骨髓细胞形态理论专项知识考核试题及答案

骨髓细胞形态理论专项知识考核

一、选择题

1、血液肿瘤FAB分类主要是以下列哪个方面为主？［单选题］*

A、形态学V

B、免疫分型

C、染色体核型

D、基因突变

2、在MDS诊断中，血细胞减少里面血红蛋白（Hb）的判断标准是?［单选题］*

A、<125g/L

B、<115g/L

C、<100g/LV

D、<90g/L

3、拟诊MDS均应进行骨髓铁染色计数环形铁粒幼红细胞，其定义为幼红细胞胞浆内蓝色颗粒应该为？

［单选题］*

A、25颗且围绕核周1/3以上V

B、>5颗且围绕核周1/3以上

C、>6颗且围绕核周1/3以上

D、26颗且围绕核周1/3以上

4、MDS诊断标准中，发育异常是指骨髓涂片中红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系发育异常细胞的比例

为?［单选题］*

A、＞10%

B、＞10%V

C、＞15%

D、＞5%

5、2022版WHO分类中,对于MDS-SF3B1类型的描述不正确的是（）［多选题］*

A、环状铁幼粒红细胞细胞的比例要求是25%V

B、骨髓原始细胞＜5%

C、没有5q缺失

D、没有7号染色体或复杂核型。

E、有SF3B1突变VAF210%

6、在WHO2022版分类中，急性粒-单细胞白血病（AML-M4）是一种以中性粒细胞和单核细胞前体细

胞共同增值为特征的AML,其中中性粒细胞及其不成熟细胞和单核细胞及其不成熟细胞至少各占骨髓细胞的

（）o［单选题］*

A、＞10%

B、＞20%V

C、＞25%

D、＞30%

7、杯口细胞常见于下列哪个（）基因突变的AML。［单选题］*

A、NPM1V

B、SF3B1

C、PML-RARA

D、TET2

8、正常成人骨髓中，原始粒细胞比例正常范围是（）［单选题］*

A、＜2%V

B、＜5%

C、5-10%

D、＜3%

9、AMLwitht⑹9）（p23;q34.1）;DEK-NUP214其典型特征是（）［单选题］*

A、嗜碱性粒细胞增多（骨髓或外周血＞2%）V

B、通常发生在儿童，单核细胞样的原始细胞多见

C、先前有CML病史

D、原始细胞与单叶或双叶巨核细胞混合存在

10、AML伴t（8;16）（pll.2;P13.3）（KAT6A-CREBBP）其典型特征是（）［单选题］*

A、嗜碱性粒细胞增多（骨髓或外周血＞2%）

B、通常发生在儿童，单核细胞样的原始细胞多见

C、原始细胞（原始粒细胞、原始单核细胞）噬红细胞现象V

D、原始细胞与单叶或双叶巨核细胞混合存在

11.骨髓原始细胞比例以下列哪项检查为金标准（）［单选题］*

A、骨髓细胞形态学，

B、免疫分型

C、骨髓活检

D、细胞遗传学

12、当骨髓形态/流式都考虑APL,但PML-RARA融合基因（及FISH检测）检测均为阴性时，应该加做

以下项目进一步确认（）［单选题］*

A、细胞遗传学

B、RNA-SeqV

C、基因突变

D、骨髓活检

13、环形铁粒幼红细胞一般不见于下列哪种疾病中（）［单选题］*

A、MDS

B、MA

C、铁过载

D、IDA，

14、骨髓增生异常综合征修订国际预后积分系统（IPSS-R）不包含以下哪个方面（）［单选题］*

A、细胞遗传学

B、骨髓原始细胞（％）

C、血红蛋白（g/L）

D、WHO分类V

15、血友病A是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病，不可出现下列哪项（）［单选题］*

A、FIX:C减低或缺乏V

B、FVID:C减低或缺乏

C、FVHI:C/VWF:Ag明显降低

D、APTT延长

16、自身免疫性溶血性贫血常一般不出现下列哪种情况（）［单选题］*

A、黄疸

B、直接胆红素明显增高V

C、肝脾肿大

D、直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性

17、纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）不常见下列哪种情况（）［单选题］*

A、成熟红细胞呈正细胞正色素性

B、易见巨大原始红细胞V

C、网织红细胞比例＜1%

D、白细胞数正常

18、下列不符合AA的是（）［单选题］*

A、骨髓增生重度减低

