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文档简介

ICS11.020CCSC07WSWS/T363.7—2023代替WS363.7-2011HealthdataelementdictioPart7:PhysicalexaminIWS/T363.7—2023本标准为推荐性标准。本标准是WS/T363—2023《卫生健康信息数据元目录》的第7部分。WS/T363—2023已经发布了以下部分:——第1部分:总则——第2部分:标识——第3部分:人口学及社会经济学特征——第4部分:健康史——第5部分:健康危险因素——第6部分:主诉与症状——第7部分:体格检查——第8部分:临床辅助检查——第9部分:实验室检查——第10部分:医学诊断——第11部分:医学评估——第12部分:计划与干预——第13部分:卫生健康费用——第14部分:卫生健康机构——第15部分:卫生健康人员——第16部分:药品与医疗器械——第17部分:卫生健康管理本标准代替WS363.7—2011《卫生信息数据元目录第7部分:体格检查》。与WS363.7—2011相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下:——修订了66个数据元(见4.2),其中:.修订数据元名称2个,包括:新生儿出生身长(cm)、新生儿出生体重(kg);.修订数据元定义42个,包括:产前检查标志、齿列类别代码、齿列描述、恶露状况、儿童面色代码、肺部听诊结果、浮肿程度代码、妇科检查方式代码、肛门指诊检查结果类别代码、肛门指诊检查结果描述、巩膜检查结果代码、呼吸频率(次/min)、患肢锻炼标志、黄疸标志、黄疸部位代码、脊柱检查结果、颈部包块标志、可疑佝偻病体征代码、口唇外观检查结果代码、淋巴结检查结果代码、脉率(次/min)、慢性丝虫病症状/体征部位代码、皮肤和黏膜检查结果、皮肤检查结果代码、其他阳性体征、脐带脱落标志、脐带脱落时间(d)、脐疝标志、前囱张力代码、乳腺检查结果代码、伤害部位代码、外生殖器检查结果、下肢水肿检查结果代码、心率(次/min)、心脏听诊结果、一般状况检查结果、蜘蛛痣标志、子宫大小代码、足背动脉搏动标志、足背动脉搏动代码、脐带检查结果代码、孕周(d);.修订数据元格式33个,包括:鼻部检查结果、齿列描述、恶露状况、肺部听诊结果、附件异常描述、腹部包块描述、腹部检查结果、腹部压痛描述、腹部移动性浊音描述、肝大描述、肛门指诊检查结果描述、宫颈异常描述、宫体异常描述、脊柱检查结果、颈部包块检查结果描述、淋巴结检查结果描述、皮肤和黏膜检查结果、其他查体结果、其他阳性体征、四肢检查结果、体征描述、体重(kg)、外生殖器检查结果、心脏听诊结果、心脏杂音描述、眼底检查结果异常描述、眼外观检查结果描述、一般状况检查结果、阴道检查结果、子宫检查结果、总产程时长(min)、足背动脉搏动代码、肛门检查结果;——新增了34个数据元,包括:肺部罗音描述、肺部罗音标志、腹腔探查附件、脊柱检查异常标WS/T363.7—2023志、精索静脉曲张部位、精索静脉曲张程度代码、颈部包块检查结果描述、颈部包块标志、其他查体结果、心脏听诊结果、总产程时长(min)、恶露异常标志、宫缩情况、术后检查时间(min)、出口横径(cm)、宫颈情况、宫颈裂伤标志、宫口开全日期时间、会阴切开位置、会阴血肿标志、阴道血肿大小、颈部检查结果、破膜方式代码、膀胱充盈标志、体格检查、体位护理、麻醉体位、头部及其器官检查结果、先露位置、胸部检查结果、牙齿检查结果、宫口情况、身高别体重(kg/cm)、待产检查方式代码(见4.2);——删除了7个数据元,包括:可疑佝偻病症状代码、肺部异常呼吸音描述、宫颈扩张标志、肌张力检查结果、口腔检查结果、阴道异常描述、紫癜部位(见4.2)。本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管理、法规司负责统筹管理。本标准起草单位:中国人民解放军总医院、中国人民解放军空军军医大学、国家卫生健康委统计信息中心。本标准主要起草人:李顺飞、刘丽华、汤永、王霞、杨鹏、黄兰馨、吴士勇、胡建平、李岳峰。1WS/T363.7—2023卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查本标准规定了医疗卫生健康机构体格检查相关信息数据元的数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式和数据元允许值。本标准适用于我国卫生健康领域相关体格检查信息交换与共享。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准。WS/T363.1卫生健康信息数据元目录第1部分:总则WS/T364.7卫生健康信息数据元值域代码第7部分:体格检查3术语和定义WS/T363.1中界定的术语和定义适用于本标准。4数据元目录4.1数据元公用属性版本V1.1注册机构国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会相关环境卫生健康信息分类模式分类法主管机构国家卫生健康委统计信息中心注册状态标准状态提交机构国家卫生健康委统计信息中心4.2数据元专用属性数据元标识符DE04.10.001.00数据元名称凹陷性水肿标志定义标识个体是否有凹陷性水肿数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.002.00数据元名称包皮检查结果代码定义受检者包皮检查结果所属类别在特定分类中的代码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值1.正常2.过长3.包茎2WS/T363.7—2023数据元标识符DE04.10.003.00数据元名称鼻部检查结果定义鼻部检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..200数据元允许值—数据元标识符DE04.10.004.00数据元名称鼻部检查异常标志定义标识受检者鼻部检查是否异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.005.00数据元名称鼻堵标志定义标识个体是否有鼻堵症状数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.006.00数据元名称鼻干标志定义标识个体是否有鼻干症状数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.007.00数据元名称鼻血标志定义标识个体是否有流鼻血症状数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.008.00数据元名称扁桃体检查结果定义受检者扁桃体检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.009.00数据元名称病理反射检查结果定义病理反射检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..1003WS/T363.7—2023数据元允许值—数据元标识符DE04.10.010.00数据元名称玻璃体检查结果定义玻璃体检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.011.00数据元名称步态异常标志定义受检者步态是否异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.012.00数据元名称产后出血量(mL)定义产妇产时和产后出血量的累计值,计量单位为mL数据元值的数据类型N表示格式N..5数据元允许值 