重症医学科模拟题及答案

重症医学科模拟题及答案

1、膝关节骨性关节炎的发病原因有（）

A、年龄

B、体重

C、遗传

D、损伤

E、以上都是

答案：E

2、大多数肾挫裂伤患者采取的治疗方法是（）

A、肾修补术

B、非手术治疗

C、肾部分切除术

D、肾切除术

E、肾周引流术

答案：B

3、血清脂肪酶在发病后24小时升高的疾病是（）

A、胰腺囊肿

B、急性胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、胆管结石

E、壶腹部癌

答案：B

4、防治失衡综合征，首次透析时透析前后血尿素氮下降控制在O左右。

A、707mmol∕L

B、30%

C、70%

D、60%

E、50%

答案：B

5、王女士，40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，病人神志清楚，一般

情况尚好，护士在留取尿标本的方法时可采用

A、留晨第一次尿IOOml

B、随机留尿IOOml

C、留取中段尿

D、收集24小时尿

E、行导尿术留尿

答案：C

6、WHO提出的有效控制医院感染的关键措施不包括O

A、消毒灭菌

B、预防接种

C、无菌技术

D、隔离措施

E、合理使用抗生素

答案：B

7、脊椎骨折最常见的并发症是Oo

A、脊髓损伤

B、偏瘫

C、截瘫

D、椎间盘损伤

E、椎体骨折脱位

答案：A

8、在肩关节脱位的病人中，下列哪项可以作为诊断依据0?

A、肿胀

B、疼痛

C、功能障碍

D、方肩肌型

E、反常活动

答案：D

9、低钾血症病人最早出现的临床表现是

A、肠麻痹

B、四肢无力

C、恶心、呕吐

D、心动过缓

E、血压下降

答案：B

10、前臂缺血性肌痉挛造成的特有畸形是()？

A、“锅铲”畸形

B、“枪刺刀”畸形

C、垂腕畸形

D、爪形手畸形

E、桶状胸

答案：D

11、I型糖尿病的发病机制是（）

A、自身免疫

B、代谢不良

C、供血不足

D、细菌感染

E、摄糖过多

答案：A

12、应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料，无菌纱布更换间隔时间为：（）

A、1次/2天

B、1次/1天

C、2次/1天

D、1次/1周

E、2次/1周

答案：A

13、手足外伤使用VSD半透膜手术，常采用O密封创面，该方法是裘华

德教授首创并命名的

A、包饺子法

B、扣膜法

C、密闭法

D、桶装法

E、半封闭法

答案：A

14、手术室需要连续做数个手术时，应先做（）

A、无菌手术

B、有菌手术

C、感染手术

D、污染手术

E、干净手术

答案：A

15、移位菌群经血循环或淋巴循环向远处转移属于。

A、横向转移

B、纵向转移

C、潜行转移

D、血行转移

E、淋巴转移

答案：B

16、患者21岁，因失恋而服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶

心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗,

体格检查发现，呼吸有浓烈蒜味，瞳孔缩小。最有可能诊断的是

A、煤气中毒

B、有机磷酸酯类中毒

C、安定类药物过量中毒

D、亚硝酸盐中毒

E、CO中毒

答案：B

17、心包炎的典型体型是（）?

