学生不买保险申请书合集3篇

学生不买保险申请书(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。依据《国务院办公厅关于将高校生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发［］119号）《湖南省人民政府办公厅关于将高校生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见》（湘政办发［］57号）和《长沙市人民政府办公厅关于驻长高校高校生参与长沙市城镇居民基本医疗保险有关事项的通知》（长政办发[]22号）的文件精神及相关规定，××高校已制定了《××高校高校生参与“长沙市城乡居民医保基本医疗保险实施管理方法》，本人已了解了相关文件精神，但由于的缘由，自愿放弃参与高校生城镇居民基本医疗保险。如在学校学习期间患病或意外损害需要医治，所发生的一切医疗费用由本人及家里负担，与学校和市医保中心无关。此协议一式贰份，一份由学校“高校生医保管理办公室”保存，一份由同学本人保存。××高校医保管理办公室（盖章）****年**月**日同学（签名）院系、班级：******本人签名：****联系方式：**********年**月**日学生不买保险申请书(第二篇)合同标题：学生不买保险申请书摘要：本合同由学生与[保险公司名称]（以下简称“保险公司”）就学生不购买保险事宜达成协议。本合同旨在明确双方的责任和权益，确保学生能够自主决定是否购买保险，并充分了解可能面临的风险。合同正文：学生不购买保险的申请：甲方（学生）：姓名：________________________学号：________________________联系方式：_____________________乙方（保险公司）：公司名称：_____________________联系地址：_____________________联系方式：_____________________申请事项：鉴于学生不购买保险可能会面临潜在的风险和责任，甲方在此向乙方提出学生不购买保险的申请，并愿意承担由此可能产生的一切后果和责任。甲方承诺：1.甲方已充分理解不购买保险可能会导致在意外事故或其他不可预见事件中承担全部风险和责任。2.甲方同意不向乙方索赔或追究任何与不购买保险相关的损失、费用或责任。3.甲方将自行负担不购买保险可能导致的医疗费用、财产损失或其他任何损失。乙方声明：1.乙方已向甲方明确解释了购买保险的重要性和相关保障，包括但不限于医疗费用、财产损失、意外伤害等。2.乙方尊重甲方的选择，不强制要求甲方购买保险。甲方选择不购买保险，乙方不承担与此相关的任何责任。其他约定：1.本合同自双方签署之日起生效，有效期为[指定期限]。2.本合同任何争议，双方应友好协商解决；协商不成时，提交有管辖权的人民法院诉讼解决。甲方（学生）签名：_________________日期：________________乙方（保险公司）签名：_______________日期：________________(第二篇)：1.标题、摘要和正文内容需分别居中排列。2.合同正文中的甲方和乙方应加粗以突出显示。3.整个合同应使用宋体或微软雅黑字体，字号为12，行距为1.5倍。本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。如有任何问题，请随时与我联系。学生不买保险申请书(第三篇)学生不购买保险申请书尊敬的学院/大学管理部门：本人系学院/大学的一名学生，注册号为[学生注册号]，特此向贵校申请豁免购买学生保险。鉴于个人经济状况所限，本人希望豁免购买学生保险，并自行承担任何与学习和生活有关的医疗费用。请对于此申请给予考虑，并尽快与我联系以确认结果。附上个人合法有效的医疗保险凭证，以证明本人具备相应的保障经济能力。本人承诺，若发生与学习和生活相关的医疗意外，自行承担所有医疗费用，并不向学院/大学提出任何经济赔偿要求。特此申请，敬请批准。申请人：[