2021年浙江省专升本考试生理学病理解剖学模拟试题含解析

2021年浙江省专升本考试生理学病理解剖学模拟试题一、选择题1、心指数等于()A.心率×搏出量/体表面积B.心率×搏出量×体表面秋C.每搏输出量/体表面积D.心输出量×体表面积2、Rh阳性是指红细胞膜上含有()A.C抗原B.D抗原C.e抗原D.E抗原3、β肾上腺素能受体拮抗剂是______A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛尔D.阿托品4、白细胞在炎症局部聚集的现象称为()A.白细胞游出B.白细胞趋化C.炎细胞浸润D.炎细胞吞噬5、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下主要变化是()A.肾小球间质中结缔组织增生B.肾小球系膜基质增生C.肾小球内皮细胞及系膜细胞增生D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生6、血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性()A.黏附B.聚集C.收缩D.释放7、下列关于动作电位的描述，正确的是______A.可以总和B.不衰减传导C.没有不应期D.没有“全或无”的现象8、羊水栓塞主要病理诊断依据是______A．肺广泛出血B．肺小静脉和毛细血管内有羊水成分C．肺泡腔内有胎粪和角化物D．肺小动脉和毛细血管内有羊水成分9、湿性坏疽常发生在______A．肺、脑、肾B．肺、肝、肠C．肺、肠、子宫D．脑、肠、子宫10、慢性肺源性心脏病常见的原因是()A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.支气管肺炎D.慢性支气管炎11、维持胸内负压的必要条件是______A.呼吸肌收缩B.呼吸肌舒张C.胸膜腔的密闭D.胸腔扩张12、肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞渗出见于大叶性肺炎的哪个时期______A．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．溶解消散期13、下列哪项是癌的特点______A．多见于青年人B．多经血道转移C．实质与间质分界不清楚D．癌细胞排列呈巢状14、能引起子宫内膜增生期变化的主要激素是______A.孕激素B.卵泡刺激素C.雌激素D.黄体生成素15、下列哪项是正确的()A.皮下血肿是外出血B.颅内出血是外出血C.上消化道出血可引起呕血D.胃出血称蛆血16、房-室延搁的生理意义是()A.增强心肌收缩力B.使心房和心室不同时收缩C.使心室肌不会产生强直收缩D.使心室肌动作电位幅度增加17、慢性支气管炎早期相对特征性病变为()A.上皮细胞变性坏死B.黏液腺增生肥大C.纤维结缔组织增生D.软骨和平滑肌损伤18、突触后膜与GABA结合后的电位变化______A.兴奋性超大化B.兴奋性突触后电位，产生阈电位，总和达到动作电位C.抑制性突触后电位，产生阈电位，总和达到动作电位D.抑制性突触后电位，使突触后膜抑制19、患者右股骨粉碎性骨折，送往医院途中呼吸困难抢救无效死亡，查明死因的方法为______A.组织培养B.尸体剖检C.细胞学检查D.活体组织检查20、大最出汗时尿量的减少主要是由于()A.血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多B.血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多C.血容量减少导致的肾小球滤过率下降D.血容量减少引起的醛固酮分泌增多21、心室肌细胞有效不应期的时长主要取决于()A.动作电位3期复极速度B.动作电位1期复极速度C.动作电位0期复极速度D.动作电位2期复极速度22、下列不属于细胞膜蛋白质功能的是()A.屏障作用B.物质转运功能C.受体功能D.跨膜信号转导作用23、伤寒细胞的特征是()A.吞噬细菌的白细胞B.细胞直径约300μ,有多个或几十个核并吞噬伤寒杆菌C.细胞核内染色质集中在中央，横断面如枭眼纵切面如毛虫样D.