执业药师药剂串讲汇总

医学微生物学

病原生物学教研室

.医学微生物学病原生物学教研室.1

绪论

一微生物定义二微生物的种类与分布1．非细胞型微生物三大类2．原核细胞型微生物3．真核细胞型微生物医学微生物学概念及发展简史

.绪论.2三微生物与人类的关系（一）从宏观上看，自然界中物质循环依赖微生物的存在来运行，如果没有微生物的合成与分解代谢作用，物质循环则不能进行，人类将无法生存。在农业方面为植物生长提供无机氮、生产菌肥、微生物灭虫等在医药工业方面；在工业生产方面：在环境治理方面：遗传工程方面的应用：（二）从微观上看，栖息在人体内的微生物与宿主之间构成微生态关系.三微生物与人类的关系（一）从宏观上看，自然界中物质循环3四今后努力的方向发现新病原、阐明致病机制研制新疫苗、有效地预防传染病的发生研究快速、准确、特异的诊断方法研制有效的治疗药物等

最终达到控制和消灭感染性疾病.四今后努力的方向发现新病原、阐明致病机制.4

医学微生物学:是人类在探讨感染性疾病的病因、流行规律和防治措施的过程中发展起来的科学，在医学实践中具有重要的意义。该课程的特点是：易懂但易混；内容多、零散而难记。..5

第一篇细菌学总论

第一章细菌形态学

.第一篇细菌学总论第一章6第一节细菌的大小与形态1.大小：个体微小，通常以微米（μm）为测量单位2.基本形态：有三种:球状、杆状、螺旋状，分别称为球菌、杆菌和螺形菌3.染色性:革兰阳性菌和革兰阴性菌

.第一节细菌的大小与形态.7..8..9..10第二节细菌的结构

㈠细菌的基本结构:

细胞壁、细胞膜、细胞质、核质

1细胞壁

肽聚糖（Peptidoglycan），又称粘肽。

细菌细胞壁所特有成分.

由多糖骨架、四肽侧链和交联桥3部分组成（G-菌肽聚糖无交联桥）各种细菌肽聚糖骨架均相同，但四肽侧链的组成极其联结方式随菌种而异.

.第二节细菌的结构

㈠细菌的基本结构:

细11..12..13

磷壁酸（techoicacid）

革兰阳性菌特有成分,是由核糖醇或甘油残基经磷酸二酯键相互连接而成的多聚物。作用：(1)调节离子通过粘肽层，有保存和输送镁离子的作用；(2)为噬菌体的特异性受体；(3)与细菌的致病性有关；(4)具有抗原性可用于细菌的分型。.

磷壁酸（techoicacid）.14..15

外膜G-细菌在肽聚糖层外面还有三层结构脂蛋白：由脂质和蛋白质构成外膜脂质双层类脂A

内毒素的毒性部分,无特异性脂多糖核心多糖有属或组的特异性寡糖重复单位由3-5个单糖组成，有种或型的特异性

脂质双层是G-菌细胞壁的主要结构，占细胞壁干重的80%，结构类似细胞膜，为液态的脂质双层，又称外膜

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外膜G-细菌在肽聚糖层外面还有三层结构脂蛋白16脂多糖(lipopolysaccharide,LPS):

即Ｇ－菌的内毒素（endotoxin）功能：(1)Ｇ－的主要致病物质；(2)所带的负电荷可吸附钙、镁离子以提高其浓度；(3)具有抗原性；(4)是噬菌体吸附的受体；(5)选择性屏障功能。

.脂多糖(lipopolysaccharide,LPS):.17..18..19革兰阳性菌及革兰阴性菌细胞壁结构及意义的比较

细胞壁结构革兰阳性菌革兰阴性菌细胞壁强度较坚硬较疏松肽聚糖层数可达50层1～2层肽聚糖含量50～80%5～20%磷壁酸有无外膜无有五肽交联桥有（三维结构）无（二维结构）革兰染色阳性（紫色）阴性（红色）青霉素和溶菌酶敏感不敏感

.革兰阳性菌及革兰阴性菌细胞壁结构及意义的比较

20细胞壁主要功能

①维持细菌固有形态

②保护细菌抵抗低渗环境

③完成菌体内外物质交换

④决定菌体的抗原性

⑤某些成分与致病性有关

.细胞壁主要功能.21细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）

(1)形态：多形态性(2)培养：须在高渗低琼脂含血清的培养基中生长，多呈油煎蛋状菌落(3)原生质体：革兰阳性菌原球体：革兰阴性菌(4)对作用于细胞壁的抗生素无效(5)常规细菌培养阴性(6)细菌L型仍有一定的致病能力

