2021年黑龙江省成考(专升本)生理学病理解剖学考试真题含解析_第1页
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2021年黑龙江省成考(专升本)生理学病理解剖学考试真题一、选择题1、诊断肺心病的主要病理标准是______A.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过4mmB.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过5mmC.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过4mmD.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过5mm2、腱反射的感受器是()A.腱器官B.皮肤C.肌梭D.内脏3、急性重型肝炎肝细胞坏死的主要类型是______A.大片状坏死B.桥接坏死C.碎片状坏死D.亚大片状坏死4、下列哪项是正确的()A.皮下血肿是外出血B.颅内出血是外出血C.上消化道出血可引起呕血D.胃出血称蛆血5、三期梅毒的特征性病变是______A.树胶样肿B.小血管周围炎C.浆细胞恒定出现D.闭塞性动脉内膜炎6、心肌收缩力增强时,静脉回心血量增加的机制是______A.心输出量增加B.动脉血流速度加快C.动脉血压增高D.对血流的抽吸作用增强7、近髓肾单位的主要功能是()A.产生肾素B.浓缩、稀释尿液C.排泄Na+和Cl-D.释放血管升压素8、成年后生长素分泌过多,导致()A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.肢端肥大症9、下列哪项属于压迫性萎缩()A.石膏固定后引起的肢体萎缩B.脊髓损伤后引起的肌肉萎缩C.脑积水后引起的脑组织萎缩D.恶病质患者的全身性萎缩10、支原体性肺炎和病毒性肺炎的共同特点是()A.病变主要发生在肺间质B.上皮细胞增生融合成巨细胞C.中性粒细胞浸润D.肺泡表面容易形成透明膜11、伤寒病理变化的最主要特征是()A.肠管发生溃疡B.以单核巨噬细胞增生为主C.末梢血白细胞减少D.脾大12、慢性支气管炎最常见的并发症是()A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症和肺源性心脏病D.肺气肿和肺源性心脏病13、急性弥漫性增生性肾小球肾炎尿的改变是()A.脓尿、菌尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿14、下列对原发性高血压肾脏病变描写错误的是()A.部分肾小球肥大,所属肾小管扩张B.部分肾小球纤维化,所属肾小管萎缩C.入球细动脉玻璃样变性D.肾小球囊内形成大量新月体15、呼吸基本节律产生于()A.脑桥B.脊髓C.延髓D.大脑皮层16、细菌进入血中并大量繁殖,同时引起全身中毒症状,称之为()A.菌血症B.脓毒血症C.毒血症D.败血症17、有关亚急性细菌性心内膜炎的描述下列哪项不正确()A.多由草绿色链球菌感染引起B.赘生物质地坚实,不易脱落C.赘生物根部常可发生机化D.赘生物呈息肉状或菜花状,内含细菌18、在静息状态时,当K+达到平衡,细胞______A.K+净外流为零B.膜外K+浓度大于膜内C.膜两侧电位差为零D.膜两侧K+浓度差为零19、关于良性高血压病的描述下列哪项是正确的()A.功能紊乱期细动脉发生玻璃样变B.功能紊乱期细动脉发生纤维素样坏死C.晚期可出现下肢间歇性跛行D.视网膜血管病变可以粗略反映高血压病的进展20、下列关于中心静脉压的叙述,错误的是______A.指胸腔大静脉或右心房的压力B.正常值约为4~12mmHgC.可反映心脏射血功能D.可作为临床控制输液速度和输液量的参考指标21、下列哪一型不是中晚期食管癌的大体类型______A.糜烂型B.髓质型C.缩窄型D.溃疡型22、下面符合漏出液特征的是______A.比重大B.不易自凝C.蛋白质含量较高D.发生于炎性渗出时23、心肌不会产生强直收缩,其原因是()A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达,Ca2+贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性,会自动节律收缩24、下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是()A.毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤25、早期癌包括()A.癌前病变和不典型增生B.上皮内瘤变和原位癌C.原位癌和早期浸润癌D.不典型增生和上皮内瘤变26、行甲状腺手术时,小明的甲状旁腺受损,其可能出现的症状是______A.低血钙,肌肉兴奋性增高B.高血钙,肌肉兴奋性增高C.低血钙,肌肉兴奋性降低D.高血钙,肌肉兴奋性降低27、胃黏膜不能被胃蛋白酶破坏的原因是______A.碳酸氢盐屏障B.有黏液细胞的保护C.胃蛋白酶的特异性D.黏液-碳酸氢盐的屏障作用28、骨肉瘤的最重要诊断依据是______A.鱼肉状B.Codman三角C.日光放射状阴影D.明显异型的梭形或多边形肉瘤细胞29、哮喘病人呼吸频率加快的原因是______A.动脉血中PO2升高B.动脉血中H+浓度升高C.动脉血中PCO2升高D.动脉血中浓度升高30、一定时间内机体呼出CO2的量与吸入O2量的比值称为()A.食物的热价B.食物的氧热价C.物理热价D.呼吸商31、乳腺癌最常见的病理组织学类型是()A.浸润性导管癌B.髓样癌C.浸润性小叶癌D.胶样癌32、下列关于肾盂肾炎的叙述正确的是______A.大肠杆菌引起的,肾盂、肾间质化脓B.葡萄球菌引起的,肾盂、肾间质化脓C.大肠杆菌引起的,肾小球、肾小管化脓D.葡萄球菌引起的,肾小球、肾小管化脓33、大叶性肺炎的主要致病菌是______A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎杆菌D.流感嗜血杆菌34、肾梗死周围可见充血、出血带,其形成原因是______A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血35、金黄色葡萄球菌感染引起的炎症,局部浸润的炎细胞主要是()A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞36、人体胰岛素的主要来源是______A.胰岛A细胞B.胰岛B细胞C.胰岛D细胞D.胰岛PP细胞37、肾上腺皮质功能减退导致排水障碍出现水中毒,主要是缺乏哪种激素______A.肾上腺素B.胰高血糖素C.糖皮质激素D.去甲肾上腺素38、心室肌细胞有效不应期的时长主要取决于()A.动作电位3期复极速度B.动作电位1期复极速度C.动作电位0期复极速度D.动作电位2期复极速度39、有关肺癌的描述下列哪项是错误的()A.鳞癌多为中央型B.腺癌多为周围型C.燕麦细胞癌恶性程度高D.腺癌和鳞癌不可能同时出现40、Ⅱ度烧伤的水疱属于______A.脓肿B.浆液性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎41、基础状态下,机体的能量消耗主要用于维持()A.肌肉运动B.学习思考C.消化食物D.循环呼吸42、患者右股骨粉碎性骨折,送往医院途中呼吸困难抢救无效死亡,查明死因的方法为______A.组织培养B.尸体剖检C.细胞学检查D.活体组织检查43、形成血浆晶体渗透压的主要物质是()A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.无机盐44、严重贫血所形成的虎斑心,其病变性质是()A.萎缩B.玻璃样变性C.心肌脂肪变性D.心肌脂肪浸润45、创伤愈合过程中胶原纤维在哪一天开始()A.1—2天B.3—4天C.5—6天D.7—10天46、下列哪项不符合出血性梗死的条件()A.多发生于组织结构致密的器官B.器官组织严重淤血C.动脉血流阻断D.组织充血水肿47、关于心肌梗死的描述中错误的是()A.常发生在左冠状动脉左升支供血区域B.心力衰竭是患者常见的死亡原因之一C.属于贫血性梗死D.属于凝固性坏死48、平静呼吸时参与的肌肉是______A.膈肌、肋间外肌B.腹肌、肋间外肌C.膈肌、肋间内肌D.腹肌、肋间内肌49、下列选项中左心室容积最大的是哪个期()A.快速射血期末B.减慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收缩期末50、坏疽是指大块的组织坏死合并______A.金黄色葡萄球菌感染B.链球菌感染C.化脓茵感染D.腐败菌感染51、下列肺通气阻力属静态阻力的是______A.气道阻力B.惯性阻力C.弹性阻力D.