B、浆细胞比例升高

C、易见嗜多色性红细胞，

D、巨核细胞数量明显减少

19.病态造血不包括以下哪项（）［单选题］*

A、核间桥

B、环形铁粒幼红细胞

C、巨型粒细胞V

D、小巨核细胞

20.下列骨髓细胞一般不见于以下哪种疾病（）［单选题］*

A、AAV

B、MDS

C、MPN

D、AML

21.下面关于缺铁性贫血说法错误的是（）［单选题］*

A、学龄前儿童和女性大多数贫血由铁缺乏引起

B、红细胞常呈小细胞、低色素性

C、骨髓铁染色像是外铁、内铁都减低

D、检测SF（血清铁蛋白）＞70ug/LV

22.噬血细胞综合征（HLH）的2004诊断标准中不包含下列哪项？［单选题］*

A、在骨髓、肝脾淋巴结中找到噬血细胞

B、血细胞减少

C、发热（体温＞38℃,持续7天）V

D、睥肿大

23.PV的WHO2016版中的诊断标准中，下列哪项说法不正确？［单选题］*

A、男性HGB＞165g/L、女性＞160g/L,或男性HCT＞49%、女性＞48%

B、骨髓活检示三系高度增生伴多形性巨核细胞

C、有JAK2突变

D、血清EPO水平常高于正常参考值水平V

24.有关ET的WHO（2016）诊断标准中，下列哪项说法不正确？［单选题］*

A、血小板计数（PLT）＞450xl09/L

B、骨髓活检示巨核细胞高度增生，主要为胞体小的成熟巨核细胞V

C、有JAK2、CALR或MPL基因突变

D、有克隆性标志或无反应性血小板增多的证据

25•.关于aCML下面说法不正确的是（）［单选题］*

A、外周血单核细胞＜l*109/L

B、外周血中性粒细胞前体（早、中、晚）增多*10%

C、相对常见的基因突变为CSF3R和SETBP1V

D、骨髓活检示巨核细胞可见明显病态造血

26..关于典型慢性粒-单核细胞白血病（CMML）诊断标准说法错误的是？［单选题］*

A、外周血单核细胞增多＞1x109/L且白细胞分类计数单核细胞比例＞10%

B、骨髓涂片中以下任意一系至少10%的细胞有发育异常：红系、粒系和巨核细胞系

C、外周血和骨髓涂片中的原始细胞计数W2O%V

D、排除BCR-ABL1+白血病、经典的MPN和所有其他可能导致慢性持续单核细胞增多的骨髓肿瘤

27..对于淋巴瘤常见的临床症状，下列说法不正确的是？［单选题］*

A、可合并病毒感染

B、发热

C、体重减轻

D、常为疼痛性进行性肿大淋巴结V

28.IDA检查中评估铁含量的金标准是？［单选题］*

A、血清铁蛋白

B、血清铁浓度

C、骨髓铁染色V

D、可溶性转铁蛋

29.WHO2022版对于AML-M6的诊断标准是？［单选题］*

A、原始红细胞*30%且幼红细胞280%4

B、原始红细胞＞30%且幼红细胞280%

C、原始细胞220%且原始红细胞230%

D、原始细胞220%且原始红细胞＞30%

30.ICSH中规定，对于评估血细胞中的红细胞的形态，需要评估（）红细胞?［单选题］*

A、至少100个

B、至少500个

C、至少200个

D、至少1000个V

31.ICSH中定义的大红细胞是指直径（）?［单选题］*

＞7um

B、＞7.5um

C、＞8.5umV

Ds＞lOum

32.外周血大颗粒淋巴细胞的正常含量为（）［单选题］*

A、10-20%（占白细胞）

B、10-20%（占淋巴细胞W

C、15-25%（占白细胞）

D、15-25%（占淋巴细胞）

33.中性粒细胞分叶过多的定义是（）［单选题］*

A、细胞核分叶＞5叶

B、细胞核分叶＞6叶

C、细胞核分叶26叶V

D、细胞核分叶25叶

34.ISCH中大血小板的定义为（），正常人群中的比例为（）［单选题］*

A、4-8ums<3%

B、3-7um、<3%

C、3-7ums<5%V

D、4-8um、<5%

35.对于MDS中的巨核细胞的病态，最具特异性的是（）［单选题］*

A、多圆核巨核细胞

B、多分叶核巨核细胞

C、小巨核V

D、双圆核

36.对于MDS中的粒系病态，最具特异性的是（）［单选题］*

A、巨型晚幼粒细胞

B、多分叶核中性粒细胞

C、粒细胞颗粒减少

D、原始细胞中有Auer小体V

37.浆细胞反应性增多最常见于以下哪种疾病（）［单选题］*

A、AAV

B、APL

C、CML

D、CLL

38.嗜酸性粒细胞增多症的外周血嗜酸性粒细胞的要求是（）［单选题］*

A、＞0.5x109/"

