母乳喂养与孕产期

关于母乳喂养与孕产期母乳喂养的三个关键时期1、新生儿出生后60分钟内开始母乳喂养新生儿出生后（60分钟内）应尽早吮吸母亲乳房。频繁的吮吸可以促进母亲乳汁早分泌，使新生儿尽早吃到初乳，同时吮吸的过程可以帮助新生儿胃肠道正常菌群的建立。2、出生至6个月纯母乳喂养母乳是0~6个月婴儿的最佳食品和饮料，在此期间婴儿可以从母乳中获取所需的全部水分，因此，在6个月前即使天热也不需要补充其它水分。如果给婴儿喂哺其它饮料或水，就会减少母乳的摄入。3、6个月后添加适当的辅助食品婴儿6个月后，应及时添加泥糊状食品，首先是强化铁的谷类食物，由一种到多种，由细到粗、少糖无盐，同时继续母乳喂养至24个月及以上。第2页,共22页，2024年2月25日，星期天促进母乳喂养成功的有效措施1、早接触、早吮吸、早开奶2、按需哺乳3、24小时母婴同室4、不用奶瓶、奶嘴5、树立母乳喂养信心6、正确掌握母乳喂养技巧7、不给婴儿喂母乳以外的食物或饮料第3页,共22页，2024年2月25日，星期天母乳喂养的好处1、最营养、最容易吸收2、含独有的抗体、防病3、促进母体康复4、预防成年后代谢性疾病5、促进婴儿口腔发育6、增进母婴感情7、对家庭及社会均有益第4页,共22页，2024年2月25日，星期天人工喂养的危害1、婴儿出生后即采用人工喂养，不利于母亲尽早下奶；2、容易造成乳头错觉；3、胎便迟排、并发新生儿黄疸；4、干扰亲子关系；5、更容易患腹泻，呼吸道、耳部及其他部位的感染；6、很可能因配方奶粉冲调过浓或过稀，导致婴儿肾脏负担加重或发生营养不良；7、容易发生过敏，比如湿疹及哮喘；8、可能对动物乳汁不耐受，而发生腹泻、皮疹或其他症状；9、儿童及成年期的某些慢性疾病，如糖尿病的患病风险增加；10、可能因摄食过量而引发肥胖；11、可能影响智力的良好发育；12、不母乳喂养的母亲可能会很快妊娠；13、母亲在产后出现贫血的可能性增加，发生卵巢癌和乳腺癌的几率比母乳喂养的妇女高。第5页,共22页，2024年2月25日，星期天初乳的重要性初乳是母亲产后5天内产生的乳汁，10天之后逐渐转化为成熟乳，期间为过度乳。初乳颜色为黄色或橘黄色，比较浓稠，蛋白质浓度高并含有丰富的抗体。分娩后越早的乳汁中抗体含量越多，产后5小时内最多。成熟乳颜色比较淡。初乳的性质与重要性（1）丰富的抗体：保护婴儿，防止感染及过敏（2）许多白细胞：抵抗感染（3）前列腺素、低聚糖等：促胎粪排出，有助于减轻黄疸（4）生长因子：帮助肠道成熟、防止过敏及乳汁不耐受（5）丰富的维生素A：减轻感染的严重性，预防眼病第6页,共22页，2024年2月25日，星期天前奶和后奶母乳最大的特点是其成分与婴儿的发育同步变化。在整个哺乳期间，在一天之中，甚至在一次喂哺过程中母乳的成分都可能不一样。哺乳时，每侧乳房分泌的乳汁分为前奶和后奶。前奶是哺乳开始时的乳汁，外观看起来较稀。其含有丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分。后奶是喂哺后期产生的乳汁，其含的脂肪较多，可提供给婴儿较多的能量，所以尽可能让婴儿吃到后奶，才可以使其获得更多的营养。第7页,共22页，2024年2月25日，星期天新生儿的胃容量乳汁的分泌量和新生儿的胃容量是完全一致的。婴儿出生2周、6周、3个月时，有时会有出现奶不足的现象是正常的，这个时候婴儿生长比较快，需求量大，饿了就让婴儿吸，两三天后乳汁量和胃容量就能达到平衡。