A、颈静脉怒张

B、肝大

C、肝颈静脉反流征阳性

D、心包摩擦音

E、支气管呼吸音

答案：D

18、下列不属于SSD在使用过程中存在的局限性是。

A、黏膜损伤

B、易堵塞

C、带SSD气管插管直径小，痰液引流不畅

D、价格昂贵

E、浪费人力

答案：E

19、洗手的五个时刻（）

A、接触患者前后

B、进行无菌操作前

C、体液暴露后

D、接触患者周围环境后

E、以上都包括

答案：E

20、髓关节脱位最多见的类型是（）？

A、后脱位

B、前脱位

C、中心型脱位

D、合并股骨头骨折脱位

E、合并股臼骨折脱位

答案：A

21、患者男性，52岁。左肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液，次

日胸管内突然引流出暗红色液IOOm1,患者心率血压无明显改变，以下说法正

确的是（）

A、活动性出血

B、陈旧性出血

C、切口裂开

D、切口感染

E、缝线脱落

答案：B

22、小肠扭转多见于：

A、饱餐后剧烈运动者

B、晚期妊娠者

C、排便困难者

D、习惯性便秘者

E、长期负重者

答案：A

23、骨折的专有体征为（）

A、功能障碍、畸形、骨擦感

B、反常活动、畸形、骨擦感

C、异常活动、疼痛、畸形

D、功能障碍、疼痛、异常活动

E、活动受限、畸形、骨擦感

答案：B

24、关于气管插管的固定说法正确的是O

A、经口气管插管的病人牙垫位置固定，不得左右移动

B、经鼻气管插管不需固定

C、为保证插管深度，不得更换固定胶布

D、经口气管插管病人应每24h更换牙垫

E、经口气管插管病人若口腔内分泌物浸湿固定胶布，不需更换。

答案：D

25、引起继发性腹膜炎最常见的致病菌为（）

A、肺炎链球菌

B、大肠埃希菌

C、溶血性链球菌

D、变形杆菌

E、厌氧类杆菌

答案：B

26、某男，83岁，晨起突然憋气，需端坐呼吸，1天前曾有类似发作,

3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图示完全右束支传导阻滞，胸片未见异常。

FDP>20mg,D-dimer>1000μg∕l0最可能的诊断是：

A、主动脉夹层

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰

D、肺梗死

E、肺栓塞

答案：D

27、肝昏迷前驱期的主要表现是

A、轻度性格和行为改变

B、扑翼样震颤

C、脑电图异常

D、意识错乱

E、昏睡但可唤醒

答案：A

28、成年人食管异物最常见的原因0

A、喉反射不全

B、饮食过急或进食时精神不集中

C、牙齿缺如囱IiS吞下

D、进食时哭闹、说笑

E、误服

答案：B

29、关于肛门坐浴，以下正确的是：

A、1：IOOO高钵酸钾

B、溶液量约IOOOml

C、水温60℃

D、便前坐浴.以解痉、促进排便

E、坐浴时间20〜30分钟

答案：E

30、吸痰法的工作原理是

A、正压

B、负压

C、虹吸

D、液体静压

E、以上均不是

答案：B

31、DIC的最常见原因是

A、严重感染

B、严重创伤

C、恶性肿瘤

D、休克早期

E、大手术后

答案：A

32、患儿，男性，5岁。因溺水致心跳呼吸骤停，现场处理的第一步是（）

A、应用强心剂

B、胸外心脏按压

C、口对口人工呼吸

D、清除呼吸道和口腔异物

E、做心电图检测

答案：D

33、预防破伤风最有效、最可靠的方法是（）

A、彻底清除坏死组织和异物

B、应用青霉素

C、注射人体免疫球蛋白

D、注射TAT

E、应用肾上腺皮质激素

答案：D

34、对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为（）

A、在严格无菌操作下，进行导尿

B、肌注卡巴胆碱25mg

C、诱导患者自行排尿

D、下腹部热敷

E、针刺治疗

答案：C

35、胸腔穿刺抽液，首次不超过（）

A、50ml

B、100ml

C、500ml

D、800ml

E、1200ml

答案：D

36、若对患者中下叶肺段进行引流，应置患者于。卧位

A、坐位

B、半卧位

C、平卧位

D、头低足高位

E、侧卧位

答案：D

37、若对患者上叶肺段进行引流，应置患者于（）卧位

A、半卧位

B、平卧位

C、头低足高位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

答案：A

38、不是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）措施的是（）

A、加强操作无菌观念

B、患者取半卧位

C、严格消毒呼吸治疗器具

D、加强患者防御功能锻炼

E、呼吸机管路每日更换

答案：E

39、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在（）

小时内实施，最迟不得超过24小时。

A、1

B、2

C、3

D、4

E、6

答案：D