数据元标识符DE04.10.013.00数据元名称产前检查标志定义标识孕期患者是否已进行产前检查数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.014.00数据元名称产前检查次数定义孕期进行产前医学检查次数的计数值数据元值的数据类型N表示格式N..2数据元允许值 数据元标识符DE04.10.015.00数据元名称产时出血量(mL)定义产妇分娩全过程(从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出)的出血量,计量单位为mL数据元值的数据类型N表示格式N..5数据元允许值—数据元标识符数据元名称DE04.10.016.00齿列类别代码4WS/T363.7—2023定义齿列类别的在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.010齿列类别代码表数据元标识符DE04.10.017.00数据元名称齿列描述定义个体存在缺齿、龋齿或义齿数量和位置的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..200数据元允许值 数据元标识符DE04.10.018.00数据元名称新生儿出生身长(cm)定义新生儿出生后1h内身长的测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N4..5,1数据元允许值 数据元标识符DE04.10.019.00数据元名称新生儿出生体重(kg)定义新生儿出生后1小时内体重的测量值,计量单位为kg数据元值的数据类型N表示格式N3..4数据元允许值—数据元标识符DE04.10.020.00数据元名称出生头围(cm)定义新生儿出生后1小时内头围的测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N4..5,1数据元允许值 数据元标识符DE04.10.021.00数据元名称出牙数(颗)定义婴幼儿乳牙萌出的数量,计量单位为颗数据元值的数据类型N表示格式N..2数据元允许值—数据元标识符DE04.10.022.00数据元名称触诊脾脏肋下测量值(cm)定义对个体腹部触诊中反映脾脏大小的指标,以脾脏在左锁骨中线的体表投影为测量线,测量脾脏下缘到肋骨下缘的距离,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N..2数据元允许值 5WS/T363.7—2023数据元标识符DE04.10.023.00数据元名称低热标志定义标识个体是否有低热症状数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.024.00数据元名称动作不灵活标志定义标识个体是否有动作不灵活症状数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.025.00数据元名称恶露状况定义对产妇产后恶露检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..1000数据元允许值 数据元标识符DE04.10.026.00数据元名称儿童面色代码定义儿童健康体检时观察儿童面色在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.008儿童面色代码表数据元标识符DE04.10.027.00数据元名称儿童体检年龄(月)定义儿童体检时实足年龄,计量单位为月数据元值的数据类型N表示格式N..3数据元允许值 数据元标识符DE04.10.028.00数据元名称耳检查结果描述定义对受检者耳部检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型DE04.10.029.00耳外观检查异常标志标识受检者耳外观检查是否异常L6WS/T363.7—2023表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.030.00数据元名称发热标志定义标识个体是否有发热症状数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.031.00数据元名称肺部听诊结果定义麻醉术前访视时,对患者肺部听诊检查结果的描述数据元值的数据类型表示格式AN..1000数据元允许值—数据元标识符DE04.10.032.00数据元名称肺部罗音描述定义肺部检查罗音的描述数据元值的数据类型表示格式AN..200数据元允许值 数据元标识符DE04.10.033.00数据元名称肺部罗音标志定义标识肺部检查是否存在罗音数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.034.00数据元名称肺部听诊异常标志定义标识肺部听诊是否存在异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.035.00数据元名称肺部异常呼吸音标志定义标识肺部检查是否存在异常呼吸音数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符数据元名称DE04.10.037.00浮肿标志7WS/T363.7—2023定义标识个体是否有浮肿症状数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.038.00数据元名称浮肿程度代码定义个体浮肿程度所属类别在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.005浮肿状况代码表数据元标识符DE04.10.039.00数据元名称妇科检查方式代码定义妇科检查所采用方法所属类别在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.003妇科检查方式代码表数据元标识符DE04.10.040.00数据元名称附件检查结果代码定义标识受检者附件检查结果在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.001附件检查结果代码表数据元标识符DE04.10.041.00数据元名称附件异常标志定义标识受检者附件检查是否存在异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.042.00数据元名称附件异常描述定义受检者附件检查异常情况的具体描述数据元值的数据类型表示格式AN..200数据元允许值—数据元标识符DE04.10.043.00数据元名称腹壁静脉显露标志定义标识受检者是否有腹壁静脉显露的体征数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 