神经系统对姿势和运动的调节

关于神经系统对姿势和运动的调节运动控制第2页,共76页，2024年2月25日，星期天（五）大脑皮层对躯体运动的调节（四）小脑的功能（三）基底神经节的功能（二）脑干对肌紧张和姿势的调节（一）脊髓调节运动的基本机制控制系统—运动神经系统第3页,共76页，2024年2月25日，星期天功能：躯体运动的初级中枢

α运动N元梭外肌γ运动N元梭内肌一、脊髓运动单位第4页,共76页，2024年2月25日，星期天脊髓水平完成的姿势反射有：对侧伸肌反射、牵张反射、节间反射屈肌反射刺激脊动物皮肤→受刺激侧肢体屈肌收缩，伸肌驰缓。（具保护意义）对侧伸肌反射刺激强度加大→同侧肢体屈肌收缩，对侧肢体伸肌。（保持身体平衡）皮肤感受器伸肌对侧腿伸受刺激侧屈对侧伸肌反射：第5页,共76页，2024年2月25日，星期天㈠脊休克

脊髓与高位中枢离断后，断面以下暂时丧失反射活动能力而进入的无反射状态。表现：肌紧张降低或消失发汗反射消失血压下降粪尿积聚

(以后一些以脊髓为基本中枢的反射可恢复)第6页,共76页，2024年2月25日，星期天脊休克产生和恢复的原因：

产生：脊髓突然失去高位中枢的易化或抑制调节所致

恢复：脊髓的初级中枢发挥作用

第7页,共76页，2024年2月25日，星期天㈡牵张反射

有神经支配的骨骼肌受外力牵拉时产生的反射性收缩。1.腱反射快速牵拉肌腱引起的牵张反射；如：膝反射，跟腱反射2.肌紧张缓慢持续牵拉肌腱引起的牵张反射。

第8页,共76页，2024年2月25日，星期天第9页,共76页，2024年2月25日，星期天反射弧：牵拉肌肉→肌梭兴奋→Ⅰ.Ⅱf

→脊髓α运动N元兴奋→受牵肌肉收缩第10页,共76页，2024年2月25日，星期天第11页,共76页，2024年2月25日，星期天第12页,共76页，2024年2月25日，星期天1.腱反射（位相性牵张反射）感受器----肌梭效应器----快肌潜伏期----0.7ms（单突触）2.肌紧张（紧张性牵张反射）持续缓慢牵拉肌腱时的牵张反射---维持姿势感受器----肌梭效应器----慢肌多突触反射交互抑制第13页,共76页，2024年2月25日，星期天第14页,共76页，2024年2月25日，星期天3.牵张反射的机制肌梭(musclespindle)的结构

梭外肌纤维（extrafusalfiber)

梭内肌纤维（intrafusalfiber)

核袋纤维（nuclearbagfiber)

核链纤维（nuclearchainfiber)

梭外肌与梭内肌纤维呈并联（平行）关系梭内肌收缩成分与其感受装置呈串联关系肌梭的传入神经

Ia类：末梢环绕在核袋和核链纤维的感受装置部分

II类：末梢呈花枝样分布于核链纤维的感受装置部分第15页,共76页，2024年2月25日，星期天第16页,共76页，2024年2月25日，星期天第17页,共76页，2024年2月25日，星期天第18页,共76页，2024年2月25日，星期天

支配肌肉的传出纤维

神经元---梭外肌；神经元---梭内肌；传出纤维末梢的组织学类型：板状末梢-----支配核袋纤维蔓生状末梢-----支配核链纤维

运动神经元末梢-----同时支配梭外肌和梭内肌第19页,共76页，2024年2月25日，星期天第20页,共76页，2024年2月25日，星期天

肌梭感觉传入纤维对梭内肌被牵拉的两种反应形式：梭内肌被牵拉（1）核袋纤维的螺旋型末梢对牵张速率改变产生传入放电反应（动态性反应，对牵张速率敏感）（2）核链纤维的螺旋型末梢在整个牵张刺激时期内均有感觉传入放电，且放电持续平稳增加（动态性反应，对肌肉长度改变敏感）第21页,共76页，2024年2月25日，星期天

牵张反射过程：

肌肉受到外力牵拉

梭外肌被拉长，梭内肌感受装置亦被拉长

肌梭感觉纤维感觉传入冲动增加

支配同一肌肉的运动神经元兴奋

同一肌肉的梭外肌收缩第22页,共76页，2024年2月25日，星期天

通过神经元的传出活动调节肌肉张力的反射过程神经元的传出冲动增加

梭内肌收缩装置收缩

肌梭感受装置受牵拉

肌梭感觉纤维感觉传入冲动增加

支配同一肌肉的运动神经元兴奋

同一肌肉的梭外肌收缩第23页,共76页，2024年2月25日，星期天

腱器官（tendonorgan)及肌肉的张力感受性反射：梭外肌等长收缩

腱器官（位于肌腱内，与梭外肌串联，为张力感受器）受牵拉

腱器官传入冲动增加（Ib类传入）

抑制支配同一肌肉的运动神经元

同一肌肉松弛

避免肌肉拉伤第24页,共76页，2024年2月25日，星期天第25页,共76页，2024年2月25日，星期天1.去大脑僵直：

在中脑上下叠体之间切断脑干，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等肌紧张亢进的现象二、低位脑干及高位中枢