胞质内吞噬有红细胞淋巴细胞、细胞碎片，并吞噬伤寒杆菌24、在血吸虫感染过程中，引起病变最严重，对机体危害最大的是______A．虫卵B．尾蚴C．童虫D．成虫生理学部分25、关于心肌梗死的描述中错误的是()A.常发生在左冠状动脉左升支供血区域B.心力衰竭是患者常见的死亡原因之一C.属于贫血性梗死D.属于凝固性坏死26、5%的葡萄糖溶液和1%的氯化钠溶液对人体血液而言______A．都是等渗溶液B．都是低渗溶液C．前者是等渗溶液，后者是高渗溶液D．前者是高渗溶液，后者是等渗溶液27、释放缩宫素的主要部位是______A．腺垂体B．下丘脑C．神经垂体D．正中隆起28、膜内电位从-100mV变化到-90mV，称为______A．反极化B．复极化C．去极化D．超极化29、急性普通型病毒性肝炎的病变为()A.纤维组织增生B.桥接坏死C.大片坏死D.点状坏死30、伤寒细胞的特征是______A.吞噬细菌的白细胞B.细胞直径约300μ,有多个或几十个核并吞噬伤寒杆菌C.细胞核内染色质集中在中央，横断面如枭眼纵切面如毛虫样D.胞质内吞噬有红细胞淋巴细胞、细胞碎片，并吞噬伤寒杆菌31、沃-佛综合征属于______A.急性暴发型流脑B.脓毒败血症C.流行性乙型脑炎D.病毒血症生理学部分32、临床上长期大量使用糖皮质激素的患者，停药应逐渐减量的原因是______A.病人肾上腺皮质增生B.病人肾上腺皮质萎缩C.病人肾上腺髓质增生D.病人肾上腺髓质萎缩33、下列关于中枢兴奋传递特征的描述，错误的是______A．后发放B．单向传播C．中枢延搁D．相对不疲劳性34、血型通常指______A.红细胞膜上特异抗原类型B.红细胞膜上特异抗体类型C.血浆中抗原类型D.血浆中抗体类型35、在一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是()A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期36、下列有关血小板特性的描述，错误的是______A.血小板聚集只出现第一聚集时相B.血小板的收缩与血小板的收缩蛋白有关C.血小板释放的物质可以加速止血过程D.血小板黏附暴露于内皮下组织/胶原纤维37、肺换气时，能使比值增大的是______A．肺纤维化B．肺气肿C．肺血管栓塞D．支气管痉挛38、关于原发性肺结核的叙述，不正确的是()A.原发灶多在肺尖部B.多见于儿童C.肺门淋巴结干酪样坏死D.可经支气管、淋巴道和血道播散39、大叶性肺炎的主要致病菌是______A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎杆菌D.流感嗜血杆菌40、下列哪项不属于生长激素的作用()A.促进蛋白质的合成B.促进软骨发育C.促进脂肪分解D.主要促进脑发育41、败血症是指()A.细菌及其毒素在血中，有全身中毒表现B.细菌不在血中，毒素入血,有全身中毒表现C.细菌入血，无全身中毒表现D.细菌入血、有多发性脓肿42、下列选项符合早期肝癌(小肝癌)标准的是______A.单个癌结节，直径在2cm下B.两个癌结节，直径在2cm下C.单个癌结节，直径在3cm下D.两个癌结节，直径在3cm下43、切除动物双侧肾上腺后死亡的主要原因是缺乏______A,皮质激素B.肾素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素44、与官颈癌发生关系密切的人类病毒是()A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV45、下列能使尿量减少的情况是______A．静脉滴注葡萄糖B．静脉滴注抗利尿激素C．静脉滴注甘露醇D．静脉滴注生理盐水46、月经期的形成是由于()A.血中孕激素水平升高B.血中雌激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低47、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特征为______A.壁层上层细胞增生B.上皮细胞足突融合C.系膜细胞和内皮细胞增生D.基底层“虫蚀性“改变48、镜下见淋巴结内有成团异型细胞，病理性核分裂象及癌珠，应诊断为______A．