2023年研究生《西医综合》模拟卷10

1.［单选］［L5分］女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6C,伴

尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白

（+）,红细胞「3个/HP,白细胞（+++）。

其治疗原则是

A.敏感抗生素分组轮流使用B.用药后症状消失即停药

C.用药72小时无效应换药，疗程2周D.用糖皮质激素

【答案】C

【解析】①本例突起寒战高热，因此不可能为肾结核和慢性肾盂肾炎急性发

作，慢性肾盂肾炎病程一般很长。女性患者，新婚6天（此为尿感的易感人

群），全身感染性症状明显+尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞，可诊断为急性

肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。②急性肾盂肾炎的治疗

主要是针对敏感菌选用抗生素，在细菌培养结果未出来前，可行经验用药，用

药72小时无效应换用药敏试验之敏感抗生素，疗程2周。敏感抗生素分组轮流

使用为慢性肾盂肾炎的治疗原则。③急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌，因

此应选用对革兰阴性菌敏感的抗生素，如喳诺酮、头抱菌素、半合成广谱青霉

素等，红霉素为革兰阳性菌敏感抗生素。

2.［单选］［1.5分］体内氧分压最低的是

A.静脉血液B.动脉血液C.组织液D.细胞内液

【答案】D

【解析】血液由心脏一动脉一毛细血管一组织、细胞一静脉一心脏。随着血液

循环，心脏射出的含氧丰富的动脉血，经肺毛细血管与肺泡进行气体交换，组

织液和细胞之间进行气体交换后，氧分压越来越低，二氧化碳分压越来越高。

因此氧分压最高的是动脉血液，氧分压最低和二氧化碳分压最高的是细胞内

液。

3.［单选］［1.5分］女性生殖系统最常见的结核病是

A.子宫内膜结核B.卵巢结核C.输卵管结核D.阴道结核

【答案】C

【解析】女性生殖器结核以输卵管结核最常见，其次为子宫内膜结核和卵巢结

核。

4.［单选］［1.5分］上皮内瘤变常用来描述上皮

a.从正常到增生的过程b.从正常增生到非典型增生的过程

c.从非典型增生到原位癌的过程d.从非典型增生到癌的过程

【答案】C

【解析】上皮内瘤变是指上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程。将轻度

和中度非典型增生分别称为上皮内瘤变I级和n级，重度非典型增生和原位癌

称为上皮内瘤变DI级。

5.［单选］［1.5分］鉴别腹壁肿块和腹腔内肿块的重要体检方法是

A.尺压试验B.屈颈抬肩试验C.冲击试验D.浮沉触诊法

【答案】B

【解析】屈颈抬肩试验可用于鉴别腹壁肿块和腹腔内肿块，若屈颈抬肩后肿块

更明显，则为腹壁肿块；若屈颈抬肩后肿块消失，则为腹腔内肿块。②尺压试

验为鉴别卵巢囊肿和腹水的方法。冲击试验为液波震颤检查法。浮沉（冲击）

触诊用于大量腹水时检査深部的脏器或肿物。

6.［单选］［1.5分］关于AFP的叙述，正确的是

A.原发性肝癌患者AFP均增高B.继发性肝癌患者AFP均不升高

C.亚临床肝癌患者AFP均不升高D.AFP浓度与肝癌大小有关

【答案】D

【解析】原发性肝细胞癌AFP的阳性率为70%~90%,不是所有的原发性肝癌

患者的AFP均升高。约25%继发性肝癌患者AFP增高，因此不是所有继发性肝

癌患者的AFP均不增高。亚临床肝癌早期就有AFP增髙。AFP浓度通常与肝癌

大小正相关（D对）。

7.［单选］［1.5分］慢性肾衰竭患者常常合并高血压，透析前应将患者的血压

控制在

A.150/95mmHgB.140/90mmHgC.130/80mmHgD.120/80mmHg

【答案】C

【解析】慢性肾衰竭透析前应将患者血压控制在130/80mmHg,维持透析时一般

不超过140/90mmHgo

8.［单选］［1.5分］人耳最敏感的声波频率为

A.100~300HzB.500~1000HzC.20~20000HzD.1000~3000Hz

【答案】D

【解析】人耳最敏感的声波频率是1000~3000HZ,人耳能感受的振动频率是20

~20000Hz,人类语言频率的分布范围是300~3000Hzo

9.［单选］［1.5分］下列哪种器官不属于毒性代谢产物的常见靶器官？

a.肝b.心c.肾d.肺

【答案】D

【解析】许多化学产物可引起细胞损伤，肝、肾、骨髓和心肌常是毒性代谢产

物的靶器官。

10.［单选］［L5分］横纹肌蜡样变性多见于

A.败血症B.细菌性痢疾C.伤寒D.梅毒

【答案】C

【解析】横纹肌腊样变性是指伤寒时膈肌、腹直肌和股内收肌发生的凝固性坏

死。

11.［单选］［L5分］Tm是指

A.DNA开始解链时所需的温度B.DNA完全解链时所需的温度

C.DNA双链解开50%时的温度D.A260达最大值的50畀时的温度

【答案】C

［解析】解链温度(Tm)是指DNA解链过程中，双链解开50%时的温度。A260代

表溶液在260nm处的吸光度。

12.［单选］［1.5分］主动脉瓣狭窄最常见的临床症状是

A.呼吸困难B.咳嗽C.晕厥D.心绞痛

【答案】A

【解析】呼吸困难、心绞痛和晕厥是主动脉瓣狭窄的典型三联征。①劳力性呼

吸困难为肺游血引起的常见首发症状，见于90%的有症状患者。②心绞痛见于

60%的有症状患者。③晕厥见于1/3的有症状患者。

13.［单选］［1.5分］关于胫前黏液性水肿的叙述，错误的是

A.多见于胫前中1/3B.可与Graves病伴发C.皮损常为双侧对称性D.甲亢患者

可伴发

【答案】A