8WS/T363.7—2023数据元标识符DE04.10.044.00数据元名称腹部包块标志定义标识腹部检查是否存在包块数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.045.00数据元名称腹部包块描述定义腹部检查包块情况的描述数据元值的数据类型表示格式AN..200数据元允许值—数据元标识符DE04.10.046.00数据元名称腹部检查结果定义受检者腹部检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..1000数据元允许值 数据元标识符DE04.10.047.00数据元名称腹部检查异常标志定义标识个体腹部触诊是否异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.048.00数据元名称腹部压痛标志定义标识腹部检查是否存在压痛数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.049.00数据元名称腹部压痛描述定义腹部检查压痛情况的描述数据元值的数据类型表示格式AN..200数据元允许值 数据元标识符DE04.10.050.00数据元名称腹部移动性浊音标志定义标识腹部检查是否存在移动性浊音数据元值的数据类型L表示格式T/F9WS/T363.7—2023数据元允许值—数据元标识符DE04.10.051.00数据元名称腹部移动性浊音描述定义腹部检查移动性浊音情况的描述数据元值的数据类型表示格式AN..200数据元允许值 数据元标识符DE04.10.052.00数据元名称腹围(cm)定义受检者腹部周长的测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N4..5,1数据元允许值—数据元标识符DE04.10.053.00数据元名称干燥部位定义干燥部位的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.054.00数据元名称肝大标志定义标识是否存在肝大体征数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.055.00数据元名称肝大描述定义腹部检查肝脏大小异常情况的描述数据元值的数据类型表示格式AN..200数据元允许值 数据元标识符DE04.10.056.00数据元名称肝区叩痛标志定义标识受检者是否有肝部区域叩击痛体征数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符数据元名称定义DE04.10.057.00肝脏触诊结果受检者肝脏触诊检查结果的详细描述WS/T363.7—2023数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.058.00数据元名称肝脏剑突下测量值(cm)定义个体肝脏剑突下的测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N..2数据元允许值 数据元标识符DE04.10.059.00数据元名称肝脏肋下测量值(cm)定义受检者腹部触诊,以肝脏在右锁骨中线上体表的投影处为测量线,测量肝脏下缘到肋骨下缘的距离,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N..2数据元允许值 数据元标识符DE04.10.060.00数据元名称肝脏前后径测量值(cm)定义受检者B超检查肝脏前后径测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N..2数据元允许值 数据元标识符DE04.10.061.00数据元名称肝脏斜径测量值(cm)定义受检者B超检查肝脏斜径测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N..2数据元允许值 数据元标识符DE04.10.062.00数据元名称肝掌标志定义标识受检者是否存在肝掌的体征数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.063.00数据元名称肛门检查异常标志定义标识受检者肛门检查是否异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 WS/T363.7—2023数据元标识符DE04.10.064.00数据元名称肛门指诊检查结果类别代码定义肛门指诊检查结果在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.013肛门指诊检查结果代码表数据元标识符DE04.10.065.00数据元名称肛门指诊检查结果描述定义对患者肛门指诊检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..1000数据元允许值—数据元标识符DE04.10.066.00数据元名称跟腱反射检查结果定义跟腱反射检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.067.00数据元名称宫底高度(cm)定义受检者耻骨联合上缘至子宫底部距离的测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N3..4,1数据元允许值—数据元标识符DE04.10.068.00数据元名称宫颈检查结果定义受检者宫颈检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.070.00数据元名称宫颈异常标志定义标识受检者宫颈检查是否存在异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.071.00数据元名称宫颈异常描述定义受检者宫颈检查异常情况的具体描述数据元值的数据类型表示格式AN..200WS/T363.7—2023数据元允许值—数据元标识符DE04.10.072.00数据元名称宫体异常标志定义标识受检者宫体检查是否存在异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.073.00数据元名称宫体异常描述定义受检者宫体检查异常情况的具体描述数据元值的数据类型表示格式AN..200数据元允许值—数据元标识符DE04.10.074.00数据元名称巩膜黄染标志定义标识受检者是否有巩膜颜色变黄的体征数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.075.00数据元名称巩膜检查结果代码定义巩膜检查结果在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.006巩膜检查结果代码表数据元标识符DE04.10.076.00数据元名称共济运动检查结果定义共济运动检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.077.00数据元名称骨盆测量日期时间定义受检者接受骨盆测量当日的公元纪年日期和时间的完整描述数据元值的数据类型DT表示格式DT15数据元允许值—数据元标识符数据元名称定义DE04.10.078.00骨盆测量孕周(d)受检者骨盆测量时的妊娠时长,计量单位为dWS/T363.7—2023数据元值的数据类型N表示格式N2..3数据元允许值—数据元标识符DE04.10.079.00数据元名称过度角化部位定义过度角化部位的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.080.00数据元名称喉结检查结果定义男性喉结检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.082.00数据元名称呼吸频率(次/min)定义受检者单位时间内呼吸的次数,计量单位为次/min数据元值的数据类型N表示格式N..3数据元允许值 