西医三基-专业知识综合-内科-神经内科-脑血管疾病(第4部分)

西医三基-专业知识综合-内科-神经内科-脑血管疾病(第4部分)

单选题A21.患者，男性，63岁。6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为答案：(D)A:癫痫B:偏头痛C:晕厥D:TIAE:顶叶肿瘤

单选题A22.患者男性，69岁，早上买菜时突然出现左侧偏盲，四肢活动自如，既往有原发性高血压病病史，头颅CT示高密影。其诊断为答案：(A)A:枕叶出血B:壳核出血C:顶叶梗死D:颞叶出血E:壳核梗死

单选题A23.男性，60岁。于1天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲、失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是答案：(A)A:左侧大脑中动脉主干B:左侧大脑中动脉的豆纹动脉C:左侧椎动脉D:左侧颈外动脉E:右侧大脑中动脉豆纹动脉

单选题A24.男性，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，T《sub》6《/sub》以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为答案：(A)A:脊髓前动脉综合征B:急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C:大脑前动脉区脑梗死D:急性脊髓炎E:腰椎间盘脱出

单选题A25.女性，65岁。以“突然不能说话，左侧肢体无力，5～6min恢复，反复发作3天”为主要表现来诊。查体：神清，语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征（-）。首先应考虑的诊断是答案：(D)A:局灶性癫痫发作B:脑栓塞C:癔症发作D:颈内动脉系统TIAE:椎-基底动脉系统TIA

单选题A26.女性，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa（105／83mmHg），意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是答案：(C)A:脑栓塞B:脑血栓形成C:短暂性脑缺血发作D:脑出血E:腔隙性脑梗死

单选题A27.男性，43岁，以“头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为答案：(C)A:脑血栓形成B:脑出血C:SAHD:脑栓塞E:脑膜炎

单选题A28.青年男性，以“突然头痛，伴恶心、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔直径5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是答案：(E)A:立即CT检查B:静脉推注20％甘露醇250ml，同时作手术前准备C:保持患者呼吸通畅，防治窒息D:若情况允许作脑血管造影E:腰穿进行脑脊液常规检查

单选题A29.女性，67岁，活动中突发头痛，右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。查体：神清，右侧肢体肌力0级，肌张力低，右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是答案：(B)A:脑脊液检查B:头颅CTC:TCDD:脑电图E:肌电图

单选题A210.患者男性，大便后突感头痛，右手无力，说话不清，大约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，血压200／100mmHg，右侧肢体偏瘫，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是答案：(B)A:脑梗死B:高血压脑出血C:蛛网膜下腔出血D:脑血栓形成E:TIA

单选题A211.女性，47岁，既往健康，晨练时突然出现剧烈头痛伴喷射性呕吐，拟诊为蛛网膜下腔出血，尽快确诊应首选的检查是答案：(B)A:脑血流图B:脑脊液检查C:脑血管造影D:出凝血项目检测E:免疫学检查

单选题A212.男性，60岁。2h前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能在答案：(D)A:内囊B:额叶C:小脑D:脑室E:枕叶

单选题A213.患者，女性，36岁。心脏病12年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房颤动。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为答案：(D)A:脑血栓形成B:脑出血C:蛛网膜下隙出血D:脑栓塞E:脑膜炎

单选题A214.青年男性，以“头痛，伴恶心、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是答案：(E)A:立即CT检查B:静脉推注20％甘露醇250ml，同时作手术前准备C:保持患者呼吸通畅，防治窒息D:若情况允许作脑血管造影E:腰椎穿刺进行脑脊液常规检查

单选题A215.患者，女性，65岁。以“眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是答案：(E)A:颞叶B:基底核C:脑室D:脑桥E:小脑

单选题A216.脑出血患者，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示答案：(C)A:脑室出血B:枕骨大孔疝C:海马沟回疝D:小脑幕裂孔上疝E:压迫脑皮质

单选题A217.病人，女性，50岁，突发头痛、喷射性呕吐1天。查体：神志清醒，血压150／95mmHg，颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。CT扫描示蛛网膜下腔出血。下列治疗方法错误的是答案：(B)A:绝对卧床休息，保持大便通畅，情绪稳定B:腰穿放出血性脑脊液C:尽早行脑血管造影D:头痛剧烈时可用止痛镇静剂E:予以大剂量6-氨基己酸

单选题A218.男，68岁。吸烟、饮酒40多年。有高血压病史。某年冬天晨起时发现左下肢不能动，入院后诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是答案：(E)A:不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒B:控制血压，预防再发C:告知患者定期来医院检查身体D:告知患者康复注意事项E:告知患者天气太冷是引发该病的直接因素

单选题A219.患者，女性，29岁。以“头痛、呕吐2小时”为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断答案：(E)A:EEGB:TCDC:DSAD:腰椎穿刺E:CT

单选题A220.患者，男性，53岁。有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院。头颅CT证实为左侧基底核区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝。急需采取的治疗为答案：(B)A:静脉滴注止血药物B:20％甘露醇快速静滴C:保持安静。使用适量镇静药D:调控血压E:补钾

单选题A221.男性，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是答案：(C)A:手术清除血肿B:使用止血药物C:使用降颅压药物D:使用降血压药物E:鼻饲以保证营养

单选题A222.患者，女性，50岁。平素健康。因“头痛、呕吐1天”来诊。查体：颈强直，余神经系统无阳性体征。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳，此时最应进行的检查是答案：(D)A:腰椎穿刺B:CTAC:MRAD:DSAE:TCD

单选题A223.男性，63岁。以“生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体无力1h，昏迷10min”为主诉来急诊。查体：血压220／130mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征（+）。头颅CT扫描示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2h后左瞳孔D=5mm，对光反应消失；右瞳孔D=2mm，光反应存在。诊断为答案：(C)A:脑血栓形成合并脑疝B:脑栓塞合并脑疝C:脑出血合并脑疝D:蛛网膜下腔出血E:脑出血

单选题A224.女性，70岁。有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，右侧Babinski征阳性，血压160／90mmHg。最可能的诊断是答案：(E)A:脑出血B:高血压脑病C:脑栓塞D:TIAE:脑血栓形成

单选题A225.患者，男性，68岁。高血压病12年，糖尿病7年、3天前，清晨昏迷，右侧肢体不能动。查体：血压180／90mmHg，中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性、病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影。最可能的诊断为答案：(B)A:脑栓塞B:脑血栓形成C:脑叶出血D:基底核出血E:蛛网膜下隙出血

单选题A226.患者，男性，66岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中不应出现的是答案：(E)A:交叉性瘫痪B:多个脑神经麻痹C:交叉性感觉障碍D:眩晕E:运动性失语

单选题A227.患者，男性，50岁。以“右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉入院。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力1级。诊断考虑为答案：(B)A:脑血栓形成B:脑栓塞C:脑出血D:SAHE:TIA

单选题A228.男，50岁。有高血压史22年，长期酗酒。突发头痛、眩晕和行走困难2小时。体检见：嗜睡，双眼可见方向改变的眼震，瞳孔等大光反应存在，无面舌瘫，四肢运动和感觉检查基本正常，共济失调，未引出病理征，颈有抵抗。该患者最可能的诊断是答案：(C)A:中脑出血B:脑桥出血C:小脑出血D:延髓出血E:脑室出血

单选题A229.患者，男性，62岁。突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是答案：(E)A:左侧椎动脉B:基底动脉C:右侧大脑中动脉D:左侧大脑前动脉E:左侧大脑中动脉

