2024年如何构建社区养老综合体-社区养老前沿模式解析（ PPT）

形态归属社区养老还是嵌入式养老？厘清概念是出台政策文件的前提和基础。

嵌入式的涵义模式？体系？设施？主体？功能？模式基础

兴趣主体政府？服务机构？服务对象？

面向对象居家老人还是社区老人？失能老人还是全体老人？

政策支持服务对象？服务设施？服务人员？模式基础

形态目标加深服务深度？扩大服务广度？拓展服务覆盖？

核心内容资源配置：人员、资金、设备？纵向融合：居家、社区、机构？横向结合：护理、康复、文化、教育、体育、……？模式基础在一个街镇的行政区划内，由几个相邻的居委形成一个连续片区，在每个居委设立一个小微照护服务站点，也可以是有不同侧重功能的服务站点。通过增加社区养老服务设施密度，增加养老服务覆盖。形成集约化、规模化、专业化的网络结构。设施站点形成服务网络在一个片区内，相邻照护站点的距离，电动车程不超过5分钟；最远照护站点的距离，电动自行车程不超过15分钟。对于服务对象，有利于相邻居住区域的灵活选择；对于服务人员，有利于快速在服务站点之间流转。设施站点合适服务范围将多个日间照护服务站点构成一个网络片区，对于运营机构，有利于统一管理、扩大服务，达到规模经济效应，最终降低成本、提高效率。对于社区老人，有利于更快、更多、更深地熟知并接纳服务机构，才能有利于主动、广泛地选择并接受服务。设施站点适度目标效果站长负责照护站点整体运营管理，康复师、保健推拿师、活动管家等专业人员轮转服务，养老护理员驻守站点。一个站点对应驻守一个或几个养老护理员，配加康复师、保健推拿师、活动管家等，进行轮转服务。团队规模服务团队保持服务对象遵循基本生活的循环特性，综合考虑基本信息和生活习惯。通过等距服务半径和等时服务半径，设定初级生活圈、基础生活圈、基本生活圈、日常生活圈。提供最必要的生活护理、健康服务、就餐、娱乐等。功能范围服务团队养老护理员固定驻守一个站点，专业技术人员采用轮换方式，可以“每天一点”在站点之间流转服务。提供上门服务，全天候、一站式、近距离的服务周边街区的老年人。既实现服务人员的有效利用，又保障日照站点服务多样性，还降低服务机构的运营成本。协作方式服务团队规模效应的本质是规模扩张和产量提高、成本下降与效益提高。规模过大可能产生信息传递速度慢且易造成信息失真、管理官僚等弊端，反而产生“规模不经济”。需要探寻和控制既能产生规模效应、又不达到服务垄断的“平衡点”。探寻平衡点

>管理控制单机构服务运营：由一家养老服务机构承接多个照护站点服务。单机构运营不仅仅是承担照护站点的基本功能，还要有面向社区发现需求、辐射服务的整合与协调的功能。运营调度管理控制>纯机构运营调度：单独设立一家服务机构，专门用于总体统筹、协调管理，不直接面向对象进行服务。有利于统一管理、避免服务错乱、提高效率。用于多个照护站点由若干家服务机构分别承接，或者每个照护站点由若干家专项型服务机构同时提供服务。运营调度管理控制>对于单机构运营调度，多家服务机构无论是分块运营还是分段运营，统筹机构应只负责管理协调，避免分配倾斜。多家服务机构、一家统筹机构、基层政府之间应是三方合作协议，不是中间代理或两层分包关系。运营调度

>管理控制身份上，将无固定对象的养老顾问提升为有固定对象的养老管家，将咨询服务配置上，在日间照护中心设置一名养老管家，服务管理20-30位或者更多居家老人。对象上，服务于有社区居家养老服务意愿但尚未享受的老年人，应是自愿参加。养老管家服务效率升格为管理服务。内容上，免费服务，将潜在服务对象与养老政策、市场化养老服务信息相链接，进行政策讲解、信息沟通、提出服务建议等。作用上，进行精细化管理，及时发现老年人的潜在需求和实际需要，进而撬动老年人对养老服务的需求，引导适当的养老服务消费。养老管家服务效率形式与内容的问题需求评估：设计与手段的问题保障对象：理念与实操的问题长期护理保险基金平衡：职能分工：责任与管理的问题保障体系：制度与体系的问题制度保障大库与小包的问题制度核心：

调查偏差：需求调查常常产生偏差，应是状况调查。

资金性质：财政资金是购买养老服务，不是转移支付。购买养老服务不应包括公用事业费、购置设备费、折旧修缮费等。

资金作用：财政资金起“撬动”作用，不是托底。不可能满足失能老人的持续性需要，必须购买叠加的、延展的市场化项目，才可能达到护理、康复的应有效果。实务偏差

资源配置：养老服务设施可以是软约束，允许有较低的最低限度和较大的弹性区间，养老服务人员必须是硬约束，不能允许有较低的最低配置。

市场机制：在助餐服务方面