染色呈阴性反应。23、单选

下列关于恶性组织细胞病错误的是()A．起病急剧，病程较短，患者多在半年内死亡B．全血细胞减少是本病的典型血象表现C．骨髓象中找到淋巴样组织细胞和吞噬性组织细胞对诊断有价值D．NAP积分明显低于正常甚至0分E．酸性磷酸酶染色呈强阳性正确答案：C24、单选

临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为()A．80%B．70%C．60%D．40%E．20%正确答案：C25、问答题

试述急性白血病骨髓象的共同特点。正确答案：骨髓检查是诊断本病的主要依据。骨髓象显示：骨髓有核细胞增生明显活跃或极度活跃，以原始细胞或幼稚细胞(或称白血病细胞)为主，绝大多数患者相应系列的白血病细胞≥30%，白血病细胞一般较大，形态变异，胞核大，形态不规则，核染色质呈细网状，有1个或多个核仁，核浆发育不平衡，胞质出现Auer小体，有助于髓系白血病的诊断。分裂型和退化细胞增多。正常幼红细胞(M6除外)和巨核细胞减少。26、配伍题

细胞毒性T细胞缩写是()抑制性T细胞缩写是()辅助性T细胞缩写是()A．TcB．TsC．ThD．TiE．Fas正确答案：A,B,C27、多选

关于急性淋巴细胞性白血病，下列描述正确的是()A．是一种白血病组织在造血组织中无限增殖所致的恶性血液病B．其可发生于任何年龄，主要见于中老年人C．其易并发中枢神经系统白血病D．很少出现高尿酸血症及睾丸白血病等并发症E．其化疗后完全缓解率较高正确答案：A,C,E28、单选

多毛细胞白血