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关于病员拔除气管插管第2页,共9页，2024年2月25日，星期天病员拔除气管插管安全不良事件

病员，刘某某，男，20岁，于2015年5月17日因“癫痫持续状态”由神经内科平车送人我科治疗，于2015年5月19日0:00交接班完出现烦躁，约束不到位，自行将气管插管拔出，立即告知医生，取平卧位，开放气道，药物充分镇痛镇静后，协助医生行气管插管成功，接呼吸机辅助通气。第3页,共9页，2024年2月25日，星期天病员胃管脱落安全不良事件

病员，陈某某，男，69岁，于2015年4月13日因“食道癌术后呼吸困难”由胸外科平车送人我科，于2015年4月20日值下夜班未和上一班同事进行交接班写特护时发现胃管脱落，告知医生后暂不予安置。第4页,共9页，2024年2月25日，星期天原因分析对病员发生烦躁的早期症状了解不全，观察不到位。翻身后未严格检查约束带是否约束到位，管路是否妥善固定。未充分镇痛镇静。安全预防措施不到位。风险意识不够强。交接班不仔细。第5页,共9页，2024年2月25日，星期天预防措施加强对护士安全意识的教育和培训，通过安全事件案例及分析，提高全体护士安全的意识，提高护士的应急处理能力。应该根据患者病情对患者进行风险的动态评估，及时做好预防措施。对于需要保护性约束的患者，约束应到位，及时检查，必要时可用无指手套约束第6页,共9页，2024年2月25日，星期天持续改进随时随刻都要有风险意识。加强自身的学习。对危重症患者的镇痛镇静及意识状态进行再次评估，做好充分的评估，更好的护理患者。严格进行交接班。第7页,共9页，2024年2月25日，星期天正确做法上班要保持良好的工作状态，时刻要有风险意识，工作时要认真谨慎。病员出现的不适，要及时排查原因，不能很好处理的事情要及时请高年资老师协助，予以督查，及时告知医生。着重关注重点病人，不能将自己的主观意见带入工作中，严格按规章制度办事。交接班时严格床旁交班，注意每一个细节，如管路是否固定通畅，约束是否到位。重新评估本班病人情况，不将上一班的思想带入本班来指导工作第8页,共9页，2024年2月25日，星期

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