B、＞1.0xl09/L

C、＞1.5xlO9/L

D、＞2.0xl09/L

39在CMML的MD亚型中，WBC的要求是（）［单选题］*

A、＞13xl09/L

B、＜13xlO9/L

C、＜25xlO9/L

D、＜13xl09/LV

40.在自身免疫性溶血性贫血的诊断标准中，网织红细胞的要求是（）［单选题］*

A、＞5%

B、＞10xl09/L

C、＞4%V

D、＞6%

二、多选题

1.血液肿瘤MICM综合诊断包含下列哪些检测方法（）［多选题］*

A、骨髓形态学V

B、免疫分型V

C、染色体核型V

D、基因突变V

2.嗜酸性粒细胞增多的病人，需要做下列哪些检查（）［多选题］*

A、骨髓活检V

B、免疫分型V

C、FISHV

D、基因突变V

3.三系减少的患者可见于下列哪些疾病（）［多选题］*

A、PNHV

B、AAV

C、PV

D、MDSV

4.依据WHO2022版最新诊断标准，下列哪项（）即使原始细胞＜20%,也可以诊断为AML*

A、急性早幼粒细胞白血病伴PML::RARA融合V

B、急性髓性白血病伴BCR::ABL1融合

C、急性髓系白血病伴CEBPA突变

D、急性髓系白血病伴NPM1突变V

5.ITP诊断标准包含以下哪些内容（）［多选题］*

A、连续两次血常规检测示血小板减少V

B、骨髓巨核细胞增多或正常且伴成熟障碍V

C、肝脾肿大

D、需排除其他继发性血小板减少症V

6.血栓性血小板减少性紫瘢（TTP）为一种少见、严重的血栓性微血管病，下列可有助于诊断此病的是（）

［多选题］*

A、血浆ADAMTS13活性显著升高（＞10%）

B、外周血涂片中红细胞碎片＞1%V

C、排除溶血尿毒综合征（HUS）、弥散性血管内凝血（DIC）、HELLP综合征、Evans综合征、子痫、

灾难性抗磷脂抗体综合征等疾病V

D、出血：以皮肤、黏膜为主，严重者可有内脏或颅内出血V

7.在MM的mSMART的危险分层中，高危核型包含以下哪些（）［多选题］*

A、t（4;14）V

B、17Pl3缺失，

C.t（ll;14）

D、t（14;16）V

8.在最新WH02022版中肿瘤性肥大细胞常见的免疫表型为（）［多选题］*

A表达CD2V

B表达CD30V

C强表达CD117V

D不表达CD25

9.下列是原发性骨髓纤维化明显纤维化期的诊断标准的是（）［多选题］*

A、巨核细胞增生和异形巨核细胞，常伴有网状纤维或胶原纤维（MF-2或MF-3）V

B、可见泪滴红细胞

C、WBC>llxlO9/LV

D、血清乳酸脱氢酶水平增高V

10.骨髓增生减低时，可见于下列哪些疾病（）［多选题］*

A、AAV

B、PNHV

C、增生性贫血

D、AMLV

11.下列不适宜做骨髓穿刺的情况有（）［多选题］*

A、血友病及凝血因子重度缺陷V

B、穿刺部位局部有炎症或畸形，

C、血小板<50*109/L

D、晚期妊娠的孕妇V

12.外周血检测到原始细胞可见于下列哪些情况（）［多选题］*