单选题A230.男，62岁。活动中突发头疼伴呕吐2小时，高血压病史12年。查体：BP170／100mmHg，神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显面舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是答案：(E)A:脑栓塞B:高血压脑病C:脑血栓形成D:脑出血E:蛛网膜下腔出血

单选题A231.患者，女性，52岁。有高血压病史，半小时前突感头晕，剧烈头痛，摔倒在地，CT检查如图所示，该患者最可能的诊断为《imgalt=""height="187"src="/upfile/upload/files/2019-10-12/img9c7e6599a59a431bac251204546bb76e.png"width="612"/》答案：(B)A:脑梗死B:脑出血C:脑膜瘤D:转移瘤E:胶质瘤

单选题A232.女，28岁。突发剧烈头痛、呕吐5小时。体格检查：意识清晰，躁动，颈项强直，深反射亢进，凯尔尼格征阳性。头颅CT示侧裂池、环池内高密度影。首先考虑的诊断是答案：(C)A:硬脑膜下血肿B:脑积水C:蛛网膜下隙出血D:脑膜炎E:脑炎

单选题A233.男，31岁，在体力劳动中突然剧烈头痛、呕吐，并发作四肢抽搐一次。检查：颈强直，克氏征、布氏征阳性。最可能的诊断是答案：(C)A:脑栓塞B:脑出血C:蛛网膜下腔出血D:桥脑出血E:小脑出血

单选题A234.女性，26岁。因头痛入院，腰穿发现血性脑脊液。要鉴别是蛛网膜下隙出血还是腰穿损伤所致，应根据答案：(A)A:通过3个试管连续收集脑脊液加以观察B:脑脊液的蛋白量C:脑脊液上清液的颜色D:脑脊液糖、氯化物含量E:头颅CT

单选题A235.男性，58岁，工人。近1周内出现头痛、头晕，2h前突发右下肢乏力，摔倒在地，影像检查如图，最可能的诊断是《imgalt=""height="809"src="/upfile/upload/files/2020-07-17/imga1415faf5c7b4467bc3f09f3b1a5ce45.png"width="259"/》答案：(A)A:左侧大脑中动脉梗死B:胶质瘤C:脑出血D:脑膜瘤E:动静脉畸形

单选题A236.男性，56岁。有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选辅助检查中的答案：(A)A:头部CT扫描B:腰穿脑脊液检查C:脑电图检查D:TCD检查E:脑干诱发电位

单选题A237.患者，男性，65岁。以“右上肢无力1天，加重3小时”为主诉来诊，既往有高血压病病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。受累血管及病理改变最可能是答案：(D)A:大脑中动脉深穿支闭塞B:大脑前动脉皮质支闭塞C:大脑前动脉深穿支闭塞D:大脑中动脉皮质支闭塞E:大脑中动脉主干闭塞

单选题A238.患者，女性，55岁。劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷。高热、双瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是答案：(B)A:小脑出血B:脑桥出血C:基底核区出血D:中脑出血E:脑叶出血

单选题A239.男性，50岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续20min左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，现神经系统检查均正常，最可能诊断为答案：(C)A:癫痫小发作B:偏头痛C:短暂性脑缺血发作（TIA）D:颈椎病E:顶叶肿瘤

单选题A240.女性，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是答案：(D)A:脑出血B:脑血栓形成C:蛛网膜下腔出血D:脑栓塞E:TIA

单选题A241.患者，男性，74岁。以“工作中突然出现左肢无力，伴头痛1小时”为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski征（+），颈强直（-）、双侧Kernig征（-）。为帮助诊断，首选的辅助检查是答案：(C)A:脑电图B:脑血管造影C:头颅CTD:脑脊液E:脑超声波

单选题A242.女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，房颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是：答案：(B)A:动脉缺血性脑梗死B:脑栓塞C:脑出血D:蛛网膜下腔出血E:可逆性缺血性神经功能缺失

单选题A243.男性，74岁，高血压病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏、无舌肌萎缩，左肢体中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是答案：(C)A:右枕叶皮质B:左侧内囊C:右侧内囊D:左侧脑桥E:右侧脑桥

单选题A244.女性，39岁。织毛衣时突然感觉右侧上下肢不能活动，不能说话，无呕吐、抽搐等不适。既往有风湿性心脏病10年。最可能的诊断是答案：(C)A:短暂性脑缺血B:脑出血C:脑栓塞D:蛛网膜下隙出血E:硬膜外血肿

单选题A245.女性，60岁。晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人讲话内容，能随命令做相应的动作。该患者的语言障碍是答案：(C)A:混合性失语B:命名性失语C:运动性失语D:感觉性失语E:癔症性失语

单选题A246.患者，男性，63岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。查体：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为答案：(C)A:头颅平片B:经颅多普勒超声C:头颅CTD:颈椎片E:测血压

单选题A247.患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于答案：(D)A:左侧脑桥B:右侧脑桥C:右侧中脑D:左侧中脑E:左侧脑桥及中脑

单选题A248.患者，女性，74岁。高血压病病史10年。3天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压160／90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为答案：(E)A:脑出血B:脑肿瘤C:脑栓塞D:TIAE:脑血栓形成

单选题A249.男性，65岁。有高血压、糖尿病多年。1天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT扫描未见异常。临床上考虑可能性最大的疾病是答案：(E)A:脑出血B:脑栓塞C:短暂性脑缺血发作D:蛛网膜下腔出血E:脑血栓形成

单选题A250.男性，36岁，以“视物双影3天”为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右4mm》左2．5mm。为明确诊断首选的检查是答案：(D)A:CTAB:TCDC:EEGD:DSAE:MRI

单选题A251.患者，男性，42岁。以“突然剧烈头痛、呕吐3小时”为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双凯尔尼格（Kernig）征（+）。诊断考虑答案：(C)A:脑血栓形成B:脑出血C:蛛网膜下隙出血D:脑栓塞E:脑膜炎

单选题A252.蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为答案：(D)A:蛛网膜下隙出血再发B:脑动脉瘤破裂C:脑积水D:脑血管痉挛E:脑内继发感染

单选题A253.男性，47岁。以“洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1h”为主诉来诊。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断考虑为答案：(B)A:脑血栓形成B:脑栓塞C:脑出血D:蛛网膜下腔出血E:短暂性脑缺血发作

单选题A254.患者，女性，50岁。以“头痛、呕吐5次”为主要表现来诊。查体：血压200／110mmHg，神清语利，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力2级，左侧偏身痛觉消失，颈强直。诊断考虑为答案：(B)A:SAHB:脑出血C:脑梗死D:高血压脑病E:TIA

单选题A255.患者：男，75岁。因睡眠中突发头痛、恶心、呕吐，随即呼之不应1小时来院急诊。查体：T38℃，P126次／分，R18次／分，血压200／120mmHg。深昏迷，右侧鼻唇沟浅，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，两肺呼吸音粗，可闻及少量干啰音，心率120次／分，律齐，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，四肢肌张力低下、四肢无自主动作，右侧巴氏征阳性。患者既往有高血压史，否认手术外伤史。其最可能的诊断是答案：(B)A:脑梗死B:脑出血C:脑挫伤D:感染中毒性脑病E:代谢性脑病

单选题A256.男性，40岁，有吸烟饮酒史。4小时前与人发生争吵，突然剧烈头痛，伴呕吐多次。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37．2℃，血压148／80mmHg，其他神经系统检查无明显异常。诊断首先考虑答案：(E)A:脑膜炎B:脑出血C:脑梗死D:偏头痛E:蛛网膜下隙出血

