福豆老师生涯咨询收纳表家长版附有答案

福豆老师生涯咨询收纳表（家长版）[复制]本收纳表用于一对一咨询前的家庭情况调查。咨询师承诺对内容保密。您可以用代号作为称呼，但内容必须真实才能保证咨询过程顺利进行。感谢您对福豆老师的信任！1.怎么称呼您?[填空题]_________________________________2.居住地[单选题]*○A.禅城区○B.南海区○C.顺德区○D.三水区○E.高明区2.请选择符合您的描述：[单选题]*○A.我是50后○B.我是60后○C.我是70后○D.我是80后○E.其他，情况2-1.说明其他情况[填空题]*_________________________________3.妈妈的学历情况[单选题]*○A.初中及以下○B.高中、中专○C.大专本科○D.研究生以上4.妈妈目前从事的行业？[填空题]_________________________________5.妈妈目前从事的职能？[填空题]_________________________________6.妈妈所在岗位职别？[单选题]*○A.企业主\合伙人○B.公司高管(总监及以上)○C.公司部门经理○D.主管/职员○E.专业人士(教室、医生、律师、工程师)○F.公务员、事业单位职员○G.自由职业者○H.家庭主妇○I.其他，6-1.说明其他情况[填空题]*_________________________________7.爸爸的学历情况[单选题]*○A.初中及以下○B.高中、中专○C.大专本科○D.研究生以上8.爸爸目前从事的行业?[填空题]_________________________________9.爸爸从事的职业?[填空题]_________________________________10.爸爸所从事的职别?[单选题]*○A.企业主\合伙人○B.公司高管(总监及以上)○C.公司部门经理○D.主管/职员○E.专业人士(教室、医生、律师、工程师)○F.公务员、事业单位职员○G.自由职业者○H.家庭主妇○I.其他，10-1.说明其他情况[填空题]*_________________________________11.家庭月收入情况：(父母每月收入之和，不含年终奖)[单选题]*○A.6000元以下○B.6001-12000元○C.12001-20000元○D.20001-40000元○E.40000以上元12.孩子出生年月[填空题]_________________________________12-1.孩子的星座[填空题]_________________________________13.孩子目前所在年级或专业[填空题]_________________________________14.目前就读院校名称[填空题]_________________________________15.根据孩子的实际成绩排名情况，选择目前所处年级的排名位置：[矩阵单选题]*年级前10%年级11-30%年级31-50%年级后20%不清楚语文○○○○○数学○○○○○英语○○○○○物理○○○○○化学○○○○○生物○○○○○历史○○○○○地理○○○○○政治○○○○○体育○○○○○音乐○○○○○美术○○○○○信息技术○○○○○16.客观地评价您孩子一下方面的能力（1分最低，5分最高）[矩阵量表题]*12345阅读与写作能力○○○○○逻辑思维能力○○○○○批判性思考○○○○○创新能力○○○○○学习能力○○○○○时间管理能力○○○○○情绪/压力管理能力○○○○○自我规划能力○○○○○团队合作能力○○○○○解决问题能力○○○○○公众表达能力○○○○○17.在高中(初中)期间，(孩子)是否有参与一下活动？最少选一项，可多选。[多选题]*□曾参与全国中学生五大学科竞赛(数学、物理、化学、生物、信息学)并获得省赛区三等奖以上□曾参与青少年科技创新大赛、“明天小小科学家”活动、全国中学电脑制作活动等科技类奖项□曾参与全国中学生创新作文大赛、新概念作文大赛、语文报杯、北大培文杯、“叶圣陶杯”全国中学生新作文大赛等语文类作文奖项□曾获得全国创新英语大赛、全国中学生英语能力竞赛、中学生英语技术大赛等英语类比赛□曾公开省级或者是国家级刊物上发表过论文(限第一作者)□曾正式出版过相关领域的专著□曾获得过发明专利等□曾在国际科学与工程大奖赛、国际环境科研项目奥林匹克竞赛中获奖□曾在“21世纪杯”全国中小学英语演讲比赛或全国性辩论比赛中获奖□以上皆无17-1.其他，请说明[填空题]_________________________________18.孩子所具有的特长有哪些？可多选，至少选一个[多选题]*□球类□棋类□乐器类□唱歌□跳舞□游戏□文学创作□书法□绘画□电脑编程□平面设计□以上皆无19.其他特长或兴趣请说明_________[填空题]*20.针对未来一年，您认为以下哪项对孩子来说更为重要？至少选一项，可多选[多选题]*□获得更高的成绩□考上一所好学校□明确选科选课□明确大学报考专业□明确职业方向□发展个人兴趣爱好□增加社会实践经验□其他，_________________*21.您觉得导致学习成绩好坏的决定性因素是什么？请选1-3项，[多选题]*□A.父母的言传身教与家庭氛围□B.老师的课堂教学□C.班级氛围□D.同学之间的互相促进□E.孩子自身的努力□F.课外补习功课□G.其他_________________*22.针对孩子的学习成绩，请选择您认同的描述？[单选题]*○A.如果孩子成绩好，我就不太管了○B.在孩子提高成绩的同时，也希望他能在自己的兴趣上有所发展，所以哪怕多花点时间在兴趣上，也是值得的○C.孩子现在最重要的事情就是学习，除了学习，其他的事情最好就不要去做了○D.孩子最重要的还是要有动力，这样学习成绩才能上去。23.您对孩子未来考大学的态度是？[单选题]*○A.考上大学就可以，专科本科都无所谓○B.必须考上本科○C.必须考上重点大学(双一流，211,985)○D.港澳升学○E.海外升学○F.其他23-1.说明其他情况[填空题]*_________________________________24.您觉得最令您困扰的子女问题有哪些？至少选一项，可多选[多选题]*□A.孩子成绩不佳□B.孩子缺乏个人目标□C.孩子对前途迷茫□D.孩子青春期反叛□E.孩子与父母沟通出现问题□F.孩子出现情绪库热闹□G.孩子沉迷游戏、网络□H.孩子认识了一些损友□I.孩子早恋□J.孩子经常出夜街□K.孩子存在不良习惯□L.其他24-1.说明其他情况[填空题]*_________________________________25.您多长时间会主动与班主任联系一次？[单选题]*○A.几乎没有○B.平均一学期一次○C.平均1-2个月一次○D.平均1-2周一次26.在分科选课、上不上补习班，选择大学专业等你重要