人绒毛膜促性腺激素与闭经

1/1人绒毛膜促性腺激素与闭经第一部分人绒毛膜促性腺激素（HCG）定义 2第二部分HCG与闭经之相关性 4第三部分闭经导致HCG水平升高原因 7第四部分HCG水平升高对闭经之临床表现影响 10第五部分HCG水平升高闭经之诊断方法 11第六部分HCG水平升高闭经之鉴别诊断 14第七部分HCG水平升高闭经之治疗原则 17第八部分HCG水平升高闭经之预防措施 18

第一部分人绒毛膜促性腺激素（HCG）定义关键词关键要点【人绒毛膜促性腺激素（HCG）的结构和组成】：

1.人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由α和β亚基组成的，α亚基与促卵泡激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、促甲状腺激素（TSH）的α亚基相同，β亚基则具有HCG特异性。

2.HCG与LH具有相同的α亚基，但β亚基不同，HCG的β亚基含有独特的羧基末端肽（CTP），决定了HCG的生物学特性。

3.HCG的分子量约为38kDa，在血清中的半衰期约为24小时。

【人绒毛膜促性腺激素（HCG）的合成和分泌】：

人绒毛膜促性腺激素（HCG）定义

人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，HCG），也称人绒毛膜激素或绒毛膜促性腺激素，是由胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的糖蛋白激素，是妊娠特异性激素，在妊娠后几天即可由滋养层分泌入母体血液和尿液，妊娠期间大量存在于血清和尿液中，是维持妊娠的重要因素。HCG由α和β亚单位组成，α亚单位与促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、甲状腺刺激激素（TSH）的α亚单位相同，β亚单位是特异性的，具有免疫原性。HCG具有与LH相似的生物活性，可以刺激卵巢黄体分泌孕激素，维持孕期黄体功能，促进孕酮的生成，维持妊娠。

生理作用

*维持妊娠：HCG通过与黄体细胞膜上的LH受体结合，刺激黄体细胞分泌孕酮，维持黄体功能，促进孕酮的生成，维持妊娠。

*抑制排卵：HCG可以抑制卵泡的生长发育和排卵，防止妊娠期间发生排卵。

*促进胎盘发育：HCG可以促进胎盘绒毛的生长和发育，增加胎盘血流，为胎儿提供营养和氧气。

*免疫调节作用：HCG可以抑制母体免疫反应，防止母体免疫系统攻击胎儿。

临床意义

*妊娠诊断：HCG是妊娠特异性激素，妊娠后几天即可由滋养层分泌入母体血液和尿液，妊娠期间大量存在于血清和尿液中，因此HCG检测是早期诊断妊娠的重要指标。

*监测妊娠进展：HCG水平随妊娠进展而升高，妊娠早期HCG水平快速升高，妊娠中期达到高峰，妊娠晚期逐渐下降。因此，监测HCG水平可以了解妊娠进展情况，评估胎儿生长发育情况。

*辅助生殖技术：在辅助生殖技术中，HCG用于触发排卵和支持黄体功能，促进妊娠。

*绒毛膜癌的诊断和监测：绒毛膜癌是起源于胎盘绒毛滋养层细胞的恶性肿瘤，HCG水平升高是绒毛膜癌的重要标志物。因此，HCG检测可用于绒毛膜癌的诊断和监测。

异常情况

*妊娠滋养细胞疾病：妊娠滋养细胞疾病是一组起源于胎盘滋养层细胞的妊娠相关疾病，包括葡萄胎、绒毛膜癌、侵蚀性葡萄胎等。妊娠滋养细胞疾病患者的HCG水平通常异常升高。

*宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的情况。宫外孕患者的HCG水平通常低于正常妊娠患者。

*流产：流产是指妊娠28周前胎儿死亡或娩出的情况。流产患者的HCG水平通常低于正常妊娠患者。

*闭经：闭经是指育龄妇女连续停经6个月以上。闭经患者的HCG水平通常低于正常妊娠患者。第二部分HCG与闭经之相关性关键词关键要点HCG与闭经之相关性

1.HCG是闭经的常见原因之一，闭经是指女性连续12个月或以上没有月经周期。

2.HCG是绒毛膜促性腺激素的缩写，它是由胎盘产生的激素，在怀孕期间，HCG水平会升高。

3.闭经的女性如果出现HCG升高，可能提示怀孕，但也有可能是其他原因导致的，如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。