【解析】胫前黏液性水肿与Graves眼病同属于自身免疫病，可同时发生，约

5%的Graves病患者可伴发本症。多发生于胫前下1/3(A错)，也可见于足

背、踝关节、肩部、手背等处，皮损多对称性分布。后期皮肤增厚，下肢粗大

似象皮腿。

14.［单选］［1.5分］真核生物转录终止

A.需要p因子B.需要信号肽C.需要释放因子eRFD.与转录后修饰密切相关

【答案】D

【解析】原核生物的转录终止与P因子有关。真核生物的转录终止是和转录后

修饰密切相关的（D对）。真核生物mRNA有polyA尾结构，是转录后才加进

去的。转录不是在polyA的位置上终止，而是超出数百个?上千个核甘酸后才

停顿。在读码框移的下游有转录终止修饰点（AATAA、GT序列）。转录越过修

饰点后，mRNA在修饰点处被切断,后加入polyA尾及5'-帽子。信号肽主要参

与蛋白质合成后的靶向输送。eRF是蛋白质合成的释放因子，与转录终止无

关。

15.［单选］［L5分］急性血源性骨髓炎转变为慢性阶段的主要原因是

A.细菌毒力太低B.细菌毒力太高C.机体抵抗力太低D.治疗不及时、不彻底

【答案】D

【解析】急性血源性骨髓炎若诊断不及时、治疗不彻底，急性感染期未能彻底

控制，可转变为慢性骨髓炎。当然也有少部分患者系低毒性细菌感染，在发病

时即表现为慢性骨髓炎。

16.［单选］［1.5分］子宫颈非典型增生的好发部位是子宫颈

A.鳞状上皮覆盖部B.柱状上皮覆盖部C.鳞、柱状上皮交界部D.腺上皮覆盖部

【答案】C

【解析】子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处是子宫颈上皮非典型增生的好发部

位。

17.［单选］［L5分］蛋白质的二级结构不包括

【答案】B

【解析】蛋白质的二级结构包括螺旋、厂-折叠、厂-转角和无规卷曲。

结构域是蛋白质的三级结构。

18.［单选］［L5分］外科学临床上最常见的酸碱平衡失调是

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒

【答案】A

【解析】外科学最常见的酸碱平衡失调是代谢性酸中毒，是由于酸性物质的积

聚或产生过多，或HC03-丢失过多引起。

19.［单选］［1.5分］逆转录过程中可作为复制引物的是

A.病毒自身的mRNAB.病毒自身的tRNAC.病毒自身的rRNAD.宿主细胞的tRNA

【答案】B

【解析】逆转录是指在宿主细胞中，逆转录病毒从单链RNA合成双链

DNA（cDNA）的过程，它包括3步:①以病毒单链RNA为模板，催化dNTP聚合生

成DNA互补链，产物是RNA-DNA杂化双链，这是RNA指导的DNA合成反应，此

为逆转录作用。②杂化双链中的RNA被逆转录酶水解。③剩下的单链DNA再作

模板，由逆转录酶催化合成第二条DNA互补链，这是DNA指导的DNA合成反

应。在催化DNA合成开始时需要有弓|物，此引物为存在于病毒颗粒中的tRNA。

20.［单选］［1.5分］男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2~3

次，不成形，体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗。昨

晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。

为避免再次出现下胺不能活动，甲亢治疗应采用

A.抗甲状腺药物.B.放射性碘C.肾上腺皮质激素D.立即行甲状腺手术

【答案】A

【解析】甲亢累及肌肉骨骼系统时，主要表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪，好

发于20~40岁亚洲男性，常在剧烈运动、高糖饮食后发病，病变主要累及下

肢，有低钾血症。本例1周前诊断为甲亢，饮酒后突发双下疲不能活动，故甲

状腺毒症性周期性瘫痪的可能性大，应首先测定血钾以明确诊断。诊断明确

后，可静脉补钾，缓解下肢活动受限的症状。本病病程呈自限性，甲亢控制后

可以自愈，因此选用抗甲状腺药物治疗即可。

21.［单选］［1.5分］关于抗生素的应用原则，不正确的是

a.所有的外科感染都要使用抗生素b.最好根据细菌培养和药敏试验结果选择抗

生素

C.W敏试验敏感的药物不一定体内有效D.抗菌药物的剂量一般按体重计算

【答案】A

【解析】不是所有的外科感染都需要使用抗生素，一些浅表的、局限的感染，

如毛囊炎、拜、伤口表面感染等，就不需应用抗生素（A错）。其他各项均正

确。

22.［单选］［1.5分］男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作k）年，伴反

酸、暖气，进食和服用抑酸剂可缓解。

患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症

是

A.胃癌并发幽门梗阻B.胰腺癌并发肠梗阻

C.消化性溃疡并急性穿孔D.胰腺炎并发出血坏死

【答案】C

【解析】“中上腹饥饿性隐痛，制酸剂可缓解”为十二指肠溃疡的典型表现。

②十二指肠溃疡患者突发上腹剧烈持续性疼痛，为急性穿孔征象。溃疡急性穿

孔后表现为腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失，以肝浊音界消失最

具诊断价值。③站立位腹部X线平片发现隔下游离气体可确诊，正确答案为

D,而不是A,因为消化性溃疡穿孔的病人，在临床上不可能进行急诊胃镜检

査。

23.［单选］［1.5分］精子的获能部位在

A.曲细精管B.输精管C.附睾D.女性生殖道

【答案】D

【解析】精子必须在子宫或输卵管中停留几个小时，才能获得使卵子受精的能