恶性淋巴瘤B．淋巴结结核C．淋巴结转移性腺癌D．淋巴结转移性鳞癌49、对胃癌的描述错误的是______A.胃癌与HP感染有关B.纤维胃镜有利于早期胃癌的诊断C.胃癌的血道转移首先到肺D.黏液腺癌种植转移形成Krukenberg50、右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于()A.肠系膜动脉B.肺动脉C.肝门静脉分支D.肾静脉51、在肌肉兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子()A.钙离子B.钠离子C.镁离子D.钾离子52、在麻醉的家兔上，于中脑上下丘切断脑干，将出现______A.脊休克B.意向性震颤C.震颤麻痹D.去大脑僵直53、高分化的鳞癌最主要的特征______A.癌巢形成B.癌株形成C.异型性小D.分化程度高54、下列有关急性肾炎综合征表现的描述，错误的是______A.脂尿B.血尿C.少尿D.蛋白尿55、副交感神经兴奋可引起______A.心率加快B.糖酵解加强C.胃肠运动减弱D.支气管平滑肌收缩56、大红肾，蚤咬肾是下列哪种肾脏疾病的肉眼观()A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.系膜细胞肾小球肾炎C.毛细血管内皮细胞肾小球肾炎D.毛细血管外皮细胞肾小球肾炎57、关于小叶性肺炎下列说法错误的是______A.多见于小儿、老人、体弱、久病卧床者B.又称支气管肺炎C.羊水吸入性也属于小叶性肺炎D.小叶性肺炎范围小，预后良好，不易出现并发症58、三期梅毒的特征性病变是______A.树胶样肿B.小血管周围炎C.浆细胞恒定出现D.闭塞性动脉内膜炎59、神经-肌接头处的神经递质是______A.肾上腺素B.乙酰胆碱C.氨基丁酸D.5-羟色胺60、胆汁的主要作用是______A.促进脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白质61、兴奋性突触后电位的特点()A.具有全或无性质B.其幅度与递质释放量成正比C.不易受药物影响D.有不应期62、蜂窝织炎是指______A.疏松结缔组织的局限性化脓性炎B.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎C.由浆细胞浸润引起的炎症D.由金黄色葡萄球菌引起的炎症63、诊断肺心病的主要病理标准是______A.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过4mmB.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过5mmC.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过4mmD.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过5mm64、构成细胞性硅结节的主要细胞是______A.成纤维细胞B.血管内皮细胞C.纤维细胞D.吞噬硅尘的巨噬细胞65、股骨骨折患者术后2~3周下床活动时出现肺栓塞而死亡，应考虑为()A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.其他栓塞66、下列哪项不属于化生()A.支气管柱状上皮变为鳞状上皮B.结缔组织变为瘢痕组织C.骨骼肌组织变为骨组织D.胃黏膜上皮变为肠黏膜上皮67、以下关于干酪样坏死的描述，错误的是______A．可发生机化、钙化B．光镜下可见原组织轮廓C．多由结核杆菌感染引起D．肉眼观察坏死区呈微黄色，质地细腻68、突触后膜与GABA结合后的电位变化()A.兴奋性超大化B.兴奋性突触后电位，产生阈电位，总和达到动作电位C.抑制性突触后电位，产生阈电位，总和达到动作电位D.抑制性突触后电位，使突触后膜抑制69、有关大肠癌的叙述正确的是()A.多见于直肠，多为腺癌B.多见于直肠，多为鳞癌C.多见于盲肠，多为鳞癌D.多见于盲肠，多为腺癌70、炎症介质的主要作用是使______A.局部氢离子浓度升高B.血管壁通透性增高C.细胞酶系统障碍D.