HCG升高闭经的原因

1.怀孕是HCG升高闭经的最常见原因。受精卵着床后，滋养层细胞开始分泌HCG，HCG水平会迅速升高。

2.异位妊娠也是HCG升高闭经的原因之一。异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床，如输卵管、卵巢等。

3.葡萄胎是另一种HCG升高闭经的原因。葡萄胎是指妊娠后胎盘异常增生，形成大量水泡状物，称为葡萄胎。

HCG升高闭经的诊断

1.血清HCG检测是诊断HCG升高闭经的常用方法。血清HCG水平升高提示怀孕。

2.尿液HCG检测也是诊断HCG升高闭经的常用方法。尿液HCG水平升高提示怀孕。

3.超声检查可以帮助诊断HCG升高闭经的原因。超声检查可以显示妊娠囊、胎盘等。

HCG升高闭经的治疗

1.怀孕引起的HCG升高闭经，通常不需要特殊治疗。

2.异位妊娠引起的HCG升高闭经，需要及时终止妊娠。

3.葡萄胎引起的HCG升高闭经，需要及时终止妊娠并进行清宫手术。

HCG升高闭经的预后

1.怀孕引起的HCG升高闭经，预后良好。

2.异位妊娠引起的HCG升高闭经，预后取决于异位妊娠的严重程度。

3.葡萄胎引起的HCG升高闭经，预后取决于葡萄胎的严重程度。

HCG升高闭经的预防

1.避孕措施是预防HCG升高闭经的有效方法。

2.定期妇科检查可以帮助早期发现和治疗妇科疾病，预防HCG升高闭经。

3.健康的生活方式可以帮助预防妇科疾病，预防HCG升高闭经。HCG与闭经之相关性

闭经是指连续6个月或以上没有月经来潮，闭经是生育年龄妇女常见的问题之一，也是不孕症的主要原因之一。人绒毛膜促性腺激素（HCG）与闭经具有密切相关性，通常在妊娠期HCG水平会升高，但闭经患者也可能出现HCG升高的情况。

1.闭经与HCG升高的原因

闭经合并HCG升高可能是由于以下几种原因造成：

-绒毛膜癌：绒毛膜癌是一种恶性肿瘤，起源于胎盘的绒毛膜滋养层细胞，常见症状包括阴道不规则出血、闭经、子宫增大等，HCG水平通常会显著升高。

-葡萄胎：葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，表现为胎盘绒毛增生，呈现水泡状或葡萄串状，合并闭经、阴道出血等症状，HCG水平也会异常升高。

-宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床，常见部位包括输卵管、卵巢、宫颈等，临床表现可包括闭经、腹痛、阴道出血等，HCG水平也会升高。

-黄体功能不全：黄体功能不全是指排卵后黄体发育不良或功能不足，导致孕激素分泌不足，从而出现闭经、月经稀少等症状，HCG水平有时也会轻度升高。

-其他疾病：某些疾病，如卵巢早衰、甲状腺功能异常、肾上腺疾病等，也可导致闭经，同时可能伴有HCG升高。

2.HCG对闭经患者的意义

HCG与闭经之相关性主要体现在以下几方面：

1.帮助诊断：HCG水平升高可以为闭经的诊断提供重要线索，有助于鉴别闭经的病因，尤其是排除妊娠相关疾病，如葡萄胎、绒毛膜癌等。

2.评估预后：对于闭经合并HCG升高的患者，HCG水平的高低可以帮助评估疾病的严重程度和预后。例如，在葡萄胎或绒毛膜癌患者中，HCG水平与肿瘤的分级、分期以及治疗效果密切相关。

3.指导治疗：HCG水平可以指导闭经患者的治疗方案，尤其是在妊娠相关疾病的治疗中，HCG水平是监测治疗效果的重要指标之一。例如，在葡萄胎的治疗中，HCG水平下降速度可以帮助判断治疗的有效性。

