总论和生长发育-概论-生理学复习考试-课件

儿科学儿科学定义

儿科学是一门研究小儿生长发育规律；疾病发生发展、诊疗、预防、康复等，以促进儿童身心健康的科学。定义儿科学是一门研究小儿生长发育规律；疾精品资料精品资料你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”总论和生长发育-概论-生理学复习考试--ppt课件精品资料精品资料你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”总论和生长发育-概论-生理学复习考试--ppt课件研究对象自胎儿至青春期、身心正处在不断发育及成长之中的小儿。研究对象自胎儿至青春期、身心正处小儿不同于成人的特点

身体处在不断的生长发育过程中这是一个动态的过程小儿并非成人的缩影

小儿不同于成人的特点身体处在不断的生长发育过程中儿科特点儿童生理机能的特点儿童社会心理特点儿科临床特点儿科特点儿童生理机能的特点小儿年龄分期①胎儿期②新生儿期③婴儿期④幼儿期⑤学龄前期⑥学龄期⑦青春发育期（青春期）小儿年龄分期①胎儿期②新生儿期胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止妊娠早、中、晚期特点：胎儿易受母体异常影响保健重点：加强孕期保健，降低围产儿死亡率胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止新生儿期自生后脐带结扎到刚满28天特点：发病率高、死亡率高保健重点：加强护理、防治疾病、降低死亡率新生儿期自生后脐带结扎到刚满28天婴儿期（乳儿期）自生后到满一周岁特点：生长发育最迅速、营养需要量大，各系统器官发育不成熟，易感染。保健重点：鼓励母乳喂养，指导合理喂养，开展计划免疫。婴儿期（乳儿期）自生后到满一周岁幼儿期自1岁到满3岁特点：生长速度减慢，智能发育加快，活动范围扩大，无识别危险和自我保护能力。保健重点：开展早期教育和智力开发,培养良好卫生习惯,防止意外、中毒及传染病。幼儿期自1岁到满3岁学龄前期自3岁到6-7周岁特点：智力、体力发育均较快，可塑性强。保健重点：加强教育，预防意外事故。学龄前期自3岁到6-7周岁学龄期自6-7岁到青春期前特点：除生殖系统外其他器官发育均接近正常保健重点：预防近视、龋齿；加强德智体美劳全面培养，促进心理健康。学龄期自6-7岁到青春期前青春期第二性征出现到生殖功能基本成熟女：11-12岁到17-18岁男：13-14岁到18-20岁特点：第二次快速生长期，生殖系统渐趋成熟。保健重点：注意心理、行为、精神等不稳定。青春期第二性征出现到生殖功能基本成熟青春期的体格生长规律男孩身高增长高峰约晚于女孩2年，且每年增长值大于女孩。体重增长与身高平行，同时内脏器官增长。青春期的体格生长规律男孩身高增长高峰约晚于女孩2年，且每年增生长发育从受精卵到成人期的整个过程生长—量变发育—质变

生长发育从受精卵到成人期的整个过程生长发育规律连续过程，有阶段性；各系统器官生长发育不平衡个体差异

一般规律生长发育规律连续过程，有阶段性；一般规律由上到下；由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂。一般规律由上到下；影响生长发育的因素

遗传因素环境因素：营养

疾病孕母情况生活环境影响生长发育的因素遗传因素影响生长发育的疾病急性感染性疾病长期慢性疾病内分泌疾病先天性疾病影响生长发育的疾病急性感染性疾病体格生长常用指标体重身高(长)坐高(顶臀长)头围胸围上臂围皮下脂肪体格生长常用指标体重身高(长)1、体重定义出生体重：男孩3.33kg女孩3.24kg生理性体重下降1、体重定义1、体重1月(新生儿期)体重增加1-1.7kg3个月体重=出生体重×2（6kg）12个月体重=出生体重×3（10kg）2岁体重=出生体重×4（13kg）2岁-青春前期每年体重约增长2kg1、体重1月(新生儿期)体重增加1-1.7kg1、体重两个体重增长高峰第一个高峰在第一年第二个高峰在青春期1、体重两个体重增长高峰正常儿童体重估计公式同年龄、同性别儿童的正常体重存在着个体差异，一般在10%上下。正常儿童体重估计公式同年龄、同性别儿童的正常体重存在2、身高（长）3岁以下小儿仰卧位测量-身长