组织间液渗透压增高71、临床上常用肝素做抗凝剂，其抗凝机制是______A.降低血小板功能B.增强抗凝血酶活性C.络合血液中的钠离子D.使激活的凝血因子灭活72、单位时间内两肾生成的超滤液量与肾血浆流量的比值为______A．19%B．29%C．39%D．49%73、下列哪项不符合出血性梗死的条件()A.多发生于组织结构致密的器官B.器官组织严重淤血C.动脉血流阻断D.组织充血水肿74、大叶性肺炎常见致病菌为()A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.肺炎杆菌75、交感缩血管纤维分布最密集的是()A.皮肤血管B.冠状动脉C.骨骼肌血管D.脑动脉76、有关大肠癌的叙述正确的是______A.多见于直肠，多为腺癌B.多见于直肠，多为鳞癌C.多见于盲肠，多为鳞癌D.多见于盲肠，多为腺癌77、关于胸膜腔内压的叙述，正确的是()A.在呼吸过程中，胸膜腔内压无变化B.有利于胸膜腔内静脉血和淋巴液的回流C.使胸膜腔内存有少量液体D.胸膜腔内压大于肺的回缩力78、神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na+的电-化学驱动力()A.持续增大B.持续减小C.由大变小而后恢复D.由小变大而后恢复79、下列关于B型慢性萎缩性胃炎的描述，错误的是()A.常发生恶性贫血B.黏膜血管清晰可见C.可发生癌变D.黏膜全层变薄80、支原体性肺炎和病毒性肺炎的共同特点是()A.病变主要发生在肺间质B.上皮细胞增生融合成巨细胞C.中性粒细胞浸润D.肺泡表面容易形成透明膜二、填空题81、鼻咽癌的好发部位是______，是由______病毒引起的。82、绒毛心是______炎，疖是______炎，皮肤水泡是______炎。83、93-96.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为______、______、______和______。84、糖皮质激素的四抗作用是抗_____、抗_____、抗_____、抗休克。85、内源性凝血的启动因子是_____;外源性凝血的启动因子是______。86、66-67.血浆胶体渗透压是维持______和______的水平衡。87、输血时，主要考虑供血者的_____不被受血者的_____所凝集。88、炎症的基本病理变化是_____、_____和_____。89、肿瘤实质是指______，间质包括______、______和淋巴细胞。90、70-73.心交感节后纤维属______，其末梢释放的递质是______;心交感节前神经元为______其末梢释放的递质是______。三、名词解释91、完全强直收缩________92、继发性颗粒性固缩肾_____________________93、脓肿________94、渗出______95、结核结节____________96、肺褐色硬化97、能量代谢98、湿性坏疽______99、牵涉痛_____________________100、射血分数_____________________四、问答题101、何谓化生?常见的化生类型有哪些?举例说明________102、简述大叶性肺炎的四期病变特点。____________103、简述肺泡表面活性物质的作用及生理意义。______104、请简述门脉高压的发生机制及临床病理联系。五、论述题105、某男，48岁，企业中层领导。有高血压病史10年，常规服用降压药。近3个月经常出现头痛、头晕、心悸等表现。今晨起床后感觉头痛、头晕加重，加量服用原降压药物后缓解，上午因工作问题批评下属时，突然出现剧烈头痛、视物模糊、呕吐、摔倒，左侧肢体不能活动，随后意识模糊。入院体检：血压175/120mmHg，体温37℃，左侧肢体瘫痪及感觉消失，经抢救无效死亡。问：1．分析病人死亡的原因，并阐述其发生机制。2．描述缓进型高血压晚期重要内脏器官病理变化特点。106、影响心输出量的因素及其作用机制。________