对肌紧张的调节第26页,共76页，2024年2月25日，星期天抑制区（小、活动弱）

易化区（大、活动较强）

脊髓前角运动神经元调节肌紧张IPSPEPSP小脑前叶两侧前庭核小脑前叶蚓部纹状体皮层运动区网状脊髓束＋＋第27页,共76页，2024年2月25日，星期天去大脑僵直的产生机制:网状结构抑制区的下行始动作用(大脑皮层运动区和纹状体等)被切断，抑制区活动减弱，而易化区活动相对增强所致第28页,共76页，2024年2月25日，星期天人类去皮层僵直及去大脑僵直A、B、C去皮层僵直A、仰卧，头部姿势正常，上肢半屈B、C、转动头部时上肢姿势D、去大脑僵直，上下肢均僵直第29页,共76页，2024年2月25日，星期天2.脑干对姿势的调节：翻正反射：正常动物可保持站立姿势，如将其推倒则可翻正过来，这种反射称为翻正反射。

状态反射：包括迷路紧张性反射（toniclabyrinthinereflex）和颈紧张反射（tonicneckreflex）。脑干整合完成的姿势反射有状态反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射中枢在前庭核，正常人高级中枢存在，状态反射被抑制不易表现出来第30页,共76页，2024年2月25日，星期天☆运动的设想起源大脑皮层联络区；☆运动的设计：大脑皮层、基底神经节和小脑半球外侧皮层；☆运动程序的编制与储存：皮层小脑。

☆运动的指令（动令、执行）皮层运动区→皮层脊髓和脑干束→骨骼肌躯体运动的调节系统功能①引发随意运动②调节姿势③协调不同肌群活动第31页,共76页，2024年2月25日，星期天功能：

①稳定随意运动②调节肌紧张

③处理本体感觉传入信息④参与运动的设计和程序编制。三、基底神经节第32页,共76页，2024年2月25日，星期天①运动↓肌紧张↑（震颤麻痹）②运动↑肌紧张↓

（舞蹈病，手足徐动症)基底神经节损伤：第33页,共76页，2024年2月25日，星期天第34页,共76页，2024年2月25日，星期天四.小脑第35页,共76页，2024年2月25日，星期天第36页,共76页，2024年2月25日，星期天前庭小脑脊髓小脑皮质小脑部位绒球小结叶蚓部、半球中间部半球外侧部神经纤维联系与前庭神经和前庭神经核有往返联系，发出前庭脊髓束下行到达脊髓前叶：接受脊髓小脑束的传入纤维，视、听觉的传入信息，发出顶核延脑束到网状结构后叶中间带：接受脑桥投射的纤维，发出纤维到红核及大脑皮层运动区经桥核和丘脑外侧核与大脑皮质形成反馈回路；经红核和下橄榄核形成自身反馈回路；经网状结构等下行达脊髓功能维持身体平衡调节肌紧张协调肌肉运动拟定运动程序，协调随意运动损伤后症状站立不稳平衡失调肌紧张减退肌张力减退，意向性震颤，共济失调丧失精巧运动的能力小脑的功能第37页,共76页，2024年2月25日，星期天五.大脑皮层功能：

①发动、协调随意运动

②调节肌紧张第38页,共76页，2024年2月25日，星期天1.主要运动区

中央前回（4.6区）第39页,共76页，2024年2月25日，星期天①交叉性支配

(头面部多为双侧性)②机能代表区大小与运动精细程度呈正变关系③倒置机能定位

(头面部局部正立)主要运动区的功能特征第40页,共76页，2024年2月25日，星期天2.辅助运动区皮层内侧面,

两半球纵裂内侧壁，

扣带回以上,4区之前功能特征：双侧性支配第41页,共76页，2024年2月25日，星期天（二）运动传导通路1.皮层脊髓束（“锥体束”）：大脑皮层运动区

经内囊

延髓锥体交叉（80%）不交叉（20%）

对侧脊髓外侧索同侧脊髓前索下行（皮层脊髓侧束）（皮层脊髓前束）

脊髓前角、神经元白质前联合交叉

肌肉第42页,共76页，2024年2月25日，星期天2.皮层脑干束：

大脑皮层运动区

经内囊

脑干内脑神经核运动神经元

头面部肌肉（下部面肌和舌肌为对侧支配，其余头面部肌肉为双侧支配）第43页,共76页，2024年2月25日，星期天第44页,共76页，2024年2月25日，星期天第45页,共76页，2024年2月25日，星期天

