卧床患者的护理课件

卧床患者的护理ppt课件

卧床的定义

是指老年人因为患病等而导致日常生活能力降低，日常生活部分或全部需要他人帮助的一种临床现象，包括长时间卧床、坐椅及只能室内活动而不能单独外出。ppt课件③十患有慢性疾病的病人，如糖尿病、血液病、肿瘤等，骨折后

的病人，以及因脑中风、脑外

伤而造成瘫痪的病人。长期卧床者ppt课件⑤十1.照顾者往往不能正常生活，不能上班外出，不能有正常睡眠，身体得不到充分休息，容易患病，影响生活质量。+2.因为没有适当的社交活动，长期面对病人，心理上出现焦虑、抑郁。十3.增加家庭的经济负担。ppt课件③长期卧床的并发症

+卧床可对呼吸、泌尿、消化、循环等系统均带来不利影响，可产生肺炎、尿路感染、尿失禁、便秘、压疮、深静脉血栓等并发症ppt课件③十由于长期卧床，身体的重量长期压迫某处组织，使该处的皮肤，皮下

组织长期得不到动脉血液的供给

而导致组织缺血，肿胀，破溃

，坏

死等一系列变化，医学上就称为压

疮。所以，应该特别注意几点。压疮的预防ppt课件③压

疮

的

好

发

部

位多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处·卧位不同，受压点不同，

好发部位亦不同③

ppt课件俯卧位

坐位压疮好发部位仰卧位侧卧位十卧床病人要经常翻身，以减轻局部组织的受压；对于

不能自己翻身的病人，要协助其定时翻身，以预防压疮

的发生。③ppt课件

身

十

长期卧床的病人，局部组织受

压过久，引起血液循环障碍，极

易合并压疮。因此，应定时翻身

按摩受压部位。这样，既能促进

局部血液循环，病人也感到舒适。ppt课件③十翻身时，病人双手交叉入于胸腹部，两腿屈曲，护理者的双手分别托住病人对

侧的肩部和臀部，使其转向面对护理者

的一侧。然后，护理者双手托起病人的

肩部和臀部推向背对护理者一侧。待病

人感到舒适后，在背垫一软枕，双膝间放软

垫③

ppt课件

身②十操作中，注意保暖，以防受凉。动作要轻，避免拖拉而损伤皮肤。

检查病人皮肤受压情况，用50%

酒精或红花油按摩骨突出处，如

肩胛骨、肘部、尾骨部、脚踝部等。③ppt课件

身常见卧位

十由于卧床时间太长，会引起排痰不畅，以及坠积性肺炎的发生。所以

病人要经常不断地变换体位。经常

采用的体位有：仰卧位，侧卧位，

半坐位，端坐位，俯卧位，头低脚

高位，头高脚低位，膝胸卧位等八种。⑤

ppt课件

十不同的体位有不同的作用。

像发生了坠积性肺炎的病人，可以

采取头低脚高位，以利于肺内分

泌物的引流；如出现了臀部的褥

疮，可以采取俯卧位或者侧卧位。ppt课件③十要保持床铺的平整、松软，床单

的干燥，皮肤的

清洁，最好能够

每天用温水擦浴

局部组织，使局

部皮肤血液运输

能得到改善。ppt课件十室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防热水袋的烫伤。ppt课件③十在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时，要注意不要推、拖、

拉，以免损伤局部的皮肤，因为

皮肤损伤后不容易愈合，容易诱

发压疮。ppt课件③中还要保证病人全

身

营

养

的供给。由于这种长期卧床的病人，需要含有丰富的蛋白质、

脂肪、糖、维生素等营养的食

物，尤其是蛋白质的补充更为

重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。

ppt课件十要注意一点的是

由于病人长期卧床

活动量小，肠蠕动

减少，很容易引起

便秘，所以，在补

充营养的同时，要

注意粗纤维食物的补充。③

ppt课件

19

防压疮打油诗

十卧床患者不难养十俩点翻身气垫床十及时清理大小便十好吃好喝防压疮ppt课件③防坠积性肺炎

.保持房间空气清新，做好空气消毒，指导患者做深呼吸，主动咳嗽，同时轻拍患者的背部，以促进痰液排出，根据病情经常更换老人卧位.积极治疗上呼吸道感染，保证营养水分的摄入，以增强机体抵抗力，防止痰液粘稠.必要时给予雾化吸入，以达到消炎及稀释痰液的目的。ppt课件③十胸部叩击的方法：病人侧卧位或在他人协助下取坐位，叩击

者两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底

自下而上、由外向内、迅速而又节奏地叩击胸壁。每一肺叶

叩击1-3分钟，每分钟叩击120-180次。十叩击时避开乳房、心脏、、骨突部位(脊椎、肩胛骨、胸骨)

及衣服拉链、纽扣；叩击力量应适中，以病人不感到痛为止

每次叩击时间以5-15分为宜，应安排在餐后2小时或餐前30分

完成。ppt课件③使用简易吸痰器，适用于痰多粘稠的患者。用一根吸痰管接在50ml的注射器上，将吸痰管一端插入患者口腔深部，吸出

痰液；另置一碗清水，随时冲洗吸痰管，以防止黏痰堵塞。◆患者突然黏痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住示指，伸向患者咽部，掏出痰液。ppt课件③防泌尿系感染