参考答案一、选择题1、A2、B3、C[解析]β受体拮抗剂(阻断剂)为普蔡洛尔(心得安);α受体拮抗剂(阻断剂:为酚妥拉明;M受体拮抗剂(阻断剂)是阿托品;N受体拮抗剂(阻断剂)为筒箭毒(筒箭毒碱)。4、C5、C6、A7、B[解析]动作电位的特点：①“全或无”现象：刺激强度未达到阈值，动作电位不会产生;刺激强度达到阈值后，即可触发动作电位，同时幅度也达到该细胞动作电位的最大值。②不衰减传播：动作电位一旦在细胞膜的某一部位产生，就会迅速向整个细胞膜传导，且动作电位的幅度和波形始终保持不变。③持续刺激不融合——脉冲式发放：连续刺激所产生的多个动作电位总有一定间隔而不会融合起来，呈现为一个个分离的脉冲式发放，故选项B正确。可以总和、没有“全或无”的现象属于局部电位的特点，故选项A、D错误。动作电位有绝对不应期与相对不应期，故选项C错误。8、D[解析]羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液，亦可在母体血液中找到羊水的成分。9、C[解析]湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾及胆囊等，也可发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。10、D11、C[解析]胸膜腔内压通常低于大气压，故称为胸内负压。维持胸内负压形成的必要条件是胸膜腔的密闭。12、C[解析]大叶性肺炎灰色肝样变期镜下见肺泡腔内渗出的纤维素增多，相邻肺泡纤维素丝经肺泡间孔互相连接的现象更为多见。纤维素网中有大量中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压迫，肺泡腔内几乎很少见到红细胞。13、D[解析]癌多形成癌巢，实质与间质分界清楚，多经淋巴道转移，多见于40岁以后成人。肉瘤细胞多呈弥漫性分布，实质与间质分界不清楚，多经血道转移。14、C[解析]雌激素可促进子宫的发育，使子宫内膜呈现增生期的变化，促进子宫平滑肌的增生，提高子宫平滑肌的兴奋性及对缩宫素的敏感性。15、C16、B17、B18、D[解析]GABA为γ-氨基丁酸的缩写氨基丁酸(GABA)为中枢内主要的抑制性递质之一。当突触后膜与抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)结合后，引起突触后膜对C1-和K+通透性增大，尤其是对Cl-通透性增大,Cl-内流为主，引起突触后膜产生局部超极化的抑制性突触后电位，使突触后膜抑制。19、B[解析]患者右股骨粉碎性骨折，送往医院途中呼吸困难抢救无效死亡，初步怀疑脂肪栓塞导致死亡，查明死因的方法为尸体剖检，检查肺动脉、小动脉、毛细血管内是否有脂肪栓子。细胞学检查、组织培养都不能检查出血管内是否有栓子。活体组织检查应在活体中进行。20、A21、D22、A23、D24、A[解析]虫卵沉着所引起的损害是血吸虫病最主要的病变。虫卵主要沉着于乙状结肠、直肠和肝，也可见于回肠末段、阑尾、升结肠、肺和脑等处。生理学部分25、A26、C[解析]渗透压高于血浆渗透压的溶液称为高渗溶液，渗透压低于血浆渗透压的溶液称为低渗溶液，渗透压等于血浆渗透压的溶液称为等渗溶液。浓度为5%的葡萄糖溶液和0.9%的氯化钠溶液为等渗溶液，因此1%的氯化钠溶液为高渗溶液。27、C[解析]神经垂体的内分泌实际是指下丘脑视上核和室旁核等部位大细胞神经元轴突延伸投射终止于神经垂体，形成下丘脑-垂体束，这些神经内分泌大细胞可合成血管升压素和缩宫素。28、C[解析]静息电位减小(如细胞内电位由-100mV变化为-90mV)的过程或状态称为去极化。29、D30、D[解析]伤寒的主要病理变化特点是全身单核巨噬细胞系统增生，属于急性增生性炎症。增生活跃的巨噬细胞具有强大的吞噬能力，胞质内含有被吞噬的伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及一些坏死组织碎屑，这种细胞是本病的特征性病变，故称“伤寒细胞”。31、A[解析]暴发型流脑起病急骤，主要表现为双侧肾上腺广泛出血以及急性肾上腺功能衰竭，将这种综合表现称为沃-佛综合征。生理学部分32、B[解析]糖皮质激素是由肾上腺皮质的束状带合成及分泌的，当长期大量使用糖皮质激素时，长期抑制了下丘脑-垂体-靶腺轴，会导致肾上腺皮质的萎缩。如果突然停药，肾上腺皮质激素分泌不足，会产生。肾上腺危象。33、D[解析]中枢兴奋传递的特征有单向传播、中枢延搁、兴奋的总和、兴奋节律的改变、后发放与反馈、对内环境变化敏感和易疲劳。