2023年研究生《西医综合》模拟卷9

1.［单选］［1.5分］排便反射的初级中枢在

A.大脑皮层B.延髓C.脊髓胸段D.脊髓腰舐段

【答案】D

【解析】排便反射的初级中枢在脊髓腰舐段。

2.［单选］［1.5分］洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是

a.房性期前收缩b.阵发性房速伴传导阻滞c.房颤d.完全性房室传导阻滞

【答案】B

【解析】洋地黄中毒合并低钾血症时，易发生阵发性房性心动过速伴房室传导

阻滞，这是洋地黄中毒的特征性表现。

3.［单选］［1.5分］男，68岁。行右侧腹股沟斜疝无张力修补术后当天，不能

自行排尿6小时。体检见耻骨上包块，有轻压痛。

最佳的处理方法是

A.给予速尿肌注或静注B.膀胱穿刺抽尿C.耻骨上膀胱造瘦D.导尿

【答案】D

【解析】老年男性于下腹部手术后发生急性尿潴留，最常见的病因是前列腺增

生。最简便的确诊方法为前列腺B超检查。对于急性尿潴留的治疗首选导尿。

4.［单选］［L5分］血浆中运载游离脂酸的蛋白质是

A.CMB.VLDLC.LDLD.清蛋白

【答案】D

【解析】脂肪动员水解生成的游离脂酸和甘油，释放入血。游离脂酸与清蛋白

结合后运输至全身各组织被利用。每个清蛋白分子可结合10分子游离脂酸。

5.［单选］［1.5分］男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热,继之咳

嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。査体体温39℃,急性病容，口角和鼻周

有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞计数11X109/L。

该患者胸片最可能的诊断是

A.急性肺脓肿B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎

【答案】C

【解析】患者突发寒战高热，胸痛咳痰，白细胞计数增高，说明为肺部急性细

菌感染，可排除肺炎支原体肺炎。由于痰量不多，可排除急性肺脓肿。“口角

和鼻周有疱疹”为肺炎链球菌肺炎的特点。②肺炎链球菌肺炎可出现口角和鼻

周单纯疱疹（并非助间带状疱疹）。有败血症者，可出现皮肤黏膜出血点，巩

膜黄染。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可

闻及湿啰音。③肺炎链球菌肺炎是革兰染色阳性球菌，治疗首选青霉素G。对

青霉素过敏者，可用氟喳诺酮(左氧氟沙星)、头抱曝后、头泡曲松等。抗生

素治疗的疗程一般为14天，或在热退后3天停药，或由静脉改为口服，维持

数日。

6.［单选］［1.5分］女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白

(+)半年。实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。

首选治疗的药物是

A.非留体抗炎药B.小剂量糖皮质激素

C.免疫抑制剂D.糖皮质激素+免疫抑制剂

【答案】B

【解析】①多系统发病是SLE的特点，且ANA、抗SSA、抗Sm均阳性，故容易

诊断。②SLE的治疗首选糖皮质激素。对于活动程度较严重的患者，可同时给

予大剂量激素和免疫抑制剂。

7.［单选］［1.5分］一般情况下，主动脉脉搏波形图中的降中峡发生在

A.主动脉瓣开启时B.主动脉瓣关闭时C.二尖瓣开启时D.二尖瓣关闭时

【答案】B

【解析】在主动脉脉搏波形图中，下降支出现的一个切迹，称降中峡。降中峡发

生在主动脉瓣关闭的瞬间。

8.［单选］［1.5分］神经冲动到达神经末梢时，引起递质释放主要依赖于

A.Na+内流B.K+外流C.Ca2+外流D.Ca2+内流

【答案】D

【解析】突触前神经元的兴奋传到神经末梢时，突触前膜发生去极化，当去极

化达一定水平时，突触前膜上电压门控Ca2+通道开放，细胞外Ca2+内流进人

突触前末梢，最后引起突触小泡内递质的量子式释放。递质的释放量与进入神

经末梢内的Ca2+正相关。

9.［单选］［1.5分］完全性右束支阻滞的特征性心电图改变是

A.QRS波群时限12sB.VI或V2导联QRS呈rsR'型

C.aVR导联呈QR型D.VI、V2导联ST段轻度压低，T波倒置

【答案】B

【解析】完全性右束支阻滞的心电图表现为：①QRS波群时限0.12s。？V，或V2

导联QRS呈rsR'型或M型，此为最具特征性的改变。I、V5、V6导联S波增宽

而有切迹，其时限04s;aVR导联呈QR型。导联R峰时间0.05s。④V,、V2导

联ST段轻度压低，T波倒置。

10.［单选］［1.5分］闭合性腹部损伤时，下列哪项不是腹内脏器受损的表现？

A.早期出现休克B.有明显腹膜刺激征

C.腹胀明显、腹壁静脉怒张D.有气腹征

【答案】C

【解析】①对于实质性脏器损伤者，早期可出现失血性休克，晚期可出现腹部

移动性浊音。空腔脏器损伤者可有气腹征、明显腹膜刺激征。②腹壁静脉怒张

是门静脉高压症的表现之一(C错)。

11.［单选］［1.5分］门静脉正常压力为

A.0.8735kPaB.1.27~2.35kPaC.1.27~2.85kPaD.2.27~2.75kPa

【答案】B

【解析】正常门静脉压力为1.27~2.35kPa(13~24cmH2O)。门静脉高压症时，

压力大都增至2.9~4.9kPa(30~50cmH20)。

12.［单选］［1.5分］

A.VitBlB.VitB2C.VitB6D.VitB12

【答案】C

【解析】

13.［单选］［1.5分］关于风湿性心脏病好发部位的叙述，下列哪项正确？

A.风湿性心内膜炎主要累及心内膜B.风湿性心肌炎主要累及心肌间质

C.风湿性心外膜炎主要累及心外膜壁层D.风湿性关节炎主要累及小关节

【答案】B

【解析】风湿性心外膜炎主要累及心外膜脏层，呈浆液性或纤维素性炎。风湿

性心肌炎主要累及心肌间质结締组织，常表现为灶状间质性心肌炎(B对)。

风湿性关节炎主要累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节。

14.［单选］［1.5分］关于清创原则，下列哪项不正确？

A.伤后6~8小时清创，伤口大多能一期愈合B.切除创缘皮肤1~2mm

C.关节韧带和关节囊严重损伤者，应予切除D.大块骨折片，若完全游离且血供

不良时应予切除

【答案】D

【解析】清创时，粉碎性骨折的骨片应仔细处理。游离的小骨片可以去除，与

