长期卧床病人常见并发症及护理

长期卧床病人常见并发症及护理卧床患者是指维持基本生理需求的活动均在床上进行的患者，由于身体活动能力下降、免疫功能、自我护理能力降低等因素，患者容易在卧床期间发生下肢深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染、肺部感染等并发症，而对卧床患者采取科学、合理的护理服务则可有效减少和预防并发症的发生，那么长期卧床患者常见的并发症都有哪些呢？又该如何对其进行护理呢？下面让我们一起来看一看吧！常见并发症篇1、肺部感染：卧床是诱发肺部感染的重要因素。患有肺部感染的患者会出现咳嗽、咳痰、发热、浓痰等症状，是指终末气道、肺间质以及肺泡的炎症，多因病原微生物、免疫损伤所导致。2、下肢深静脉血栓形成：此并发症一般无典型的症状表现，很容易被大家所忽视；而有症状的患者，主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、皮肤温度升高等，甚至发生患肢溃疡、肿胀等。而导致该病发生的原因包括长期卧床、手术、感染性损伤、瘫痪等等。3、压疮：是指皮肤、皮下组织出现局限性损伤，一般发生在骨隆突部位以及与医疗器械、其他器械接触的部位。导致压疮的主要风险因素包括：内源性因素（行动受限、高龄、营养不良、皮肤潮湿）、外源性因素（剪切力、垂直压力）以及医源性因素（使用石膏、气管插管、使用麻醉药等等）。4、泌尿系统感染：也叫尿路感染，是由于各种病原微生物在尿路中繁殖、生长，从而侵犯尿路黏膜、组织而导致的炎症性疾病，可分为上尿路感染以及下尿路感染。常见的症状表现有尿痛、尿急、尿频、腰腹部疼痛等。卧床是导致泌尿系统感染的主要原因。护理篇1、肺部感染护理：（1）发热：给予患者物理降温，或遵医嘱给予患者药物降温，降温的过程中要密切的观察患者的出汗情况以及体温变化情况；针对大量出汗的患者应及时帮助其更换被褥、衣物，确保皮肤的干燥、清洁，以防着凉；及时给予患者水分、电解质的补充，维持水电解质平衡；（2）咳嗽/咳痰：指导患者进行有效的咳嗽、排痰；（3）呼吸困难：遵医嘱给予低氧血症患氧气治疗，从而改善呼吸困难现象；（4）胸痛：对患者胸痛的程度、部位以及持续时间等进行评估，协助患者采取患侧卧位，必要时遵医嘱给予患者止痛药处理；（5）口腔护理：采取口腔含漱液（有消毒功效的），每隔6-8个小时进行一次口腔护理；（6）人工气道护理：妥善固定气管插管、保持适当的气囊压力、采取泡沫敷料或无菌纱布对气管切开患者进行及时换药处理；（7）用药护理：遵医嘱给予患者具有针对性的抗菌药物，并密切观察用药后的疗效以及不良反应等。2、下肢深静脉血栓形成的护理：（1）常规护理：对患者下肢疼痛、肿胀、皮肤温度等进行评估，遵医嘱协助患者进行活动，抬高其患肢，以促进静脉回流，降低肿胀；遵医嘱给予患者抗凝药物，并观察药效及不良反应；（2）溶栓护理：在对患者进行溶栓的过程中，应密切观察下肢疼痛、肿胀的变化，注意观察伤口有无渗血、患者有无呼吸困难、胸痛等不良反应；注意观察患者是否有全身出血倾向；遵医嘱对患者完善各项检测；同时加强对患者的皮肤护理，以防压疮；（3）下腔静脉滤器置入术护理：术前协助患者完善检查工作。术后对患者穿刺部位进行压迫，以观察是否有渗血、血肿现象；针对股静脉穿刺者，应注意观察患者下肢远端动脉的搏动情况以及皮肤温度是否出现异常；针对颈内静脉穿刺患者，应注意观察是否有胸痛、胸闷、血压变化、呼吸困难等现象。如果患者的身体允许，应鼓励其进行裸泵运动，以促进下肢的深静脉再通。3、压疮护理：（1）皮肤护理：对卧床患者的皮肤情况进行评估，如患者使用了呼吸机面罩、石膏等，应注意观察皮肤/黏膜受压的情况，特别是骨隆突部位的皮肤还有与医疗器械接触的皮肤；（2）保持皮肤干燥清洁：对干燥的皮肤部位或易受浸渍的皮肤部位应采取皮肤保护产品，注意不要用力擦洗骨隆突处的皮肤；（3）体位护理：协助患者安置妥善的体位，最好可以采取软枕等减压的物品将整个小腿垫起，不让足跟与床面接触；另外患者的床头不宜长期间抬高超过30°；侧卧位时的体位应以背部与床面成30-40度为宜；根据患者的需求、皮肤情况、病情等协助患者更换体位；如果是普通的床垫且患者的病情允许，应每隔2小时协助患者更换一次体位，如使用的是高规格的泡沫床垫，更换体位的时间可延长至3-4小时1次；最后，协助患者翻身时应避免推、拉、拖等；（3）伤口护理：对发生压疮患者的伤口进行评估，并注意做好清洁工作。4、泌尿系统感染的护理：（1）对患者的排尿情况、尿液性质等进行评估；（2）会阴部护理：针对未留置导尿管的患者，应注意每天采取温水对会阴部以及大腿内侧进行清洗；留置导尿管者，应每天使用温水或生理盐水对会阴部、尿道口以及导尿管的表面进行清洗；每天护理会阴部1-2次，并根据患者病情、治疗需要增加次数；（3）用药护理：遵医嘱给予患者敏感抗菌药，并观察用药后的效果及不良反应；（4）饮食护理：根据患者的病情为其制定合理的饮食计划，告知患者避免食用刺激性食物，应多吃清淡、易消化食物，并确保蛋白质、热量、矿物质、维生素的摄入均衡；