膳食营养与癌症

关于膳食营养与癌症2007年城市居民主要疾病死亡率及构成中前10位：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、其他疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病(不含呼吸道结核)。

重大疾病离我们有多远?重大疾病离我们有多远?第2页,共62页，2024年2月25日，星期天

重大疾病离我们有多远?200８年城市居民主要疾病死亡率及构成中前10位:恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍。第3页,共62页，2024年2月25日，星期天癌症离我们有多远?我国现有癌症患者700万人,每年新增癌症患者约200万。每年因癌症死亡人数约170万;估计到2015年,患者将达到1000万。我国80%以上的患者被诊断时,病情已经发展到中晚期;第4页,共62页，2024年2月25日，星期天癌症离我们有多远?70年代-90年代的20年间,死亡率上升29.42%;过去的30年，我国肺癌死亡率增加了5倍。肝癌发病率占全球的55%。过去的20年,我国中心城市乳癌发病率增长了109%。第5页,共62页，2024年2月25日，星期天十大恶性肿瘤发病率排序男性发病前十位（占86%）：肺癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤女性发病前十位（占82%）：乳腺癌、肺癌、结肠/直肠癌、胃癌、肝癌、、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤第6页,共62页，2024年2月25日，星期天肺癌第7页,共62页，2024年2月25日，星期天胃癌第8页,共62页，2024年2月25日，星期天肝癌第9页,共62页，2024年2月25日，星期天

乳腺癌高危人群?父母或姐妹中有40岁之前得乳腺癌不育或者35岁以后生育生活方式：大量饮酒、肥胖更年期：外源性第10页,共62页，2024年2月25日，星期天发展趋势如何？今后的30年，是发病的高峰期；原因：人口老年化；吸烟工业化污染生活方式第11页,共62页，2024年2月25日，星期天治疗·经济·心理多种因素:病期、器官、病理、免疫力医疗条件;家庭经济能力,治疗费用：10-30万心理因素的影响；保险也是方式之一。第12页,共62页，2024年2月25日，星期天

影响健康四大因素

影响健康的四大决定因素：

一、内因：父母的遗传因素，占15%

二、外界环境因素：占17%

三、医疗条件：占8%

四、个人生活方式：占60%。第13页,共62页，2024年2月25日，星期天健康四大基石合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。16个字能做到：

高血压发病率减少55%，冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上。第14页,共62页，2024年2月25日，星期天1/3癌症是可以预防；1/3癌症是可以早期经治疗而痊愈；1/3癌症病人也能通过现有的医疗措施提高病人的生命质量。WHO的三个1/3战略第15页,共62页，2024年2月25日，星期天预防癌症的建议癌症是一类可以预防的疾病癌症是一种生活方式疾病第16页,共62页，2024年2月25日，星期天1.在正常体重范围内尽可能地瘦身体脂肪过多会增加多种癌症的危险性，身体肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素。腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加8倍第17页,共62页，2024年2月25日，星期天包括结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的6种癌症，都已证实与身体肥胖有关。特别是腹部肥胖风险更大。即便是很少的体重降低也能减少这种危险第18页,共62页，2024年2月25日，星期天控制体重避免体重过重或过轻，在成年后要限制体重增幅不超过5公斤。体质指数（BMI）：

体重(千克)

身高(米)22.稳定体重第19页,共62页，2024年2月25日，星期天体力活动本身就可以减少患癌症的危险。每天30分钟的活动量，也只是一个最低限度的要求。应该做到每天60分钟(或以上)的中度身体活动，或30分钟(或以上)的重度身体活动3.每天运动30min第20页,共62页，2024年2月25日，星期天坚持体力活动每天应进行约1小时的快走或类似的运

动量；每星期至少进行1小时出汗的剧烈运动。有充分证据表明可以预防结肠癌，可能

预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与肥胖有关的癌症。第21页,共62页，2024年2月25日，星期天哪些运动是有氧运动？特点：强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。快走、慢跑、游泳、健身操等；不属于有氧运动：散步、做家务等达不到强度；赛跑、举重等高强度剧烈运动。第22页,共62页，2024年2月25日，星期天有氧运动的要领接近而不超过“靶心率”靶心率=(220-年龄)×(70%-80%)自我感觉：轻度呼吸急促、感到有点周身微热、面色微红、微微出汗。持续时间：不少于30分钟，每周3-5次。第23页,共62页，2024年2月25日，星期天时时处处巧锻炼颈肩部保健操：翻手腕操