黏滞阻力52、引起炎症最常见的因素是()A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.变态反应53、实验中夹闭家兔颈总两侧动脉可引起()A.心率加快,外周阻力增大,血压升高B.心率加快,外周阻力降低,血压升高C.心率加快,外周阻力降低,血压降低D.心率减慢,外周阻力降低,血压降低54、在整个反射弧中易出现疲劳的部位是()A.感受器B.反射中枢的突触C.传入神经元D.传出神经元55、肉芽组织与肉芽肿的区别是()A.组成成分不同B.最终结局不同C.是否由急性转化而来D.是否为慢性炎症56、下列哪项不属于化生()A.支气管柱状上皮变为鳞状上皮B.结缔组织变为瘢痕组织C.骨骼肌组织变为骨组织D.胃黏膜上皮变为肠黏膜上皮57、肺表面活性物质的主要作用是()A.降低呼吸膜通透性B.增加肺弹性阻力C.保护肺泡上皮细胞D.降低肺泡表面张力58、来自肠系膜静脉的栓子最常引起栓塞的器官是______A.肾B.肝C.脑D.肺59、股骨骨折患者术后2~3周下床活动时出现肺栓塞而死亡,应考虑为()A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.其他栓塞60、过敏性鼻炎时浸润的炎细胞主要是______A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞61、慢性肺源性心脏病常见的原因是()A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.支气管肺炎D.慢性支气管炎62、炎症介质的主要作用是使()A.局部氢离子浓度升高B.血管壁通透性增高C.细胞酶系统障碍D.组织间液渗透压增高63、血液中的葡萄糖进入红细胞的方式是______A.单纯扩散B.主动转运C.易化扩散D.入胞作用64、左心室前壁和心尖部广泛梗死,阻塞的血管是()A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干65、小脑绒球小结叶生理功能是()A.加强远端肢体的耕细运动B.协调随意运动C.抑制肌紧张D.维持身体66、下列哪项不属于湿性坏疽的病变特点()A.可发生在四肢B.多发生在内脏和肌肉C.肿胀,呈蓝绿色D.与周国正常组织界限不清67、消化性溃疡最常见的并发症是______A.出血B.穿孔C.癌变D.幽门狭窄68、阿司匹林抑制血小板聚集,主要作用于()A.磷脂酶A2B.血栓素合成酶C.环氧化酶D.凝血酶69、排卵后黄体萎缩是由于血中哪种激素水平下降()A.黄体生成素和促卵泡素B.雌激素C.前列腺素D.孕激素70、抑制性突触后电位的变化是()A.超极化B.去极化C.复极化D.反极化71、激活胰蛋白酶原的物质是()A.肠致活酶B.HCO3—C.糜蛋白酶D.HCl72、右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于()A.肠系膜动脉B.肺动脉C.肝门静脉分支D.肾静脉73、动脉粥样硬化脂纹期病变特点是______A.纤维帽形成B.斑块形成C.泡沫细胞形成D.血栓形成74、构成细胞性硅结节的主要细胞是______A.成纤维细胞B.血管内皮细胞C.纤维细胞D.吞噬硅尘的巨噬细胞75、肉芽组织的结构是______A.炎性细胞、毛细血管B.炎性细胞、成纤维细胞C.新生毛细血管、炎性细胞、胶原纤维D.新生毛细血管、炎性细胞、成纤维细胞76、肾小管重吸收能力最强的部位是()A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓袢升支77、在肌肉兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子()A.钙离子B.钠离子C.镁离子D.钾离子78、葡萄胎的病理学诊断依据是()A.子宫体积增大B.宫腔内刮出大小不一的水泡C.阴道无痛性流血D.胎心音消失79、视杆细胞的感光色素是()A.视黄醛B.视紫红质C.视蛋白D.视紫绿质80、股骨骨折患者术后2〜3周下床活动时出现肺栓塞而死亡,应考虑为______A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.其他栓塞二、填空题81、血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的_____,防止血液中_____进入脑内。82、89-92.胃溃疡底部在镜下可分为______、______、______和______。