数据元标识符DE04.10.083.00数据元名称患肢锻炼标志定义标识患者是否针对患肢进行锻炼数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.084.00数据元名称患肢抬高标志定义标识是否有患肢抬高数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.085.00数据元名称黄疸标志定义标识是否出现黄疸体征数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.086.00WS/T363.7—2023数据元名称黄疸部位代码定义黄疸发生的身体部位在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.009黄疸部位代码表数据元标识符DE04.10.087.00数据元名称黄疸状况代码定义患者黄疸消退状况在特定分类中的代码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值1.未褪尽2.已褪尽数据元标识符DE04.10.088.00数据元名称肌力检查结果定义受检者肌力检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.090.00数据元名称基础收缩压(mmHg)定义受检者基础收缩压的测量值,计量单位为mmHg数据元值的数据类型N表示格式N2..3数据元允许值—数据元标识符DE04.10.091.00数据元名称基础舒张压(mmHg)定义受检者基础舒张压的测量值,计量单位为mmHg数据元值的数据类型N表示格式N2..3数据元允许值 数据元标识符DE04.10.092.00数据元名称基础体重(kg)定义受检者基础体重的测量值,计量单位为kg数据元值的数据类型N表示格式N3..5,2数据元允许值—数据元标识符DE04.10.093.00数据元名称脊柱检查结果定义对患者脊柱检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..1000数据元允许值 WS/T363.7—2023数据元标识符DE04.10.094.00数据元名称脊柱检查异常标志定义标识受检者脊柱检查是否异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.095.00数据元名称甲状腺检查结果定义受检者甲状腺检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.096.00数据元名称建档孕周(d)定义孕妇建档时的妊娠时长,计量单位为d数据元值的数据类型N表示格式N2..3数据元允许值 数据元标识符DE04.10.097.00数据元名称矫正近视力值定义借助矫正工具,所测得的最佳近视力值数据元值的数据类型N表示格式N3,1数据元允许值 数据元标识符DE04.10.098.00数据元名称矫正远视力值定义借助矫正工具,所测得的最佳远视力值数据元值的数据类型N表示格式N3,1数据元允许值 数据元标识符DE04.10.099.00数据元名称精索检查结果定义受检者精索检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型DE04.10.100.00精索静脉曲张标志标识个体是否出现精索静脉曲张LWS/T363.7—2023表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.101.00数据元名称精索静脉曲张部位定义对个体精索静脉曲张部位的描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.102.00数据元名称精索静脉曲张程度代码定义个体精索静脉曲张程度所属类别在特定分类中的代码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值1.轻度2.中度3.重度数据元标识符DE04.10.103.00数据元名称颈部包块检查结果描述定义个体颈部包块检查结果的描述数据元值的数据类型表示格式AN..200数据元允许值 数据元标识符DE04.10.104.00数据元名称颈部包块标志定义标识受检者颈部是否存在包块数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.105.00数据元名称可疑佝偻病体征代码定义对个体体检时发现可疑佝偻病体征在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.022可疑佝偻病体征代码数据元标识符DE04.10.106.00数据元名称口唇外观检查结果代码定义受检者口唇外观检查结果在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.007口唇外观代码表数据元标识符数据元名称DE04.10.107.00口腔检查异常结果描述WS/T363.7—2023定义对新生儿口腔检查异常结果的详细描述数据元值的数据类型S1表示格式AN..200数据元允许值—数据元标识符DE04.10.108.00数据元名称口腔检查异常标志定义标识受检者口腔检查是否异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.109.00数据元名称口腔溃疡标志定义标识受检者是否有病菌感染引发的口腔溃疡体征数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.110.00数据元名称口腔异味标志定义标识受检者是否有口腔异味体征数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.111.00数据元名称溃疡标志定义标识受检者是否伴有病菌感染引发的溃疡体征数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.112.00数据元名称溃疡部位定义受检者溃疡部位的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.113.00数据元名称淋巴结检查结果代码定义淋巴结检查结果在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.011淋巴结检查结果代码表WS/T363.7—2023数据元标识符DE04.10.114.00数据元名称淋巴结检查结果描述定义淋巴结检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..1000数据元允许值—数据元标识符DE04.10.115.00数据元名称裸眼近视力值定义不借助任何矫正工具,所测得的最佳近视力值数据元值的数据类型N表示格式N3,1数据元允许值—数据元标识符DE04.10.116.00数据元名称裸眼远视力值定义不借助任何矫正工具,所测得的最佳远视力值数据元值的数据类型N表示格式N3,1数据元允许值 