平安产险贵州省商业性涉农人员意外伤害保险附加门诊急诊医疗保险条款_第1页
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文档简介

中国平安财产保险股份有限公司平安产险贵州省商业性涉农人员意外伤害保险附加门诊急诊医疗保险条款第一条本附加保险合同须附加于平安产险贵州省商业性涉农人员意外伤害保险合同报销的、必要的、合理的各项门诊急诊医疗费用，按保险单载明的每次门急诊免赔额、每次医疗费用发生限额及给付比例给付门诊急诊医疗保险金。每日门诊急诊次数以保险单载被保险人分别给付门诊急诊医疗保险金，但累计给付金额以保险金额为限。累计给付金额被保险人如果已从其他途径（包括社会医疗保险机构、工作单位、任何保险机构等）获得补偿，则保险人只承担合理门诊急诊医疗费第四条因下列原因造成被保险人进行门诊急诊治疗的，保险人不承担给付保险金责（一）既往症或保险单载明的等待期满之日前所患疾病；（二）遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常；糖尿病、高血压(Ⅱ期以上）及其引起的并发症；（五）牙科治疗、疗养、康复治疗、矫形、视力矫正手术。第六条挂号费、院外会诊费、出诊费、就（转）诊交通费、急救车费、住院医疗费保险金额与免赔额缴费方式与宽限期保险金申请与给付料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的被保险人经社会医疗保险或公费医疗报销后又通过其它途径获得了部分医疗费用的补偿并无法提供医疗费用原始凭证时，需提供住院医疗费用凭证复印件等相关证明并注明已给付的比例和金额，加盖支付费用单位的印章后保险人按本合同承担剩余合理医疗费用的在非释义医院就诊的，对该期间发生的医疗费用按本附加保险合同规定给付保险第十二条本保险合同涉及下列术语时，适用【社会医疗保险】指《社会保险法》及各地实施细则规定的“基本医疗保险”。【门诊急诊】指被保险人因意外伤害事故或疾病至医院的门诊部或急诊部进行治疗。为AIDS。在人体

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