3.闭经并发HCG升高的诊断与治疗

闭经合并HCG升高的诊断主要依靠以下检查：

-血清HCG检查：血清HCG检查可以帮助确定HCG水平，判断是否存在HCG升高。

-妇科检查：妇科检查可以评估生殖器官的情况，发现异常体征，如子宫肿大、阴道出血等。

-影像学检查：影像学检查可以帮助发现生殖器官的病变，如超声检查、磁共振成像（MRI）等。

闭经并发HCG升高的治疗取决于具体病因：

-妊娠相关疾病：妊娠相关疾病的治疗包括药物治疗、手术治疗等，具体方案应根据疾病类型、严重程度等因素综合考虑。

-黄体功能不全：黄体功能不全的治疗主要包括补充孕激素、调经治疗等。

-其他疾病：导致闭经合并HCG升高的其他疾病，应针对病因进行治疗。第三部分闭经导致HCG水平升高原因关键词关键要点激素失衡

1.闭经时，卵巢功能减退，雌激素和孕激素分泌减少，导致激素失衡。

2.激素失衡会导致促卵泡激素（FSH）和黄体生成激素（LH）水平升高，从而刺激绒毛膜促性腺激素（HCG）的分泌。

3.HCG水平升高可导致闭经，并可能伴有其他症状，如潮热、盗汗、失眠、情绪波动等。

卵巢早衰

1.卵巢早衰是指女性在40岁之前出现闭经，是导致闭经的一个常见原因。

2.卵巢早衰会导致卵巢功能减退，雌激素和孕激素分泌减少，从而激素失衡。

3.激素失衡会导致FSH和LH水平升高，从而刺激HCG的分泌，导致闭经。

多囊卵巢综合征（PCOS）

1.多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌疾病，可导致闭经。

2.PCOS患者的卵巢中有多个小卵泡，但这些卵泡无法正常发育和排卵。

3.PCOS患者的卵巢功能异常，雌激素和孕激素分泌失衡，导致激素失衡。

4.激素失衡会导致FSH和LH水平升高，从而刺激HCG的分泌，导致闭经。

甲状腺功能异常

1.甲状腺功能异常，包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，均可导致闭经。

2.甲状腺功能亢进会导致甲状腺激素水平升高，抑制卵巢功能，从而导致闭经。

3.甲状腺功能减退会导致甲状腺激素水平降低，导致卵巢功能减退，从而导致闭经。

垂体疾病

1.垂体疾病，如垂体瘤、垂体功能减退症等，可导致闭经。

2.垂体瘤可压迫垂体，影响垂体激素的分泌，从而导致激素失衡和闭经。

3.垂体功能减退症会导致垂体激素分泌减少，从而导致激素失衡和闭经。

药物影响

1.某些药物，如抗肿瘤药物、抗精神病药物、激素类药物等，可导致闭经。

2.抗肿瘤药物可抑制卵巢功能，导致闭经。

3.抗精神病药物可影响垂体激素的分泌，导致闭经。

4.激素类药物可扰乱激素平衡，导致闭经。闭经导致HCG水平升高的原因

1.妊娠相关疾病

*异位妊娠：受精卵在子宫腔外着床，如输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠等。此时，绒毛膜组织与子宫壁组织分离，绒毛膜促性腺激素（HCG）仍持续分泌，导致血清HCG水平升高。

*葡萄胎：绒毛组织异常增生、水肿形成水泡样改变，滋养层细胞异常增生，HCG分泌量显著升高。

*绒癌：滋养细胞恶性肿瘤，HCG分泌量极高，血清HCG水平可达数千至数万IU/L。

2.生殖系统疾病

*卵巢肿瘤：某些卵巢肿瘤，如卵巢上皮癌、卵巢畸胎瘤、卵巢颗粒细胞瘤等，可分泌HCG，导致血清HCG水平升高。

*子宫肿瘤：如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌等，可引起子宫内膜增厚，导致HCG水平升高。