数据元标识符DE04.10.118.00数据元名称脉率(次/min)定义患者每分钟脉搏次数的测量值,计量单位为次/min数据元值的数据类型N表示格式N2..3数据元允许值—数据元标识符DE04.10.119.00数据元名称慢性丝虫病症状/体征部位代码定义慢性丝虫病体征出现部位在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.017慢性丝虫病症状发作部位代码表数据元标识符DE04.10.120.00数据元名称面色描述定义对个体面色观察结果的简要描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.121.00数据元名称爬行月龄(月)定义婴幼儿独自爬行时的月龄,计量单位为月数据元值的数据类型N表示格式N..2WS/T363.7—2023数据元允许值—数据元标识符DE04.10.122.00数据元名称胚囊可见标志定义标识受检者是否见到胚囊数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.123.00数据元名称胚囊排出日期时间定义胚囊自母体内排出当日的公元纪年日期和时间的完整描述数据元值的数据类型DT表示格式DT15数据元允许值—数据元标识符DE04.10.124.00数据元名称胚囊平均直径(cm)定义受检者胚囊平均直径的长度,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N3..4,1数据元允许值 数据元标识符DE04.10.125.00数据元名称皮肤粗糙标志定义标识个体是否出现皮肤粗糙体征数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.126.00数据元名称皮肤和黏膜检查结果定义体格检查时对患者皮肤和黏膜检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..1000数据元允许值 数据元标识符DE04.10.127.00数据元名称皮肤划纹症检查结果定义受检者皮肤划纹症检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符数据元名称定义DE04.10.128.00皮肤黄染标志标识个体是否有皮肤颜色变黄的体征WS/T363.7—2023数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.129.00数据元名称皮肤检查结果代码定义皮肤检查结果在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.004皮肤检查结果代码表数据元标识符DE04.10.130.00数据元名称皮肤苔藓样变标志定义标识个体是否出现皮肤苔藓样变体征数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.131.00数据元名称皮肤萎缩部位定义皮肤萎缩部位的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.132.00数据元名称皮下出血标志定义标识个体是否出现皮下出血体征数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.133.00数据元名称皮下脂肪(cm)定义皮下脂肪厚度的测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N4..5,1数据元允许值—数据元标识符DE04.10.134.00数据元名称皮下脂肪异常代码定义发现皮下脂肪的异常情况在特定分类中的代码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值1.无2.有3.不详数据元标识符DE04.10.135.00WS/T363.7—2023数据元名称皮下脂肪异常详述定义发现的皮下脂肪异常情况的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.136.00数据元名称皮疹标志定义标识个体是否有皮疹症状数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.137.00数据元名称皮疹部位定义皮疹部位的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.138.00数据元名称脾大标志定义标识是否存在脾大体征数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.139.00数据元名称脾大描述定义腹部检查脾脏大小异常情况的描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.140.00数据元名称脾脏触诊结果定义脾脏触诊检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.141.00数据元名称扑翼样震颤标志定义标识个体是否出现扑翼样震颤体征数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 WS/T363.7—2023数据元标识符DE04.10.142.00数据元名称其他查体结果定义受检者其他查体结果的描述数据元值的数据类型表示格式AN..200数据元允许值 数据元标识符DE04.10.143.00数据元名称其他阳性体征定义患者随访时出现其他阳性体征的描述数据元值的数据类型表示格式AN..200数据元允许值 数据元标识符DE04.10.144.00数据元名称脐部检查结果定义受检者脐部检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.145.00数据元名称脐带检查异常标志定义标识受检者脐带检查是否异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.146.00数据元名称脐带脱落标志定义标识新生儿体检时是否出现脐带脱落数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.147.00数据元名称脐带脱落时间(d)定义新生儿出生当日起至脐带脱落当日止的时间长度,计量单位为d数据元值的数据类型N表示格式N..2数据元允许值—数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型DE04.10.148.00脐疝标志标识个体是否发生脐疝LWS/T363.7—2023表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.149.00数据元名称髂棘间径(cm)定义受检者两髂前上棘外缘的距离的测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N4,l数据元允许值 