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第页共页工伤赔偿起诉状[你的姓名][你的住址][你的联系电话][你的邮箱地址][法院名称][法院地址][日期]尊敬的法院：我，[你的姓名]，现住[你的住址]，身份证号码为[你的身份证号码]，联系电话为[你的联系电话]，特向贵庭递交本起诉状，请贵庭依法处理。一、案情概述本案涉及工伤赔偿纠纷，我在下述情况下遭受工伤，但用人单位未依法履行赔偿义务，我因此向贵庭提起诉讼，请求贵庭依法判决用人单位赔偿我的工伤损失。二、基本事实1.我于[工伤发生时间]，在[工伤发生地点]因工作中发生事故，导致我受伤。2.事故发生时，我正在进行正当的工作任务，符合雇佣关系，属于公司职工身份。3.鉴定机构对我的伤情进行了鉴定，确认为工伤并明确了工伤程度。4.用人单位未及时向我支付工伤医疗费用，未赔付因工伤造成的经济损失。5.我在工伤发生后一直积极与用人单位沟通，要求其履行赔偿义务，但用人单位拒不接受赔偿。三、请求判决基于上述事实，我特向贵庭提出如下请求：1.判决用人单位赔偿我因工伤所造成的医疗费用，包括就医费用、药物费用等，共计人民币[金额]元。2.判决用人单位赔偿我工伤期间的生活费，共计人民币[金额]元。3.判决用人单位赔偿我因工伤而导致的营养费用增加费用，共计人民币[金额]元。4.判决用人单位赔偿我因工伤而导致的交通费用增加费用，共计人民币[金额]元。5.判决用人单位支付因工伤而导致的失能赔偿金，共计人民币[金额]元。6.判决用人单位支付我因工伤而导致的精神损失赔偿金，共计人民币[金额]元。7.判决用人单位支付我因工伤而导致的其他合理损失费用，共计人民币[金额]元。四、证据清单1.工伤发生时的照片、现场照片。2.工伤鉴定书。3.与用人单位的沟通记录。4.医疗费用发票和明细。5.相关证人证言。以上证据可以证明我在工作中遭受工伤，用人单位未履行赔偿义务的事实和所造成的经济损失。五、请求法院支持我的诉求，判决

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