*子宫内膜异位症：子宫内膜组织种植在子宫腔外，如输卵管、卵巢、腹腔等部位，可引起HCG水平升高。

3.甲状腺疾病

*甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快，促性腺激素释放激素（GnRH）分泌减少，继而导致卵巢功能抑制，引起闭经。同时，甲状腺激素可促进HCG分泌，导致血清HCG水平升高。

4.其他疾病

*肾上腺疾病：如肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤等，可引起女性闭经，同时伴有HCG水平升高。

*肝脏疾病：如肝硬化、肝癌等，可导致肝功能受损，雌激素灭活减少，引起闭经，同时伴有HCG水平升高。

*精神因素：如长期精神紧张、焦虑、抑郁等，可导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起闭经，同时伴有HCG水平升高。

*药物因素：某些药物，如甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿霉素等，可引起卵巢功能抑制，导致闭经，同时伴有HCG水平升高。第四部分HCG水平升高对闭经之临床表现影响关键词关键要点【闭经时HCG升高可能之病因】：

1.HCG是女性在怀孕期间胎盘合成和分泌的一种激素，它在妊娠早期快速上升，并在妊娠中晚期达到峰值，然后逐渐下降。

2.在闭经女性中，如果HCG水平升高，可能表明存在以下病因：

-妊娠：闭经女性出现HCG水平升高，首先考虑是否怀孕。可以通过尿妊娠试验或血HCG检查来确诊。

-滋养细胞疾病：滋养细胞疾病是妊娠相关疾病，包括葡萄胎、绒癌和部分绒毛膜癌。这些疾病均可导致HCG水平升高，并可能伴有阴道流血、腹痛等症状。

【HCG水平升高的临床表现】：

HCG水平升高对闭经之临床表现影响

人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种由胎盘合成的糖蛋白激素，在妊娠期间发挥重要作用。HCG水平升高可导致闭经，并伴有以下临床表现：

1.停经：HCG水平升高可抑制卵巢排卵，导致闭经。闭经是HCG水平升高最常见的临床表现，也是妊娠的早期征兆。

2.晨吐：HCG水平升高可刺激胃肠道，导致晨吐。晨吐是妊娠期间常见的症状，通常在妊娠6-8周开始出现，并持续至妊娠12-16周。

3.乳房胀痛：HCG水平升高可刺激乳房腺体增生，导致乳房胀痛。乳房胀痛是妊娠期间常见的症状，通常在妊娠早期出现，并持续至妊娠晚期。

4.尿频：HCG水平升高可刺激膀胱，导致尿频。尿频是妊娠期间常见的症状，通常在妊娠早期出现，并持续至妊娠晚期。

5.疲劳：HCG水平升高可导致疲劳。疲劳是妊娠期间常见的症状，通常在妊娠早期出现，并持续至妊娠晚期。

6.情绪波动：HCG水平升高可导致情绪波动。情绪波动是妊娠期间常见的症状，通常在妊娠早期出现，并持续至妊娠晚期。

7.食欲改变：HCG水平升高可导致食欲改变。食欲改变是妊娠期间常见的症状，通常在妊娠早期出现，并持续至妊娠晚期。

8.便秘：HCG水平升高可导致便秘。便秘是妊娠期间常见的症状，通常在妊娠早期出现，并持续至妊娠晚期。

9.头痛：HCG水平升高可导致头痛。头痛是妊娠期间常见的症状，通常在妊娠早期出现，并持续至妊娠晚期。

10.头晕：HCG水平升高可导致头晕。头晕是妊娠期间常见的症状，通常在妊娠早期出现，并持续至妊娠晚期。

11.晕厥：HCG水平升高可导致晕厥。晕厥是妊娠期间常见的症状，通常在妊娠早期出现，并持续至妊娠晚期。

12.水肿：HCG水平升高可导致水肿。水肿是妊娠期间常见的症状，通常在妊娠晚期出现。第五部分HCG水平升高闭经之诊断方法关键词关键要点【HCG水平升高闭经之诊断方法】：