数据元标识符DE04.10.150.00数据元名称髂嵴间径(cm)定义受检者两髂嵴外缘最宽距离的测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N4,l数据元允许值—数据元标识符DE04.10.151.00数据元名称前囱闭合标志定义标识婴儿前囱是否闭合数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.152.00数据元名称前囱横径(cm)定义新生儿前囱横径的测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N3,l数据元允许值—数据元标识符DE04.10.153.00数据元名称前囱纵径(cm)定义新生儿前囱纵径的测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N3,l数据元允许值 数据元标识符DE04.10.154.00数据元名称前囱张力代码定义婴儿体检时发现前囱张力大小在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.018前囱张力代码表数据元标识符数据元名称DE04.10.155.00浅表淋巴结检查结果WS/T363.7—2023定义浅表淋巴结检查结果的详细描述数据元值的数据类型S1表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.156.00数据元名称鞘膜积液压痛试验标志定义标识个体是否有鞘膜积液压痛数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.157.00数据元名称龈齿数(颗)定义个体龈齿的数量,计量单位为颗数据元值的数据类型N表示格式N..2数据元允许值 数据元标识符DE04.10.158.00数据元名称乳头检查结果定义乳头检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.159.00数据元名称乳腺检查结果代码定义受检者乳腺检查结果在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.012乳腺检查结果代码表数据元标识符DE04.10.160.00数据元名称三颤检查结果定义三颤检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.161.00数据元名称色觉检查结果定义色觉检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 WS/T363.7—2023数据元标识符DE04.10.162.00数据元名称色素沉着部位定义色素沉着部位的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.163.00数据元名称色素减退部位定义色素减退部位的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.164.00数据元名称沙眼标志定义标识是否发现患有沙眼数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.165.00数据元名称伤害部位代码定义个体伤害部位在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N2数据元允许值WS/T364.7CV04.10.016伤害部位代码表数据元标识符DE04.10.166.00数据元名称身长(cm)定义儿童卧位身高的测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N4..5,1数据元允许值 数据元标识符DE04.10.167.00数据元名称身高(cm)定义个体身高的测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N4..5,1数据元允许值 数据元标识符DE04.10.168.00数据元名称肾区叩痛标志定义标识是否出现肾区叩痛数据元值的数据类型L表示格式T/FWS/T363.7—2023数据元允许值—数据元标识符DE04.10.169.00数据元名称肾脏检查结果定义肾脏检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.170.00数据元名称视力检查结果定义对受检者视力检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.171.00数据元名称视力下降标志定义标识是否有视力下降症状数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.172.00数据元名称视物模糊标志定义标识是否有视物模糊症状数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.173.00数据元名称视野检查结果定义视野检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.174.00数据元名称收缩压(mmHg)定义收缩压的测量值,计量单位为mmHg数据元值的数据类型N表示格式N2..3数据元允许值—数据元标识符数据元名称定义DE04.10.175.00骶耻外径(cm)受检者第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离的测量值,计量单位为cmWS/T363.7—2023数据元值的数据类型N表示格式数据元允许值—数据元标识符DE04.10.176.00数据元名称舒张压(mmHg)定义舒张压的测量值,计量单位为mmHg数据元值的数据类型N表示格式N2..3数据元允许值 数据元标识符DE04.10.177.00数据元名称睡眠时长(min)定义通常一天内/晚上睡眠的时间长度,计量单位为min数据元值的数据类型N表示格式N..4数据元允许值—数据元标识符DE04.10.178.00数据元名称睡眠时间描述定义对个体睡眠时间的描述数据元值的数据类型表示格式AN..20数据元允许值 数据元标识符DE04.10.179.00数据元名称四肢检查结果定义对个体四肢检查详细结果的描述数据元值的数据类型表示格式AN..1000数据元允许值 