周围组织尚有联系的小骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。大块的骨

片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成骨缺损，影响骨折的愈合，甚至导

致骨不连接（D错）。其他各项均正确。

15.［单选］［1.5分］能提示溃疡性结肠炎活动期的指标是

A.血红蛋白降低B.白蛋白降低C.血沉加快和CRP增高D.凝血酶原时间延长

【答案】C

【解析】血沉加快和C-反应蛋白（CRP）增高是溃疡性结肠炎活动期的指标。血

清白蛋白下降表示病情严重或病情持续。

16.［单选］［1.5分］防治支气管哮喘最好的方法是

A.预防肺部感染B.脱离变应原c.应用糖皮质激素D.应用酮替酚

【答案】B

【解析】①尽管目前支气管哮喘的发病机制尚不清楚，但某些变应原引起的变态

反应与哮喘的发病密切相关。因目前支气管哮喘的治疗尚无特效药物，因此，

部分患者若能找到引起哮喘发作的变应原，使患者彻底脱离变应原，这是防治

哮喘最有效的方法。②糖皮质激素能迅速缓解哮喘症状，酮替酚只能预防季节

性哮喘发作。

17.［单选］［1.5分］关于ERCP的叙述，下列哪项不正确？

A.可进行胆管造影B.可进行胰管造影

C.可对十二指肠乳头部取活组织检査D.可取代MRCP用于对胆道疾病的诊断

【答案】D

【解析】因为内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是有创检査，磁共振胆胰管造影

（MRCP）是无创检查方法，因此目前ERCP用于诊断胆道疾病的部分已被MRCP

所替代（D错）。其他各项均正确。

18.［单选］［1.5分］AIDS患者在免疫应答中起核心作用的细胞是

A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.CD16+T细胞D.CD19+T细胞

【答案】A

【解析】IDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是CD4+T细胞。在免疫应答中

起核心作用的细胞是CDT细胞。类似的：①类风湿性关节炎发病中起主要作用

的是CD4+T细胞。②参与结核免疫反应和变态反应的细胞是CD4+T细胞。③

启动经典迟发性超敏反应是因为活化了CD4+T细胞。

19.［单选］［1.5分］男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热，体温

38℃,频繁呕吐，呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张，压痛明显，

无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检査:膈下未见游离气体。

治疗的基本措施是

A.急诊手术B.禁食和胃肠减压C.腹腔穿刺引流D.应用大量广谱抗生素

【答案】B

【解析】①饮酒后突发上腹痛，频繁呕吐，呕吐后不缓解是急性胰腺炎的特

点。急性胰腺炎时，血淀粉酶数小时开始升高，6~8小时可测，24小时达高

峰，4~5天降至正常。本例发病仅7小时，为明确诊断，急需的检査项目是

血淀粉酶。血常规无特异性。血清脂肪酶24?72小时开始升高，持续7~10

天。尿淀粉酶发病24小时开始升髙，48小时达高峰，本例发病仅7小时，故

血清脂肪酶、尿淀粉酶均阴性。②急性胰腺炎的基础治疗为禁食、胃肠减压。

持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀并增加回心血量。急性胰腺炎仅在有指证

时才急诊手术治疗，腹腔穿刺引流少用。对重症急性胰腺炎，可应用广谱抗生

素。③病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑是胰腺假性囊肿。胰腺假性囊

肿常在病后3~4周形成，多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫

邻近组织引起相应症状。

20.［单选］［L5分］心室肌细胞3期复极的离子基础是

A.Na+内流B.K+内流C.Ca2+内流D.K+外流

【答案】D

【解析】心室肌细胞3期复极是由于L型钙通道失活关闭，内向离子流终止，

而外向K+流（Ik）进一步增加所致。

21.［单选］［1.5分］原发性高血压最主要的发病因素是

a.遗传因素b.社会心理因素c.摄盐量过高d.进食高脂饮食

【答案】A

【解析】高血压分原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的病因及发病

机制复杂，目前尚未完全明确，据调查，约75%的患者具有遗传素质，患者有

家族史。

22.［单选］［1.5分］女性，38岁。发热3月，双掌指关节痛半月，每天晨僵2

~3小时。最可能的诊断是

A.骨性关节炎B.风湿性关节炎C.类风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮

【答案】C

【解析】发病部位是双掌指关节，晨僵是类风湿关节炎患者常见的临床表现,

出现在95.%以上的患者。本例最可能为类风湿关节炎活动期。

23.［单选］［L5分］急进性肾小球肾炎的特征性病理变化为

A.上皮下驼峰状沉积物B.基膜增厚，钉突形成C.基膜增厚,双轨征D.新月体形

成

【答案】D

【解析】一些常考肾炎的病理学特点，归纳于此，以便对比记忆。

24.［单选］［1.5分］合成蛋白质时由前体转变而成的氨基酸是

A.脯氨酸B.异亮氨酸C.天冬酰胺D.羟脯氨酸

【答案】D

【解析】合成蛋白质时，脯氨酸可羟化修饰为羟脯氨酸。类似的：赖氨酸可羟

化为羟赖氨酸。

25.［单选］［L5分］肠内营养发生腹泻腹胀的主要原因是

A.营养液浓度太髙B.营养液渗透压太高C.输注速度太快D.营养液的温度太低

【答案】C

【解析】肠内营养腹胀腹泻的发生率约为3%~5統与营养液的输入速度、浓

度、渗透压、温度等有关。其中，输注速度太快是引起症状的主要原因，故应

缓慢输入。

26.［单选］［1.5分］肌糖原不能分解为葡萄糖直接补充血糖是因为肌肉中无

A.糖原磷酸化酶B.脱支酶C.6-磷酸葡萄糖激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶

【答案】D

【解析】糖原的分解部位是肝、肌肉和肾。糖原分解习惯上指肝糖原分解为葡

萄糖。肝糖原的分解步骤是：在糖原磷酸化酶作用下，肝糖原分解下1个葡萄

糖基，生成卜磷酸葡萄糖。卜磷酸葡萄糖在磷酸葡萄糖变位酶的作用下，转

