第56讲医疗与公共卫生+课件 高三统编版（2019）选择性必修2一轮复习

第二十五单元医疗与公共卫生时空坐标1．古代：疫病的流行，严重威胁人们的健康与生命，给人类社会政治、经济的发展带来了消极影响；伴随着疫病的流行，各国开始重视公共卫生，采取一些基本措施和医疗手段；中国传统中医从萌芽逐渐发展，明清时期基本完善。2．近代：鸦片战争后，西医传入中国并得到发展，中西医开始了碰撞与结合。3．现代：第二次世界大战之后，现代医疗体系建立和发展。包括：建立基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系以及医疗保障体系；改革开放后，中国逐步建立了中国特色现代医疗卫生体系。主干线索第56讲医疗与公共卫生目标定位

课程标准素养考向1.知道古代历史上疫病的流行与影响2．了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程3．了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响1.从“史料实证”“历史解释”的角度掌握古代疫病流行及防治的主要史实，古代疫病的影响2．从“家国情怀”的角度掌握中国古代中医药的主要成就，联系现实认识中医药在防治疫病中的作用3．从“唯物史观”的角度掌握西医在中国的传播、发展过程，认识近代中西医之争主干梳理

一、历史上的疫病与医学成就1.历史上的疫病(1)概念：指由______、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。(2)种类：天花，鼠疫。(3)影响：给人们的健康带来巨大威胁，甚至导致政治、经济的变动。细菌[拓展]1．古代疫病频发的原因(1)政治腐败，战争频发，社会动荡。(2)灾荒及不良旧俗，公共卫生条件差。(3)医疗水平和科技手段相对落后。(4)在防疫措施尚不健全的情况下，中外交流及国内交通的发展促进疫病流行。2．古代社会疫病流行的影响因素(1)社会的政治局势：一般情况下，政局稳定，经济繁荣，人们的生活水平相对较高，疫病流行会有所缓解，反之亦然。(2)战争的推波助澜：战争对疫病流行往往有推波助澜的作用，疫病的流行可直接发生在人口密集、精神紧张、卫生条件极差的军营中，极大影响军队的战斗力甚至战争的结局。(3)地理环境的不同：一般情况下，干旱而寒冷的地区较少发生大规模疫病；湿润而温暖的地区易使多种病原体、中间宿主、媒介生物滋生。(4)交通条件的制约：交通发达地区的疫病传播速度更快，感染人数更多。(5)自然灾害的破坏：水旱灾害、蝗灾、地震、海啸等各种自然灾害往往增加疫病流行的机会。(6)水葬、浅埋、弃尸荒野等不正确的处理造成疫病传染源的扩散，加速了疫病的传播。(4)防治措施项目时期成就重视公共卫生中国古代组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后及时掩埋尸体，发放药物古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程疫病防治东晋葛洪所著《_______________》记载了青蒿对疟疾的治疗作用明代中国古人为了防治天花，发明了人痘接种，后来传到欧洲肘后备急方项目时期成就建立救济机构西汉后期政府对疫病患者进行隔离隋唐时期寺庙病坊也收治病人古罗马医院收治疫病患者近代医学的进步18世纪晚期英国医生______发明牛痘接种法19世纪微生物学家_________创立巴氏灭菌法1928年英国细菌学家弗莱明发现了_________，改变了人类对细菌传染束手无策的状态詹纳巴斯德青霉素〔概念阐释〕巴氏灭菌法巴氏灭菌法是利用病原体不是很耐热的特点，用适当的温度和保温时间，将其全部杀灭。但经巴氏消毒后，仍保留了小部分无害或有益、较耐热的细菌或细菌芽孢，因此巴氏消毒牛奶要在4℃左右的温度下保存，且只能保存3—10天，最多16天。人痘接种法，牛痘接种法人痘接种法就是采用人工的方法，使被接种者感染一次天花，从而使人体产生抗体来预防天花疫病的方法。牛痘接种法就是采用接种牛痘病毒而使人感染牛痘病毒，由于牛痘病毒与引起人类天花病的天花病毒具有相同抗原性质，从而对天花产生免疫的方法。2．中医药的成就时间主要成就战国______已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断西汉《____________》以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，是一部重要的中医基础理论著作东汉晚期①华佗精通外科手术，创制了麻醉药“_________”以及健身方法“_________”②医学家张仲景提出辨证施治的原则，著成《___________》，奠定了中医临床学的基础扁鹊黄帝内经麻沸散五禽戏伤寒杂病论时间主要成就唐代①《_________》是世界上第一部由政府颁布的药典②孙思邈著成临床百科全书《_________》，他被后人尊称为“药王”明代李时珍著成《____________》，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”新中国成立后①屠呦呦等专家从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素②21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界唐本草千金方本草纲目3.西医在中国的传播(1)传播：①____________，西医传入中国。②鸦片战争后，西式医院在____________建立起来。随后，西医院校也建立起来。(2)影响①西医院校把教学、科研与______结合在一起，培养了相当数量的西医人才。②西医凭借其特有的消毒、______等手段，对人们的健康起到了积极的作用。③中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况等，中国的____________事业初步发展起来。明末清初通商口岸临床化验公共卫生[拓展]西医传播对传统中医的影响(1)打破了传统中医“一统天下”的局面，出现中西医并存的医疗服务体系。(2)改变了传统中医师徒言传身教的人才培养模式，开创设立医学院，大量培养医学人才的教育模式。(3)改变了中医坐堂为主、江湖郎中为辅的世代相传服务模式，通过设立中医院，进入执业医生分工合作、密切协作的阶段。(4)突破传统中医治疗局限性，拓展了治疗领域，丰富了治疗手段。(5)引进了西医的科研手段和科研方法，使中医在一定程度上更具有科学性，促进了中西医结合。二、现代医疗卫生体系与社会生活1.现代医疗卫生体系的建立(1)体系构成：包括基本__________________、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。医疗卫生体系(2)体系建设①西方国家现代医疗卫生体系的建立内容具体成就20世纪中期以来，西方国家基本医疗卫生体系建立①各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现②威胁人类健康的重大传染病得到控制医疗服务体系日益完善药品供应得到基本保障；城乡居民享有一定的医疗服务权利第二次世界大战后推广现代医疗保障制度①美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用②北欧国家宣布建成“____________”福利国家[拓展]西方医疗保障制度的建立和发展(1)建立——1883年，德国国会通过了俾斯麦政府提交的《疾病社会保险法》。这是世界上第一部疾病保险法。(2)发展——美国1935年颁布的《社会保障法》，标志着美国现代社会保障制度的诞生。(3)完善——部分欧洲国家宣布建成“福利国家”。②中国现代医疗卫生体系的建立内容具体成就基本医疗卫生体系建立国家搭建起覆盖全国的____________医疗机构的服务职能扩大①不断完善国家基本公共卫生服务②药品供应体系不断完善，加大医疗扶贫力度推进医疗保障体系建设①20世纪60年代，国家已经把______工作人员纳入公费医疗系统②____________后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度医疗网络城镇改革开放〔概念阐释〕合作医疗合作医疗是随着新中国成立后农业合作化运动的兴起而逐步发展起来的。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。自20世纪80年代以后，农村合作医疗组织迅速解体。2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，简称新农合。2．医疗卫生事业的发展与社会生活(1)促进了人民健康状况的改善①世界：20世纪下半叶以来，西方发达国家的____________突飞猛进。