数据元标识符DE04.10.180.00数据元名称四肢异常标志定义标识受检者四肢检查是否异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.181.00数据元名称胎儿胎头和母亲骨盆衔接标志定义标识胎儿胎头和母亲骨盆是否衔接数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.182.00WS/T363.7—2023数据元名称胎龄(d)定义胎儿在母体内孕育的时长,计量单位为d数据元值的数据类型N表示格式N2..3数据元允许值—数据元标识符DE04.10.183.00数据元名称胎心率(次/min)定义每分钟胎儿胎心搏动的次数,计量单位为次/min数据元值的数据类型N表示格式N2..3数据元允许值—数据元标识符DE04.10.184.00数据元名称特殊面容检查结果定义特殊面容检查结果的描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.185.00数据元名称特殊体态检查结果定义对受检者特殊体态检查结果的描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.186.00数据元名称体温(℃)定义体温的测量值,计量单位为℃数据元值的数据类型N表示格式N4,1数据元允许值 数据元标识符DE04.10.187.00数据元名称体征描述定义对受检者体征的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..1000数据元允许值—数据元标识符DE04.10.188.00数据元名称体重(kg)定义患者体重的测量值,计量单位为kg数据元值的数据类型N表示格式N3..6,2数据元允许值 WS/T363.7—2023数据元标识符DE04.10.189.00数据元名称听力检测结果定义对受检者听力检测结果的记录数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.190.00数据元名称听力检测结果代码定义受检者听力检测结果在特定分类中的代码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值1.听见2.听不清或无法听见数据元标识符DE04.10.191.00数据元名称桶状胸标志定义标识肺部检查是否存在桶状胸数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.192.00数据元名称头围(cm)定义头围的测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N4,1数据元允许值 数据元标识符DE04.10.193.00数据元名称透光试验结果代码定义慢性丝虫病鞘膜积液透光试验结果在特定分类中的代码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值数据元标识符DE04.10.194.00数据元名称臀红标志定义标识新生儿是否发生臀红数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型DE04.10.195.00外生殖器检查结果对患者外生殖器检查结果的详细描述WS/T363.7—2023表示格式AN..1000数据元允许值—数据元标识符DE04.10.196.00数据元名称外生殖器异常标志定义标识受检者外生殖器检查是否异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.197.00数据元名称外阴检查结果描述定义对受检者外阴检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.198.00数据元名称外阴异常标志定义标识受检者外阴检查是否存在异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.199.00数据元名称五官检查结果定义受检者五官检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.200.00数据元名称膝反射检查结果定义膝反射检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.201.00数据元名称下肢水肿检查结果代码定义下肢水肿检查结果在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.014下肢水肿检查结果代码表数据元标识符数据元名称DE04.10.202.00斜颈代码WS/T363.7—2023定义受检者斜颈所属类别在特定分类中的代码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值1.无2.有3.需观察数据元标识符DE04.10.203.00数据元名称心肺检查异常标志定义标识受检者心肺检查是否异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.204.00数据元名称心律定义心脏搏动节律的描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.205.00数据元名称心律类别代码定义受检者心律结果在特定分类中的代码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值1.心律齐2.心律不齐3.心律绝对不齐数据元标识符DE04.10.206.00数据元名称心率(次/min)定义心脏搏动频率的测量值,计量单位为次/min数据元值的数据类型N表示格式N2..3数据元允许值 数据元标识符DE04.10.207.00数据元名称心脏听诊结果定义麻醉术前访视时,对心脏听诊结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..1000数据元允许值—数据元标识符DE04.10.208.00数据元名称心脏听诊异常标志定义标识心脏听诊是否存在异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 WS/T363.7—2023数据元标识符DE04.10.209.00数据元名称心脏杂音标志定义标识是否存在心脏杂音数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.210.00数据元名称心脏杂音描述定义心脏杂音的描述数据元值的数据类型表示格式AN..200数据元允许值—数据元标识符DE04.10.211.00数据元名称胸围(cm)定义个体胸围的测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N4..5,1数据元允许值 数据元标识符DE04.10.212.00数据元名称嗅觉检查结果定义嗅觉检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.213.00数据元名称牙齿松动标志定义标识个体是否出现牙齿松动症状数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.214.00数据元名称咽部检查结果代码定义受检者咽部检查结果在特定分类中的代码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值1.