康复医学科紧急情况处理课件

康复医学科紧急情况处理汪澄康复医学科紧急情况处理明确病因，对因治疗紧急处理立即评估快速处理询问病史体格检查辅助检查血常规、血气分析、心电监护初步诊断窒息原因、有无并发症心跳呼吸停止心肺脑复苏一般处理

、对因治疗

、进一步对症治疗、

并发症防治、监护处理进一步处理监护观察或转ICU窒息康复医学科紧急情况处理明确病因，对因治疗紧急处理立即评估快速处理询问病史相关检查辅助检查头颅CT、血常规、快速血糖、电解质、心电图、脑脊液检查心电监护初步诊断癫痫、发热、惊厥、破伤风心跳呼吸停止心肺脑复苏一般处理

、对因治疗

、进一步对症治疗、

并发症防治、监护处理进一步处理监护观察或转ICU抽搐康复医学科紧急情况处理1.反复全身发作：癫痫、癔症；

2.反复局部发作：低钙血症、癫痫；

3.单次局部发作：首先考虑低钙血症；

4.单次全身性发作：(1)脑源性：(感染脑损伤脑血管病)：常伴意识障碍、神经体征、结合脑

脊液及头颅CT检查可确诊；(2)心源性：(先天性心脏病、冠心病、颈动脉窦过敏)：有心脏病

史、心律失常、心脏听诊异常、结合心电图、心脏超声检查可确诊；(3)中毒性：(药物或食物

中毒）服药史、气味、意识障碍、结合毒物检查；(4).代谢及内分泌性（低钙、低镁、低钠、

低糖）结合血糖、电解质检查；(5)破伤风：角弓反张、苦笑面容、牙关紧闭、有受伤史；

(6)药物戒断反应：长期服药史、突然停用；(7).发热惊厥：多见于小儿、体温很高。康复医学科紧急情况处理口干、无力、脱水貌、神情淡漠、反应迟钝、四肢冰冷、皮肤苍白紧急处理立即评估快速处理询问病史体格检查辅助检查血气、血常规、血糖、尿常规、血乳酸、监护初步诊断低血容量、感染性、心源性、神经源性、过敏性心跳呼吸停止心肺脑复苏一般处理

、对因治疗

、进一步对症治疗、

并发症防治、监护处理进一步处理监护观察或转ICU休克康复医学科紧急情况处理明确病因，对因治疗紧急处理立即评估快速处理询问病史心肺体格检查检查辅助检查血常规、血气分析、胸片、心电监护初步诊断呼吸系统、循环、神经、全身、精神性心跳呼吸停止心肺脑复苏一般处理

、对因治疗

、进一步对症治疗、

并发症防治、监护处理进一步处理监护观察或转ICU呼吸困难康复医学科紧急情况处理1.心搏骤停者要求10s内能予确定是否心跳呼吸停止；

2.死亡时间大于半小时或慢性病衰竭及癌症死亡的患者心肺复苏意义不大。评估生命体征、神志、瞳孔药物使用紧急处理呼吸支持、循环支持、开发静脉、心电监护、告知家属、汇报科主任、总值班再评估CPR5个循环除颤后评估心跳恢复继续CPR5个循环除颤后评估心跳未恢复监护观察或转ICU危重急诊心跳未恢复CPR半小时后与家属沟通放弃康复医学科紧急情况处理来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所致肺循环和呼吸功能障碍紧急处理平卧吸氧、心电监护通知医生开放静脉、镇静止痛、抗休克、溶栓抗凝观察告知生命体征、病情、家属沟通心跳呼吸停止心肺脑复苏抢救过程记录进一步处理监护观察或转ICU肺栓塞康复医学科紧急情况处理由于咀嚼功能不良、患食管病或脑血管病，容易发生噎食，如果喝水后仍不能缓解，需要紧急处理。意识清醒组织抢救通知医生采用立位或坐位抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)。观察生命体征、病情、家属沟通记录抢救过程采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部，使阻塞气管的食物上移并被驱出。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。进一步处理监护观察或转ICU哽噎昏迷康复医学科紧急情况处理学习汇报

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