保持足够的摄水量，保持内裤清洁干燥，每晚用温水擦洗会阴部，养成规律排便的习惯.需导尿者，应严格执行无菌技

术操作原则，注意观察有无尿频，尿急，尿痛及发热等症状，如发现异常，应及时按医嘱应用抗生素.ppt课件③十长期卧床易发生静脉血栓，尤以双下肢

多见.应每天给老人按摩肢体肌肉，活动

关节2次，以促进血液循环.同时鼓励患者多做自主运动，注意观察末梢血液循

环

情

况

，

发

现

异

常

，

及

时

处

理

.成ppt课件③·卧床患者机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌大量增殖创造了条件，若不注意

口腔卫生，不仅容易发

生口臭及口腔炎，影响

食欲及消化功能，而且

可因口腔感染导致腮腺炎。因此，口腔护理很

重要。口腔护理ppt课件图5-6洗头车床上洗头法

洗头车床上洗头法ppt课件马蹄形卷扣杯式洗头法C

人s床

上

洗

头十

病人久卧在床，特别是夏季出汗较多，作为家属应定期给

病人擦浴，保持病人皮肤卫生

防止皮肤感染与皮肤病的发生。浴ppt课件③十先准备好擦洗用的一切物品，如干浴巾、毛巾、脸盆、香皂、热水、冷水及换用

的清洁衣裤。关好门窗，调室温(22-

24℃),病人解好大小便。热水(以不

烫手为宜)脸盆放于床旁，干浴巾铺于

擦洗部位下面，先用热水毛巾洗脸、颈

及

耳

后

部

ppt课件

浴十脱去病人上衣，病人若肢体有病，应采用“先脱健侧，再

脱患侧，穿时相反”的原则。依次擦洗上肢、胸、腹、背

而后穿上清洁的上衣。然后再脱去裤子，盖于会阴，擦洗

下肢、会阴后，穿上清洁裤子。将浴巾铺于床尾，屈起病

人双膝，脸盆内放温水，先将一只脚放入洗干净，擦干，再换另一只脚，洗毕，撤去脸盆及浴巾，整理床铺及用物浴ppt课件③十擦洗中

，应根据情况随时更换清水，并注意擦净皮肤皱褶处；

擦的动作要敏捷、轻快，随时给

病人盖好被子，防止着凉。浴ppt课件③卧床患者的被动锻炼中肩

关

节

屈

曲

运

动护理人员一手扶住患侧肘关节，使患侧肘关节处于伸展位，另一只手扶住患侧腕关节，使患侧腕关节处于中间位，患侧

手指伸展位。图

1ppt课件十将患者患侧肩关节上举至正常的180°(图1),当达到最大屈曲状态时停止被动运动，然后还原到开始的肩关节伸展

位。肩关节屈曲运动ppt课件③肩关节外展运动十预备工作与肩关节屈曲运动相同，被动外展患侧关节至90°(图2),然后还原到开始的位置。ppt课件③2十患者患侧肩关节外展90°、肘关节屈曲90°,护理人

员一手握住患侧肘关节，

另一手握住患侧腕关节，

被动进行肩关节内外旋运动。③

ppt课件肩关节内外旋转运动图3③射关节屈伸运动十患者患侧上肢自然位，护理人员一手扶住患侧肘关节，另一手握住患侧腕

关节，被动屈曲患肘关节至最大屈曲

位，然后还原(图4),但应注意，

在肘关节屈伸运动前，须先检查肱二

头肌、肱三头肌有否痉挛，若存在痉

挛，则要先轻轻按摩局部，肌肉放松

后再做上述运动。图4ppt课件③十

前

臂

的

旋

前

、

旋

后

运

动患者患侧肘关节屈曲90°,护理人员

一手握住患侧上臂近肘关节端固定，另一

手握住患侧腕关节，使患侧前臂被动旋

前旋后。该动作可防止中风患者前臂旋

后

受

限

的

旋

前

位

挛

缩

。⑤ppt课件

十患者患侧肘关节屈曲90°,护理人员一手固定于前臂近腕关节处，另一

手扶握掌指关节处，被动屈曲、伸

展活动患侧腕关节和被动尺侧偏和

桡侧偏活动患侧腕关节(图5)。腕关节的屈伸运动和侧偏运动图

5ppt课件③十掌

指

关

节

屈

伸

运

动患者患侧肘关节屈曲90°,护理人员一手固定于患腕关节另一手扶握于患侧手指。进行充分的被动掌指关节屈伸训

练，同时还应进行近端、远端指间关节的屈伸运动6③

ppt课件十患者患侧肘关节屈曲90度，护理人员一手固定患侧掌指关节，另一手扶握患侧拇指，进行屈曲，伸展，掌侧外展

(于手掌垂直平面上的运动),桡侧外侧(与手掌平面上

的运动)和对指等复杂运动。拇指的被动运动ppt课件③中风患者仰卧位，护理人员站立于患者患侧，

一手托住患侧膝关节后侧，另一手托住患者足跟，使患侧髋，膝关节

均屈曲至最大位置。然后在患髋关节屈曲的情况下，伸展

患膝关节，最后伸展患髋关节。膝

关

节

屈

伸

运

动图

7ppt课件③中髋关

节

内

、外

旋

运十中风患者仰卧位，护理人员站于患者患侧，

一手扶于患侧膝关节，另一手扶于患侧踝关节，双手用力使患侧下肢向

内侧转动，即髋关节内旋，然后双手用力再使患侧重下肢

向外

侧

转

动

,

即

髋

关

节

外

旋

。ppt课件③十中风患者仰卧位，护理人员站于患者患侧，

一手托住患侧膝关节后侧，另一手托住患者踝关节，双手用力使患侧下

肢

向外

外

展

至

最

大

位

，

然

后

内

收

还

原

。髋关节外展、内收运动ppt课件③踝关节的跖屈、背