1.尿妊娠试验与血妊娠试验：hCG的α亚基可跨过胎盘进入母体血液，进而进入肾脏，从尿中排出，妊娠20d左右便可通过尿液测出hCG。妊娠后第10～12天血hCG的水平开始上升，第20～30天达高峰（40000～100000mIU/ml），60～70天开始下降，但整个妊娠期均可检出，至180天以后降低至非孕水平。

2.hCG定量检测：对hCG进行定量测定，有助于鉴别闭经的原因，是妊娠性闭经还是病理性闭经。数值高者，预示绒毛膜癌的可能性比较大，需要进一步检查。

3.妇科检查：妇科检查可判断女性有无怀孕的临床表现，若检查发现典型妊娠征象，如子宫增大、子宫肌软化及妊娠合并症征象等，可结合血、尿hCG的检测结果，基本可以明确闭经的原因。

【HCG水平升高闭经之病因分析】：

I.血清HCG水平测定

*操作步骤：抽取静脉血，分离血清，利用酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光免疫分析法(CLIA)等方法测定血清HCG水平。

*参考范围：育龄期女性血清HCG水平通常低于5mIU/mL。

*注意事项：

*血清HCG水平受月经周期影响，育龄期女性在月经中期会出现生理性HCG水平升高。因此，在月经周期的不同阶段进行HCG水平检测，应注意结果的差异性。

*某些疾病，如异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等，可导致血清HCG水平异常升高。因此，在诊断闭经时，应结合临床表现、体格检查、辅助检查等综合考虑。

*闭经患者血清HCG水平升高的临床意义：

*提示可能存在妊娠。

*提示可能存在滋养细胞疾病，如异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等。

*提示可能存在其他疾病，如卵巢肿瘤、甲状腺功能异常、肾功能衰竭等。

II.尿HCG水平测定

*操作步骤：收集晨尿，利用早孕试纸或尿HCG定量试剂盒测定尿HCG水平。

*参考范围：育龄期女性尿HCG水平通常低于25mIU/mL。

*注意事项：

*尿HCG水平受尿液浓缩程度影响，早晨第一次尿液的HCG水平通常最高。

*某些疾病，如异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等，可导致尿HCG水平异常升高。因此，在诊断闭经时，应结合临床表现、体格检查、辅助检查等综合考虑。

*闭经患者尿HCG水平升高的临床意义：

*提示可能存在妊娠。

*提示可能存在滋养细胞疾病，如异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等。

*提示可能存在其他疾病，如卵巢肿瘤、甲状腺功能异常、肾功能衰竭等。

III.影像学检查

*超声检查：可用于检查子宫、卵巢及盆腔其他脏器的形态、大小、结构等，有助于诊断闭经的原因。

*磁共振成像(MRI)：可用于检查子宫、卵巢及盆腔其他脏器的详细结构，有助于诊断闭经的原因。

IV.其他检查

*妇科检查：可用于检查外阴、阴道、宫颈及子宫的情况，有助于诊断闭经的原因。

*宫腔镜检查：可用于检查子宫内膜的情况，有助于诊断闭经的原因。第六部分HCG水平升高闭经之鉴别诊断关键词关键要点【HCG水平升高闭经之鉴别诊断】：

1.正常妊娠：HCG水平随妊娠进展而升高，在妊娠早期快速升高，达到高峰后缓慢下降。停经后一周即可检测到HCG，浓度每隔1.5~2天呈倍数增长，至妊娠8-10周达高峰，然后下降至妊娠中后期相对恒定水平。尿妊娠试验阳性，经阴道超声可见妊娠囊。