锥体外系：大脑皮层运动区

侧枝

脑干内神经核

顶盖脊髓束网状脊髓束前庭脊髓束红核脊髓束

（近端肌肉、粗大运动、姿势调节）（四肢远端肌肉、精细运动）第46页,共76页，2024年2月25日，星期天第47页,共76页，2024年2月25日，星期天第48页,共76页，2024年2月25日，星期天第49页,共76页，2024年2月25日，星期天第50页,共76页，2024年2月25日，星期天第51页,共76页，2024年2月25日，星期天三、姿势调节系统的功能（一）脊髓的整合功能脊休克（spinalshock)

脊动物：脊髓与延髓之间横断（第五颈节以下，保持呼吸）。与高位中枢离断的脊髓，术后暂时丧失反射活动能力，进入无反应状态。

原因：并不是切断损伤引起的，因为反射恢复后如进行第二次切断，不会再次出现脊休克。是由于离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节，主要是失去了从大脑皮层到低位脑干的下行纤维对脊髓的控制作用。

意义：说明脊髓可以完成某些简单的反射活动，但正常时是在高位中枢的控制下进行活动的。第52页,共76页，2024年2月25日，星期天2.脊髓对姿势的调节（1）屈肌反射(flexorreflex)和

对侧伸肌反射（crossedextensorreflex)

脊动物皮肤受到伤害性刺激使受刺激侧屈肌收缩而对侧伸肌收缩的现象。意义：维持平衡。（2）节间反射（intersegmentalreflex)

脊动物反射恢复后期出现脊髓相邻节段协同活动完成的反射，如搔爬反射（scrachingreflex):如刺激腰背皮肤引起后肢的搔爬动作。第53页,共76页，2024年2月25日，星期天第54页,共76页，2024年2月25日，星期天（二）脑干对肌紧张和姿势的调节1.脑干对肌紧张的调节抑制区（范围广）易化区（范围小）第55页,共76页，2024年2月25日，星期天

去大脑动物（中脑上、下丘之间切断）去大脑僵直

主要是抗重力肌僵直，可见于中脑疾患。表示病变侵犯脑干，预后不良。四肢均伸直第56页,共76页，2024年2月25日，星期天

僵直：高位中枢直接兴奋神经元引起的僵直。

僵直：高位中枢先兴奋神经元，再通过环路，引起神经元兴奋引起的僵直。

（环路通过背根）环路:

神经元兴奋梭内肌收缩肌梭感觉神经兴奋传入经过后根脊髓后角脊髓前角神经元兴奋骨骼肌收缩第57页,共76页，2024年2月25日，星期天第58页,共76页，2024年2月25日，星期天

去皮层僵直（decorticaterigidity):

表示皮层与皮下中枢失去联系。可见于蝶鞍上囊肿。表现为下肢伸肌僵直，上肢半曲。第59页,共76页，2024年2月25日，星期天2.脑干对姿势的调节（1）状态反射（attitudinalreflex):头部在空间的位置改变以及头部与躯干的相对位置改变时躯体肌肉紧张性改变。迷路紧张反射：椭圆囊和球囊受刺激。中枢：前庭核颈紧张反射：颈部扭曲引起，中枢在颈部脊髓（2）翻正反射（rightingreflex)：总是四肢着地第60页,共76页，2024年2月25日，星期天（三）大脑皮层姿势的调节（1）跳跃反应（hoppingreaction):动物在站立时受到外力推动时产生的跳跃运动。（2）放置反应（placingreaction)：动物将腿牢固地放置在一支持物体表面的反应。以上反应均需大脑皮层的参与，去皮层动物上述反应严重受损。第61页,共76页，2024年2月25日，星期天四、基底神经节的功能（一）结构

1.旧纹状体：苍白球

2.新纹状体：尾状核、壳核、丘脑底核、黑质、红核（二）功能：随意运动的产生和稳定、肌紧张的调节、本体感受传入冲动信息的处理等。第62页,共76页，2024年2月25日，星期天第63页,共76页，2024年2月25日，星期天（三）与基底神经节有关的疾病

1.震颤麻痹（paralysisagitans),亦名帕金森氏病：黑质多巴胺能神经元受损，纹状体胆碱能神经元功能亢进。静止性震颤

2.舞蹈病（chorea)与手足徐动症(athetosis):纹状体胆碱能和氨基丁酸能神经元功能低下，而黑质多巴胺能神经元功能亢进。第64页,共76页，2024年2月25日，星期天第65页,共76页，2024年2月25日，星期天

阿尔维德-卡尔森、保罗-格林加德和埃里克-坎德尔，因对人类神经系统信号传递研究的贡献获得2000年诺贝尔生理