34、A[解析]血型的概念分为广义的血型和狭义的血型两种。广义的血型是血细胞膜上特异凝集原(抗原)的类型。包括红细胞、白细胞和血小板血型。狭义的一般所说的血型是指红细胞膜上特异凝集原(抗原)的类型。35、B36、A[解析]血小板聚集通常出现两个时相，第一聚集时相发生迅速，为可逆性聚集;第二聚集时相发生缓慢，为不可逆性聚集，故选项A错误。收缩蛋白活化时，血小板收缩，血凝块硬化，有利于止血，故选项B正确。血小板可以释放血小板因子，使凝血酶原的激活速度加快，故选项C正确。损伤的血管暴露内膜下胶原组织，激活血小板，使血小板黏附于血管破损处，故选项D正确。37、C[解析]肺换气时，增大意味着通气过度或血流相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换，致使肺泡无效腔增大。肺血管栓塞病人，肺血流量不足，故增大。38、A39、B[解析]大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌(90%以上)引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。40、D41、A42、C[解析]早期肝癌(小肝癌)是指单个癌结节最大直径在3cm以下或结节数目不超过2个，两个癌结节合计最大直径在3cm以下的原发性肝癌。43、A[解析]肾上腺分为肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，两者在胚胎发生、形态结构、生理作用、激素种类上均不相同，实际上是两个独立的内分泌腺。肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素和少量性激素;而肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素。肾上腺皮质又称“保命腺"，实验中切除了肾上腺髓质仅保留肾上腺皮质的动物，动物的应急反应能力下降，但不会危及生命;而切除了肾上腺皮质仅保留肾上腺髓质的动物，动物在短期之内就会死亡。所以，切除动物双侧肾上腺后死亡的主要原因是缺乏皮质激素。44、A45、B[解析]抗利尿激素是决定远曲小管和集合管上皮细胞对水通透性的关键激素，抗利尿激素分泌增加，远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性增加，水的重吸收增加，因此尿量减少。46、D47、C[解析]急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特征是系膜细胞和内皮细胞增生。48、D[解析]病理性核分裂象见于恶性肿瘤，而癌珠是分化好的鳞状细胞癌癌巢中央出现的层状角化物，故考虑为鳞状细胞癌；由于鳞状细胞癌要源于上皮组织，而淋巴结属于间叶组织，故为淋巴结转移性肿瘤，应诊断为淋巴结转移性鳞癌。49、C[解析]胃癌的晚期可发生血道转移，常经门静脉先转移至肝,其次也可转移到肺、脑及骨等器官。50、B51、A52、D[解析]在麻醉动物的中脑上、下丘之间切断脑干，肌紧张出现明显亢进，表现为四肢伸直、坚硬如柱、头尾昂起、脊柱挺硬，呈角弓反张的现象，称为去大脑僵直。53、B[解析]高分化鳞癌分化程度高，异型性小，癌细胞聚集形成癌巢，癌巢中央可见特征性的同心圆状红染的层状角化物，即角化珠或癌珠。54、A[解析]急性肾炎综合征起病急，常表现为血尿、蛋白尿和少尿，常有水肿和高血压。严重者出现氮质血症。55、D[解析]自主神经分为交感神经和副交感神经两种，二者对绝大多数器官是双重神经支配而作用相反。副交感神经兴奋可引起心率减慢减弱、支气管平滑肌收缩、胃肠运动加强、消化液分泌增多等;交感神经兴奋可引起心率加快加强、支气管平滑肌舒张、胃肠运动减弱、消化液分泌减少、糖酵解加强等。本题前三个备选答案均为交感神经兴奋的表现;故D选项为最佳答案。56、A57、D[解析]小叶性肺炎的病变常以细支气管为中心，又称支气管肺炎。主要发生于儿童、体弱老人及久病卧床者。婴幼儿、年老体弱的患者，特别是并发其他严重疾病者，预后大多不良，并发症较大叶性肺炎多见。58、A[解析]三期梅毒的特征性病变为树胶样肿。