40、球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法是（）

A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液

B、局部热敷

C、理疗

D、尿外渗部位多处切开引流

E、消炎预防感染即可

答案：D

41、消化性溃疡最常见的并发症

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、电解质紊乱

答案：A

42、髅关节脱位恢复后多长时间之内不能负重（）

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

答案：C

43、骨折的急救中,对有骨折的重症伤员，首要步骤应处理

A、瘫痪

B、疼痛

C、出血

D、内脏损伤

E、脊髓横断

答案：C

44、胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中长度为

A、l~2cm

B、2~3cm

C、3~4cm

D、4~6cm

E、6~8cm

答案：C

45、男性患者，65岁，慢性支气管炎.肺气肿病史30年，咳痰喘加重10

天，血气检查；Ph7.21,PaCO276mmHg,PaO257mmHg,HC03-27mmol∕L,BE-

6mmol∕L据此该患者酸碱失衡的类型最可能是：

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E、正常血气

答案：C

46、预防无菌切口感染的主要措施为（）

A、皮下止血不能用电烙

B、血管结扎要用细丝线

C、严格遵守无菌技术

D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口

E、切口内安放引流

答案：C

47、一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行不应。

A、立即将发病患者转入传染病院

B、调查了解发病情况

C、查阅病历及细菌检查结果

D、掌握暴发流行的时间及分布

E、切断传播途径

答案：A

48、急性胰腺炎上腹剧痛者饮食选：

A、禁食及胃肠减压

B、少量多餐，进食易消化食物

C、低脂肪流食

D、少量碳水化合物类流食

E、高蛋白饮食

答案：A

49、ICU的医院感染最常见的部位是

A、呼吸道和泌尿道

B、消化道和泌尿道

C、呼吸道和消化道

D、血液和外科伤口

E、以上都不是

答案：A

50、3岁以下儿童股骨干骨折一般采用（）

A、骨牵引

B、手法复位外固定

C、双下肢皮肤悬吊牵引

D、切开复位，牵引固定

E、切开复位，钢板内固定

答案：C

51、肝硬化反复大量放腹水能引起

A、诱发感染

B、诱发上消化道出血

C、诱发肝昏迷

D、诱发黄疸

E、诱发肝肾综合症

答案：C

52、肠套叠最易发生的套叠方式：

A、回肠套入盲肠、结肠

B、盲肠套入结肠

C、小肠套人小肠

D、结肠套人结肠

E、单纯同肠套入结肠

答案：A

53、皮牵引的特点是（）

A、操作复杂

B、对肢体损伤小

C、可承受牵引重量较大

D、患者承受较大痛苦

E、牵引时间可以较长

答案：B

54、骨关节炎的体征（）

A、疼痛、肿胀

B、畸形、功能障碍

C、疼痛、障碍

D、肿胀畸形

E、以上都不是

答案：D

55、诊断急性胃肠炎的重要依据：

A、有进食污染食物史

B、脱水、酸中毒

C、畏寒发热，恶心，呕吐

D、脐周疼痛，肠鸣音亢进

E、腹泻水样便，但大便常规正常

答案：E

56、根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是

指

A、＜3h

B、＜3日

C、3日至3周

D、＞3周

E、＞3个月

答案：B

57、有关感染性休克进行液体复苏，下列处置何者恰当？

A、胶体液比晶体液效果好，应优先使用胶体液

B、可以在30分钟内给予IOO-20Oml的胶体液进行输液实验

C、追踪血乳酸的浓度为输液治疗效果最好的监测指标

D、若病情太严重可以在30分钟内使用大于IOOOml晶体液进行治疗

E、可以单一的只给等渗盐溶液

答案：D

58、患者男性，40岁，肾结石，IVU示：结石直径为1.5cm,最佳治疗方

法是（）

A、输尿管肾镜取石术

B、输液治疗

C、解痉治疗

D、体外冲击波碎石

E、大量饮水

答案：D

59、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧

化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦,

来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是

A、胃溃疡伴溃疡出血

B、胃十二指肠溃疡出血

C、胃癌出血

D、慢性胃炎出血

E、食管静脉曲张破裂出血

答案：C

60、冠心病最常见的病因是（）?

