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时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日之樊仲川亿创作时间：二O二一年七月二十九日肠阻塞的护理常规

【疾病概述】

肠阻塞是指任何原因引起的肠内容物通过障碍,是外科罕见的急腹症之一.按病因分为机械性肠阻塞、动力性肠阻塞和血运性肠阻塞；按肠壁血运有无障碍分为单纯性肠阻塞和绞窄性肠阻塞；按阻塞部位分为高位小肠阻塞、低位小肠阻塞和结肠阻塞.临床以腹痛、呕吐、腹胀、肛门排气、排便停止为主要特征.一、非手术治疗的护理1饮食：肠阻塞者应禁食,待阻塞缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食.2胃肠减压：以减轻腹痛、腹胀.坚持减压通畅,做好减压期间相关护理.3解痉、止痛：单纯性肠阻塞可应用阿托品类解痉药缓解疼痛,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断.4液体疗法的护理：包管输液通畅,记录24小时出、入液体量,不雅察水、电解质失衡纠正情况等.5防治传染和中毒：遵医嘱应用抗生素,以减少毒素吸收,减轻中毒症状.6病情不雅察：严密不雅察病情变更,以及时发明绞窄性肠阻塞的体征.出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠阻塞的可能,应及早采纳手术治疗.（1)腹痛：爆发急剧,起始即为持续性腹痛,或在阵发性加重之间仍有持续性腹痛.肠鸣音可不亢进.（2)呕吐：早、剧烈而频繁.（3)腹胀：不合错误称,腹部有局限性隆起或触及压痛性包块(胀大的肠袢).（4)有明显的腹膜刺激症,体温上升,脉率增快,白细胞计数增高.（5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体.（6)腹部X线检查：见到孤立、固定的肠袢,且不受体位、时间的影响.（7)经积极的非手术治疗无效而症状无明显改良者.二、手术治疗的护理1、术前准备：除上述非手术护理措施外,按腹部外科常规术前准备.2、术后护理：（1)卧位：回病房后按照麻醉赐与适当的卧位,麻醉清醒后.血压、脉搏平稳赐与半卧位.（2)饮食：禁食、胃肠减压,待肛门排气,拔出胃管后当日每1～2小时饮20～30ml水,第2日喝米汤,第3日流食,l厨后改半流食,2周后软饭.忌生冷、、油炸及刺激性食物.（3)活动：鼓动勉励病人早期活动,以利于肠功效恢复,避免肠粘连.（4)防治传染：遵医嘱应用抗生素.（5)病情不雅察：不雅察生命体征、伤口敷料及引流情况,及时发明术后并发症.3、健康教育：(1)注意饮食卫生：不食不洁净的食物,不暴饮暴食,多吃易消化的食物,进食后不做剧烈运动.(2)坚持大便通畅：老年及肠功效不全者有便秘现象应及时赐与缓泻剂,需要时灌肠,促进排

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