59、B[解析]神经-肌接头处的神经递质是乙酰胆碱(ACh),在接头后膜上能与乙酰胆碱(ACh)结合的受体为胆碱能N2受体，能消除乙酰胆碱(ACh)的酶是胆碱酯酶。60、A[解析]胆汁的主要作用是乳化脂肪，促进脂肪的消化和吸收。61、B62、B[解析]蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。63、D[解析]通常以肺动脉瓣下2cm处的右心室壁厚度超过0.5cm(正常为0.3〜0.4cm)作为诊断肺心病的主要病理标准。64、D[解析]细胞性硅结节由吞噬硅尘颗粒的巨噬细胞聚集形成，多位于肺小动脉周围。65、A66、B67、B[解析]在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。由于坏死灶内含有抑制水解酶活性的物质，故干酪样坏死物不易发生溶解也不易被吸收，可发生机化、钙化。68、D69、A70、B[解析]炎症介质是指参与并诱导炎症发生、发展的具有生物活性的化学物质，亦称炎性化学介质。炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起血管扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化。71、B[解析]在正常情况下，抗凝血酶的直接抗凝作用弱而慢，但它与肝素结合后，其抗凝作用可显著增加。72、A[解析]单位时间内两肾生成的超滤液量与肾血浆流量的比值即滤过分数，滤过分数为19%。73、A74、C75、A76、A[解析]大肠癌的好发部位以直肠最多见，其次是乙状结肠。大肠癌的组织学类型主要以高分化管状腺癌及乳头状腺癌为多见。77、B78、C79、A80、A二、填空题81、咽隐窝EB82、纤维素性化脓性渗出性83、点状坏死碎片状坏死桥接坏死大片坏死84、炎、过敏、中毒85、因子Ⅻ因子Ⅲ86、血浆组织液87、红细胞、血浆（血清）凝集素（抗体）88、变质、渗出、增生89、肿瘤细胞结缔组织血管90、肾上腺素能纤维去甲肾上腺素胆碱能神经元乙酰胆碱三、名词解释91、完全强直收缩:是指连续刺激频率较高，后一次收缩过程叠加在前一次收缩过程的收缩期,所产生的收缩总和。92、继发性颗粒性固缩肾：慢性肾小球肾炎时，双肾体积对称性萎缩缩小、质地变硬，颜色苍白、表面呈弥漫性细颗粒状,切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾盂固有脂肪组织增多，称继发性颗粒性固缩肾。93、脓肿：器官或组织内局限性化脓性炎症，主要特征为局部组织发生溶解坏死，形成充满脓液的脓腔。94、渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、蛋白成分(如纤维蛋白、补体、抗体等)和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。95、结核结节:在结核病时，上皮样细胞、郎汉斯巨细胞以及外周致敏的T淋巴细胞常聚集形成结节状，构成结核性肉芽肿，又称结核结节。96、肺褐色硬化：长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色，故称之为肺褐色硬化。97、能量代谢:是指人体内物质代谢过程中伴随发生的能量贮存、释放、转移和利用过程。98、湿性坏疽：湿性坏疽多因局部血流动力学紊乱(如动脉闭塞和严重静脉淤血)所致。此类型坏疽多发生在与外界相通的内脏器官(如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊等)，也可见于四肢动脉闭塞而静脉回流又受阻,并伴有淤血水肿时。坏死组织肿胀，呈深蓝、蓝绿或污黑色，与健康组织的分界线不明显。99、牵涉痛：由某些内脏疾病引起的远隔体表部位产生疼痛或痛觉过敏的现象。100、射血分数:搏出量占心室舒张末期容量的百分比。四、问答题101、一种分化成熟的细胞类型在环境改变时被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。化生的常见类型有：(1)上皮组织的化生：①鳞状上皮化生：是最常见的化生类型。常见于气管和支气管。