变为6-磷酸葡萄糖，后者被葡萄糖磷酸酶水解为葡萄糖,释放入血补充血糖。

由于肌肉组织中没有葡萄糖磷酸酶，因此肌糖原不能分解为葡萄糖补充血糖。

27.［单选］［1.5分］人眼折光能力最强的结构是

A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体

【答案】A

【解析】折光系统包括“角膜一房水一晶状体一玻璃体”，这四种介质的折射

率不同，其中人射光线的折射主要发生在角膜的前表面。因此，人眼折光能力

最强的结构是角膜。应注意区别：人眼调节能力最强的结构是晶状体。

28.［单选］［1.5分］男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可

突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时

限正常。

急性发作时首选的治疗药物是

A.维拉帕米B.腺首C.毛花昔CD.普罗帕酮

【答案】B

【解析】心动过速突发突止，持续时间长短不一，为阵发性室上性心动过速的

特点。阵发性室性心动过速按摩颈动脉窦无效。②室上性心动过速的急性发作

期，首选治疗药物是腺甘，6~12mg快速静注，起效迅速。若腺昔无效可改用

维拉帕米。

29.［单选］［L5分］患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着

凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分

析：pH7.10,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,BE-5nlino1/L.本例血气分析结果为

A.呼吸性酸中毒（失代偿）B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒（失代偿）D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

【答案】B

【解析】慢阻肺患者，病史30年。Pa0260mmHg、PaC0250mmHg,可诊断为

COPD所致的D型呼吸衰竭。COPD合并的呼衰常导致呼酸（占41.5酚、呼酸合

并代碱（占11%~34%）、呼酸合并代酸（占5%~13%）o若为失代偿性呼酸，

则pH轻度降低;若为呼酸合并代碱，pH可维持正常;若为呼酸合并代酸，则pH

显著下降。正常pH7.35~7.45,本例为pH7.10,已显著下降，故呼酸合并代酸

的可能性最大。

30.［单选］［1.5分］下列哪项反应过程，只在线粒体中进行？

A.甘油的氧化分解B.尿素的合成C.脂酸的氧化D.脂酸的L氧化

【答案】D

【解析】脂酸进行氧化前必须活化（即脂酰CoA的生成），脂酸活化是在内质

网及线粒体外膜上进行的，因此不能说脂酸氧化只在线粒体中进行。只有经过

活化的脂酸，进入线粒体后进行的B-氧化是完全在线粒体内完成的。尿素的

合成是在胞液+线粒体内完成的。甘油转变为3-磷酸甘油后，可循糖酵解途径

在胞液中进行代谢。

31.［单选］［1.5分］男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行毕H式胃大

部切除术。

该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是

A.术后胃内残余积血B.吻合口出血C.吻合口落D.应激性溃疡

【答案】c

【解析】①正常情况下，胃大部切除后24小时内胃管内抽出咖啡色胃液一般

不超过300ml。若术后24小时后胃管内仍可不断吸出新鲜血液，则为术后出

血。发生在术后24小时以内的胃出血，多为术中止血不确切；术后4~6天发

生出血，常为吻合口粘膜坏死脱落所致；术后10?20天发生出血，多为吻合口

缝线处感染、粘膜下脓肿腐蚀血管所致。②吻合口梗阻、急性完全性输入段梗

阻时呕吐物为食物，不含胆汁。输出段梗阻时呕吐物为食物+胆汁。慢性不全性

输入段梗阻时，呕吐物为胆汁，不含食物。③胃大部切除后，胃容量减少，容

易出现饱胀感，使得摄人量不足，引起体童减轻、营养不良。胃大部切除后，

壁细胞减少，生成的内因子减少，使得VitB12吸收障碍，可引起巨幼细胞贫血

（不是溶血性贫血）。胃大部切除后，约1/3患者可有钙、磷代谢紊乱，出现

骨质疏松、骨软化。

32.［单选］［1.5分］患者，男，68岁。不慎跌倒，感左酸部疼痛。体检：左下

肢短缩2cm、极度外旋畸形。常常提示

A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.魏关节前脱位D.髏关节后脱位

【答案】B

【解析】患肢缩短、极度外旋，达90°者,为股骨转子间骨折。

33.［单选］［1.5分］我国肝硬化最常见的病因是

A.慢性酒精中毒B.病毒性肝炎C.营养不良D.血吸虫病

【答案】B

【解析】在我国，以病毒性肝硬化最常见，约占60强~80机在欧美，以慢性酒

精中毒最常见。

34.［单选］［1.5分］类风湿关节炎最早出现的症状是

A.晨僵B.关节痛C.关节肿D.关节炎

【答案】B

【解析】ABCD均是类风湿关节炎的临床表现，其中关节痛是最早出现的症状。

35.［单选］［1.5分］某建筑工人，男，25岁。从高处坠落，腰背挫伤，当时昏

迷，醒后感四肢麻木无力。查体神志清楚，四肢中枢性瘫痪，颈4以下深浅感

觉障碍。受损部位可能是

A.颈膨大B.腰舐膨大C.胸髓D.颈膨大以上颈髓

【答案】D

【解析】患者为四肢中枢性瘫痪，可定位为颈髓损伤。因颈膨大由颈4~胸1

组成，颈4以下的深浅感觉障碍,应定位于颈膨大以上的颈髓损伤。

36.［单选］［1.5分］尿路平片不能显示

A.双肾轮廓B.腰大肌阴影C.肿瘤骨转移D.不透X线结石的来源

【答案】D

【解析】尿路平片可显示双肾轮廓、位置、大小，腰大肌阴影，肿瘤骨转移、脊

柱裂等，但不能显示结石来源。只有在侧位片上才能区分不透X线结石是来源

于泌尿系，还是胆道。

37.［单选］［1.5分］牵涉痛的特点不包括

A.定位明确.B.疼痛剧烈C.随体位变化而加重D.有压痛、肌紧张

【答案】C

【解析】腹痛的发生机制有三种，即内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。牵涉

痛是指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位，即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，