到2020年全球将有70%的疾病是由坐得太久，缺乏运动引起的。第24页,共62页，2024年2月25日，星期天时时处处巧锻炼腰部保健操第25页,共62页，2024年2月25日，星期天限制摄入高能量密度的食物。含糖饮料已成为体重增加的重要素，尤其对儿童而言。它还会刺激大脑中的味觉中枢，让人们不想吃东西。4.避免含糖饮料第26页,共62页，2024年2月25日，星期天

举例

哈佛大学40年跟踪研究：每天喝一听可乐每年增加体重20磅（约9公斤）第27页,共62页，2024年2月25日，星期天坚持每天500克以上的各种蔬菜、水果。可以使你患癌症的危险性降低20%目标：至少每天吃五种“天天五果蔬”5.多吃蔬菜、水果、谷类

和豆类。第28页,共62页，2024年2月25日，星期天6.红肉及加工肉类红肉可能是导致结肠癌、直肠癌的重要元凶，因此每周摄入最好不要超过500克（生）；加工肉类，尽可能少吃。

选择鱼和禽肉比红肉更有益健康；第29页,共62页，2024年2月25日，星期天7、反式脂肪选择中等适量的植物油。1份反式脂肪=7份普通脂肪或4份肥肉部分氢化植物油、精练植物油、起酥油、人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等等。第30页,共62页，2024年2月25日，星期天8.饮酒任何类型的含酒精饮料是多种癌症的原因之一。可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌的危险性。男性一天不超过两份，女性一天不超过一份（1份相当10-15毫克酒精）。第31页,共62页，2024年2月25日，星期天

特别提醒酒精可增加胃肠道、上呼吸道和乳腺癌的危险性。尤其对于女性，酒更是“穿肠毒药”。酒精可引发乳腺癌，而女性的体脂比男性高，对酒精的消耗也就比男性更多，因而喝酒对女性的危害比男性更大。第32页,共62页，2024年2月25日，星期天9.保存、加工、制作限制盐高盐饮食会增加胃癌的危险每人每天不超过6克盐（5克）避免盐腌食品少吃剩菜三餐规律第33页,共62页，2024年2月25日，星期天10、食物贮藏不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。黄曲霉毒素：原发性肝癌不吃发霉的坚果、谷类、豆类第34页,共62页，2024年2月25日，星期天11、食物烹饪减少丙烯酰胺的危害蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过100度；烘、微波、烤时温度可达200度；直接在火上烧烤、油炸，温度高达400度；第35页,共62页，2024年2月25日，星期天食物烹饪不吃烧焦的食物鼓励低温烹调烹调过度，熏烤或油炸的肉和鱼可能会增加胃、结肠、直肠癌的危险性。第36页,共62页，2024年2月25日，星期天12.推荐用膳食补充剂预防癌症富含抗氧化剂和生物活性化合物的植物可降低癌症危险性！第37页,共62页，2024年2月25日，星期天13.母乳喂养进行6个月完全母乳喂养这不仅有助于降低母亲患乳腺癌的几率，同时对婴儿也有保护作用。

第38页,共62页，2024年2月25日，星期天14、烟草不吸烟和不嚼烟草烟草是肺癌的主要原因吸烟加饮酒大大增加癌症危险性第39页,共62页，2024年2月25日，星期天15、少熬夜利防癌开夜灯睡觉或熬夜:患癌风险高女性:乳腺癌;男性:前列腺癌原因:褪黑素分泌减少建议:睡觉关灯;保持充足睡眠;倒班时在黑房间睡眠.第40页,共62页，2024年2月25日，星期天16、防癌体检计划肺癌:40岁后,烟民千万盯着肺。每半年或1年检查一次胸部X线照片或CT。胃癌：70%早期无明显症状，筛查很重要！胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠X线检查。第41页,共62页，2024年2月25日，星期天17、避免致癌暴露远离环境污染物；放射线；紫外线；石棉纤维；慢性炎症；致癌病毒等等…第42页,共62页，2024年2月25日，星期天一、食物中的致癌因素二、食物中的抗癌因素三、防癌膳食建议第43页,共62页，2024年2月25日，星期天食物中的素致癌因第44页,共62页，2024年2月25日，星期天