当此处上皮长时间受化学性气体刺激或慢性炎症损害而反复再生时，可由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮;慢性胆囊炎时胆囊上皮的鳞状上皮化生;慢性宫颈炎时宫颈上皮的鳞状上皮化生等。②肠上皮化生：指慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮转变为肠上皮。这种肠上皮化生可成为胃腺癌的发生基础。此外，反流性食管炎时，食管下段黏膜的鳞状上皮也可化生为胃型或肠型柱状上皮。(2)间叶组织的化生：如结缔组织或肌组织损伤后，间叶组织中的间充质细胞可转变为骨母细胞或软骨母细胞，称为骨化生或软骨化生。此外，骨骼肌可发生骨化生，即骨化性肌炎。102、典型病变可分为四期。（1）充血水肿期：发病第1~2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞。（2）红色肝样变期：发病第3~4天的病理变化。病变肺叶肿大，呈暗红色，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下:肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和逐渐增多的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰,为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第5~6天进入此期。肉眼观:病变肺叶肿大，但由于充血消退，红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下:肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。临床症状开始减轻，痰由铁锈色转变为黏液脓痰。（4）溶解消散期：发病后一周进入此期，持续若干天。肉眼观:肺质地变软，切面实变病灶消失。镜下:肺泡腔内纤维素溶解消失。103、肺泡表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力，增加肺的顺应性。生理意义：①降低吸气阻力，有利于肺的扩张，使吸气更省力;②维持肺泡的稳定性,调节大小肺泡内压;③防止肺水肿。五、论述题104、(1)门脉高压症的发生机制：①窦性阻塞：肝内广泛结缔组织增生，肝血窦闭塞或窦周纤维化，使门静脉循环受阻。②窦后性阻塞：假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，从而影响门静脉血流入肝血窦。③窦前性阻塞：肝内肝动脉与门静脉小分支在汇入肝血窦前形成异常吻合，使高压力的动脉血流入门静脉内。(2)门脉高压症的临床病理联系：①慢性淤血性脾大：肝硬化患者中有70%～85%出现脾大。镜下见脾窦扩张，窦内皮细胞增生、肿大、脾小体萎缩，红髓内纤维组织增生，部分可见含铁结节。脾大后可引起脾功能亢进。②腹水形成的原因：门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压增高，管壁通透性增大，液体漏入腹腔;低蛋白血症;肝功能障碍导致醛固酮、抗利尿激素灭活减少，血中水平升高，导致水钠潴留。③侧支循环形成：门静脉和腔静脉之间有交通支，其中以食管下段交通支最重要。④胃肠淤血、水肿患者出现腹胀、食欲减退等症状。五、论述题105、1．①原因：病人死亡原因为高血压脑病并发脑出血。②发生机制：病人常年高血压导致脑内细动脉痉挛和病变，继发高血压脑病。同时由于脑血管的细小动脉硬化使血管壁变脆，当血压突然升高时引起破裂性出血，亦可由于血管壁弹性下降，局部膨出形成小动脉瘤和微小动脉瘤，当血压突然升高时，致小动脉瘤和微小动脉瘤破裂出血。2．缓进型高血压晚期可发生心脏、肾脏、脑、视网膜的病变，具体病理变化特点如下：1)心脏的病变：主要为左心室肥大，是对持续性血压升高，心肌工作负荷增加的一种适应性反应。肉眼观，左心室壁增厚，左心室乳头肌和肉柱明显增粗，心腔不扩张，相对缩小，称为向心性肥大。晚期由于不断增大的心肌细胞与毛细血管供氧之间的不相适应，以及并发动脉粥样硬化所致的供血