力，称精子的获能。因此精子的获能部位在女性生殖道。

24.［单选］［1.5分］在生理情况下，胰岛素可引起下列哪一种作用增加？

A.脂肪动员B.酮体生成C.糖原分解D.蛋白质合成

【答案】D

【解析】胰岛素分泌时，血糖肯定要降低。脂肪动员、糖原分解、肝糖异生都

是升高血糖的因素，因此答案不可能是AC。饱食后，胰岛素分泌增加，脂解

作用抑制，脂肪动员减少，进人肝的脂酸减少，酮体生成减少。胰岛素是参与

蛋白质合成全过程的激素，因此胰岛素分泌增加时，蛋白质合成增加。

25.［单选］［L5分］大面积烧伤最主要的死因是

A.休克B.急性肾衰竭C.感染D.MODS

【答案】C

【解析】在烧伤死因中，感染是最常见的原因，占51.8%0感染途径包括：①

内源性感染：由于烧伤后肠粘膜屏障受损，肠道细菌移位，故肠源性感染为主

要来源。常见致病菌为革兰阴性杆菌，多发生在烧伤后48~72小时。②医源

性感染，如静脉导管感染等。③外源性感染。

26.［单选］［1.5分］关于慢性便秘的叙述，下列哪项不正确？

A.慢性便秘的发生率约为10%B.表现为排便困难，次数减少

C.女性较男性多见D.慢传输型便秘的治疗可切除无传输力的结肠

【答案】A

【解析】慢性便秘的发生率约为1%（A错）。其他各项均正确。

27.［单选］［1.5分］引起慢性肺源性心脏病最少见的病因是

A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.间质性肺炎D.慢性支气管炎并肺气肿

【答案】C

【解析】最常引起慢性肺心病的病因是慢性阻塞性肺疾病，其中以慢性支气管

炎并发阻塞性肺气肿最常见，约占8096-90%,其后依次为支气管哮喘、支气

管扩张症、肺尘埃沉着症、慢性纤维空洞型肺结核和肺间质纤维化等。

28.［单选］［1.5分］关于多器官功能障碍综合征（MODS）的叙述，下列哪项不

正确？

A.MODS指两个或两个以上的器官或系统同时发生功能障碍

B.急重症病人出现呼吸困难、心率加快、尿量减少、神志失常等应警惕MODS

C.严重创伤、烧伤易发生MODS

D.休克晚期易发生MODS

【答案】A

【解析】多器官功能障碍综合征（MODS）是指急性疾病过程中两个或两个以上的

器官或系统同时或序贯发生功能障碍。MODS的发病基础是全身炎症反应综合

征（MRS）,也可由非感染性疾病诱发，如休克晚期、严重创伤、烧伤等。

29.［单选］［1.5分］患者，男，55岁，消化性溃疡反复发作15年，确诊为胃

泌素瘤，术中探査发现广泛转移不能切除肿瘤，其恰当的手术方式为

A.Whipple手术B.PPPDC.全胰切除术D.全胃切除

【答案】D

【解析】胃泌素瘤是胰岛G细胞产生大量胃泌素剌激壁细胞分泌大量胃酸，导

致的消化性溃疡。本病肿瘤在胰腺，病灶在胃（胃为胃泌素的靶器官），因此

常规胃大部切除，由于未能切除原发肿瘤，术后溃疡容易复发。若确诊为胃泌

素瘤，术中又无法切除原发肿瘤，应作全胃切除，以消除消化性溃疡的症状。

30.［单选］［1.5分］腹股沟直疝患者精索在疝囊的

A.前方B.后方C.前外方D.后外方

【答案】C

【解析】腹股沟直疝的疝内容物是经直疝三角（Hesselbach三角）突出腹外

的，腹壁下动脉位于直疝三角的外侧边，腹股沟管的内侧边，男性腹股沟管内

有精索通过。因此腹股沟直疝精索在疝囊的前外方。腹股沟斜疝精索在疝囊的

后方。

31.［单选］［1.5分］女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢

不能活动。査：血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血

钾2.4mmol/Lo双侧肾上腺CT检查未见异常。

对确诊最有价值的实验室检查是

A.血ACTH测定B.血浆肾素、血管紧张素H、醛固酮测定

C.尿钾测定D.尿VMA测定

【答案】B

【解析】①伴低血钾的髙血压首先应考虑原发性醛固酮增多症。②原发性醛固

酮增多症最有价值的实验室检查结果是醛固酮增高、血浆肾素、血管紧张素n

降低。原醛症虽然可表现为尿钾增高，但不是最有价值的检查。③本例双侧肾

上腺螺旋CT检査未见肿块，不宜手术治疗，可选用螺内酯，以助排钠潴钾。

32.［单选］［1.5分］男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休

息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治

愈。体格检查:左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是

A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺病D.原发性下肢静脉曲张

【答案】B

【解析】①患者青壮年，左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走

后疼痛又出现，为典型的“间歇性跛行”症状，可诊断为血栓闭塞性脉管炎。

②动脉粥样硬化性闭塞症多发生于有高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病的

中、老年患者，病变主要累及大、中型动脉，与本例不符。③雷诺病（Raynaud

综合征）是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼

痛、潮红后复原的典型症状，多见于青壮年女性，好发于双侧手指。④原发性

下肢静脉曲张不会出现下肢动脉性缺血症状。

33.［单选］［1.5分］最常见的血栓栓子是

a.血栓碎片b.羊水c.脂肪滴d.空气

【答案】A

