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文档简介

移植后并发症管理心血管系统疾病发病率与高危因素移植后最常见的心血管病为冠心病和心功能不全。移植后最常见的心血管病为冠心病和心功能不全。025非感染性肺部合并症中BOS主要因慢性GVHD和老年等。03移植时年龄大、放化疗史和免疫抑制治疗延长增加风险。心血管风险因素移植后最常见的心血管疾病为冠心病和心功能不全02心血管事件高发因素放疗、高血压、糖耐量受损、血脂异常等与心血管推荐心电图、24小时动态心电图监测及冠脉检查。每年心电图或24小时动态心电图检查。移植后2年内每3个月进行一次肺功能检测。每年进行甲状腺功能的检查，早发现早治疗。非感染性肺部合并症BOS的发病机制BOS以非特异性炎症损伤影响小气道为特征。进展型慢性GVHD是BOS发生的最主要危险因素。BOS表现为阻塞性通气功能障碍，如FEV1下降。以非特异性炎症损伤影响小气道为特征。多发生在移植后2年内，也可在4~5年发病。主要表现为第一秒用力呼气容积以非特异性炎症损伤影响小气道为特征。多发生在移植后2年内，也可在4~5年发病。?症?内分泌系统疾病月甲状腺功能监测月甲状腺功能监测建议每年进行甲状腺功能的检查。激素替代治疗显性甲状腺功能减退者应尽早行激素替代治疗。甲状腺功能异常甲状腺功能减退甲状腺功能减退移植后可出现亚临床或显性甲状腺功能减退。骨骼系统病变移植后2年骨质疏松症发病率约为20%。与应用糖皮质激素、生长激素水平降低等因素有关。与应用糖皮质激素、生长激素水平降低等因素有关。无症状人群可通过磁共振成像(MRI)检查筛出。性腺功能不全处理移植对生育能力负面影响白消安较环磷酰胺影响更大男性可冻存精子，女性可冻存卵细胞。继发肿瘤监测实体瘤发生风险影响实体瘤发生的因素放疗、病毒感染、慢性GVHD等均增加风险。移植后实体瘤发病年龄中位发病年龄55岁，较普通人群年轻。实体瘤累积发生率移植后15年实体瘤累积发病率7%-11%。肿瘤监测策略继发肿瘤发生风险移植后患者有较高的继发肿瘤风险。实体瘤的筛查与监测定期进行相应器官的影像学检查和功能检测。皮肤和甲状

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