若添加水和配方奶，容易导致婴儿不愿吮吸母亲乳房，既不利于下奶，也容易导致婴儿乳头错觉、母亲乳房肿胀等问题。新生儿的胃容量大小：出生1天（同小玻璃弹球）-----出生3天（同大号玻璃球）-----出生7天（同乒乓球大小）第8页,共22页，2024年2月25日，星期天按需哺乳的好处1、可以促进婴儿的生长发育。2、频繁的吮吸可以使母亲体内的泌乳素维持在较高的水平，特别是夜间，泌乳素分泌更多。3、使母乳中的脂肪含量及热量更高。4、哺乳可以防止母亲乳胀。第9页,共22页，2024年2月25日，星期天正确的哺乳姿势抱婴儿的四个要点：1、婴儿的头与身体呈一直线。2、婴儿的身体贴近母亲。3、婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头。4、如果是新生儿，母亲不仅要托住头部还要托住臀部。第10页,共22页，2024年2月25日，星期天正确的含接姿势正确含接五部曲：1、刺激：哺乳时先用乳头触及婴儿嘴唇；2、张嘴：看准婴儿的嘴张大，像打哈欠的样子；3、含乳：顺势让婴儿含住乳头和大部分乳晕；4、吸吮：吸吮时面颊鼓起，下嘴唇往外翻，能看见吞咽动作或听见吞咽声；5、离乳、轻按宝宝的嘴唇下方，温柔中止哺乳。第11页,共22页，2024年2月25日，星期天乳房按摩产后乳房按摩的好处：1.疏通乳腺，促进泌乳，尽早开奶。2.舒缓乳房肿胀。3.乳头硬的母亲在喂乳前按摩乳房，使其柔软，避免婴儿抗拒过硬的乳头。按摩方法：1.涂抹乳房按摩凝胶或乳汁于乳晕、乳头。2.一只手托着乳房，用另一只手的大鱼际肌或小鱼际肌，从乳房的根部向乳头的方向旋转按摩。不断地更换位置，按摩整个乳房。3.乳房上有硬块的地方反复轻轻的按摩数次，直至肿块柔软为止。第12页,共22页，2024年2月25日，星期天挤奶适应征：促进泌乳、舒缓乳胀、乳腺管堵塞或乳汁淤积、母婴分离、早产低出生体重儿无吮吸能力时。分娩后6小时内开始挤奶，间隔3小时一次，夜间也要坚持。每侧乳房挤奶3~5分钟，两侧乳房交替进行，用手挤奶每次持续20~30分钟，吸奶器挤奶以15~20分钟为宜。第13页,共22页，2024年2月25日，星期天挤奶方法1.让母亲选择一个舒适的姿势坐好。2.挤奶前用毛巾热敷乳房，用手按摩和轻拍乳房，也可以请家人帮助母亲进行背部按摩，帮助母亲建立射乳反射。3.将容器靠近乳房。4.将拇指及食指放在距乳头根部2cm处，二指相对，其他手指托住乳房。拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深。压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上。5.反复一压一放，依各个方向将乳房内每一个乳腺管的乳汁都挤出来。压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作，不要挤压乳头。第14页,共22页，2024年2月25日，星期天母乳的储存新鲜母乳：室温25-37℃，可保存4小时，