【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔

的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称栓子。栓子可以是固体，液体或气

体，但最常见的是脱落的血栓碎片，罕见的为羊水、脂肪滴、空气和肿瘤细胞

团。

34.［单选］［1.5分］关于真核生物mRNA转录后的首尾修饰，下列哪项是正确

的？

A.5'-端加帽和3'-端加尾都是在核内完成，且晚于mRNA链中段的剪接过程

B.5'-端加帽和3'-端加尾都是在核内完成，且早于mRNA链中段的剪接过程

C.5'-端加帽和3'-端加尾都是在胞质内完成，且早于mRNA链中段的剪接过程

D.真核生物3'-端polyA尾的长度一般为200~300个核甘酸

【答案】B

【解析】真核生物mRNA的转录后加工包括首、尾修饰，主要是3'-端加polyA

尾结构，5'-端加m7GpppN帽子。这种加工修饰是在核内完成的，且先于mRNA

链中段的剪接过程。一般真核生物在胞浆中出现的mRNA,其polyA尾的长度

为100~200个核昔酸。

35.［单选］［1.5分］最常见的功能性肠疾病是

A.慢性腹泻B.功能性消化不良C.肠易激综合征D.小肠吸收不良

【答案】C

【解析】肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征

的功能性肠病，是最常见的功能性肠病。在欧美，普通人群中有IBS者为10%

~20猊我国为5.6%~7.3虬注意：最常见的功能性肠病是肠易激综合征；最常

见的功能性胃肠病是功能性消化不良。

36.［单选］［1.5分］体格检查时，与窦性停搏最难鉴别的心律失常是

a-病态窦房结综合征b.预激综合征c.房扑d.第三度窦房传导阻滞

【答案】D

【解析】第三度窦房传导阻滞时，窦房结的冲动不能传导到心房。窦性停搏是

指窦房结不能产生冲动，下位的潜在起搏点，如房室交界处或心室，可出现逸

搏心律控制心室。因此在体检时，容易将两者混淆。心电图可资鉴别。

37.［单选］［L5分］不符合微小病变型肾病特点的是

A.是儿童原发性肾病综合征最常见的病因B.可转变为系膜毛细血管性肾小球肾

炎

C.90%的病例对糖皮质激素敏感D.60%的病例治疗后复发

【答案】B

【解析】微小病变型肾病约占儿童原发性肾病综合征的80%-90%,是儿童肾病

综合征最常见的病因。30%?40%的病例可自行缓解，9096的病例对糖皮质激素敏

感。但本病复发率髙达60%,若反复发作或长期大量蛋白尿未得到控制，本病

可转变为系膜增生性肾小球肾炎（B错），进而转变为局灶性节段性肾小球硬

化。

38.［单选］［1.5分］能促进PRL分泌的下丘脑调节肽是

A.CRHB.GHRHC.PIFD.PRF

【答案】D

【解析】催乳素（PRL）是无靶腺激素，主要通过下丘脑调节肽（PIF、PRF）来调

节其功能。PIF为催乳素释放抑制因子，抑制PRL的释放;PRF为催乳素释放因

子，可促进PRL的释放。CRH为促肾上腺皮质激素释放激素，GHRH为生长激素

释放激素。

39.［单选］［L5分］负性心尖搏动常见于

A.急性心包炎S.粘连性心包炎C.中等量胸腔积液D.渗出性胸膜炎

【答案】B

【解析】心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎、

心包与周围组织广泛粘连、重度右心室肥大所致的心脏顺钟向转位等。

40.［单选］［1.5分］骨盆骨折患者，小便不能自解，顺利插入导尿管后无尿液

流出，从导尿管注入生理盐水250mL仍无尿液排出。

该患者最可能的诊断为骨盆骨折合并

A.前尿道断裂B.后尿道断裂C.膀胱破裂D.输尿管断裂

【答案】C

【解析】导尿管能顺利插入膀胱，膀胱测漏试验阳性，可排除尿道断裂，诊断

为膀胱破裂。作膀胱造影见到造影剂外泄，可确诊。由于膀胱破裂后大量尿液

可渗入腹腔（腹膜内型破裂）或耻骨后间隙（腹膜外型破裂），因此治疗原则

为清理创面，吸净尿液，破裂口修补+耻骨上膀胱造瘦。

41.［单选］［1.5分］肺结核患者有胸痛提示

a.病情严重b.病变累及肺尖c.病变累及肺门d.病变累及胸膜

【答案】D

【解析】肺结核患者胸痛提示结核累及胸膜，为胸膜性胸痛，可随呼吸运动和

咳嗽加重。

42.［单选］［1.5分］无症状细菌尿的好发人群为

A.老年男女B.儿童C.孕妇D.生育年龄的已婚妇女

【答案】A

【解析】尿感以女性居多，未婚少女发病率为2%,已婚女性为5%,孕妇为有症

状尿感，以生育年龄的已婚女性最常见，这与性生活有关。老年男女的尿感发

病率为10%,多为无症状细菌尿。

43.［单选］［1.5分］男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39

~40℃咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml,并有

痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20X109/L,中性

粒细胞90%o

治疗时抗生素的使用疗程为

A.3~4周B.4-6C.6~8周D.8~12周

【答案】D

【解析】患者突发寒战高热，咳大量臭脓痰，血白细胞显著增高，可诊断为急

性肺脓肿。“咳大量臭脓痰”的疾病有两个，即急性肺脓肿和支气管扩张症并

发急性感染，但本病病程短，不符合支气管扩张症反复发作的特点。②尽管急

性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌感染，但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝

喋，而是青霉素。抗生素疗程为8~12周，直至X线胸片空洞和炎症消失，

或仅有少量的残留纤维化。③肺脓肿的治疗原则：抗生素治疗和脓液引流。脓

液引流是提高疗效的关键。如脓液滞留肺部，可阻塞呼吸道、加重感染。“提

高机体抵抗力”、“少量多次输血”都是肺脓肿的一般性治疗措施，对于有手

术指征的肺脓肿可行手术治疗。

44.［单选］［L5分］对维持疏基酶的结构具有重要作用的氨基酸是

A.甲硫氨酸B.半胱氨酸C.色氨酸D.酪氨酸

【答案】B

【解析】半胱氨酸含有疏基（一SH）,体内许多重要酶的活性均与其分子中半胱

氨酸残基上疏基的存在直接相关，故称为筑基酶。

45.［单选］［1.5分］中性粒细胞碱性磷酸酶积分减少见于

A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化

症

【答案】A

【解析】中性粒细胞碱性磷酸酶积分值降低见于病毒性感染、慢粒白血病、急

粒白血病、急单白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性组织细胞病。②中性

粒细胞碱性磷酸酶积分值增高见于急性化脓菌感染、类白血病反应、急淋白血

病、再障、恶性淋巴瘤、慢淋白血病、骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多

症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症）。

46.［单选］［1.5分］胆总管切开取石后，造影发现胆总管下端结石残留，T管至

少需保留多长时间，以便后期胆道镜取石？

A.3周B.4周C.5周D.6周

【答案】D

【解析】胆道手术后如造影发现残余结石，需保留T管至少6周，才可行胆道

镜取石。

47.［单选］［L5分］符合转移性肿瘤概念的是

a.远隔器官发生另一个肿瘤b.可形成癌脐

c.淋巴转移的结果d.形成的肿瘤与原发瘤类型相同

【答案】D

【解析】远隔器官发生另一个肿瘤可能是多发肿瘤，而不是原发灶的转移。只有

恶性肿瘤从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，形成与原来

同样类型的肿瘤，才称为转移性肿瘤。癌脐是指位于器官表面的转移性肿瘤，

由于癌结节中央出血、坏死而下陷。

48.［单选］［1.5分］下列哪项不符合二度n型房室传导阻滞？

A.PR间亘定B.下传搏动的PR间期大多正常

C.QRS波均正常D.最常见的房室传导比例为3:1或4:1

【答案】C

【解析】第二度H型房室阻滞的心电图表现为：①心房冲动传导突然受阻，但

PR间期恒定。下传搏动的PR间期大多正常。②部分P波后无QRS波。③最常

见的房室传导比例为3:1或4:1。④QRS正常或宽大畸形。

49.［单选］［1.5分］关于G蛋白的叙述，下列哪项是错误的？

A.在细胞信号转导中起通路开B.均具有GTP酶活性

C.三聚体G蛋白位于细胞质膜内侧D.百日咳毒素可与p亚基结合改变其功能

【答案】D

【解析】

50.［单选］［L5分］临床上，最适合放射性核素显像检查的是

A.甲状腺癌B.肝癌C.结肠癌D.骨肿瘤

【答案】D

【解析】放射性核素显像对骨肿瘤诊断的阳性率较髙，且早于X线显影，可较

早发现骨转移性肿瘤。放射性核素显像对胃肠道肿瘤阳性率低。

51.［单选］［1.5分］急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是

A.有无肾脏体积增大B.贫血程度C.蛋白尿的有无D.有无进行性发展的肾衰竭

【答案】D

【解析】急进性肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现肾衰竭

为特征的一组疾病。与急性肾炎最大的区别是肾功能急剧衰竭。

52.［单选］［1.5分］心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是

A.宽大畸形的QRS波，时限0.12sB.ST-T波方向与QRS波群主波方向相反

C.心室律绝对规则D.心室夺获与室性融合波

【答案】D

【解析】心室夺获与室性融合波是确诊室速最重要的依据。室速发作时,少数室

上性冲动可下传至心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正

常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性和异位心室搏动之间，其

意义为部分夺获心室。

53.［单选］［1.5分］X线平片绝大多数能显影的结石是

A.泌尿系结石B.胆囊结石C.肝内胆管结石D.胆总管结石

【答案】A

【解析】泌尿系平片能发现95畀以上的泌尿系结石。15%的胆囊结石可在腹部平

片上显影。腹部平片显示的结石即使位于胆管也表示其来自于胆囊。

54.［单选］［1.5分］细胞胞质内出现大小不等、圆形均质红染物质的病变，见

于

a.高血压病时细动脉b.慢性肾小球肾炎时的肾小管

c.纤维瘢痕组织d.动脉粥样硬化的纤维斑块

【答案】B

【解析】细胞胞质内出现大小不等、圆形均质红染的圆形小体，称为细胞内玻

璃样变。细胞内玻璃样变常见于肾小管（玻璃样小滴）、浆细胞（Rusell小

体）、肝细胞（Mallory小体）。根据好发部位，可判断正确为B。AD项为细

动脉壁的玻璃样变,C项为纤维结缔组织的玻璃样变。

55.［单选］［1.5分］副交感神经兴奋时，可引起

A.竖毛肌收缩B.汗腺分泌增加C.分泌黏稠唾液D.泪腺分泌增加

【答案】D

【解析】交感神经兴奋释放的儿茶酚胺作用于胃肠括约肌的al受体，引起括约

肌收缩。

56.［单选］［1.5分］梅毒患者猝死的主要原因是

A.梅毒瘤破裂B.主动脉瘤破裂C.主动脉瓣关闭不全D.梅毒性主动脉炎

【答案】B

【解析】梅毒常累及主动脉，引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动

脉瘤等。主动脉瘤破裂常是患者猝死的主要原因。

57.［单选］［L5分］关于急性肾衰竭少尿期的叙述，错误的是

A.病程一般为7~14天B.少尿期长短与病情严重程度无关

C.尿量一般400ml/dD.可有轻度贫血

【答案】B

【解析】急性肾衰竭分起始期、维持期（少尿期）和恢复期。典型少尿期，尿

量一般400ml/d,持续7~14天，但也可短至几天，长至4~6周。少尿期越

长，病情越重，预后越差（B错）。急性肾衰患者可有轻度贫血。

58.［单选］［1.5分］女性，32岁。有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心

率119次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

若进行上述抗凝治疗，则凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）应控制在

A.1.0-1.9B.2.0-3.0C.3.1-3.5D.3.6-4.0

【答案】B

【解析】“心律不齐，第一心音强弱不等”是心房颤动的特点。确诊首选心电

图检查。超声心动图、X线胸片对心律失常的诊断意义不大。电生理检查主要

用于预激综合征的诊断。②慢性房颤患者有较髙的栓塞发生率，应进行长期抗

凝治疗，口服华法令，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0~3.0

之间，能安全有效地预防脑卒中的发生。只有不适宜应用华法令的患者，才改

用阿司匹林抗凝。肝素是紧急复律治疗时选用的抗凝剂，尿激酶是溶栓剂。

59.［单选］［1.5分］甲状腺危象的诱发因素不包括

A.感染B.抗甲状腺药物量过少C.手术创伤D.精神刺激

【答案】B

【解析】甲状腺危象的常见诱因包括感染、手术、创伤、精神刺激等。

60.［单选］［1.5分］二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是

A.肺淤血B.肺静脉血管破裂C.肺小动脉血管破裂D.支气管静脉破裂

【答案】D

【解析】二狭时早期即可咯血，可为首发症状。支气管静脉同时回流至体循环

静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升髙时，黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静