单选题A257.男性，66岁。高血压病史13年，突感眩晕、呕吐，言语不清。查体：声音嘶哑，饮水呛咳，言语含糊，左眼裂小，瞳孔小，有水平眼震，左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是答案：(D)A:左侧小脑上动脉血栓形成B:右侧小脑后下动脉血栓形成C:右侧小脑上动脉血栓形成D:左侧小脑后下动脉血栓形成E:左侧大脑前动脉血栓形成

单选题A258.男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能7个月。每次发作6～13h后又恢复正常。头颅CT（-）。临床诊断应考虑为答案：(C)A:进展性卒中B:脑血管痉挛C:短暂性脑缺血发作（TIA）D:可逆性缺血性神经功能缺失E:完全性卒中

单选题A259.患者男性，56岁，反复右侧颈动脉短暂性脑缺血（TIA）发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，既往有原发性高血压病病史，查右侧颈动脉狭窄》80％。选择治疗为答案：(E)A:中药治疗B:脑保护治疗C:改善循环治疗D:抗血小板治疗E:颈动脉内膜剥脱术

单选题A260.大约（）的脑栓塞发生在椎-基底动脉系统，表现为眩晕、复视、共济失调、交叉瘫和四肢瘫等。答案：(A)A:1／5B:2／5C:3／5D:4／5E:全部

单选题A261.患者，男性，59岁。高血压病病史6年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150／95mmHg，神经系统检查正常。下列哪一种防治措施最合适答案：(D)A:降压治疗B:扩张血管C:脱水D:抗血小板治疗E:改善微循环

单选题A262.患者，男性，55岁。上班突然晕倒，呼之不应，急送医院。查体：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压195／120mmHg，下列处理不妥的是答案：(C)A:20％甘露醇静脉滴注B:保持呼吸道通畅C:为明确诊断，立即行腰穿检查D:调整血压E:观察生命体征

单选题A263.男性，62岁。2天前突然右眼黑矇，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现，该患者病变定位在答案：(B)A:颈内动脉颅外段B:颈内动脉颅内段C:大脑中动脉D:大脑前动脉E:大脑后动脉

单选题A264.女性，65岁。晨起言语不利，左侧肢体无力，2天后病情加重来医院就诊，测血压106／68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫。可排除的诊断是答案：(C)A:脑栓塞B:脑血栓形成C:TIAD:脑出血E:腔隙性脑梗死

单选题A265.女性，69岁，以“视物双影、左侧肢体活动不灵3天”来诊。既往高血压病史8年。查体：血压150／95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级。诊断考虑为答案：(D)A:基底节区脑出血B:TIAC:脑栓塞D:椎-基底动脉系统血栓形成E:颈内动脉系统血栓形成

单选题A266.患者，女性，63岁。因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现：神志清楚，血压230／140mmHg；眼球向外侧凝视，双侧瞳孔3mm，等圆等大，对光反射存在；左侧额纹消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震颤，左侧肢体共济失调，无感觉异常。最可能的诊断是答案：(D)A:内耳眩晕症B:颈椎病C:桥脑出血D:小脑出血E:丘脑出血

单选题A267.男性患者，生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往高血压病史10年，未规律服药。诊断考虑答案：(A)A:脑出血B:脑梗死C:蛛网膜下腔出血D:脑肿瘤E:化脓性脑膜炎

单选题A268.女性，62岁。晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后病情渐加重。血压148／80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是答案：(C)A:脑栓塞B:动脉粥样硬化性脑梗死C:TIAD:脑出血E:腔隙性梗死

单选题A269.患者，男性，30岁。突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145／85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑答案：(D)A:脑出血B:脑膜炎C:原发性癫痫D:蛛网膜下隙出血E:血管性头痛

单选题A270.男性患者，67岁。以“讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天”为主诉来诊。查体：血压148／80mmHg，神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是答案：(C)A:脑栓塞B:动脉粥样硬化性脑梗死C:短暂性脑缺血发作D:脑出血E:腔隙性脑梗死

单选题A271.男性，60岁。以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天”为主诉来诊，每次发作症状持续30min完全恢复，神经系统检查无阳性体征。该患者诊断首先考虑为答案：(B)A:颈内动脉系统短暂性脑缺血发作B:脊髓短暂性缺血发作C:椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作D:马尾性间歇性跛行E:下肢血管性间歇性跛行

单选题A272.患者，男性，57岁。高血压病10年。2小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体不动，5分钟后患者意识不清、检查：血压180／120mmHg，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性、急查脑CT，见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部和枕角内有高密度影、来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在。最可能的诊断为答案：(D)A:底节出血B:底节出血，颞叶钩回疝形成C:底节出血，继发性脑室出血D:底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成E:脑梗死，脑疝形成

单选题A273.男性，58岁的心房颤动患者，突然出现命名困难。两周来共发生5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是答案：(E)A:脑动脉瘤B:脑血栓形成C:脑血管畸形D:脑出血E:短暂性脑缺血发作

单选题A274.男性，28岁。突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后头仍剧烈疼痛并有呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145／85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑答案：(D)A:脑出血B:脑膜炎C:原发性癫痫D:蛛网膜下腔出血E:血管性头痛

单选题A275.一病人早起后出现右侧肢体瘫痪、欲言不能，4小时后入院，症状好转，体检正常，CT检查未见颅内出血，该病人应属哪一类卒中答案：(B)A:蛛网膜下腔出血B:TIAC:脑梗死D:脑栓塞E:可逆性神经功能损害

单选题A276.52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。脑压2．74kPa（280mmH20），宜首先选用答案：(A)A:20％甘露醇静脉点滴B:扩血管治疗C:尿激酶静脉点滴D:降血压治疗E:肝素静脉点滴

单选题A277.男性，43岁。心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房颤动。右眼无光感，左上、下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性答案：(D)A:脑血栓形成B:脑出血C:短暂性脑缺血发作D:脑栓塞E:脑膜炎

单选题A278.男性，70岁。以“眩晕、呕吐、言语不清20h”为主诉来诊，既往脑动脉硬化症病史6年。查体：声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为答案：(E)A:右侧大脑前动脉血栓形成B:左侧小脑上动脉血栓形成C:右侧小脑上动脉血栓形成D:左侧小脑下后动脉血栓形成E:右侧小脑下后动脉血栓形成

单选题A279.男性，63岁，以“右上肢无力1天，加重3小时”为主述来诊，既往有高血压病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。受累血管及病理改变最可能是答案：(D)A:大脑中动脉深穿支闭塞B:大脑前动脉皮质支闭塞C:大脑前动脉深穿支闭塞D:大脑中动脉皮质支闭塞E:大脑中动脉主干闭塞

单选题A280.患者，男性，72岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑血栓形成。下列处理中错误的是答案：(E)A:保持呼吸道通畅B:降颅压，治疗脑水肿C:抗凝治疗D:自由基清除剂E:静脉滴注止血药物

单选题A281.男性，32岁。打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后2次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力3级，右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是答案：(E)A:CTB:MRIC:脑电图D:经颅超声多普勒E:脑动脉血管造影

单选题A282.男性，67岁，突然偏盲、右上肢瘫痪、感觉障碍、失语约1分钟，1小时内完全恢复，最可能的诊断是答案：(A)A:可逆性缺血性神经功能缺失B:癫痫发作C:动脉血栓性梗死D:脑栓塞E:腔隙性梗死

