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文档简介

新生儿败血症的护理护理评估（一）健康史母亲：孕期感染性疾病；出生前：胎膜早破、羊膜囊穿刺；出生时：产程延长、消毒隔离不严；出生后：脐部、皮肤、呼吸道、消化道感染新生儿败血症（二）身体评估

根据发病时间分早发型和晚发型早发型晚发型生后7天内起病感染发生在出生前或出生时病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主常呈暴发性多器官受累死亡率较高出生后7天后起病感染发生在出生时或出生后病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染死亡率较低护理评估新生儿败血症早期表现：为三少，即少吃、少哭、少动病情进展表现：为“七不”，即不吃、不哭、不动、发热或体温不升体重不增、精神不好（萎靡、嗜睡）、面色不好（苍白或灰暗）临床表现临床表现不典型，无特征性表现，以全身中毒症状为主1.全身中毒症状新生儿败血症2.如出现以下体征高度怀疑败血症（1）黄疸：黄疸不退或退而复现（2）肝脾肿大：轻至中度肿大（出现较晚）（3）出血倾向：皮肤黏膜瘀点、瘀斑，甚至发生DIC（4）休克：面色苍灰、皮肤花纹、血压下降、尿少或无尿（5）其他：胃肠道紊乱、腹胀、中毒性肠麻痹，呼吸不规则或暂停3.并发症化脓性脑膜炎最常见关节炎、骨髓炎新生儿败血症黄疸新生儿败血症出血倾向、瘀斑新生儿败血症新生儿硬肿症新生儿败血症1.维持体温稳定

每1-2小时测体温一次，予保暖，松包降温及多喂水，禁强降温法2.保证抗菌药物有效进入体内3.及时处理局部病灶4.保证营养供给：坚持母乳喂养，少量多次；吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养，以保证热量和营养供给，并注意维持患儿水、电解质平衡。护理措施新生儿败血症5.密切观察病情加强巡视，及时发现和处理并发症：若患儿出现面色发灰、呕吐、尖叫、惊厥、双眼凝视、前囟饱满等表现，提示可能并发化脓性脑膜炎，应给予积极抗感染和降颅压治疗；若患儿出现面色青灰、四肢厥冷、脉搏细弱、皮肤花纹等，应考虑感染性休克，要立即给予扩容、纠正酸中毒等治疗。6.健康教育

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