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文档简介
关于腓总神经损伤的护理腓总神经损伤的临床表现足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。第2页,共12页,2024年2月25日,星期天腓总神经损伤护理重在预防!!!第3页,共12页,2024年2月25日,星期天预防护理:(术前)患者及家属应重视,并积极配合治疗和护理。保持患肢中立位。患者及家属学会观察患肢足背伸外翻功能、伸趾功能、小腿前外侧和足背前内侧皮肤感觉功能,特别是消瘦患者,更应重视。若出现足背伸、外翻、伸趾无力或不能,小腿前外侧和足背前内侧皮肤感觉迟钝、麻木,应考虑腓总神经损伤,查找致伤原因,及时解除压迫,以减轻腓总神经损伤。患者掌握正确的下肢锻炼方法,股四头肌收缩,足背伸10s后屈10s,每次20~30min,每日3~4次。第4页,共12页,2024年2月25日,星期天预防护理:(术后)下肢麻醉一消除,应立即观察小腿及足部感觉、运动功能。压迫原因如能及时解除症状多可自行缓解。髋关节置换术后患肢外展中立位,同时将一小枕或垫放在膝后,膝关节能有效较好地屈曲,使患者更舒适。避免外固定物压迫腓骨小头,下肢夹板、石膏及膝关节固定套等外固定后,应注意观察其松紧度,若固定太紧,应及时在腓骨小头与外固定物之间垫上衬垫,避免外固定物直接压迫腓骨小头。第5页,共12页,2024年2月25日,星期天腓总神经损伤的治疗和护理一旦确诊腓总神经受压,即去除或松弛外在加压包扎,保持膝关节屈曲2O~3O°,去除外在压迫并使其张力减小。保守治疗措施包括营养神经药物,激素治疗,理疗,针灸等。因足下垂和内翻,行走时稍不慎就可扭伤外踝,可用足托或穿矫形鞋使踝保持在90°位。第6页,共12页,2024年2月25日,星期天足托第7页,共12页,2024年2月25日,星期天运动疗法:积极的运动功能训练使肌肉有节律性收缩,从而改善肌肉及周围血液循环,维持其功能,延缓肌肉失用性萎缩为肌肉迎接神经再生创造条件。第8页,共12页,2024年2月25日,星期天运动疗法:根据腓总神经所支配肌肉的肌力而采用不同的训练方法与运动量。肌力3级以下时,进行被动活动、助力运动、主动运动,注意运动量不宜过大,以免肌肉疲劳。随着肌力的增强,逐渐减少助力;肌力3级或以上时,进行抗阻训练,以争取肌力最大程度的恢复。治疗方法为每天1次,每次40min每周训练5次,共治疗3O次。第9页,共12页,2024年2月25日,星期天运动疗法注意事项患肢感觉差,特别是被动训练时,如果用力过猛,轻者可造成肌肉和韧带拉伤,重者可造成关节脱位或骨折。功能锻炼时要循序渐进,主要是小腿的屈伸和足的背屈、外翻及足趾的屈伸运动,可与局部按摩同时进行。但病情有所缓解时要进行主动运动。第10页,共12页,2024年2月25日,星期天Keepsmiling!第11页,共12页,
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