无充血2.充血3.淋巴滤泡增生数据元标识符DE04.10.215.00数据元名称眼底检查结果异常描述定义对受检者眼底检查异常情况的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..200WS/T363.7—2023数据元允许值—数据元标识符DE04.10.216.00数据元名称眼外观检查结果描述定义对受检者眼外观检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..200数据元允许值 数据元标识符DE04.10.217.00数据元名称眼外观检查异常标志定义标识受检者眼外观检查是否异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.218.00数据元名称腰围(cm)定义腰围测量值,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N4..5,1数据元允许值 数据元标识符DE04.10.219.00数据元名称一般状况检查结果定义对患者一般状况检查结果的详细描述,包括其发育状况、营养状况、体味、步态、面容与表情、意识,检查能否合作等数据元值的数据类型表示格式AN..1000数据元允许值—数据元标识符DE04.10.220.00数据元名称移动性浊音标志定义标识个体是否存在腹部移动性浊音的体征数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.221.00数据元名称阴道检查结果定义对受检者阴道检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..200数据元允许值—数据元标识符数据元名称DE04.10.222.00阴道镜检查结果WS/T363.7—2023定义对受检者阴道镜检查结果的详细描述数据元值的数据类型S1表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.223.00数据元名称阴道异常标志定义标识受检者阴道检查是否存在异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.225.00数据元名称阴茎检查结果定义对受检者阴茎检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.226.00数据元名称阴毛检查结果定义对受检者阴毛检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.227.00数据元名称阴囊检查结果定义对受检者阴囊检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符DE04.10.228.00数据元名称疣状物部位定义疣状物部位的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.229.00数据元名称预约体检日期时间定义受检者预约要进行检查(测)日期的公元纪年日期和时间的完整描述数据元值的数据类型DT表示格式DT15数据元允许值 WS/T363.7—2023数据元标识符DE04.10.230.00数据元名称蜘蛛痣标志定义标识受检者是否出现蜘蛛痣体征数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.231.00数据元名称指甲检查结果定义指甲检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值—数据元标识符DE04.10.232.00数据元名称子宫大小代码定义子宫大小类别在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.002子宫大小代码表数据元标识符DE04.10.233.00数据元名称子宫检查结果定义对受检者子宫检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..500数据元允许值—数据元标识符DE04.10.234.00数据元名称子宫位置代码定义子宫位置在特定分类中的代码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值1.前位2.中位3.后位数据元标识符DE04.10.235.00数据元名称紫癜部位定义出血紫癜部位的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值 数据元标识符数据元名称定义数据元值的数据类型DE04.10.236.00总产程时长(min)产妇分娩过程中,从开始出现规律宫缩到胎盘娩出的时间长度,计量单位为minNWS/T363.7—2023表示格式N1..4数据元允许值—数据元标识符DE04.10.237.00数据元名称足背动脉搏动标志定义标识患者是否存在足背动脉搏动数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值 数据元标识符DE04.10.238.00数据元名称足背动脉搏动代码定义足背动脉搏动情况在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N2数据元允许值WS/T364.7CV04.10.015足背动脉搏动代码表数据元标识符DE04.10.239.00数据元名称坐骨结节间径(cm)定义产妇两坐骨结节内侧缘的距离的测量值,又称骨盆出口横径,计量单位为cm数据元值的数据类型N表示格式N3..4,1数据元允许值—数据元标识符DE04.10.240.00数据元名称肛门检查结果定义对受检者肛门检查结果的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..200数据元允许值 数据元标识符DE04.10.241.00数据元名称脐带检查结果代码定义对个体脐带检查结果在特定编码体系中的编码数据元值的数据类型表示格式N1数据元允许值WS/T364.7CV04.10.019脐带检查结果代码表数据元标识符DE04.10.242.00数据元名称孕周(d)定义产前随访时孕妇的妊娠时长,计量单位为d数据元值的数据类型N表示格式N2..3数据元允许值 数据元标识符DE04.10.243.00WS/T363.7—2023数据元名称皮肤检查异常标志定义标识个体体检时皮肤检查是否异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.244.00数据元名称恶露异常标志定义标识恶露检查是否存在异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值—数据元标识符DE04.10.245.00数据元名称宫缩情况定义对产妇宫缩强弱、频率、持续时间等情况的详细描述数据元值的数据类型表示格式AN..1000数据元允许值

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