单选题A283.脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位为答案：(C)A:脑干B:丘脑C:尾状核D:小脑E:壳核

单选题A284.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是答案：(E)A:静脉注射20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B:立即CT检查C:保持患者的呼吸通畅，防止窒息D:若情况允许做脑血管造影E:腰椎穿刺，脑脊液常规检查

单选题A285.患者，男性，67岁。以“头晕、右侧肢体无力、左眼闭合不全2小时，意识不清10余分钟”为主诉入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约1．5mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失。首先考虑的诊断为答案：(B)A:小脑出血B:脑桥出血C:基底核脑出血D:中脑出血E:脑叶出血

单选题A286.男性，50岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续20min左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，现神经系统检查均正常，最可能的诊断为答案：(C)A:癫痫小发作B:偏头痛C:短暂性脑缺血发作（TIA）D:颈椎病E:顶叶肿瘤

单选题A287.女性，62岁。晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压105／83mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是答案：(C)A:脑栓塞B:脑血栓形成C:短暂性脑缺血发作D:脑出血E:腔隙性脑梗死

单选题A288.男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是答案：(B)A:脑出血B:蛛网膜下腔出血C:偏头痛D:脑栓塞E:头痛性癫痫

单选题A289.女性，54岁，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部、右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断答案：(E)A:左侧大脑前动脉血栓形成B:右侧颈内动脉血栓形成C:左侧颈内动脉血栓形成D:右侧小脑后下动脉血栓形成E:左侧小脑后下动脉血栓形成

单选题A290.患者，男性，62岁。于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是答案：(A)A:左侧大脑中动脉主干B:左侧大脑中动脉的豆纹动脉C:左侧椎动脉D:左侧颈外动脉E:右侧大脑中动脉豆纹动脉

单选题A291.男性，82岁。突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27／16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗措施是答案：(D)A:外科手术治疗B:降血压治疗C:应用激素D:应用脱水药E:应用止血药

单选题A292.患者既往有高血压病史，突发眩晕、恶心呕吐、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑。查体：左侧面部和右侧肢体浅感觉障碍，左侧肢体小脑性共济失调，左侧Horner综合征。定位诊断是答案：(B)A:Millard-Gubler综合征B:Wallenberg综合征C:Weber综合征D:橄榄前综合征E:以上均不是

单选题A293.女性，57岁。高血压、糖尿病病史3年，突感眩晕、恶心、呕吐，言语不清，查体：声音嘶哑，言语含糊，吞咽困难，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。考虑诊断答案：(E)A:左侧大脑前动脉供血区脑梗死B:右侧颈内动脉供血区脑梗死C:左侧颈内动脉供血区脑梗死D:右侧小脑后下动脉供血区脑梗死E:左侧小脑后下动脉供血区脑梗死

单选题A294.男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20min，头颅CT检查正常。考虑答案：(A)A:短暂性脑缺血发作B:腔隙性脑梗死C:高血压脑病D:壳核出血E:脑栓塞

单选题A295.青年男性突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是答案：(E)A:静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B:立即CT检查C:保持患者的呼吸通畅，防止窒息D:若情况允许做脑血管造影E:腰椎穿刺，脑脊液常规检查

单选题A296.患者，男性，58岁。突然右眼失明，左上肢无力，2天后视力略好转，但左侧肢体瘫加重。查体：血压140／90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是答案：(E)A:右侧大脑中动脉皮质支B:右侧大脑中动脉深穿支C:右侧大脑中动脉主干D:右侧大脑前动脉深穿支E:右侧颈内动脉

单选题A297.男性，30岁。因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初诊蛛网膜下腔出血。病因诊断主要依靠答案：(D)A:脑脊液检查B:颅脑CTC:颅脑MRID:脑血管造影E:经颅多普勒超声检查

单选题A298.男性。26岁。因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是答案：(B)A:应用脱水剂B:及时进行动脉瘤手术C:应用止血剂D:避免情绪激动及突然用力E:控制血压在正常水平

单选题A299.患者，男性，70岁。发现左侧肢体活动不便4天，今晨嗜睡。查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底核区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选的治疗措施是答案：(A)A:甘露醇B:低分子右旋糖酐C:脑血管扩张药D:抗凝剂E:脑细胞活化剂

单选题A2100.男性，28岁。外伤后出现眼球外突，扪之有搏动感，增强CT扫描见图示，应诊断为《imgalt=""height="252"src="/upfile/upload/files/2020-07-17/imge99e0d7198c549b7a4551e78414713dd.png"width="255"/》答案：(A)A:颈内动脉海绵窦瘘B:眼眶内AVMC:眼眶内AVFD:眼眶内AVM并AVFE:眶内异物

单选题A2101.一侧上下肢体瘫痪4小时的患者，经一般处理后拟晨间做胸部CT检查，发现症状、体征全消失，考虑为答案：(D)A:脑血栓形成B:脑出血C:脑栓塞D:短暂性脑缺血发作E:蛛网膜下腔出血

单选题A2102.男性，60岁。活动中突感眩晕、头痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是答案：(B)A:脑颞叶B:小脑C:脑桥D:基底节E:脑室

单选题A2103.患者，男性，62岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹，颈项强直，凯尔尼格征阳性。诊断为蛛网膜下隙出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高答案：(A)A:2周内B:5～6周C:2～3周D:4～5周E:6～7周

单选题A2104.男，56岁。突发言语不清，跌倒在地，小便失禁，无肢体抽搐，急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm。右侧3mm，血压180／110mmHg，心率65次／分，心律齐。最可能的诊断为答案：(A)A:左侧脑出血B:右侧脑出血C:脑外伤（脑内血肿）D:癌肿脑内转移E:脑梗死

单选题A2105.女性，60岁。突然不能讲话，检查有右侧偏身感觉缺失，右侧脑性偏瘫，右侧偏盲且失语，临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是答案：(B)A:右侧大脑中动脉豆纹动脉B:左侧大脑中动脉主干C:左侧椎动脉D:左侧大脑中动脉豆纹动脉E:左侧颈外动脉

单选题A2106.老年男性，脑卒中后右侧肢体瘫痪。查体：右上肢肌张力轻度增加，肘关节被动屈伸时，在关节活动范围之末时出现最小的阻力。按修订的Ashworth痉挛分级标准，患者应评为答案：(B)A:0级B:1级C:2级D:3级E:4级

多选题107.多发性脑出血通常继发于答案：(BCDE)A:高血压病B:血液病C:脑淀粉样血管病变D:新生物E:血管炎或窦静脉闭塞性疾病

多选题108.蛛网膜下腔出血的病因为答案：(ABCDE)A:动静脉畸形B:长段动脉膨胀C:颅内肿瘤D:Moyamoya病E:真菌性动脉瘤

多选题109.椎-基底动脉系统TIA症状包括答案：(ABCDE)A:眩晕、耳鸣、平衡失调偶伴耳鸣B:跌倒发作C:短暂性全面性遗忘症D:双眼视力障碍发作E:吞咽困难

多选题110.下列疾病中可导致血管性痴呆的是答案：(ABCD)A:颞动脉炎B:结节性多动脉炎C:红斑狼疮D:烟雾病E:肝硬化

多选题111.脑血栓形成的治疗，正确的有答案：(ABCD)A:溶栓或抗凝治疗B:钙通道阻滞药C:扩充血容量D:中药活血化瘀治疗E:以上全不是

多选题112.下列哪些情况的脑出血适用外科手术治疗答案：(ABCDE)A:皮质下血肿量大于或等于30mlB:脑室内血肿量大于或等于30mlC:小脑内出血血肿大于10mlD:脑干出血血肿大于或等于30mlE:生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