15-25℃可保存8小时。冷藏母乳：冰箱冷藏时，2-4℃的条件下，母乳可保存24小时。要将母乳保存袋储存起来，放在冷藏室最冷处。冷冻母乳：母乳放在《-18℃的冷冻室内时，在3个月之内喂哺婴儿是安全的，不需要进行消毒。注意：母乳不能保存在37℃以上的条件下，在保鲜时间内喂哺婴儿时安全的，不需要进行消毒。第15页,共22页，2024年2月25日，星期天母乳的温热喂奶前从冰箱冷冻室取出母乳，置于冰箱冷藏室待其解冻，使用前加温至38-39℃（也可以使用温奶器快速温热，不会破坏母乳营养成分），不要使用微波炉或煮沸加热。每次按照喂养量取出母乳，不要反复加热，如加热后没有吃完则丢弃。第16页,共22页，2024年2月25日，星期天母乳喂养疑难问题1、母亲感冒时怎样母乳喂养？感冒多为上呼吸道感染，可以继续母乳喂养，每次喂奶时戴上口罩，不要对着婴儿呼吸，感冒后母亲的乳汁中也会有一定量的抗体，可以增加婴儿抵抗力。服用感冒药时要注意药物说明或遵医嘱。2、母乳喂养婴儿腹泻怎么办？母乳喂养的母亲在婴儿腹泻期间饮食要清淡一些，切勿轻易断母乳。3、母乳喂养婴儿便秘怎么办？（1）.母乳喂养的母亲要调整饮食结构，以清淡易消化为主，保持母亲大便通畅。（2）.按摩：让婴儿仰卧位，按摩者用右手掌根部紧贴婴儿腹壁，以顺时针方向轻揉腹部，每次2-3分钟，每天2-3次。腹部按摩能促进婴儿胃肠道的血液循环，增加肠蠕动，不但会使大便通畅，也可增进食欲。第17页,共22页，2024年2月25日，星期天婴儿哭闹的原因（1）1、不舒服衣着不适，室温过冷或过热，未及时更换尿布等都会引起婴儿哭闹。2、生病或疼痛这时哭声和平时不同，会伴有疾病的一些表现，如吃奶减少、拒奶、呕吐、腹泻、发热、反应差等，需要母亲注意分辨。3、生活规律被打乱来访者太多或活动过多会使婴儿感觉疲乏，环境变换引起不适等。4、生长太快引起的饥饿有时婴儿在几天里显得特别饿，可能是因为他长得比以前快了，他频繁要求吃奶，这一现象在婴儿2周、6周和3个月左右最常见。第18页,共22页，2024年2月25日，星期天婴儿哭闹的原因（2）5、母亲的食物食物中的某些物质会进入乳汁，任何食物都可能会引起婴儿烦躁，母亲饮食中某些食物所含蛋白质可能引起婴儿过敏，像牛奶、黄豆、蛋类或花生都可能产生上述问题。6、母乳过多，流出太快如果母亲先用一侧乳房喂婴儿，该侧乳汁未吃完，就让婴儿吸允另一侧乳房，奶水会流的更快，婴儿的前奶吃的多，后奶吃的少，脂肪摄入量少，将导致婴儿大便稀绿哭闹多，总想吃奶，甚至体重增长缓慢。7、母亲的习惯咖啡、茶、可乐中的咖啡因会进入母乳，使婴儿烦躁，若母亲吸烟或家人吸烟，对婴儿也会有影响。8、肠绞痛婴儿绷直双腿，似有腹疼，无法使其安静，多在傍晚或晚上的某一固定时间，有连续哭闹不停，可能是因为肠蠕动快或有气体，这种婴儿通常生长良好，3个月以后哭闹会减少。第19页,共22页，2024年2月25日，星期天母亲患传染病怎样进行母乳喂养甲肝：急性期隔离时，暂时停止母乳喂养，挤奶保持泌乳，婴儿接种免疫球蛋白，隔离期过后继续母乳喂养。乙肝：乙肝母亲，肝功能正常，婴儿在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养；肝功能异常时，不建议母乳喂养。乙肝母亲实行母乳喂养时，应注意：（1）喂奶前洗手。（2）乳头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养。（3）婴儿和母亲的用品隔离。擦洗用的毛巾、脸盆、喝水用的被子独立使用。（4）婴儿定期检测乙肝抗原体。第20页,共22页，2024年2月25日，星期天乳头疼痛、皲裂怎样母乳喂养第一步：评估婴儿含接姿势是否正确，纠正不良