83、引起蜂窝织炎的主要细菌是_____,渗出的主要炎细胞是_____。84、组织受刺激时,其兴奋性会发生一系列周期性变化,要依次经过绝对不应期、______、______和______才会恢复到兴奋前的状态。85、梗死灶的颜色取决于梗死组织内_____多少;梗死灶的形状取决于该器官的_____分布特点。86、呼吸的过程包括______、气体在血液中的运输、______。87、急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是______和______。88、在月经周期中,_____水平出现两次高峰,_____水平出现一次高峰。89、93-96.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同,可分为______、______、______和______。90、慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症,其增生的组织细胞主要是_____和_____。三、名词解释91、能量代谢________92、急性肾盂肾炎93、假小叶_____________________94、挖空细胞____________95、蒸发散热96、肺气肿97、肾糖阈98、恶病质________99、机化100、回返性抑制____________四、问答题101、请简述内脏痛的特点。102、何谓通气/血流比值?比值变化对换气效率的影响有哪些?103、简述急性(普通型)病毒性肝炎的病理变化及临床病理联系。104、颗粒性固缩肾见于什么疾病?简述颗粒性固缩肾的病理变化特点。五、论述题105、影响心输出量的因素及其作用机制。病理解剖学部分106、什么是炎症?用结核病来解释炎症的病理过程。________

参考答案一、选择题1、D[解析]通常以肺动脉瓣下2cm处的右心室壁厚度超过0.5cm(正常为0.3〜0.4cm)作为诊断肺心病的主要病理标准。2、C3、A[解析]急性重型肝炎肝细胞坏死的主要类型是大片状坏死。4、C5、A[解析]三期梅毒的特征性病变为树胶样肿。6、D[解析]心肌收缩力增强,心脏射出的血量增多,余留的血量减少,当发生舒张时,心脏对血流的抽吸作用增强,因此回心血量增加。7、D8、D9、C10、A11、B12、D13、D14、D15、C16、D17、B18、A[解析]K+外流达到平衡时,促使K+外流的浓度差和阻止K+外流的电位差这两种相互拮抗的力量达到平衡,K+净外流为零,使膜电位恢复到静息水平。19、D20、B[解析]中心静脉压指胸腔大静脉或右心房的压力,由于压力比较低,故用cmH2O为单位。正常值为0.4~1.2kPa或4~12cmH2O。21、A[解析]中晚期食管痛,此期患者已出现临床症状,如吞咽困难等。肉眼观,形态可分为四型:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。22、B[解析]漏出液发生于非炎症性疾病,比重<1.018,蛋白质含量低于30g/L,外观清亮,不易自凝。23、C24、C25、C26、A[解析]甲状旁腺激素是调节血钙水平最重要的因素,通过对骨和肾的作用使血钙升高,血磷降低。行甲状腺手术时,甲状旁腺受损,血钙浓度降低,阈电位降低,肌肉兴奋性增高(当血钙浓度降低时,更易肌肉痉挛)。27、D[解析]胃液中含有大量的黏液,由于黏液具有较高的黏滞性和形成凝胶的特性,分泌后即覆盖于胃黏膜表面,在胃黏膜表面形成一层厚约500μm的保护层。胃黏膜内的非泌酸细胞能分泌,另外,组织液中少量的也能渗入胃腔内。进入胃内的与胃黏膜表面的黏液联合形成一个抗胃黏膜损伤的屏障,称为黏液-碳酸氢盐屏障,它能有效地保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤。28、D[解析]骨肉瘤为最常见的骨恶性肿瘤。多见于青少年。好发于四肢长骨干骺端,尤其是股骨下端和胫骨上端。切面灰白色、鱼肉状,出血坏死常见;肿瘤破坏骨皮质,掀起其表面的骨外膜。肿瘤上下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起,是由骨外膜产生的新生骨,构成X线检查所见的Codman三角;由于骨膜被掀起,在骨外膜和骨皮质之间,可形成与骨表面垂直的放射状反应性新生骨小梁,在X线上表现为日光放射状阴影。这些影像学表现是骨肉瘤的特点。