多选题113.关于延髓背外侧综合征描述不正确的是答案：(CE)A:眩晕，呕吐，眼球震颤B:饮水呛咳，吞咽困难C:病变对侧小脑性共济失调D:是脑干梗死最常见类型E:对侧Horner征

多选题114.心源性脑栓塞占脑栓塞的60％～70％，栓子的来源包括答案：(ABCD)A:心房纤颤B:风湿性心瓣膜病C:心内膜炎赘生物及附壁血栓D:心肌梗死E:心肌炎

多选题115.关于亚急性期脑梗死，叙述正确的有答案：(ABE)A:一般来说脑梗死后72h～10天内为亚急性期B:此期坏死脑组织开始吸收C:CT上梗死区域密度逐渐升高D:脑水肿一直加重直至慢性期E:此期有时可见“迷雾效应”

多选题116.关于TIA的临床特点，下列描述正确的是答案：(ABCE)A:好发于老年人，大多数有高血压病、高脂血症、糖尿病及心脏病史等危险因素B:发病突然，症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰，并持续数分至数十分钟，但最长不超过24小时C:临床表现可完全消失，不留任何后遗症，常反复发作D:每次发作的临床表现不恒定E:局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位，神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位

多选题117.溶栓治疗的禁忌证包括答案：(DE)A:急性缺血性卒中，无昏迷B:发病3小时内C:头颅CT扫描未显示低密度灶D:正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗E:头颅CT扫描检查发现颅内出血

多选题118.TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别?答案：(ABCDE)A:癫痫B:梅尼埃病C:晕厥D:癔症样发作E:先兆性偏头痛

多选题119.以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是答案：(BCE)A:单侧肢体无力B:闪光暗点C:躯体多处持续性进展症状D:视觉缺失E:强直性或痉挛性发作

多选题120.丘脑出的特征性眼征包括答案：(ABCD)A:上视障碍B:凝视鼻尖C:眼球偏斜D:分离性斜视E:双眼球向病灶对侧同向凝视

多选题121.左侧壳核出血（血肿约30ml）可出现以下哪些临床表现?答案：(ABCD)A:头痛、恶心、呕吐B:右侧偏瘫、失语C:右侧偏身感觉障碍D:右侧同向性偏盲E:双眼向右侧凝视

多选题122.椎-基底动脉系统TIA的表现包括答案：(ABCE)A:复视B:眩晕C:跌倒发作D:失语症E:短时间记忆丧失

多选题123.对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是答案：(CE)A:首选氯丙嗪注射B:快速降压C:缓慢降压D:降至正常血压数值E:降压速度不宜过快，根据情况确定最佳水平

多选题124.脑卒中高危人群包括（）等特征人群。答案：(ABCDE)A:高血压病史B:糖尿病C:血脂异常D:脑卒中及高血压家族史E:吸烟

多选题125.蛛网膜下腔出血常见并发症有答案：(ABDE)A:再出血B:脑血管痉挛C:脑栓塞D:脑积水E:癫痫

多选题126.下列哪些是SAH的诊断方法?答案：(ABCD)A:头颅CTB:头颅MRIC:腰椎穿刺术D:DSAE:胸腔穿刺术

多选题127.关于出血性脑梗死的叙述正确的是答案：(ACDE)A:常发生在大面积脑梗死之后B:和面积无关，主要和梗死位置有关C:风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病D:接近皮质的梗死易发生该病E:在CT上可见混杂密度改变

多选题128.SAH的内科治疗包括答案：(BCDE)A:手术治疗B:一般处理C:降颅压治疗D:预防再出血E:防治迟发性血管痉挛

多选题129.脑栓塞患者的栓子可来源于答案：(ABCD)A:心脏附壁血栓B:长骨骨折脂肪栓C:癌瘤细胞D:寄生虫栓E:下肢深静脉血栓

多选题130.SAH内科治疗的一般处理包括答案：(ABCDE)A:SAH患者应住院治疗及监护，须绝对卧床4～6周B:避免一切可引起血压及颅压升高的诱因C:烦躁不安者适当给予止痛镇静药D:低钠血症者可口服或静脉滴注生理盐水E:心电监护防止心律失常，注意营养支持，防止并发症等

多选题131.脑蛛网膜下腔出血的常见病因有答案：(AB)A:颅内动脉瘤B:脑血管畸形C:脑结核瘤D:脑脓肿E:脑膜膨出

多选题132.自发性蛛网膜下腔出血后出现一侧动眼神经麻痹提示答案：(AE)A:同侧颈内动脉-后交通动脉瘤B:对侧大脑前动脉瘤C:脑疝形成D:对侧基底动脉顶端动脉瘤E:同侧大脑后动脉瘤

多选题133.SAH的并发症是答案：(ABCDE)A:脑血管痉挛B:脑梗死C:脑水肿D:脑积水E:脑疝

多选题134.下述是蛛网膜下腔出血的病因的是答案：(ABCDE)A:动静脉畸形B:长段动脉膨胀（dolichoectatic）C:颅内肿瘤D:Moyamoya病E:真菌性动脉瘤

多选题135.以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是答案：(ABCDE)A:年龄在75岁以上B:CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状C:有胃溃疡病史多年D:发病已8小时，病情仍在逐渐加重E:血压显示：220／105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物

多选题136.以下关于高血压和脑血管病关系描述不正确的是答案：(ACDE)A:高血压不是脑卒中的独立危险因素B:高血压是脑卒中最重要的危险因素C:只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率D:血压只和脑梗死的发病呈正相关E:血压只和脑出血的发病呈正相关

多选题137.非心源性脑栓塞栓子的来源包括答案：(ABCDE)A:动脉粥样硬化斑块的脱落B:肺静脉血栓C:骨折手术时脂肪栓和气栓D:癌细胞E:寄生虫

多选题138.能引起脑血栓形成的原因有答案：(ABCDE)A:动脉粥样硬化B:血液成分变化C:动脉畸形D:血流动力异常E:动脉炎

多选题139.脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状?答案：(ABCDE)A:脑卒中B:头痛C:短暂性脑缺血发作D:癫痫发作E:智能减退

多选题140.脑出血内科治疗的一般处理包括答案：(ABCDE)A:保持安静，卧床休息，减少探视B:严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化C:保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧D:加强护理，保持肢体的功能位E:意识障碍、消化道出血者宜禁食24～48小时，酌情安放胃管

多选题141.脑出血患者出现下列哪些情况提示有脑疝的可能?答案：(ABCDE)A:意识障碍加重B:呕吐频繁C:血压升高D:心率变慢E:烦躁不安

多选题142.TIA的预防性药物包括答案：(ABCDE)A:阿司匹林B:氯吡格雷C:肝素D:低分子肝素E:罂粟碱

多选题143.颈内动脉系统TIA的特征性症状是答案：(CE)A:短暂性全面性遗忘症B:跌倒发作C:眼动脉交叉瘫D:眩晕E:Horner征交叉瘫

多选题144.脑梗死急性期尽量不使用的药物是答案：(ABCD)A:脑活素B:辅酶AC:细胞色素CD:辅酶Q《sub》10《/sub》E:甘露醇

多选题145.能导致血管性痴呆的是答案：(ABCD)A:颞动脉炎B:结节性多动脉炎C:红斑狼疮D:烟雾病E:肝硬化

多选题146.关于急性脑血管病的病因，下列哪些是正确的答案：(ACE)A:脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B:脑栓塞最常见的病因是脂肪栓塞C:短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化D:脑血栓形成最常见病因是动脉炎E:蛛网膜下隙出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