.细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）.222细胞膜(cellmembrane)

细胞壁与细胞质之间半渗透性的生物膜脂类双层，镶有蛋白质功能：渗透和运输、生物合成（肽聚糖、磷壁酸、脂多糖等）、呼吸作用、参与细菌分裂。另外，细胞膜是鞭毛基体的着生部位和鞭毛旋转的供能部位。.2细胞膜(cellmembrane).23中介体(mesosome)：细胞膜向细胞浆内凹陷，折叠形成的囊状物。

G+多见，其功能类似真核细胞线粒体，故有拟线粒体之称。参与细菌的分裂（细菌分裂时一分为二）加强了细胞呼吸（扩大了细胞膜的表面积）.中介体(mesosome)：.24

白喉棒状杆菌中介体透射电镜图×130000

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253细胞质是细菌进行新陈代谢的主要场所。含有以下颗粒：⑴核糖体(ribosome)：合成蛋白质的场所⑵胞浆颗粒(cytoplasmicgranules):储藏营养。异染颗粒：染成与细菌其他部分不同的颜色，如：白喉杆菌--鉴别⑶质粒(plasmid)：.3细胞质.26..27质粒：染色体外的遗传物质双股环状DNA携带某些遗传信息，控制某些遗传性状

R质粒（resistanceplasmid):耐药性质粒

F质粒（fertilityplasmid)：致育性质粒

Vi质粒(virulenceplasmid):毒力质粒.质粒：.28..294核质(nuclearmaterial)

细菌为原核细胞，无核膜、核仁、核基质、有丝分裂器，故称为核质或拟核。为双股环状DNA，还有少量RNA、RNA聚合酶、蛋白质是遗传物质，有染色体功能，控制各种遗传性状

.4核质(nuclearmaterial).30㈡细菌的特殊结构荚膜、芽胞、鞭毛、菌毛

1.荚膜(capsule)：定义：某些细菌胞壁外围绕一层较厚的粘液性物质，称为荚膜。形成条件：动物体内、营养丰富的培养基内化学成分：多糖分类：荚膜、微荚膜、粘液层----糖被功能：鉴别细菌、分型依据（因有抗原性）致病性有关（抵抗吞噬、消化等）.㈡细菌的特殊结构荚膜、芽胞、鞭毛、菌毛.31..322.鞭毛（flagellum）

定义：为附着在某些菌体上的细长而呈波状弯曲的丝状物种类：单毛菌：如霍乱弧菌双毛菌：如空肠弯曲菌丛毛菌：如铜绿假单胞菌周毛菌：如伤寒沙门菌化学成分：蛋白质性质：是运动器官

.2.鞭毛（flagellum）.33..34电镜下：基础小体钩状体丝状体鞭毛的功能：

①鉴别细菌：鞭毛（动力）的有无、数目、位置、排列、抗原性

②与致病性有关：粘附性

.电镜下：基础小体.35..363.菌毛(fimbriaorpili)定义：某些细菌表面遍布着比鞭毛纤细、短而直的丝状物。只有在电镜下才能观察。化学成分：主要是蛋白质菌毛的种类与作用：①普通菌毛：数量多，粘附于受体上---致病性②性菌毛：少，雄性菌（F+)，雌性菌（F-)---接合；噬菌体吸附受体.3.菌毛(fimbriaorpili).37..384.芽胞(endosporeorspore)：定义:细菌在一定环境条件下，胞浆脱水浓缩，在菌体内形成的多层膜状结构的圆形或卵圆形小体。形成条件：缺乏营养物质，有害代谢产物堆积性质：是休眠状态，不是繁殖方式种类：功能:①鉴别细菌：大小、形状、菌体内的位置②对细菌起保护作用：多层膜包绕，通透性降低③作为灭菌是否彻底的指标：抵抗力强.4.芽胞(endosporeorspore)：.39..40..41

细菌芽胞形状、大小和位置.细菌芽胞形状、大小和位置.42..43..44

㈢细菌形态与结构检查法

1.显微镜放大法

☆光学显微镜☆电子显微镜☆暗视野显微镜等2.

染色法

单染法革兰染色法复染法抗酸染色法特殊染色法.㈢细菌形态与结构检查法.45革兰染色法（Gramstain）：1．步骤：（1）细菌涂片、干燥、经火焰固定（2）结晶紫染色lmin，水洗（3）加碘液媒染lmin，水洗（4）加95％乙醇脱色30sec-lmin，水洗（5）用