引起该节段支配的体表部位疼痛，其特点是定位明确、疼痛剧烈、有压痛、肌

紧张及感觉过敏等。“随体位变化而加重”是躯体性腹痛的特点。

38.［单选］［1.5分］男性,50岁，吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和

支气管腺体,此病理变化属于支气管

a-黏膜肥大b.黏膜化生c.鳞状细胞癌d.腺癌

【答案】B

【解析】化生是指一种成熟的细胞或组织受刺激因素的作用转化为另一种分化

成熟细胞或组织的过程。吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮，转变为鳞状上

皮，称为鳞状上皮化生。在此基础上可发生癌变，称为鳞癌。但本例仅有鳞状

上皮，而无异形细胞，故不能诊断为鳞癌，只能诊断为化生。

39.［单选］［1.5分］补救合成途径对下列哪种组织/器官的噂吟核甘酸合成最

重要？

A.肝B.小肠黏膜C.胸腺D.脑

【答案】D

【解析】脑、骨髓等由于缺乏嚟吟核甘酸从头合成的酶体系，只能进行补救合

成。某些患儿，由于基因缺陷导致次黄噁吟-鸟噁吟磷酸核糖转移酶（HGPRT）完

全缺失，导致噁吟核甘酸的补救合成障碍，表现为自毁容貌征（Lesch-Nyhan

综合征）o

40.［单选］［1.5分］肾小管定比重吸收的机制主要与下列哪项因素有关？

A.肾小球滤过率B.肾血流量C.血浆胶体渗透压D.血浆晶体渗透压

【答案】C

【解析】实验证明，近端小管中Na+和水的重吸收率总是占肾小球滤过率的65%

~70%左右，称近端小管的定比重吸收。定比重吸收形成的机制与肾小管周围毛

细血管血浆胶体渗透压的变化有关。

41.［单选］［1.5分］瘢痕癌多为

A.肺鳞癌B.肺腺癌C.肺类癌D.肺小细胞癌

【答案】B

【解析】①肺癌的病理分类尚未统一，其恶性程度依次为小细胞癌大细胞癌

腺癌鱗癌类癌（注意7版外科学P339观点为：大细胞性肺癌后预后最差，小

细胞性肺癌预后较差）。②中央型肺癌多为鳞癌，肺鳞癌手术标本80%~85%

为中央型肺癌。肺腺癌通常发生于较小支气管上皮，65%为周围型肺癌。③肺

癌的发病率:肺鳞癌30%~50%,肺腺癌30%~35%、肺小细胞癌1096-20%、

肺大细胞癌15%-20%。因此，组织学分型上最常见的肺癌是肺鳞癌，患者多为

50岁以上的男性。肺腺癌发病年龄较小，女性相对多见（7版外科学

P338.P339）o④肺鳞癌绝大多数为中老年人且大多有吸烟史，这是因为吸烟

导致支气管上皮鳞化，在鳞化的基础上发生癌变（7版病理学P162）。⑤肺腺

癌伴纤维化和瘢痕形成较多见，称为瘢痕癌，并认为是对肿瘤出现的间质胶原

纤维反应。⑥小细胞肺癌，又称燕麦细胞癌,恶性程度髙，易浸润转移。它是

一种神经内分泌肿瘤，可分泌5-羟色胺（5-HT）,导致哮喘样支气管痉挛、阵

发性心动过速、水样腹泻及皮肤潮红等副肿瘤综合征。⑦肺小细胞癌对放化疗

很敏感，手术切除效果差。

42.［单选］［1.5分］临床上利用冰帽、冰袋给髙热病人降温的原理属于

A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热

【答案】B

【解析】传导散热是指机体的热量直接传给与机体接触的温度较低的物体的一

种散热方式。由于水的比热大，导热性能较好，临床上用冰帽、冰袋给髙热的

病人降温，就是利用这个原理。

43.［单选］［1.5分］X线提示周围型肺癌，最常见的组织学类型为

A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌

【答案】B

【解析】65%的肺腺癌为周围型肺癌,80%、85%的肺鳞癌是中央型肺癌。肺大、

小细胞癌均多发于大支气管，属于中央型肺癌。

44.［单选］［1.5分］晚期肝硬化肝肾综合征的最佳治疗方法是

A.腹水浓缩回输B.腹腔-颈静脉引流C.肝移植D.TIPS

【答案】C

【解析】晚期肝硬化肝肾综合征，目前尚无有效治疗，其最佳治疗是肝移植，

可提高患者的存活率。

45.［单选］［1.5分］下列哪项不是肝性脑病的病因?