镜下,肿瘤细胞异型性明显,梭形或多边形,直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织,这是诊断骨肉瘤最重要的组织学依据。骨肉瘤内也可见软骨肉瘤和纤维肉瘤样成分。骨肉瘤恶性度很高,生长迅速,发现时常已有血行转移。29、C[解析]哮喘病人呼气比吸气更为困难,动脉血中PCO2升高,反射性使呼吸运动加深加快。30、D31、A32、A[解析]肾盂肾炎是累及肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症,病变主要由细菌感染引起,以大肠杆菌最为常见。33、B[解析]大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌(90%以上)引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。34、B[解析]肾梗死灶周围可出现充血、出血和炎症反应带。梗死的早期,梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常出现充血出血带。35、A36、B[解析]胰岛A细胞分泌胰高血糖素,胰岛B细胞分泌胰岛素,胰岛D细胞分泌生长抑素,胰岛PP细胞分泌胰多肽。37、C[解析]糖皮质激素由肾上腺皮质分泌,能降低入球小动脉的血流阻力,增加肾血浆流量和肾小球滤过率,还能抑制抗利尿激素的分泌,因而有利于肾排水。当肾上腺皮质功能减退时,可发生肾排水障碍,甚至引起“水中毒”。38、D39、D40、B[解析]皮肤的浆液性渗出物积聚在表皮内和表皮下可形成水疱。例如,Ⅱ度烧伤引起的皮肤水疱。41、D42、B[解析]患者右股骨粉碎性骨折,送往医院途中呼吸困难抢救无效死亡,初步怀疑脂肪栓塞导致死亡,查明死因的方法为尸体剖检,检查肺动脉、小动脉、毛细血管内是否有脂肪栓子。细胞学检查、组织培养都不能检查出血管内是否有栓子。活体组织检查应在活体中进行。43、D44、C45、C46、A47、A48、A[解析]人体主要吸气肌是膈肌和肋间外肌。平静吸气时,吸气肌收缩,吸气运动是一个主动过程;平静呼气时,呼气肌不参与运动,而是由膈肌和肋间外肌舒张所致,是一个被动过程。49、D50、D[解析]坏疽是指大块的组织坏死合并腐败菌感染,坏死组织呈黑褐色等特殊形态改变。51、C[解析]非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力、黏滞阻力,属于动态阻力。弹性阻力属于静态阻力。52、C53、A54、B55、A56、B57、D58、B[解析]肠系膜静脉和脾静脉的栓子随门静脉血流进入肝脏,引起肝内门静脉分支的栓塞。59、A60、C[解析]当机体发生过敏反应和寄生虫感染时,常伴有嗜酸性粒细胞增多。61、D62、B63、C[解析]血液中的葡萄糖进入红细胞的跨膜转运方式属于易化扩散;葡萄糖、氨基酸在小肠及在肾小管被重吸收的跨膜转运方式属于继发性主动转运。64、A65、D66、B67、A[解析]出血是消化性溃疡最常见的并发症,占病人10%~35%。68、C69、A70、A71、A72、B73、C[解析]动脉粥样硬化脂纹期病变特点是泡沫细胞形成。74、D[解析]细胞性硅结节由吞噬硅尘颗粒的巨噬细胞聚集形成,多位于肺小动脉周围。75、D[解析]肉芽组织的结构是新生毛细血管、炎性细胞、成纤维细胞。76、A77、A78、B79、B80、A[解析]该患者股骨骨折术后2〜3周下床活动时发生肺动脉栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管损伤,术后血液凝固性增高,卧床休息血流状态改变导致下肢深静脉血栓形成,下床活动时引起血栓脱落而发生肺动脉血栓栓塞。脂肪栓塞主要发生在患者损伤后的1〜3天内。二、填空题81、内环境、有害物质82、渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕层83、溶血性链球菌中性粒细胞84、相对不应期超常期低常期85、含血量的血管86、外呼吸内呼吸87、毛细血管内皮细胞系膜细胞88、雌激素、孕激素89、点状坏死碎片状坏死桥接坏死大片坏死90、杯状细胞、黏液腺三、名词解释91、能量代谢:是指人体内物质代谢过程中伴随发生的能量贮存、释放、转移和利用过程。92、急性肾盂肾炎:是指肾盂、肾间质和肾小管的急性化脓性炎症,主要由细菌感染引起,偶可由真菌或病毒等引起。