脉破裂引起大咯血（注意:西医综合真题2007N055答案误为肺静脉破裂所

致）。

61.［单选］［1.5分］患者，男，45岁，5天前突起寒战高热，最高体温

40.6℃,伴肝区持续性胀痛。查体:皮肤巩膜无黄染，右上腹肌紧张，压痛明

显，肝肋缘下3cm,质地稍硬，触痛明显，表面无结节。肝B超示肝右叶3cm

X2cm大小之液性暗区，未见结节影。

最常见的致病菌是

A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.肺炎链球菌D.溶组织阿米巴

【答案】A

【解析】①急性起病，高热，肝区持续性胀痛，肝脏肿大，右上腹压痛，肝B

超示液性暗区，可诊断为细菌性肝脓肿。②阿米巴性肝脓肿起病缓慢，与本病不

符。肝血管瘤一般很少并发感染。本例肝脏体检不符合肝癌。③细菌性肝脓肿

的感染途径有4条：胆道逆行感染是最主要的感染途径（占50%左右）、肝动

脉、门静脉、肝周围的感染蔓延等。④细菌性肝脓肿的致病菌多为大肠杆菌、

金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。⑤细菌性肝脓肿的治疗主要是抗

生素，对于有手术指征的单个较大脓肿（直径5cm）可行置管引流或切开引

流。

62.［单选］［1.5分］震颤麻痹患者

A.跨阈步态B.剪刀步态C.慌张步态D.共济失调步态

【答案】C

【解析】一些常见步态的临床意义，归纳于此，以便同学们记忆。

63.［单选］［1.5分］急性心肌梗死患者发病24小时内死亡的主要原因是

A.低血压B.心脏破裂C.心力衰竭D.心律失常

【答案】D

【解析】急性心梗患者常发生心律失常，其中以室性早搏最多见。若室早频发

（5次/分）、成对出现、呈短阵室速、多源性室速、或落在前一心搏的易损

期（即RonT）,常为室颤的先兆。室颤是急性心梗患者早期（发病24小

内）死亡的主要原因。②心力衰竭多发生在起病最初几天内，心脏破裂多在起

病1周内出现，这些都不可能成为心梗患者发病24小时内的主要死亡原因。

64.［单选］［1.5分］由于激动传导异常所致的心律失常是

a.心房颤动b.室扑c.结性心律d.预激综合征

【答案】D

【解析】①预激综合征是指心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作。心电

图预激是指心房冲动提前激动心室的一部分或全体。发生预激的解剖学基础是

在房室特殊传导组织外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束，连接心房和

心室之间，称房室旁路。②房颤、室扑、窦性心律不齐、结性心律等都是起搏

节律的异常，而不是激动传导异常。

65.［单选］［1.5分］连接尿素循环和三竣酸循环的枢纽是

A.瓜氨酸、精氨酸B.谷氨酸、天冬氨酸C.二-酮戊二酸、天冬氨酸D.天冬氨

酸、延胡索酸

【答案】D

【解析】从7版生化P195插图可见，通过延胡索酸和天冬氨酸，将尿素循环和

三竣酸循环联系起来。

66.［单选］［1.5分］下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症？

A.中毒性巨结肠B.肠疹C.肠大出血D.肠穿孔

【答案】B

【解析】溃疡性结肠炎病变常位于黏膜与黏膜下层，很少深入肌层，所以很少

并发肠瘦。肠瘦是克罗恩病的临床特点之一。ACD均是溃疡性结肠炎的常见并

发症。中毒性巨结肠在重症患者中发生率约5%,肠大出血发生率约3幅肠穿

孔多与中毒性巨结肠有关。

67.［单选］［1.5分］维生素K缺乏时合成不受影响的凝血因子是

【答案】B

【解析】

68.［单选］［1.5分］亢患者脉压增大的主要原因是

A.基础代谢率高B.舒张压降低C.收缩压增髙D.收缩压增高和舒张压降低

【答案】C

【解析】脉压=收缩压-舒张压，由于甲亢患者收缩压增高，舒张压增高不明

显，因此脉压增大。

69.［单选］［1.5分］男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压

130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++),红细胞

(++)oCrl22umol/Lo血浆白蛋白28g/L。

为明确诊断，不需要的检査项目是

A.肾活检B,血脂C.肾CTD.尿蛋白定量

【答案】C

【解析】①定性尿蛋白土~+,定量约0.2~1.Og/d;~++常为1~

2g/d；+++~++++常为3g/do本例尿蛋白为++++(3g/d),血浆白蛋白

30g/L(28g/L),伴水肿，可诊断为肾病综合征。肾病综合征患者可检查血脂看

是否有血脂升高，可进行尿蛋白定量检查，也可进行肾活组织病理检查确定病

理类型。肾CT检查对肾病综合征的确诊意义不大。②光镜下“肾小球系膜轻度

增生，系膜区可见免疫复合物(C3)沉积”是系膜增生性肾小球肾炎的病理特

点。系膜毛细血管性肾炎的光镜表现为系膜细胞和系膜基质弥漫性重度增生，

插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管神呈双轨征。脂性肾病为足

细胞足突消失。膜性肾病可见基底膜增厚，钉突形成，伴广泛足突融合。③糖

皮质激素通过影响肾小球基底膜通透性而发挥其利尿、消除蛋白尿的作用，是

肾病综合征最常用的药物。细胞毒药物(环磷酰胺)主要用于“激素依赖型”