②中国：医疗技术发展迅速，平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平。基础医学(2)改变了人们的生活方式①世界：_____________________后，许多国家和地区注重公共卫生的建设。②中国：中华人民共和国成立以来，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的____________运动，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。(3)强化了全民的____________①讲卫生成为现代公民的基本素质。②注重精神卫生，大力普及精神医学知识；普通人也重视____________，从而实现身心幸福。第二次世界大战爱国卫生卫生意识心理健康考点探究

主题从“史料实证”角度认识历史上疫病的影响及防治[史料一]华北社会在战争和鼠疫的共同侵袭下度过了明代末年的最后时期。在明清之际华北三省的死亡人口中，至少有500万以上的人口死于鼠疫。在万历及崇祯年间华北两次大的鼠疫流行中，三省死亡人口合计超过1000万。万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯时期的鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。——曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580—1644年》[问题1]根据史料一和所学知识，概括我国古代疫病的影响。[提示]影响：使经济和社会的发展陷于停滞；加速王朝更替。[史料二]在“黑死病”肆虐时，大约有1/4到1/3的欧洲人口死于这场灾难，一些人由对宗教信仰的怀疑而发展为对社会不平等制度的痛恨和反抗，以及对自己人生的深入思考，15至17世纪，人们在抗击“黑死病”时所采取的一些卫生措施，在客观上促进了欧洲城市公共卫生事业的发展，西医逐渐发展起来。——摘编自王旭东《世界瘟疫史》[问题2]根据史料二并结合所学知识，分析瘟疫对近代西方社会的影响。[提示]影响：造成了人口减少、经济破坏和社会动荡；推动了文艺复兴和宗教改革兴起；推动了医疗卫生等公共事业发展；促进了相关科研的发展。[拓展]古代疫病的影响1．疫病为人类带来的最为直接的灾难是导致大量人口的死亡。2．严重破坏社会经济的发展。3．疫病导致政治变动和王朝更替。4．疫病可以影响战争：(1)疫病流行而导致战争失败或罢兵。(2)疫病流行使兵员大减，影响战争进程。(3)军队远征，异地传播疾病，难民流动，扩大疾病传播范围，使战乱灾难更加严重。(4)抗日战争时期，日本侵略者进行细菌战。5．疫病还影响文化发展、民风民俗、宗教信仰等。典例研析