A、先天性心脏病

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚性心肌病

E、冠状动脉痉挛

答案：C

61、需绝对禁食的情况是

A、十二指肠溃疡合并黑便

B、肝性脑病前驱期

C、胃溃疡大便隐血试验持续阳性

D、消化性溃疡合并幽门梗阻

E、急性水肿型胰腺炎

答案：E

62、进行动脉穿刺是需做ALLEN'S实验（）

A、槎动脉

B、肱动脉

C、足背动脉

D、股动脉

E、胭动脉

答案：A

63、每次吸痰的时间不应超过（）

A、IOs

B、15s

C、20s

D>30s

E、40s

答案：B

64、患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、

气短，呼吸困难，查体：腰部膨隆，状如蛙腹：B超提示，大量腹水，对王某

护理不正确的是

A、取半卧位休息

B、预防褥疮

C、食盐摄入每日不超过2g

D、每日摄入水量控制在1500mL∕左右

E、准确记录24小时出入液量

答案：D

65、下列选项中，以减少含氮代谢产物积聚，减轻肝、肾负担为目的的膳

食是：

A、少渣膳食

B、低蛋白膳食

C、低盐膳食

D、低钠膳食

E、低脂膳食

答案：B

66、男，46岁，被车撞伤致骨盆骨折，尿道损伤，血压70/5OmmHg,脉搏

120次/分，入院后最主要如何治疗O

A、尿道会师术

B、膀胱造瘦术

C、抗休克治疗

D、镇痛

E、止血剂应用

答案：C

67、尺楼骨骨折，石膏固定后，最应注意的是()？

A、松脱

B、石膏变形

C、骨折再移位

D、血液循环受阻

E、压迫性溃疡

答案：D

68、经气管导管内吸痰，选择吸痰管应小于气管导管内径

A、43467

B、1/3

C、43469

D、跟气管导内径相一致

E、以上均不是

答案：A

69、下列吸痰法操作正确的是（）

A、使用前检查吸引器功能

B、每根吸痰管可用一日

C、每次吸痰时间不少于15s

D、每次吸痰时间不多于30s

E、吸痰时宜反复上下提插以保证吸净

答案：A

70、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于

什么废物？（）

A、病理性废物

B、严重污染性废物

C、生活垃圾

D、感染性废物

E、污染废物

答案：D

71、麻醉前用药的目的以下说法错误的是（）

A、安定、镇静、抗焦虑和消除恐惧，有利于麻醉实施

B、减少术中出血量，降低手术死亡率

C、减少腺体分泌，有利于保持呼吸道通畅

D、调节自主神经平衡，预防心律失常

E、增强麻醉作用，使诱导平稳，减少麻醉药用量

答案：B

72、颈椎病前路手术前，指导患者进行手术体位练习体位为。适宜。

A、侧卧位

B、仰卧位

C、头高脚低位

D、头低脚高位

E、俯卧位

答案：B

73、急性出血性脑血管病处理中哪项是正确的:

A、勤翻身拍背

B、控制血压

C、降低颅内压力

D、治疗并发症

E、适当使用止血药

答案：A

74、髅关节脱位后患侧下肢可出现()