A.病毒性.肝炎肝硬化B.严重胆道感染C.上消化道出血D.肝硬化

【答案】C

【解析】上消化道出血是肝性脑病的诱因，而不是病因。ABD项都是肝性脑病

的病因。

46.［单选］［L5分］癒球症是指

a.缺铁性吞咽困难b.异嗜癖c.进行性吞咽困难.d.无真正吞咽困难

【答案】D

【解析】癒球症是指一些患者诉咽部不适，有异物感、棉团感或堵塞感，但无

真正吞咽困难。进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状。缺铁性吞咽困难

是指Plummer-Vinson综合征，见于缺铁性贫血。

47.［单选］［1.5分］急性肾衰竭多尿期的补液量为

a.前一天的尿量b.前一天尿量的2/3或1/2

C.前一天尿量的1/3或1/2D.前一天的补液量

【答案】B

【解析】急性肾衰竭多尿期的治疗，补液量=前一天尿量的2/3或1/2。

48.［单选］［1.5分］类风湿关节炎对症治疗的常用药物是

A.布洛芬B.泼尼松C.柳氨磺毗咤D.青霉胺

【答案】A

【解析】目前用于治疗类风湿关节炎的药物包括非留体抗炎药、改变病情抗风

湿药和糖皮质激素，其中应用最多的是非留体抗炎药，如布洛芬。柳氮磺毗咤

和青霉胺属于改变病情抗风湿药。泼尼松属于糖皮质激素。非留体抗炎药具有

镇痛消肿作用，是改善关节炎症状的常用药，但不能控制病情。

49.［单选］［1.5分］糖原合成时的活性葡萄糖是

A.6-磷酸葡萄糖B.1,6-二磷酸葡萄糖C.UDPD.UDPG

【答案】D

【解析】

50.［单选］［1.5分］生理情况下，下列哪种结构受刺激时出现眼球震颤？

A.半规管B.椭圆囊C.球囊D.前庭器官

【答案】A

【解析】躯体旋转时引起眼球运动，称眼震颤。前庭器官由三个半规管、椭圆

囊和球囊组成，半规管壶腹崎的适宜刺激是正负角加速度，以身体纵轴为轴心

旋转时，两侧水平半规管受刺激，引起水平方向的眼震颤；侧身旋转时，上半

规管受刺激，引起垂直方向的眼震颤；前后翻滚时，后半规管受剌激，引起旋转

性眼震颤。椭圆囊和球囊只感受直线加速运动。

51.［单选］［1.5分］一般情况下，各类食物的呼吸商排序为

A.混合性食物糖类蛋白质脂肪B.糖类混合性食物蛋白质脂肪

C.蛋白质混合性食物糖类脂肪D.糖类蛋白质脂肪混合性食物

【答案】B

【解析】呼吸商是指一定时间内机体呼出C02的量与吸入02量的比值。各类食

物的呼吸商为：糖1.00、脂肪0.71、蛋白质0.80、混合性食物0.85o

52.［单选］［1.5分］胰头癌最主要的临床表现是

A.上腹不适B.上腹疼痛C.黄疸D.腹水征

【答案】C

【解析】胰头癌最主要的临床表现是黄疸，呈进行性加重。

53.［单选］［1.5分］男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息、，多为受寒后发

作，静滴“青霉素”可缓解，10~20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发

作时大汗淋漓，全身发组，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨

茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以

上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89

次/分。

根据病情程度选择药物治疗，最住方案是

|F3n：|，縫

A.每日吸人氣茶碱+静滴受体激动剂B每日雾化吸人受体激动剂+静滴氨茶

碱

C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服’受体激动剂D.每日吸入糖皮质激素+吸人’