多选题147.关于脑栓塞的诊断要点叙述正确的是答案：(ABCDE)A:多见于青壮年B:是发病最急的脑卒中C:多数患者合并继发性出血性梗死，症状并无明显加重，特别是在发病1周内D:大约4／5的脑栓塞发生在大脑中动脉主干及其分支，出现偏瘫、失语和癫痫，瘫痪多以面部及上肢为重，下肢较轻E:大多数患者有栓子来源的原发疾病

多选题148.有关上矢状窦血栓形成，下列叙述正确的是答案：(ABCDE)A:上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高，可达400mmH《sub》2《/sub》O以上B:CT扫描显示大多数正常，部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶C:CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化，上矢状窦空三角征是具有特征性改变D:早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失，可见T《sub》1《/sub》低信号、T《sub》2《/sub》低信号；MRA可提示上矢状窦不显影E:DSA提示血栓形成的部位及程度，可清楚显示上矢状窦血栓形成情况

多选题149.颈内动脉系统TIA症状包括答案：(ABCDE)A:对侧发作性单侧肢体无力或轻偏瘫B:对侧单侧肢体或半身感觉异常C:眼动脉交叉瘫D:对侧偏盲E:优势半球受累可出现失语

多选题150.少量桥脑出血可能的临床表现是答案：(ABCD)A:可无意识障碍B:病灶侧周围性面瘫C:病灶对侧偏瘫D:两眼向病灶侧凝视麻痹E:失语

多选题151.脑出血患者可能会发生脑疝的情况是答案：(ABCDE)A:意识障碍加重B:呕吐频繁C:血压升高D:心率变慢E:烦躁不安

多选题152.脑底异常血管网病可出现下列哪些临床特点?答案：(ABCDE)A:多见于儿童和青年B:头痛C:短暂性脑缺血发作和脑卒中D:癫痫发作E:智能减退

多选题153.某大面积脑梗死患者，血压200／120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT扫描显示左半球大面积脑梗死，左侧脑室受压闭塞，治疗方法为答案：(ABDE)A:维持气道通畅、给氧、适当调整血压B:进入重症监护病房C:100万单位尿激酶静脉溶栓治疗D:脱水剂防治脑水肿E:必要时手术治疗

多选题154.颅内动脉瘤破裂出血的常见症状有答案：(ABCE)A:头痛B:视力障碍C:脑膜刺激征D:耳鸣E:呕吐

多选题155.脑出血的常见部位包括答案：(ABCDE)A:壳核B:尾状核头C:脑桥D:丘脑E:小脑

多选题156.高度提示脑栓塞的表现是答案：(ABE)A:活动中骤然发生局灶性神经体征，且多无先兆B:起病瞬间即达高峰C:晨醒时发病D:症状在数日内达高峰E:发病时可发生痫性发作

多选题157.壳核出血的临床表现包括答案：(ABCDE)A:内囊损害B:出血量大时可有意识障碍C:双眼球向病灶对侧同向凝视D:优势半球出血可有失语E:病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲

多选题158.引起延髓背外侧综合征闭塞的动脉为答案：(CD)A:小脑上动脉B:小脑前下动脉C:小脑后下动脉D:椎动脉E:大脑后动脉

多选题159.内囊后肢腔隙性脑梗死临床可能有的表现是答案：(ABCE)A:纯运动性轻偏瘫B:纯感觉性卒中C:共济失调性轻偏瘫D:构音障碍-手笨拙综合征E:感觉运动性卒中

多选题160.蛛网膜下隙出血的临床表现包括答案：(ACDE)A:头痛B:呼吸困难C:脑膜刺激征D:脑神经麻痹E:呕吐

多选题161.有关脑血栓形成CT扫描，下列描述正确的是答案：(ABDE)A:发病在24小时内，脑CT扫描多数仍显示正常B:发病72小时后，绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶C:发病第5～6周病灶为等密度影D:发病3天以上至5周左右，病灶区可出现增强现象E:发病5周以后，大梗死灶呈长久性的低密度影，边界清楚，无占位效应及增强现象

多选题162.脑血栓形成溶栓的禁忌证包括答案：(ABCDE)A:TIA或迅速好转的卒中以及症状轻微者B:治疗前CT检查发现有出血、占位效应、水肿、肿瘤、AVMC:在过去14天内有大手术和创伤D:活动性内出血E:正在使用抗凝剂或卒中发作前48小时内应用肝素者

多选题163.短暂性脑缺血发作的临床特征包括答案：(ABCE)A:突然发作B:历时短暂，10～15minC:出现局灶性脑或视网膜障碍的症状D:留有不同程度的后遗症E:常反复发作

多选题164.脑出血的内科治疗包括答案：(ABCDE)A:维持水、电解质、酸碱平衡B:控制脑水肿，降低颅内压C:控制血压D:止血治疗E:并发症的防治

多选题165.下述属于蛛网膜下腔出血病因的是答案：(ABCDE)A:动静脉畸形B:长段动脉膨胀（dolichoectatic）C:颅内肿瘤D:Moyamoya病E:真菌性动脉瘤

多选题166.关于慢性脑出血早期的MRI信号，叙述正确的有答案：(ACE)A:血肿内部在T1WI上呈高信号B:血肿内部在T1WI上呈低信号C:血肿内部在T2WI上呈高信号D:血肿内部在T2WI上呈低信号E:血肿外围在T2WI上呈低信号

多选题167.为防止SAH患者再出血，以下处理正确的是答案：(BCD)A:不可用镇静药，以免加重意识障碍B:不宜长途搬运C:保持大便通畅D:不宜过多搬运E:禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张

多选题168.颈内动脉系统血管闭塞症状和体征包括答案：(ABCD)A:对侧偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲B:优势半球受累时可有失语C:尿潴留、尿急D:精神障碍，常有强握及吸吮反射E:高位截瘫

多选题169.颅脑后循环缺血的症状包括答案：(ABCE)A:共济失调、眩晕和吞咽困难B:双侧肢体无力C:双侧视力丧失D:单眼复视E:左侧面部、肢体麻木

多选题170.血管性痴呆的病理类型主要包括答案：(ABCDE)A:多发梗死性痴呆B:关键梗死性痴呆C:皮质痴呆D:皮质下血管性痴呆E:出血性痴呆

多选题171.脑栓塞的诊断要点包括答案：(ABCDE)A:多在活动中突然发病，局限性神经缺失症B:发病数天内进行性加重，或局限性神经功能缺失C:大约4／5的脑栓塞发生在大脑中动脉主干及其分支，出现偏瘫、失语和癫痫，瘫痪多以面部及上肢为重，下肢较轻D:多数患者合并继发性出血性梗死，症状并无明显加重，特别是在发病1周内E:大多数患者有栓子来源的原发疾病

多选题172.以下对脑血栓形成的描述不正确的是答案：(ADE)A:活动中发病较多B:发病年龄多在60岁以上C:脑脊液无色透明D:颅内压增高明显，病死率极高E:因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重

多选题173.有关TIA的临床表现，下列描述正确的是答案：(ABDE)A:起病突然B:反复发作，每次发作症状大致相似C:发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失D:大多无意识障碍及颅内高压征E:症状持续时间不超过24h