A、短缩、屈曲、外展、外旋

B、短缩、屈曲、外展、内旋

C、短缩、屈曲、内收、内旋

D、短缩、屈曲、内收、外旋

E、短缩、伸直、内收、内旋

答案：C

75、危重症患者肠内营养采用()更能减少胃内容物反流及误吸风险，从

而降低VAP的发生。

A、持续喂养

B、间断喂养

C、按顿喂养

D、以上均正确

E、以上均不正确

答案：A

76、患者男性，36岁。头部外伤15小时，当时有昏迷20分钟，3小时

前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，

光反应(+),刺痛可以定位但左肢体力弱，左侧病理征(+)。确诊的最佳检查是

()

A、头颅CT

B、头颅X线射片

C、头颅MRA

D、腰穿

E、脑电图

答案：A

77、患者男性，68岁。肺炎，高热，呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约

60mlo胸片示右胸下部大片暗影，胸腔穿刺抽出脓液后脓液未见减少，其治疗

方法是()

A、锁骨中线第2肋间闭式引流

B、胸腋后线第6肋间闭式引流

C、抗生素治疗

D、胸腔穿刺抽脓

E、开胸手术

答案：B

78、调节酸碱平衡的主要缓冲系统是（）

A、HC03—/H2C03

B、血红蛋白

C、血浆蛋白

D、磷酸盐/磷酸

E、白蛋白

答案：A

79、腓骨小头骨折易损伤的神经为（）？

A、股神经

B、坐骨神经

C、腓总神经

D、胫神经

E、腓浅神经

答案：C

80、胆道手术后，T管一般留置的时间是：

A、5天

B、7天

C、14天

D、20天

E、30天

答案：C

81、患者男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急

促.口唇发维。血压70∕40mmHg,脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时

能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。急救措施首先

应（）

A、立即开胸手术

B、闭式胸膜腔引流

C、输血输液

D、迅速封闭伤口

E、应用抗生素

答案：D

82、全肺切除术后护理注意事项中正确的是（）

A、嘱患者患侧卧位

B、24小时输液量不超过3000ml,输液滴速20-30滴/分为宜

C、一般不限制吗啡用量

D、胸腔引流管一般呈钳闭状态

E、可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过20OmI

答案：D

83、下列骨折哪项属于不完全骨折（）？

A、青枝骨折

B、粉碎性骨折

C、螺旋形骨折

D、横断骨折

E、开放性骨折

答案：A

84、反应溶质在超滤时被滤过膜清除的指标是

A、跨膜压

B、膜的特性

C、膜的筛选系数

D、渗透压

E、透析率

答案：C

85、吸引后分泌物黏附在吸引管管壁上，但吸引水冲洗容易去除，提示（）

A、湿化不足

B、湿化尚可

C、湿化过度

D、上述说法都正确

E、上述说法都不正确

答案：B

86、患者男性，44岁。扩大胰十二指肠术后，深静脉置管，鼻胃管、鼻空

肠管及胃造瘦管，现为术后第3天，最好采取何种方式增加营养（）

A、静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸

B、全营养混合液TNA

C、鼻胃管滴注营养液

D、胃造瘦管注入营养液

E、鼻空肠管滴注营养液

答案：B

87、患者女性，10岁，被载重汽车砸伤左大腿，出血2小时。左下肢剧

痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮

肉裂开，骨端外露。应考虑合并有（）

A、血管损伤

B、神经损伤

C、创伤性休克

D、过敏性休克

E、挤压综合征

答案：C

88、前颅窝骨折常出现（）

A、逆行性遗忘

B、腰穿脑脊液呈血性

C、乳突部皮下淤血

D、熊猫眼征

E、脑脊液耳漏

答案：D

89、患者男性，28岁。排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折史，B超检

查测残余尿量为80ml最可能引起排尿困难的原因是（）

A、前列腺增生症

B、尿道狭窄

C、尿道结石

D、膀胱损伤

E、包萃

答案：B

90、风湿性疾病患者最常见的症状是O

A、疼痛

B、发热