妇科超声知识培训课件

妇科超声知识培训课件目录CONTENCT妇科超声概述妇科常见疾病超声检查妊娠相关超声检查妇科急腹症超声检查超声引导下介入治疗技术超声图像解读与报告书写规范01妇科超声概述超声原理超声设备超声原理及设备简介利用超声波在人体组织中的传播特性，通过探头发射超声波并接收回声信号，将回声信号转化为图像信息。包括超声探头、发射接收装置、信号处理系统和图像显示系统等部分，现代超声设备还具有三维成像、彩色多普勒等功能。观察女性生殖器官的形态、结构和功能状况，发现病变并确定其性质。检查目的对妇科疾病进行早期诊断、鉴别诊断、疗效评估及预后判断，为临床医生提供准确的诊断依据。检查意义妇科超声检查目的与意义适应症包括各类妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等，以及正常生理变化如早孕、卵泡监测等。禁忌症一般无绝对禁忌症，但严重心肺功能不全、不能耐受检查者需谨慎评估。适应症与禁忌症检查前需排空大便，适度充盈膀胱，穿着宽松舒适的衣服，避免佩戴金属饰品等。检查时保持放松，配合医生指令进行体位调整，如有疼痛等不适及时告知医生。患者准备及注意事项注意事项患者准备02妇科常见疾病超声检查超声检查方法超声表现鉴别诊断经腹或经阴道超声检查，观察子宫大小、形态及肌瘤位置、数目、大小等。子宫增大，形态不规则，肌瘤呈圆形或椭圆形低回声结节，与周围肌组织有明显界限。与子宫腺肌病、卵巢肿瘤等相鉴别。子宫肌瘤80%80%100%子宫内膜异位症经腹或经阴道超声检查，观察卵巢、子宫直肠陷凹等处异位内膜病灶。卵巢内异位囊肿呈圆形或椭圆形无回声区，囊壁较厚，粗糙不平，内有细小点状回声。子宫直肠陷凹等处可见不规则低回声区。与盆腔炎性包块、卵巢肿瘤等相鉴别。超声检查方法超声表现鉴别诊断超声检查方法超声表现鉴别诊断卵巢囊肿与肿瘤卵巢囊肿呈圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，内部透声好。卵巢肿瘤则形态不规则，边界不清，内部回声杂乱。与卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤等相鉴别。经腹或经阴道超声检查，观察囊肿或肿瘤的位置、大小、形态、边界及内部回声等。

宫颈疾病筛查与诊断超声检查方法经腹或经阴道超声检查，观察宫颈大小、形态及回声情况，筛查宫颈疾病。超声表现宫颈肥大、宫颈囊肿等表现为宫颈增大，形态不规则，回声不均匀。宫颈癌则表现为宫颈增大变形，回声不均匀，可见不规则低回声区。鉴别诊断与宫颈炎症、宫颈息肉等相鉴别。同时结合临床表现及实验室检查进行综合诊断。03妊娠相关超声检查孕囊、胎芽、胎心等结构的识别。早期妊娠的超声表现通过测量胎芽长度、头臀长等指标，判断胚胎或胎儿的发育是否符合孕周。评估胚胎或胎儿的发育情况多胎妊娠的超声诊断及绒毛膜性判断。确定胚胎或胎儿数目如胚胎停育、先兆流产等。早期妊娠异常情况的识别早期妊娠诊断及评估03处理建议根据异位妊娠的类型、患者的生育需求等因素，制定个性化的治疗方案。01异位妊娠的超声表现附件区包块、子宫直肠陷凹积液等。02结合临床表现及实验室检查进行诊断如血hCG水平等。异位妊娠识别与处理建议010203胎儿生长参数的测量胎儿体重的估算胎儿生长曲线的绘制与解读胎儿生长发育监测方法包括双顶径、头围、腹围、股骨长等指标。通过测量参数估算胎儿体重，评估胎儿生长发育情况。动态监测胎儿生长情况，及时发现生长异常。123判断胎盘是否正常附着于子宫壁，有无前置胎盘、胎盘早剥等异常情况。胎盘的位置、形态及成熟度评估测量羊水池深度或羊水指数，判断羊水量是否正常；观察羊水内有无漂浮物等异常情况。