1．我国第一部药学专书《神农本草经》大约成书于汉代，《唐本草》是世界上第一部由国家制定的药典，宋代颁行了多部官修本草，明代李时珍撰成药物学集大成之作《本草纲目》，由朝廷颁行。这些史实说明，我国古代药学的发展(

)A．源于大一统的政治体制B．得益于国家力量的支持C．是商品经济繁荣的结果D．受到了宋明理学的推动B[解析]

我国中医中药学发展历史源远流长，在其发展过程中，正如题干材料所示，历代中央王朝均起着重要的作用，如《唐本草》等，B项正确；我国中药学的发展源头，在于劳动人民的不断实践，A项错误；商品经济的繁荣能够推动我国古代药学的发展，但不能说是它的结果，C项错误；宋明理学的成就主要体现在推动儒学的再度复兴，并没有反映在对药学的推动上，D项错误。2．张仲景把疾病发生、发展过程中所出现的各种症状，根据病邪入侵经络、脏腑的深浅程度，患者体质的强弱，正气的盛衰，以及病势的进退缓急和有无宿疾(旧病)等情况，加以综合分析，寻找发病的规律，以便确定不同情况下的治疗原则。他的诊疗方法(

)A．确立了中医辨证施治的基本法则B．体现了人与自然和谐相处的规律C．说明传统医学理论体系较为严密D．证明中华医学长期处于领先地位A[解析]

根据材料“加以综合分析，寻找发病的规律，以便确定不同情况下的治疗原则”并结合所学知识可知，张仲景面对不同的病人，辨证分析病情，对症治疗，A项正确；B项材料无从体现，排除B项；材料只是一种诊疗方法，无法证明医学理论体系较为严密，排除C项；材料没有其他信息，无法比较，无法得出中华医学处于领先地位，排除D项。3．北宋初年，太祖在各州设医学助教；嘉祐六年(1061年)，各道、州、府仿太医局模式在地方设立医学，设官专管。宋代统治者还将医学考试与科举考试一并进行，对成绩优异者奖励、提拔。由此可见，宋代(

)A．科举制度的内容不断丰富B．官府垄断教育的局面重塑C．重视地方医学教育的发展D．医生的社会地位得到提高C[解析]

宋代统治者在各州设医学助教，在地方设立医学，并进行医学考试，这些举措体现了宋代统治者对地方医学教育的重视，C项正确；医学考试不属于科举考试的范畴，排除A项；宋代私学教育较为兴盛，排除B项；材料无法体现医生的社会地位，排除D项。4．(2022·海南·8)1952年，以反细菌战为目的的爱国卫生运动在全国展开；到1956年，“除四害”(四害指老鼠、蚊子等病媒虫害)成为该运动的新内容。在整个过程中，群众是主体力量，既是参与者也是服务对象。这充分反映了(

)A．新民主主义革命胜利

B．群众运动取得了成效C．中国历史进入新纪元

D．人民生活条件的改善C[解析]

根据材料“在整个过程中，群众是主体力量，既是参与者也是服务对象”可知，新中国成立后，中国历史进入新纪元，人民群众成为国家的主人，C项正确；材料主要反映的是人民群众是国家的主人，而不是革命的胜利，排除A项；材料主要反映的是人民群众是国家的主人，而不是群众运动的成效，排除B项；材料主要反映的是人民群众是国家的主人，而不是人民生活条件的改善，排除D项。5．古罗马人把疫病的发生与神罚联系起来，因此，医疗和医生都得不到重视。古罗马人认为最佳的预防方式是卫生清洁，于是在古罗马城修建大量的公共浴池和公共厕所。这说明古罗马(

)A．人民对疫病预防治理愚昧无知B．重视从