多选题174.提示脑出血患者出血未止的表现有答案：(ACD)A:瞳孔由缩小转为散大B:面色潮红C:意识障碍程度加重D:压眶反射消失E:呼吸稍急促

多选题175.脑出血急性期的治疗原则是答案：(ABCE)A:防止再出血B:控制脑水肿C:维持生命功能D:降低血压E:防治并发症

多选题176.脑出血的临床表现包括答案：(ABCDE)A:常发生在50岁以上，多有原发性高血压病史，男性居多B:通常在活动和情绪激动时突然发生，少数安静状态下起病C:少数有头痛、头晕和肢体麻木等前驱症状D:常在数分钟至数小时内达到高峰E:血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识模糊、昏迷、脑膜刺激征和癫痫样发作等

多选题177.怀疑蛛网膜下腔出血的患者，可进行的检查包括答案：(ABCDE)A:脑脊液B:心电图C:经颅多普勒D:颅脑CTE:颅脑MRI

多选题178.颈内动脉系统TIA特征性症状包括答案：(ABC)A:眼交叉性瘫B:Horner征交叉瘫C:失语症D:双眼视力障碍E:跌倒发作

多选题179.蛛网膜下隙出血的主要病因包括答案：(ABC)A:颅内先天动脉瘤B:脑动静脉畸形C:颅内后天动脉瘤D:脑血栓形成E:高血糖

多选题180.蛛网膜下腔出血的原发病包括答案：(BCDE)A:脑血栓B:先天性动脉瘤C:脑血管畸形D:高血压动脉硬化性动脉瘤E:脑底异常血管网

多选题181.SAH的典型临床表现包括答案：(ABCDE)A:突发剧烈、爆裂样、局限性或全头痛B:恶心呕吐C:绝大多数患者发病数小时内可出现脑膜刺激征，颈项强直，Kernig征阳性D:眼底检查可见视网膜出血、视盘水肿及玻璃体膜下片状出血E:血性脑脊液

多选题182.脑梗死完全前循环梗死三联征包括答案：(ABC)A:大脑高级神经活动障碍B:同向偏盲C:面、上肢、下肢出现运动和感觉障碍D:纯运动性轻偏瘫E:纯感觉性脑卒中

多选题183.脑出血并发症的包括答案：(ABCD)A:感染B:应激性溃疡C:中枢性高热D:下肢深静脉血栓形成E:冠心病

多选题184.脑出血急性期治疗应用答案：(BCDE)A:血管扩张药B:降血压药C:降颅压药D:保持水、电解质平衡治疗E:预防或控制感染治疗

多选题185.以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是答案：(ABCE)A:年龄在75岁以上B:CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状C:有胃溃疡病史多年D:发病已8h，但病情仍在逐渐加重E:血压为220／105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物

多选题186.血管性痴呆（VD）的临床特点为答案：(ABDE)A:具有脑血管病B:痴呆发生于卒中后3个月内C:痴呆发生于卒中后3个月后D:认知功能突然恶化E:认知功能呈波动性、渐进性发展

多选题187.脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是答案：(ABCD)A:甘露醇B:呋塞米C:白蛋白D:甘油E:低分子右旋糖酐

多选题188.关于短暂性脑缺血发作，叙述正确的为答案：(ABCDE)A:神经系统症状于24h内完全消失B:颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征C:脑膜刺激征阴性D:脑CT扫描正常E:脑脊液正常

多选题189.关于静脉窦血栓的临床症状，叙述正确的有答案：(CD)A:头痛是最常见最特异的症状之一B:多数患者病程呈亚急性进行性加重C:局灶癫痫样症状远较动脉血栓常见D:所有症状中，意识障碍是预后差的最主要预测因素E:深静脉血栓常见，常导致间脑水肿

多选题190.有关小脑出血，正确的是答案：(ABCE)A:多由小脑齿状核动脉破裂所致B:一般无肢体瘫痪C:可仅表现为一侧肢体笨拙D:不出现意识障碍E:易造成枕骨大孔疝

多选题191.关于TIA下列描述正确的是答案：(ABCE)A:脑CT扫描正常B:传统TIA定义时限为24h内恢复C:颈内动脉系统TIA通常持续时间短，发作频率低，较多进展为脑梗死D:椎-基底动脉系统TIA持续时间长，发作频率高，进展至脑梗死机会少E:TIA最常见表现是运动障碍

多选题192.脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的答案：(ABCE)A:通常无头痛B:血压可为正常C:有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状D:必定会发生偏瘫E:发病24小时内头颅CT可为正常

多选题193.刘某，男，68岁。持续性头晕，步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80％左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发答案：(BDE)A:尼群地平B:噻氯匹啶C:脑复康D:颈动脉内膜切除手术E:阿司匹林

多选题194.脑出血脑疝形成时，下列措施正确的是答案：(ABD)A:静脉注射甘露醇B:吸氧C:腰穿放脑脊液降低颅内压D:吸痰E:不能翻身

多选题195.蛛网膜绒毛分型包括答案：(ABCDE)A:Ⅰ型绒毛B:Ⅱ型绒毛C:Ⅲ型绒毛D:Ⅳ型绒毛E:Ⅴ型绒毛

多选题196.下面关于脑血管病的预防描述正确的是答案：(ABCDE)A:主要包括一级预防和二级预防B:一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作C:一级预防主要是控制和治疗危险因素D:二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作E:二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗

多选题197.脑血管痉挛的治疗包括答案：(ABD)A:升高血压B:扩容C:给予止血药物D:血管内球囊扩张E:降低血钙

多选题198.蛛网膜下腔出血常见的并发症有答案：(ABCE)A:再出血B:脑血管痉挛C:出血可扩展至脑实质内D:细菌性脑膜炎E:痫性发作

多选题199.下列脑出血与蛛网膜下腔出血表现相似的是答案：(BD)A:壳核出血B:尾状核出血C:小脑出血D:脑室出血E:脑叶出血

多选题200.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作会出现的症状是答案：(ABCDE)A:眼震B:交叉瘫C:眩晕D:语音障碍E:复视

多选题201.下列疾病属于脑血管意外的是答案：(ABCD)A:脑血栓形成B:脑栓塞C:脑出血D:TIAE:脑血管畸形

多选题202.关于自发性颅内出血（ICH）的风险，叙述正确的有答案：(AC)A:治疗慢性高血压会使ICH的风险下降B:慢性高血压比脑淀粉样血管病再发出血的风险更高C:脑淀粉样血管病再出血的风险增高可能与ApoE基因的ε2及ε4等位基因的表达增加有关D:过度饮酒不会增加颅内出血的风险E:血清总胆固醇＞4．16mmol／L增加出血风险

多选题203.丘脑出血的临床表现包括答案：(ABCDE)A:对侧偏瘫B:深浅感觉均有障碍C:特征性眼征D:意识障碍多见且较重E:运动性震颤

多选题204.脑血管痉挛的治疗包括答案：(ABD)A:升高血压B:扩容C:给予止血药物D:血管内球囊扩张E:降低血钙

多选题205.以下对脑血栓形成的描述不正确的是答案：(ADE)A:活动中发病较多B:发病年龄多在60岁以上C:脑脊液无色透明D:颅内压增高明显E:因其起病速度较快，故多数病人意识障碍较重