受体激动剂

【答案】D

【解析】①本例容易诊断为支气管哮喘，由于无明显发作症状，双肺听诊也无哮

鸣音，因此为非急性发作期。②哮喘非急性发作期典治疗尽量选用吸入制剂和

口服制剂，可选用低剂量吸入型糖皮质激素+长效」受体激动剂。③为控制和

减少哮喘发作，即使是非急性发作期，也要最小剂量、最简单药物的联合，到

达最佳控制症状为原则。哮喘患者是否长期使用化受体激动剂取决于哮喘的控

制情况。哮喘患者不发作也能使用激素。应对哮喘患者进行哮喘知识教育，让

患者掌握正确使用气雾剂的方法。

54.［单选］［1.5分］可引起杵状指（趾）的疾病是

A.急性肺脓肿B.慢性支气管炎C.支气管阻塞D.肝硬化

【答案】D

【解析】杵状指见于：①呼吸系统疾病：慢性肺脓肿（不是急性肺脓肿）、支

气管扩张、支气管肺癌等；②心血管疾病:发绢型先心病、亚急性感染性心内

膜炎；③营养障碍性疾病：肝硬化。

55.［单选］［L5分］肺扩散容量

A.是指每分钟通过呼吸膜扩散的气体量B.是衡量肺通气的一种指标

C.安静时C02的肺扩散容量比02的要小D.间质性肺炎时肺扩散容量减小

【答案】D

【解析】肺扩散容量是指在单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体

毫升数，是衡量呼吸气体通过呼吸膜能力的一种指标。由于C02扩散速率较

02快20倍，因此，安静时C02的肺扩散容量要比02的大。间质性肺炎时，由

于有效扩散面积减少、扩散距离增加，肺扩散容量降低。

56.［单选］［1.5分］伤寒小结的主要细胞成分是

A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞

【答案】C

【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增

生活跃时，巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片后称伤寒细胞。伤寒细

胞常聚集成团，形成伤寒小结，是伤寒的特征性病变。可见，伤寒小结内主要

含巨噬细胞。

57.［单选］［L5分］真性动脉瘤的常见病因是

A.动脉损伤B.动脉粥样硬化C.感染D.先天性动脉中层缺陷

【答案】B

【解析】真性动脉瘤的瘤壁由动脉内膜、中膜和外膜构成，最常见病因是动脉

粥样硬化。

58.［单选］［1.5分］心电图上代表心室缓慢复极过程的是

A.P波B.QRS波C.T波D.ST段

【答案】D

【解析】心电图上P波代表心房肌去极的电位变化，QRS波群代表心室肌去极

全过程，T波代表心室快速复极过程时的电位变化，ST段代表心室缓慢复极过

程（动作电位平台期）。

59.［单选］［1.5分］关于小肠蠕动的叙述，哪项是错误的？

A.可发生于整个小肠B.蠕动波传播较慢

C.蠕动波传播距离较短D.蠕动冲有利于食物的充分消化和吸收

【答案】D

【解析】小肠的蠕动可发生于小肠的任何部位，传播速度较慢，约0.5

^2.OCm/So每个蠕动波只能把食糜推进一小段距离（数厘米）。蠕动冲可在数

分钟之内将食糜从小肠的始端一直推送至末端或直达结肠，从而迅速清除食糜

中的有害刺激物或解除肠管的过度扩张。回肠末端出现的逆蠕动波可防止食糜

过早地通过回盲瓣进入大肠，有利于食物的充分消化和吸收。

60.［单选］［1.5分］可携带HIV通过血脑屏障，引起中枢神经系统感染的细胞

是

A.滤泡树突状细胞B.CD4+T细胞C.CD8+T细胞D.单核巨噬细胞

【答案】D

【解析】人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体的CD4+T细胞、单核巨噬细胞和滤

泡树突状细胞。存在于脑、淋巴结和肺等器官的单核巨噬细胞可有10%?50%被

感染。HIV可在巨噬细胞内大量复制，但通常储存于胞质内，成为HIV的储存

场所。巨噬细胞可携带HIV通过血脑屏障,从而引起中枢系统感染。

61.［单选］［1.5分］与骨骼肌和神经细胞相比，心室肌细胞动作电位最大的特

点是

A.有0期去极化B.有快速复极初期C.有平台期D.有快速复极末期

【答案】C

【解析】心室肌细胞动作电位的主要特征是有平台期(2期)，历时100~

150ms,这是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因。

62.［单选］［1.5分］肾素的合成和分泌部位是

A.肾系膜细胞B.致密斑细胞C.肾近球细胞D.肝脏

【答案】C

【解析】肾素是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶,经肾静脉进入血液

循环发挥作用。

63.［单选］［1.5分］患者，男，60岁，无朋显诱因出现进行性呼吸困难半年。

伴间断干咳及劳力性气促。体检：无唇绢，可见杵状趾，双肺底于吸气末可闻

及Velcro啰音。

为确诊该患者应首选的检査方法是

a.胸部x线平片b.hrctc.纤维支气管镜d.tblb

【答案】B

【解析】Velcro啰音为间质性肺疾病的特征性体征。目前确诊间质性肺疾病首

选肺高分辨CT(HRCT)。纤维支气管镜和经支气管镜活检(TBLB)均是有创检查方

法，虽是诊断间质性肺疾病的重要手段，但不能作为首选检查方法。

64.［单选］［1.5分］患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然岀现气

急，胸痛，呼吸困难。体检：唇发纟甘，气管向右移位，左肺呼吸音减低。

最可能的诊断是

a.左肺不张b.左侧气胸c.右侧气胸d.左侧胸腔积液

【答案】B

【解析】①患者胸痛、左侧呼吸音低，伴呼吸困难，说明病变位于左肺。体检

见气管向右侧移位，说明气管向健侧移位，诊断为左侧气胸。左侧胸腔积液也

可出现左肺呼气音低，气管向右侧移位，但不会是突发气急。②诊断气胸最重

要的方法是X线胸片，胸片可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘

连、胸腔积液及纵隔移位等。胸部B超和诊断性胸穿主要用于诊断胸腔积液。

肺功能检查主要用于慢性阻塞性肺疾病的诊断。

65.［单选］［1.5分］结核病化疗时采用联合用药的主要目的是

A.缩短疗程B.提高治愈率C.避免产生副作用D.避免产生耐药性

【答案】D

【解析】结核病化疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。“联合”用药

是指同时采用多种抗结核药物治疗，可提髙疗效，同时通过交叉杀菌作用减少

或防止耐药性的产生(D)。“全程”的目的是提髙治愈率和减少复发率。“适

量”的目的是减少药物毒副作用。

66.［单选］［1.5分］肾脏产生的氨主要来源于

A.尿素水解B.谷氨酰胺水解C.氨基酸脱氨基D.氨基酸脱竣基

【答案】B

【解析】氨可与谷氨酸反应生成谷氨酰胺，后者在肾小管上皮细胞中通过谷氨

酰胺酶的作用水解成氨（由尿排出）和谷氨酸（被重吸收）。

67.［单选］［1.5分］保留受者下腔静脉的肝移植术式是

A.标准式原位肝移植B.背驮式肝移植C.劈离式肝移植D.减体积肝移植

【答案】B

【解析】肝移植标准术式是标准原位肝移植和背驮式肝移植（即保留受者下腔

静脉的原位肝移植）。

68.［单选］［1.5分］女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检

査：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大1度，心律

齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、T4髙于正常值。诊断为原发性甲亢，

经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

常规甲亢术前准备不包括

A.气管正侧位摄片.B.基础代谢率测定C.动态心电图D.喉镜检查

【答案】C

【解析】①甲亢术前准备包括：拍摄气管正侧位片了解有无气管受压;作喉镜

检査以确定声带功能；测定基础代谢率以了解甲亢程度；作常规心电图检查以

了解心功能及有无甲亢性心脏病。但一般不作动态心电图检查，此为心肌梗死

时了解心肌血供情况的检查方法。②甲亢术前准备，达到手术要求的表现为：

基础代谢率接近正常（至少±20%以下）；心率90次/分；病人情绪稳定；睡

眠良好；体重增加；甲状腺变小变硬；甲状腺血管杂音减小。③原发性甲亢的

手术方式为甲状腺大部切除，术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生

在术后48小时内，常见原因为：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌

陷、双侧喉返神经后支伤等。甲状腺危象是甲状腺大部切除术后最严重的并发

症。④诊断甲状腺功能减退的主要依据当然是血清T3、T4值持续低于正常值下

限。

69.［单选］［1.5分］创伤组织不完全修复主要是由何种细胞增生来完成？

A.原来性质的细胞B.肌成纤维细胞C.纤维细胞D.成纤维细胞

【答案】D

【解析】创伤后组织修复的基本方式是由伤后增生的细胞和细胞间质再生增

殖、充填、连接或替代损伤后的缺损组织。理想的修复是组织损伤后完全由原

来性质的细胞来修复，称完全修复。但多数情况下是不完全修复，即组织损伤

不能由原来性质的细胞修复，而是由其他性质的细胞（常是成纤维细胞）增生

替代完成。

70.［单选］［1.5分］神经鞘磷脂的化学组成不包括

A.鞘氨醇B.脂酸C.甘油D.磷酸胆碱

【答案】C

【解析】含鞘氨醇或二氢鞘氨醇的脂类称鞘脂。鞘脂不含甘油，分鞘磷脂和鞘

糖脂。神经鞘磷脂由鞘氨醇、脂酸和磷酸胆碱组成。

71.［单选］［L5分］男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，

与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图H、DI、aVF导联ST段抬高。

首选治疗的药物是

a.硝酸酯类b.p受体阻滞剂c.钙离子通道阻滞剂d.洋地黄类

【答案】C

【解析】“心绞痛发作无规律，发作时心电图ST段抬高”为变异型心绞痛的特

点。②变异型心绞痛的治疗首选钙离子通道阻滞剂。

72.［单选］［1.5分］3,4-苯并花

a.与鼻咽癌有关b.与宫颈癌有关c.与大肠癌有关d.与皮肤癌有关

【答案】D

【解析】化学因素和生物因素与肿瘤的关系，偶而考到，需了解。

73.［单选］［L5分］男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地

上，下肢无力不能行走，立即来诊。检査见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不

全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

对该病人的正确搬运方法是

A.一人用一手抱颈，另一手抱腿放于担架上B.一人抬头，另一人抬足放于木

板上C.两人架其上肢助其走上担架车D.两人将其躯干成一体滚动至木板上

【答案】D

【解析】①病人背部外伤后，下肢无力不能行走，胸腰段后凸畸形，双侧腹股

沟平面感觉异常，因此应高度怀疑该病人为胸腰椎骨折合并脊髓损伤。为防止

加重脊髓损伤，正确的搬运方法是采用担架、木板或门板运送。先使病人双下

肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将病人平托至木板上，或两三人采用滚

动法，使病人保持平直状态，成一整体滚动至木板上。②对疑有胸腰椎骨折合

并脊髓损伤的病人，可先拍摄胸腰椎正侧位片，了解有无胸腰椎骨折。为了解

有无脊髓损伤，可行MRI检査。MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改

变和前方的血肿，还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。CT仅能显示

椎体的骨折情况，不能显示脊髓受损情况。③脊髓损伤按其程度分为脊髓震

荡、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂、脊髓受压、马尾神经损伤等类型。脊髓震荡

为最轻微的脊髓损伤类型，是脊髓受到强烈震荡后，立即发生驰缓性瘫痪，损伤

平面以下感觉、运动、反射功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发

生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。脊髓水肿、脊

髓出血、脊髓挫伤都不可能在3个小时内病人双下肢感觉、运动逐渐恢复。④

胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管,应及早手术解除脊髓受压。

74.［单选］［L5分］左手无名指末节缺损骨外露，下列哪种治疗方法不宜采

用？

A.邻指皮瓣B.带蒂皮瓣移植C.游离植皮D.上臂交叉皮瓣

【答案】C

【解析】手指外伤时，对于皮肤缺损伴骨外露、肌腱、神经损伤者，不适合采

用游离皮瓣。可根据全身和局部情况，选择应用局部转移皮瓣、带蒂皮瓣移植

如邻指皮瓣、上臂交叉皮瓣等。

75.［单选］［1.5分］至少多少毫升的空气一次性进入机体静脉就可导致患者猝

死？

a.50b.60c.80d.100

【答案】D

【解析】一次进入机体静脉的气体量若100ml,可导致病人空气栓塞而猝死。

76.［单选］［1.5分］女性，30岁。间断右下腹疼痛、腹泻5年，大便糊状，无

黏液脓血便。体检无异常发现。结肠镜检查提示：右半结肠呈节段性炎性改

变，鹅卵石外观，肠腔两处狭窄。最可能的诊断是

A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠克罗恩病D.结肠癌

【答案】C

【解析】“结肠节段性炎性改变，鹅卵石外观、肠腔多处狭窄”是克罗恩病的

特征性改变。

77.［单选］［1.5分］尿毒症患者血脂代谢异常表现为

A.甘油三酯增高B.胆固醇增高C.HDL增高D.LDL降低

【答案】A

【解析】尿毒症患者高脂血症相当常见，其中多数患者表现为轻到中度高甘油

三酯血症，少数患者表现为轻度高胆固醇血症，有些患者血浆HDL降低，VLDL

及LDL升高。

78.［单选］［1.5分］活体亲属供肝移植的供体多来自

A.左内叶B.左外叶B右前叶D.右后叶

【答案】B

【解析】活体亲属供肝移植的供体多为父（或母）的供肝，主要来源于左外

叶。

79.［单选］［1.5分］生长激素与下列哪种激素有协同作用？

A.催乳素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.胰高血糖素

【答案】B

【解析】生长激素与甲状腺激素有协同作用，都可促进生长发育，其原因可能

与甲状腺激素能增强生长激素介质的活性及增加骨更新率有关。

80.［单选］［1.5分］不箜与脂貳鬥-氧化的酶悬

A.脂酰CoA合成酶B.'L酮脂酰还原酶C..-羟脂酰CoA脱氢酶D.’