12345N-亚硝基化合物食物中存在的致癌物

黄曲霉毒素多环芳烃族化合物

杂环胺类农药第45页,共62页，2024年2月25日，星期天1.N－亚硝基化合物其前体主要来源于环境中的硝酸盐和亚硝酸盐，腌制鱼、肉等食物中的硝酸盐和亚硝酸盐以及环境中的胺类。目前发现N－亚硝基化合物与胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、膀胱癌等癌症的发生有密切关系。第46页,共62页，2024年2月25日，星期天

2.黄曲霉毒素黄曲霉和寄生曲霉代谢产生的一类结构相似的化学物，分为B1、B2、G1和G2等多种衍生物。黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品，如花生、花生油、玉米、大米、棉籽等。可诱发肝癌、胃腺癌、肾癌、直肠癌及乳腺、卵巢、小肠等部位肿瘤。第47页,共62页，2024年2月25日，星期天3.多环芳烃族化合物

是一类具有较强致癌作用的食品化学污染物，目前已鉴定出数百种，其中苯并芘系多环芳烃的典型代表。

食物中的多环芳烃的主要来源：食物在烘烤或熏制时直接受到污染；食品成分在烹调加工时经高温热解或热聚而形成；植物性食品吸收环境中污染的多环芳烃；食物加工中受机油、包装材料污染等。强致癌物质,易导致皮肤癌，肺癌，上消化道肿瘤。第48页,共62页，2024年2月25日，星期天4.杂环胺类杂环胺为芳香胺类化合物的代表，是各种肉类经油炸和烧烤形成的诱变剂，其形成的量与烹调食物中含有肌酸或肌酐的量、烹调温度和烹调时间有关，常存在于高温烹调烟雾和烤焦的肉、鱼中。可诱导肝癌、结肠癌和血管内皮肉瘤。第49页,共62页，2024年2月25日，星期天

5.农药如重铬酸盐、有机氯、有机磷、氨基甲酸酯类农药以及某些增效剂、熏蒸剂和除草剂等都具有致癌作用。这些农药可由于使用不当而残留在食品中。第50页,共62页，2024年2月25日，星期天食物中的子抗癌因第51页,共62页，2024年2月25日，星期天膳食纤维维生素矿物质植物化学物第52页,共62页，2024年2月25日，星期天（一）膳食纤维1.膳食纤维对肠蠕动的影响膳食中的不溶性纤维可以通过吸收水分增加粪便体积，增加肠蠕动力，稀释潜在的致癌物，缩短食物有毒代谢产物在体内停留的时间，加速其排出体外。2.膳食纤维对能量摄入的影响可溶性膳食纤维吸水后粘度增加，使食物在胃内停留时间增加，抑制胃和胰蛋白酶及脂肪酶的活性，使分解三大能量物质的速度减慢；其作用之二是体积增加，产生饱腹感，有利于减少更多的食物，从而减少摄入更多的能量。第53页,共62页，2024年2月25日，星期天3.膳食纤维可减少次级胆汁酸的生成膳食纤维可螯合肠道内的胆汁酸，减少次级胆汁酸的生成，减少其可能的致癌危险。4.膳食纤维可降低血脂膳食纤维可在肠道中螯合一定量脂肪酸将其排出体外，或抑制脂肪酸的吸收。（一）膳食纤维第54页,共62页，2024年2月25日，星期天（二）维生素1.维生素A抑制恶性肿瘤的作用。维生素A的重要作用是控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态。维生素A还具有将已经向癌细胞分化的移行细胞恢复正常的特殊作用。起源于上皮组织的恶性肿瘤，如皮肤癌、食管癌、胃癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌等的发生与维生素A缺乏有关。第55页,共62页，2024年2月25日，星期天2.维生素E维生素E具有较强的抗氧化作用，可抑制机体游离自由基的形成，保护细胞的正常分化，阻止上皮细胞过度增生角化，减少细胞癌变。（二）维生素第56页,共62页，2024