A、AA

B、MDSV

C、增生性贫血

D、MDS/MPNV

13.流式检测到9%的粒细胞PNH克隆，此情况可以出现在下列哪些疾病中（）［多选题］*

A、AAV

B、MDSV

C、PNHV

D、增生性贫血

14.流式细胞术在下列哪些疾病中有明确诊断意义（）［多选题］*

A、IDA

B、ALV

C、PNHV

D、MDS-RS

15.多发性骨髓瘤患者的典型"CRAB"症状是指？*

A、贫血V

B、血清钙＞2.75mm。1/LV

C、溶骨性破坏V

D、受累/非受累血清游离轻链比2100

E、肾功能损害V

16.在WHO2022的诊断标准中对于判断混合表型急性白血病中B系的判别中，包含以下哪些免疫标记？*

A、CD34

B、CD19V

C、CD10V

D、CD79aV

E、CD22V

17.对于临床怀疑再生障碍性贫血的病人，下列哪些检查有帮助？*

A、CD34绝对计数V

B、骨髓活检V

C、PNH筛查V

D、小巨核酶标V

18.骨髓增生异常综合征中常见的基因突变有？*

A、SF3B1V

B、TETV

C、FLT3

D、ASXL1V

19.在急性髓系白血病预后较好的情况是？*

Ast(8;21)(q22;q22)V

B、正常核型

C、CEBPA双突变V

D、TP53突变

20.下列关于霍奇金淋巴瘤(HL)说法正确的是？*

A、90%的HL以淋巴结肿大为首发症状，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见V

B、结节性淋巴细胞为主型HL(NLPHL)L约占HL的90%

C、cHL常表现为CD30(+)、CD15(+/-),PAX5(弱+)、MUM1(+)、CD45(-)、CD20(-/

弱+)V

D、HL的治疗目标为治愈，同时在不影响疗效的情况下尽可能减轻治疗相关毒性反应，降低早期及晚期

并发症发生风险V

21.在有症状(活动性)多发性骨髓瘤诊断标准中提到的SLiM症状，包含下列哪些()［多选题］*

A、骨髓单克隆浆细胞260%,

B、校正血清钙＞2.75mmol/L

C、MRI检出＞1处5mm以上局灶性骨质破坏V

D、受累/非受累血清游离轻链比2100V

22.典型的LPL骨髓涂片中常可见到哪些异常细胞()［多选题］*

A、浆细胞V

B、小淋巴细胞V

C、巨核细胞

D、浆样淋巴细胞V

23.关于ET的诊断标准中的主要标准有下列哪些（）［多选题］*

A、血小板计数4450x109/”

B、骨髓活检显示主要为巨核细胞谱系的增生，增大的成熟巨核细胞数量增加，细胞核呈分叶状，鹿角状，

偶见致密簇；中性粒细胞或红细胞生成无明显增加或左移；V

C、不符合BCR::ABL1阳性CML、PV、PMF或其他骨髓肿瘤的诊断标准V

D、有JAK2、CALR或MPL突变V

E、网状纤维极少或轻度（1级）增多；V

24.反应性血小板增多可以通过下列哪几项检查做基本的排除（）［多选题］*

A、CRPV

B、ESRV