酮脂酰CoA硫解酶

【答案】B

【解析】除一酮脂酰还原酶是参与脂酸合成的酶系外，其它都可参与脂酸的B-

氧化。

81.［单选］［1.5分］MeCallum斑常见于

A.左心房后壁B.左心房前壁C.右心房D.左心室

【答案】A

【解析】当风湿病累及心内膜时，由于病变所致瓣膜口狭窄或关闭不全，受血

流反流冲击较重，引起左心房后壁粗糙，内膜增厚，称为MeCallum斑。

82.［单选］［1.5分］蛛网膜下腔阻滞的注药速度一般为

A.每分钟lmlB.每分钟5mlC.每5秒1mlD.每5秒3ml

【答案】C

【解析】蛛网膜下腔的注药速度一般为每5秒1口1。

83.［单选］［1.5分］关于内脏痛下列哪项是错误的？

A.常伴有牵涉痛B.对切割剌激不敏感

C.对缺血、炎症等刺激敏感D.对刺激的分辨能力较强

【答案】D

【解析】内脏痛最主要的特点是定位不准确。由于痛觉感受器在内脏的分布比

躯体稀疏得多，因此对刺激的分辨能力较差(D错)。内脏痛发生缓慢，持续

时间长，主要表现为慢痛，常渐进性加重。中空器官壁上的感受器对扩张性刺

激和牵拉性刺激十分敏感，但对切割、烧灼等刺激不敏感。

84.［单选］［1.5分］患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时

收入院。入院时血压为150/90mniHg,诊断为急性前壁心肌梗死。

住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白。体检心率1?次/分，律齐，双肺

未闻及干湿性啰音，血压90/50mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用

A.主动脉内气囊反搏术B.静注失塞米C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺

【答案】B

【解析】本例为急性前壁心肌梗死，其典型心电图表现为VI~V4导联出现异

常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标为

肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT),次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-

MB)o血清乳酸脱氢酶(LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴

室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合并心源性休克，血压仅

90/50mmHg,若使用利尿剂将使血容量进一步减少，血压更低，加重休克，因此

不宜静注吠塞米。但可使用强心剂及升压药，如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急

性心肌梗死后4周，出现低热、心包摩擦音，可诊断为心肌梗死后综合征。

85.［单选］［1.5分］患者，男性，45岁，餐后胸骨后疼痛伴烧心1年。体检腹

部无阳性体征，首先要考虑的疾病是

a.肠易激综合征b.胃溃疡c.慢性胃炎d.胃食管反流病

【答案】D

【解析】烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流是指

胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌向咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸

水时称反酸。烧心和反流是胃食管反流病最常见的症状，而且具有特征性，因

此被称为典型症状。烧心和反流常在餐后1小时出现。因此胸骨后疼痛伴烧心

首先应考虑胃食管反流病。

86.［单选］［1.5分］调节人体发汗的中枢位于

A.大脑皮质B.下丘脑C.延髓D.脊髓

【答案】B

【解析】管理发汗的反射中枢在下丘脑的发汗中枢，与体温调节中枢接近。

87.［单选］［1.5分］sis表达产物是

A.跨膜生长因子受体B.生长因子类C.核内转录因子D.酪氨酸蛋白激酶

【答案】B

【解析】Qmyc基因编码核内DNA结合蛋白，有直接调节其他基因转录的作用。

②sis编码的P28与人血小板源生长因子同源，能刺激间叶组织的细胞分裂繁

殖。

88.［单选］［L5分］丹毒的常见致病菌是

A.金黄葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.真菌

【答案】B

【解析】几种常见外科感染的致病菌，请牢记。

89.［单选］［1.5分］经股骨颈骨折损伤的血管主要是

A.圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支

C.旋股内、外侧动脉的分支D.箭外侧动脉

【答案】B

【解析】成人股骨头的血液供应主要有：①股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供

股骨头凹部的血液供应。②股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头，因此

经股骨颈骨折时，可损伤该动脉支，导致股骨头缺血坏死。③旋股内、外侧动

脉的分支，这是股骨头、颈的最重要营养血管。因此股骨头下骨折时，由于骨

折线位于股骨头下，可损伤旋股内、外侧动脉，导致股骨头因缺乏血液供应而

发生缺血性无菌坏死。旋股内侧动脉在股骨颈基底部分为断外侧动脉、干髄端

上侧动脉和干箭端下侧动脉进入股骨头。箭外侧动脉供应股骨头4/5~2/3区域

的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。

90.［单选］［1.5分］合成脑磷脂时所需的活性碱基是

A.CDP-乙醇胺B.CDP-胆碱C.UDP-乙醇胺D.磷脂酰甘油

【答案】A

【解析】

91.［单选］［1.5分］一般血培养不易发现的致病菌是

A.金黄葡萄球菌B.溶血性链球菌C.厌氧菌D.真菌

【答案】D

【解析】①厌氧菌感染有2/3同时有需氧菌存在，这两类细菌有协同作用，能

使坏死组织增多，易于形成脓肿。②脓血症最具特征性的临床表现是转移性脓

肿,且以金黄葡萄球菌引起的脓血症出现转移性脓肿最常见。③真菌可经血行播

散，一般血培养不易发现，但在多个内脏可形成肉芽肿或坏死灶。注意：无芽

胞厌氧菌普通细菌培养也无法检出，但厌氧培养可阳性。因此第256题答案是

D,而不是Co

92.［单选］［1.5分］神经衰弱症患者的呼吸节律特点是

A.Kussmaul呼吸B.Cheyne-Stokes呼吸C.Biots呼吸D.叹息样呼吸

【答案】D

【解析】参阅第13题解答。

93.［单选］［1.5分］有助于判断大动脉是否阻塞的临床表现是

A.Perthes试验B.Trendelenburg试验C.5P表现D.Buerger试验

【答案】C

【解析】①Buerger试验，又称体位性色泽改变试验、肢体抬高试验，阳性提

示患肢有严重供血不足、静脉逆流或回流障碍。②Perthes试验是检査深静脉

是否通畅的试验。③Trendelenburg试验是检査大隐静脉瓣膜功能的试验。④

Pratt试验是判断交通支瓣膜功能是否不全的检査。⑤5P是指Pain、

Pallor、Pulseless、Paresthesia、Paralys