2.绒毛膜癌：HCG水平非常高，通常超过正常妊娠的水平。尿妊娠试验阳性，经阴道超声可见葡萄胎或绒毛膜癌组织。

3.滋养细胞肿瘤：HCG水平高于正常妊娠的水平，但低于绒毛膜癌的水平。尿妊娠试验阳性，经阴道超声可见滋养细胞肿瘤组织。

4.宫外孕：HCG水平升高，但低于正常妊娠的水平。尿妊娠试验阳性，经阴道超声可见宫外妊娠。

5.黄体功能不全：HCG水平升高，但低于正常妊娠的水平。尿妊娠试验阳性，经阴道超声可见黄体囊肿。

6.卵巢肿瘤：HCG水平升高，但低于正常妊娠的水平。尿妊娠试验阴性，经阴道超声可见卵巢肿瘤。HCG水平升高闭经之鉴别诊断

1.妊娠

*停经史：闭经6周以上，并伴有早孕反应（如恶心、呕吐、乳房胀痛等）。

*妇科检查：宫颈松软，子宫体增大，子宫颈管软化。

*尿妊娠试验：阳性。

*血HCG定量：升高，且随着妊娠进展而逐渐升高。

2.葡萄胎

*停经史：闭经6周以上，并伴有异常妊娠反应（如阴道流血、腹痛、妊娠剧吐等）。

*妇科检查：子宫体增大，呈不对称状，质地较软。

*尿妊娠试验：阳性。

*血HCG定量：明显升高，且持续升高，不随妊娠进展而逐渐升高。

3.绒毛膜癌

*停经史：闭经6周以上，并伴有异常妊娠反应（如阴道流血、腹痛、妊娠剧吐等）。

*妇科检查：子宫体增大，呈不对称状，质地较硬。

*尿妊娠试验：阳性。

*血HCG定量：明显升高，且持续升高，不随妊娠进展而逐渐升高。

4.卵巢黄体瘤

*停经史：闭经6周以上，并伴有异常妊娠反应（如阴道流血、腹痛等）。

*妇科检查：一侧卵巢增大，质地较硬。

*尿妊娠试验：阳性。

*血HCG定量：升高，但低于妊娠相应水平。

5.甲状腺功能减退症

*停经史：闭经6周以上，并伴有乏力、畏寒、便秘等甲状腺功能减退症表现。

*妇科检查：无异常。

*尿妊娠试验：阴性。

*血HCG定量：正常。

*甲状腺功能检查：甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高。

6.高催乳素血症

*停经史：闭经6周以上，并伴有溢乳、闭经、不育等高催乳素血症表现。

*妇科检查：无异常。

*尿妊娠试验：阴性。

*血HCG定量：正常。

*血催乳素水平：升高。

7.其他疾病

*内分泌疾病：如库欣综合征、肾上腺皮质功能减退症等。

*肿瘤：如肺癌、胃癌、肝癌等。

*感染性疾病：如病毒性肝炎、结核病等。第七部分HCG水平升高闭经之治疗原则关键词关键要点【治疗原則一：评估HCG水平升高闭经的原因】

1.定期监测HCG水平，以了解升高的程度和动态变化，评估疾病的进展情况。

2.进行妇科检查，包括详细的病史询问和体格检查，以了解闭经的原因，如是否有妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤或其他妇科疾病。

3.进行相关检查，如超声检查、激素测定和肿瘤标志物测定，以明确闭经的病因，如妊娠引起的HCG水平升高或其他疾病引起的HCG水平升高。

【治疗原則二：针对病因进行治疗】

HCG水平升高闭经之治疗原则

1.病因治疗

（1）绒毛膜癌：首选化疗，可联合手术治疗。常用化疗方案包括：

*EMA/CO方案：依托泊苷100mg/m2，静脉滴注，第1、3、5天；甲氨蝶呤30mg/m2，静脉滴注，第1、3、5天；放线菌素C10μg/kg，静脉滴注，第1、3、5天。

*PE方案：顺铂75mg/m2，静脉滴注，第1天；依托泊苷100mg/m2，静脉滴注，第1、3天。

*BEP方案：博来霉素30mg/m2，静脉滴注，第1天；依托泊苷100mg/m2，静脉滴注，第1、3天；顺铂50mg/m2，静脉滴注，第1天。

（2）葡萄胎：首选清宫术，术后根据HCG水平情况决定是否需要化疗。

（3）卵巢妊娠：手术切除妊娠组织。

（4）子宫肌瘤：药物治疗或手术治疗。

（5）卵巢囊肿：药物治疗或手术治疗。

（6）输卵管妊娠：手术治疗。

2.对症治疗

（1）闭经：给予雌激素和孕激素替代治疗，以缓解闭经症状。

（2）恶心、呕吐：给