2、身高（长）3岁以下小儿仰卧位测量-身长2、身高（长）出生时平均为50cm1岁时身长为75cm2岁时身长为87cm2-12岁身长(cm)＝年龄x7+752、身高（长）出生时平均为50cm坐高(顶臀长)：头顶到坐骨结节的长度。代表头颅与脊柱的生长。指距：两上肢水平伸展时两中指尖距离。代表上肢长骨生长。3、坐高和指距坐高(顶臀长)：头顶到坐骨结节3、坐高和指距4、头围与脑和颅骨的发育密切相关测量方法正常值异常:小-脑发育不良小头畸形大-脑积水4、头围与脑和颅骨的发育密切相关

测量：沿乳头下缘水平绕胸一周。代表肺及胸廓的生长发育。头围与胸围的关系5、胸围测量：沿乳头下缘水5、胸围头围与胸围的关系

1岁至青春前期胸围=头围(cm)+年龄-1cm头围与胸围的关系1岁至青春前期胸围=头围(cm)+年龄-1

测量方法腹围与胸围的关系：2岁前腹围与胸围约相等2岁后腹围小于胸围腹围受多种因素影响6、腹围测量方法6、腹围

测量方法1岁以内增长迅速，1-5岁增长1-2cm5岁以下小儿：＞13.5营养良好12.5-13.5营养中等

＜12.5营养不良7、上臂围测量方法7、上臂围

通过测量皮脂厚度来反映部位（1）腹壁皮下脂肪（2）背部皮下脂肪8、皮下脂肪通过测量皮脂厚度来反映8、皮下脂肪身体比例与匀称性1、头与身长的比例身高(长)包括头、躯干和下肢，三者的增长速度并不一致。

第一年头部生长最快，躯干次之；青春期以下肢为主；三部分占全身长的比例各有不同身体比例与匀称性1、头与身长的比例身体比例与匀称性上部量：头顶到耻骨联合上缘下部量：耻骨联合上缘到足底中点渐下移身体比例与匀称性上部量：头顶到耻骨联合上缘身体比例与匀称性2、体形匀称身高的体重（W/H）胸围/身高（身高胸围指数）

Quetelet指数：体重/身高×103

Kaup指数：体重/身高2×104年龄的体块指数(BMI/age)

身体比例与匀称性2、体形匀称身体比例与匀称性3、身材匀称：坐高占身高的百分数则随年龄下降，出生时0.67，14岁时0.53。4、指距与身高：正常指距略小于身高。身体比例与匀称性3、身材匀称：坐高占身高的百分数则随年龄下降各系统的生长发育

骨骼的发育牙齿的发育生殖系统发育各系统的生长发育骨骼的发育骨骼的发育头颅的发育

脊柱的发育

长骨与骨化中心骨骼的发育头颅的发育头颅的发育与脑的发育密切相关根据头围、骨缝闭合及前后囟关闭情况衡量头颅的发育与脑的发育密切相关总论和生长发育-概论-生理学复习考试--ppt课件头颅的发育前囟的测量：对边中点连线头颅的发育前囟的测量：对边中点连线前囟的临床意义早闭或过小—小头畸形迟闭或过大—佝偻病、先天性甲状腺功能低下饱满—脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤凹陷—极度消瘦、脱水前囟的临床意义早闭或过小—小头畸形脊柱的发育脊柱的发育长骨与骨化中心长骨与骨化中心长骨与骨化中心骨化中心出现反映长骨生长成熟程度。骨龄（boneage）落后-甲减、生长激素缺乏症超前-真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症长骨与骨化中心骨化中心出现反映长骨生长成熟程度。长骨与骨化中心出生时腕部尚无骨化中心；新生儿期股骨远端及胫骨近端出现骨化中心。腕部X线：腕部骨化中心共10个，10岁时出全长骨与骨化中心出生时腕部尚无骨化中心；新生儿期股骨远端及胫骨1-9岁腕部骨化中心数=岁数+11-9岁腕部骨化中心数=岁数+1腕部骨化中心出现的顺序腕部骨化中心出现的顺序牙齿的发育乳牙（20）：4-10月萌出2.5岁出齐2岁以内乳牙数=月龄-4或6恒牙（32）：6岁左右萌出20-30岁出齐牙齿的发育乳牙（20）：4-10月萌出生殖系统发育生殖系统的发育通过下丘脑-垂体促性腺激素-性腺轴（HPGA）调节。青春期生长的年龄与第二性征出现顺序个体差异很大。生殖系统发育生殖系统的发育通过下丘脑-垂体促性腺激素-性腺轴生殖系统发育性早熟：女孩8岁、男孩10岁以前出现第二性征。性发育延迟：女孩14岁、男孩16岁以后无第二性征出现。生殖系统发育性早熟：女孩8岁、男孩10岁以前出现第二性征。神经心理发育

神经系统的发育感知、运动和语言的发育心理活动的发展神经心理发育神经系统的发育神经系统的发育脑的发育领先于其他系统