或“激素抵抗型”患者，如无激素禁忌，一般不作为首选或单独用药。霉酚酸

酯和环抱素A都是治疗肾病综合征的二线药物。

70.［单选］［1.5分］疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的

风湿病是

A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发干燥综合征

【答案】B

【解析】骨性关节炎主要累及关节软骨，表现为关节软骨的退行性变。类风湿

关节炎是以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。系统性红斑狼疮

和原发干燥综合征都是累及多个脏器的系统性疾病。

71.［单选］［1.5分］tRNA中与氨基酸结合的部位是

A.密码环中的密码子B.反密码环中的反密码子C.3'-CCA-OHD.3,-polyA

【答案】C

【解析】所有tRNA的3'-端均是CCA-0H,此为氨基酸的结合部位，称为氨基酸

接纳茎。不同tRNA的氨基酸接纳茎结合不同的氨基酸。

72.［单选］［1.5分］休克的一般监测不包括

A.精神状态B.尿镇C.中心静脉压D.皮肤温度、色泽

【答案】C

【解析】休克的一般监测项目有5项：精神状态、皮肤温度色泽、血压、脉

率、尿量。中心静脉压是休克的特殊监测项目。

73.［单选］［1.5分］当外周阻力和心率不变，每搏量减少对下列哪项影响不明

显？

A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.脉压D.平均动脉压

【答案】B

【解析】每搏量减少时，心缩期射入主动脉的血量减少，主要表现为动脉收缩压

降低，舒张压降低不明显，因此脉压降低。平均动脉压=舒张压+1/3脉压，

故平均动脉压也降低。

74.［单选］［1.5分］不符合急性炎症时白细胞游出叙述的是

A.白细胞黏附于血管内皮细胞是白细胞从血管游出的前提

b.游出血管外的白细胞可分泌胶原酶降解血管基膜

c.白细胞介素6具有阳性趋化作用

d.黏附分子的抗体可抑制白细胞从血管中游出

【答案】C

【解析】炎症介质白细胞介素6（1「6）可导致机体发热,并不具备阳性趋化作

用，具有阳性趋化作用的是IL-8oABD均正确。

75.［单选］［1.5分］AIDS最主要的传播途径是

A.性接触传播B.血液传播C.垂直传播D.吸毒传播

【答案】A

【解析】BCD都是艾滋病（AIDS）的传播途径，其中以性接触传播最常见，占报

告病例的60%以上。

76.［单选］［1.5分］输血后溶血反应的治疗，给予5%碳酸氢钠溶液的目的是

A.纠正酸中毒B.对抗高血钾的K+毒性C.清除已破坏的红细胞D.使尿中血红蛋

白溶解

【答案】D

【解析】输血时发生溶血反应后，给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注，可使

尿液碱化，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞，有利于保护肾功能。

77.［单选］［1.5分］下列哪支不属于大隐静脉的属支？

A.阴部内静脉B.腹壁浅静脉C.旋能浅静脉D.股内侧静脉

【答案】A

【解析】大隐静脉注入股静脉之前主要有5个属支：阴部外静脉（A错）、腹

壁浅静脉、旋骼浅静脉、股外侧静脉、股内侧静脉。

78.［单选］［1.5分］患者，男，30岁，从二楼跌下致前胸外伤。胸壁无伤口，

左前胸壁大片淤斑，压痛明显，压之凹陷，有明显捻发音。患者呼吸困难，紫

纟甘。体检:R30次/分,血压78/30mmHg,气管向右侧移位。左肺呼吸音消失，

叩诊鼓音。

该患者最可能的诊断是

A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸

【答案】D

【解析】患者皮下捻发音，此为皮下积气的表现，这是张力性气胸的典型症

状。加上血压降低，气管向右侧移位，左肺呼吸音消失，可确诊为“左侧张力

性气胸”。其最佳急救方案是用粗针头穿刺排气，缓解症状。

79.［单选］［1.5分］男性患者，体重68kg,56岁，急性肠梗阻2天入院。入院

时血压100/68mmHg,心率100次/分，呼吸频率24次/分。急查血K+

4mme）1/L、Na+138mmol/L,Cl-100mmol/Lo补液应首选下列哪种液体？

A.5%葡萄糖溶液1000mlB.5%葡萄糖盐水1000ml

C.平衡盐溶液1000ml+氯化钾30mlD.平衡盐溶液1000ml

【答案】D

【解析】患者因急性肠梗阻2天入院（为急性病因所致的缺水），血Na+

138rnmol/L（在正常范围内，正常值135~150mmol/L）,诊断为等渗性缺水。补

液首选等渗盐水或平衡盐溶液。由于该患者血钾、血氯均正常，因此暂不补充

氯化钾。

80.［单选］［1.5分］男性，58岁，因原发性肝癌行左半肝切除术后，定期随访

时下列哪项检査可预测肿瘤复发？

A.肝脏B超B.肝脏CTC.定期复査AFPD.选择性肝动脉造影

【答案】C

【解析】AFP现已广泛用于肝细胞癌的普査、诊断、判断疗效、预测复发，是

常用的监测复发的指标。

81.［单选］［1.5分］一青年男子咯血，伴低热、乏力、消瘦，应首先考虑的疾

病是

A.肺癌B.肺结核C.慢性肺脓肿D.支气管扩张

【答案】B

【解析】肺结核是引起咯血的首要原因。加上该患者为青年，伴低热、乏力、

消瘦，故首先考虑肺结核。

82.［单选］［1.5分］临床表现与肠结核酷似的疾病是

a.溃疡性结肠炎b.结核性腹膜炎c.结肠癌d.克罗恩病

【答案】D

【解析】肠结核的临床表现、X线及内镜所见与克罗恩病酷似。两者的鉴别请

参阅《贺银成2013考研西医综合辅导讲义》P628的归纳鉴别表。

83.［单选］［1.5分］出现“胆酶分离”现象的疾病是

A.急性病毒性肝炎B.急性重症肝炎C.酒精性肝病D.脂肪肝

【答案】B

【解析】急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以天门冬氨酸氨基转移酶

(AST)升高显著。如在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出

现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不良。