93、假小叶:由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶或肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。94、挖空细胞:挖空细胞较正常细胞大、胞质空泡状,细胞边缘常残存带状胞质。核增大居中,圆形、椭圆形或不规则形,染色深,可见双核或多核。常见于HPV感染。95、蒸发散热:是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式。96、肺气肿:是指末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态。97、肾糖阈:当血糖浓度达180mg/100ml血液时,有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈。98、恶病质:恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色,称恶病质。99、机化:由新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、血凝块、异物等的过程称为机化。100、回返性抑制:某一中枢的神经元兴奋时,其传出冲动沿轴突外传的同时,同时经轴突的侧支兴奋一个抑制性中间神经元,该抑制性中间神经元轴突折返抵达原先发动兴奋的中枢神经元并与之构成抑制性突触联系,通过释放抑制性递质,使原先发生兴奋的神经元及其同—中枢的神经元受到抑制,这种现象称为回返性抑制。四、问答题101、内脏痛的特点:①定位不准确是最主要特点;②发生缓慢、持续时间长;③对牵拉刺激、扩张性刺激敏感,对切割、烧灼刺激不敏感;④特别能引起不愉快的情绪活动。102、(1)通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量(V)与每分钟肺血流量(Q)的比值(V/Q)。正常值为0.84。表明肺泡通气量与肺血流量之间配合最佳,气体交换效率最高。(2)比值变化对换气效率的影响:通气/血流比值增大,意味着通气过剩,血流不足,相当于肺泡无效腔增大。反之,通气/血流比值下降,则意味着通气不足,血流过剩,相当于发生了功能性动-静脉短路103、(1)病理变化:急性(普通型)病毒性肝炎临床分为黄疸型和无黄疸型,病理变化基本相同。肉眼观,肝脏肿大,质较软,表面光滑。镜下,肝细胞广泛的肿胀变性(水样变)为主,伴有气球样变,因肝细胞体积增大,排列紊乱拥挤,肝血窦受压而变窄,肝细胞内可见淤胆现象。肝细胞坏死轻微,可见点状坏死与嗜酸性小体。肝小叶内与门管区少量炎细胞浸润。黄疸型坏死稍重,毛细胆管内常有淤胆和胆栓形成。(2)临床病理联系:①由于肝细胞弥漫性肿胀、炎细胞浸润、肝细胞再生造成肝大,肝被膜紧张,刺激神经末梢引起肝痛及压痛;②病毒血症引起畏寒、发热、乏力;③肝细胞损伤,胆汁排泄受阻造成食欲下降、厌油、呕吐;④肝细胞坏死后,细胞内含有的酶释放入血,实验室检查血清谷丙转氨酶(SGPT)活性升高;⑤肝细胞变性坏死影响胆红素代谢,出现黄疸,血清胆红素升高或尿胆红素阳性;⑥病原学检测可检出特异性抗原或抗体。104、(1)高血压时,由于入球小动脉玻璃样变及肌型小动脉硬化、肾小管萎缩、间质增生。病变相对较轻的肾小球代偿性肥大,肾小管代偿性扩张。肉眼观,双肾对称性缩小,质地变硬,肾表面凸凹不平呈细颗粒状,称为原发性颗粒性固缩肾。(2)慢性肾小球肾炎为不同类型肾小球疾病发展的终末阶段,病因和发病机制及病理变化具有原肾小球疾病类型的特点。病变特点是肉眼观,双肾体积缩小,表面呈弥漫性细颗粒状;切面皮质变薄,皮髓质界限不清;肾盂周围脂肪增多;大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。光镜下大量肾小球发生玻璃样变和硬化,又称慢性硬化性肾小球肾炎;肾小管萎缩或消失,间质纤维化,伴有淋巴细胞及浆细胞浸润;病变轻的肾单位出现代偿性改变,肾小球体积增大,肾小管扩张,腔内可出现各种管型。五、论述题105、心输出量:等于每搏输出最与心率的乘积,因此凡能影响每搏输出量和心率的因素均可影响心输出量。(1)每搏输出量对心输出量的影响:当心率不变时,每搏输出量增加,心输出量增加。反之,心输出量减少。影响每搏输出量的因素有心肌前负荷、心肌后负

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