羊水量及性状的评估观察脐带是否绕颈、打结等异常情况；测量脐动脉血流参数，评估胎儿宫内安危情况。脐带结构及血流情况的评估胎盘、羊水等附属物评估04妇科急腹症超声检查可见不同程度的盆腔积液，积液量可反映炎症严重程度。盆腔积液附件区包块血流信号增强输卵管积水或脓肿形成时，可见附件区不均质包块，边界模糊。炎症区域血流信号丰富，可呈点状、条状或斑片状分布。030201急性盆腔炎诊断要点01020304宫内无孕囊附件区包块盆腔积液血流信号异位妊娠破裂鉴别诊断破裂出血导致盆腔积液，积液量多少与出血量有关。异位妊娠破裂时，附件区可见不均质包块，边界不清，内部回声杂乱。异位妊娠时，宫腔内通常无孕囊回声。包块内部及周边可见较丰富的血流信号。囊肿位置改变蒂扭转后囊肿位置发生改变，可位于子宫前上方或侧方。囊壁增厚扭转导致囊壁水肿、增厚，呈“双边征”。血流信号减少或消失扭转导致囊肿血流受阻，血流信号减少或消失。卵巢囊肿蒂扭转识别急性阑尾炎急性胆囊炎泌尿系结石肠梗阻其他急腹症筛查和提示右下腹压痛、反跳痛，超声可见阑尾增粗、水肿、渗出等表现。右上腹疼痛，超声可见胆囊增大、壁增厚、结石等表现。腰痛或腹痛向会阴部放射，超声可见肾积水、输尿管扩张及结石等表现。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状，超声可见肠管扩张、积气积液等表现。05超声引导下介入治疗技术术前准备超声定位穿刺活检术后处理穿刺活检技术操作流程01020304患者体位调整、消毒铺巾、超声探头及穿刺针准备等。利用超声引导确定穿刺点、角度和深度。在超声实时监控下，将穿刺针插入目标区域，获取组织样本。压迫止血、包扎伤口、观察患者反应等。治疗原理通过向囊肿内注入硬化剂，使囊肿内壁发生无菌性炎症，导致囊肿内壁粘连、闭合，从而达到治疗目的。实践操作超声引导下确定囊肿位置，穿刺针插入囊肿内，抽尽囊液后注入硬化剂，观察囊肿变化情况。囊肿硬化治疗原理及实践子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病。适应症利用高频交流电产生的热量，使组织细胞发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。治疗原理超声引导下将射频电极插入目标区域，启动射频治疗仪进行治疗，观察患者反应及治疗效果。实践操作射频消融在妇科应用疼痛、出血、感染等。并发症类型严格无菌操作、熟练掌握穿刺技术、选择合适的患者等。预防措施对于轻微并发症，采取对症治疗；对于严重并发症，立即停止治疗并请相关科室会诊处理。处理策略并发症预防和处理策略06超声图像解读与报告书写规范包括子宫、卵巢、输卵管等器官的位置、形态和大小。熟悉女性盆腔解剖结构了解不同切面、不同扫查方式下各器官的超声表现，如经腹部、经阴道超声等。掌握超声图像特点识别各器官间的相对位置关系，有助于准确判断病变部位。注意器官间毗邻关系正常解剖结构识别技巧无回声区低回声区高回声区混合回声区异常回声类型及其意义代表液体或囊性结构，如卵巢囊肿、宫腔积液等。可能代表钙化、结石等硬组织或气体界面。可能代表实质性病变，如子宫肌瘤、腺肌症等。多种回声类型同时存在，可能代表复杂性病变，如畸胎瘤等。包括子宫长径、横径、前后径等，评估子宫大小及形态。子宫测量卵巢测量妊娠相关测量血流参数测量包括卵巢大小、卵泡数量及大小等，评估卵巢功能及状态。包括孕囊大小、胎芽长度、胎心搏动等，评估胚胎发育情况。包括血流速度、阻力指数等，评估器官血流灌注情况。测量参数选择和标准设置按照医院或科室规定的格式书写报告