84.［单选］［1.5分］腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症的主要鉴别点为

A.有无腰痛B.有无下肢放射痛C.有无间歇性跛行D.以上都不是

【答案】D

【解析】腰椎间盘突出症是椎间盘变性,纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经

根、马尾神经所表现的一种综合征。腰椎椎管狭窄症是多种原因所致椎管、神

经根管、椎间孔的狭窄，压迫相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根的病变。

可见两者均可出现脊神经根、马尾神经受压，都可出现腰痛、下肢放射痛、大

小便障碍及间歇性跛行。因此，两者的鉴别主要依靠X线摄片、椎管造影、

CT、MRI来确定。

85.［单选］［1.5分］血栓转归中不会发生的是

a.钙化b.溶解c.化生d.机化

【答案】C

【解析】血栓的转归包括软化、溶解、吸收，机化、再通，钙化等。化生是组

织和细胞适应的表现形式之一。

86.［单选］［1.5分］细菌尿是指中段尿培养菌落计数

A.100个/mlB.103个/mlC.104个/mlD.105个/ml

【答案】D

【解析】细菌尿是指中段尿培养菌落计数105个/ml,可诊断为尿路感染。

87.［单选］［1.5分］肿瘤免疫组化标记物cd31、cd34均为阳性，说明该肿瘤

最可能来源于

a.生殖细胞b.t淋巴细胞c.B淋巴细胞d.内皮细胞

【答案】D

【解析】详见7版病理学P84表5-2。象这种偏题，近年来偶出现在真题中，

应予以注意。

88.［单选］［1.5分］粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值

A.为0B.0.3X109/LC.0.5xlO9/LD.1.5X109/L

【答案】C

【解析】外周血白细胞总数低于4XIOVL,称白细胞减少。中性粒细胞绝对值

低于1.5x109/L,称粒细？胞减少症。中性粒细胞绝对值低于0.5x

109/L,称粒细胞缺乏症。

89.［单选］［1.5分］男性，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消

瘦，常有低热。査体：结膜苍白，右侧腹部5cmX3cm肿块。化验：血红蛋白

95g/Lo

若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

a.升结肠切除术B.右半结肠切除术c.全结肠切除术D.升结肠及部分横结肠切

除术

【答案】B

【解析】①本例最可能为升结肠癌，因此最有意义的检査方法是纤维结肠镜，

可同时取活组织作病理检査。②升结肠癌属于右半结肠癌，最佳手术方式为右

半结肠切除术。③结肠癌以腺癌最常见。

90.［单选］［1.5分］女性患者，30岁，左叶甲状腺肿块LOcmX1.0cmX1.

5cm,甲状腺扫描为冷结节，査血T3、T4正常。口服左旋甲状腺素片治疗3个

月后，B超复査甲状腺肿块为2.Ocmxl.5cmxl.5cm。

为明确诊断，应首选的检査方法是

a.甲状腺ctb.细针穿刺细胞学检査c.降钙素测定d.tsh测定

【答案】B

【解析】①患者甲状腺肿块LOcmx1.Ocmx1.5cm,甲状腺扫描为冷结

节，血T3、T4正常。给予甲状腺素片治疗阻断TSH生成，3个月后复查B超，

甲状腺肿块增大。说明此肿块不受TSH影响而自主性生长，肿块是恶性的可能

性较大。②为明确诊断，应首选的检查是细针穿刺细胞学检査。甲状腺CT为

影像学检査，不能确定肿块的病理性质。降钙素测定仅可用于甲状腺髓样癌的

诊断。③甲状腺癌应首选手术治疗。

91.［单选］［1.5分］单加氧酶主要存在于

A.线粒体B.微粒体C.溶酶体D.内质网

【答案】B

【解析】单加氧酶可催化氧分子中一个氧原子加到底物分子上，另一个氧原子

被氢还原成水。该反应需要细胞色素P450参与，单加氧酶主要存在于肝和肾

上腺的微粒体中。

92.［单选］［1.5分］下列关于类肺炎性胸腔积液的叙述，的是

A.脓胸不属于类肺炎性胸腔积液B.积液量一般不多

c.胸水呈草黄色或脓性d.胸水白细胞增高，以中性粒细胞为主

【答案】A

【解析】类肺炎性胸腔积液是指肺炎、肺脓肿和支气管扩张等感染引起的胸腔

积液，如积液呈脓性则称脓胸（A错）。患者多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等

症状。胸水呈脓性或草黄色。由于是炎性疾病，胸水白细胞明显增高，以中性

粒细胞为主。

93.［单选］［1.5分］麻风病引起的皮肤溃疡不易愈合的主要原因是

a.局部血液循环障碍b.局部反复感染c.神经性营养不良d.病毒的直接损害

【答案】C

【解析】正常的神经支配对组织再生有一定的作用。麻风病引起的溃疡不易愈

合，是神经受累致使局部神经性营养不良的缘故。

94.［单选］［1.5分］关于病毒性肝炎和门脉性肝硬化病理特点的比较，下列哪

项不正确？

A.两者都可有肝细胞坏死B.两者都可有淋巴细胞浸润

C.两者都可有Kupffer细胞异性增生D.两者都可有成纤维细胞增生

【答案】C

【解析】①病毒性肝炎可有肝细胞嗜酸性坏死及溶解性坏死，也可有间质反应

性增生和小胆管增生：Kupffer细胞增生，并可变为游走的吞噬细胞，参与炎

细胞（淋巴细胞和单核细胞）的浸润；间叶细胞和成纤维细胞增生参与损伤的修

复。②门脉性肝硬化的病理特征是假小叶形成：假小叶是指由广泛增生的纤维

组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团;假小叶内

肝细胞排列紊乱，可变性、坏死、再生；假小叶的间隔内有少量淋巴细胞和单

核细胞浸润。③异性增生是恶性肿瘤细胞的特点之一，而病毒性肝炎和门脉性

肝硬化都是良性疾病，故答案C错。

95.［单选］［1.5分］肺癌手术的禁忌证不包括

A.声音嘶哑B.Horner综合征C.Cushing综合征D.锁骨上淋巴结转移

【答案】C

【解析】肺癌患者出现声音嘶哑说明癌肿已侵犯喉返神经，出现Horner综合征

说明癌肿已侵犯颈交感神经，锁骨上淋巴结转移说明患者已有远处转移，这些

都是晩期表现，都禁忌手术治疗。Cushing综合征是少数肺癌患者出现的副肿

瘤综合征，与肿瘤产生的内分泌物质有关，不属于晚期，不是手术禁忌证。

96.［