多选题206.脑梗死临床表现中可有的症状或体征是答案：(ABCD)A:意识不清B:肢体瘫痪C:头痛D:抽搐E:脑膜刺激征

多选题207.脑出血常见的并发症包括答案：(ABCDE)A:应激性溃疡B:脑疝C:继发感染D:水、电解质紊乱E:中枢性高热

多选题208.脑出血后致死的主要原因是答案：(ABC)A:脑水肿B:颅高压C:脑疝形成D:肺部感染E:消化道出血

多选题209.椎-基底动脉系统脑梗死，可以选用的辅助检查有答案：(ABCDE)A:头颅CTB:头颅MRIC:磁共振血管造影（MRA）D:数字减影全脑血管造影（DSA）E:经颅多普勒超声

多选题210.大量脑桥出血的症状、体征是答案：(ABCDE)A:迅速进入昏迷B:四肢瘫痪C:针尖样瞳孔D:中枢性高热E:去皮质强直发作

多选题211.椎-基底动脉闭塞的主要症状包括答案：(ABCE)A:眩晕B:行走不稳C:恶心、呕吐D:偏瘫、偏身感觉减退、偏盲E:四肢瘫痪

多选题212.短暂性脑缺血发作的治疗包括答案：(ABCDE)A:抗凝治疗B:抗血小板聚集治疗C:扩容药物治疗D:血管扩张药治疗E:血管内介入治疗

多选题213.脑出血的外科治疗根据出血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。手术宜在超早期进行。适用于答案：(ABCD)A:出现颅内压增高伴脑干受压的症状及体征者B:小脑半球出血量≥10ml，或血肿直径≥3cm，血肿破入第四脑室或脑池受压消失者C:脑室出血致梗阻性脑积水者D:年轻患者脑叶或壳核中大量出血者E:患者家属强烈要求者

多选题214.关于静脉窦闭塞，叙述正确的有答案：(ACD)A:CT扫描显示脑实质密度减低B:静脉窦闭塞初始脑内静脉压即升高C:MRI扫描可显示静脉窦流空影消失D:后期可见脑室增大和室旁水肿E:静脉窦闭塞全程血-脑屏障一直保持完好

多选题215.有关小脑出血，正确的是答案：(ABCE)A:多由小脑齿状核动脉破裂所致B:一般无肢体瘫痪C:可仅表现为一侧肢体笨拙D:不出现意识障碍E:易造成枕骨大孔疝

多选题216.脑梗死超早期诊断可依赖答案：(DE)A:CTB:MRIC:MRAD:DWIE:PET／SPECT

多选题217.短暂性脑缺血发作描述正确的有答案：(ABCDE)A:神经系统症状于24小时内完全消失B:颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征C:脑膜刺激征阴性D:脑CT扫描正常E:脑脊液正常

多选题218.脑血栓形成的症状哪几项表述是正确的?答案：(ABCE)A:通常无头痛B:血压可为正常C:有时出现TIA的前驱症状D:必定会发生偏瘫E:发病24h内头颅CT可为正常

多选题219.有关海绵窦血栓形成，下列叙述正确的是答案：(ABCE)A:血液白细胞升高，以多核粒细胞升高为主B:腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高，脑脊液白细胞数升高，多核性粒细胞为主，蛋白质升高C:CT扫描提示海绵窦密度增高，注射造影剂后可有病灶显影明显增强D:MRI检查提示海绵窦为短T《sub》1《/sub》、T《sub》2《/sub》信号，并可被增强E:DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大，但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况

多选题220.不适合手术治疗的高血压颅内血肿是答案：(ACDE)A:外侧型血肿，病情稳定B:外侧型血肿，病情加重C:脑桥出血，深昏迷D:内囊型血肿，深昏迷E:丘脑出血，深昏迷

多选题221.脑叶出血的临床表现包括答案：(ABCDE)A:头痛、呕吐、脑膜刺激征及出血脑叶的局灶定位症状B:额叶出血可有偏瘫、表达性失语（Broca失语）C:颞叶出血可有运动性失语（Wernicke失语）、精神症状D:枕叶出血可有视野缺损E:顶叶出血可有偏身感觉障碍、空间构想障碍

多选题222.与蛛网膜下腔出血表现相似的脑出血为答案：(BD)A:壳核出血B:尾状核出血C:小脑出血D:脑室出血E:脑叶出血

多选题223.脑血栓形成的治疗包括答案：(ABCDE)A:超早期溶栓治疗B:抗凝治疗C:抗血小板聚集治疗D:降纤治疗E:脑保护治疗

多选题224.蛛网膜下隙出血的并发症有答案：(ABCDE)A:心脏功能抑制B:消化道出血C:急性肺水肿D:脑积水E:继发性脑动脉痉挛，脑梗死

多选题225.患者孙某，女，60岁，主因大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次入院，既往高血压病史20年，查体示血压210／110mmHg，左侧上下肢肌力为0。下列治疗原则哪些适用于该患者答案：(ABCE)A:保持大、小便通畅B:平稳控制血压C:保持呼吸道通畅D:大量静滴10％葡萄糖溶液E:请神经外科医生会诊，协助治疗

多选题226.以下对脑血栓形成的描述不正确的是答案：(ADE)A:活动中发病较多B:发病年龄多在60岁以上C:脑脊液无色透明D:颅内压增高明显，死亡率极高E:因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重

多选题227.小脑梗死病变时可出现的症状是答案：(ABCD)A:肌张力降低B:腱反射降低或消失C:意向性震颤D:共济失调E:静止性震颤

多选题228.可引起痴呆的疾病包括答案：(ABCDE)A:进行性多灶性白质脑病（PML）B:克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD）C:神经梅毒D:阿尔茨海默病E:脑血管病

多选题229.有关急性脑血管病的病变部位，下列正确的是答案：(ABCE)A:脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B:脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C:脑出血的血管最多在豆纹动脉D:蛛网膜下隙出血以高血压脑动脉粥样硬化最多见E:脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

多选题230.血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是答案：(BC)A:发病年龄B:起病状态C:起病速度D:有无高血压病史E:神经体征

多选题231.小脑出血的临床表现包括答案：(ABCDE)A:眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛B:平衡障碍C:无肢体瘫痪D:共济失调和眼球震颤E:暴发型小脑出血常突然昏迷，出现枕大孔疝，在数小时内迅速死亡

多选题232.关于出血性脑梗死的叙述正确的有答案：(ACDE)A:常发生在大面积脑梗死之后B:和面积无关，主要和梗死位置有关C:风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病D:接近皮质的梗死易发生该病E:在CT上可见混杂密度改变

多选题233.丘脑综合征可出现下列哪些症状?答案：(ABCDE)A:病变对侧偏身感觉减退B:注意力障碍、觉醒水平下降C:病变偏身共济失调伴舞蹈徐动症D:情绪不稳，有强迫性哭笑倾向E:短暂性对侧轻偏瘫

多选题234.关于年轻人颅内出血（ICH）最主要的危险因素，叙述错误的有答案：(ACDE)A:高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病B:高血压、脑血管畸形、药物滥用C:创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形D:抗凝治疗、创伤、惊厥E:脑血管炎、物质滥用、再灌注损伤

多选题235.某大面积脑梗死患者，血压200／120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左侧脑室受压闭塞。应如何治疗答案：(ABDE)A:维持气道通畅、给氧、适当调整血压B:进入重症监护病房C:100万单位尿激酶静脉溶栓治疗D:脱水剂防治脑水肿E:必要时手术治疗

共用选项题236.A:大脑中动脉主干B:大脑中动脉皮质支C:大脑中动脉深穿支D:脉络膜前动脉E:颈内动脉1.临