2023病毒性脑炎规范诊疗考试试题

病毒性脑炎规范诊疗考试

一、单选

1.化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选下列哪种止痉药?［单选题］*

A.苯巴比妥5~8mg/（kg•次），肌内注射，立即DV

B.安定0.2~0.3mg/（kg•次），缓慢静脉推注DVV

C.10%水合氯醛50mg/（kg•次），灌肠DV

D氯丙嗪lmg/（kg•次），静脉注射DV

E.异戊巴比妥5mg/（kg•次）,静脉注射DV

2.脑性瘫痪最常见的类型是［单选题］*

A.痉挛型V

B.手足徐动型

C.共济失调型

D.混合型

E.智力低下型

3.多种实验室检查可以用于诊断假肥大型肌营养不良，最系统的检查顺序是［单选题］*

A.分子生物学检查，肌活检，肌酶

B.分子生物学检查，肌酶，肌活检

C.肌活检，肌酶，分子生物学检查

D.肌酶，分子生物学检查，肌活检V

E.肌酶，肌活检，分子生物学检查

4.关于Reye综合征的实验室检查，下列哪项不符合?［单选题］*

A.周围血白细胞计数增高以中性粒细胞为主

B.血氨在早期增高可达300|jg/dL以上

C.早期有血清转氨酶增高、乳酸脱氢酶增高、凝血酶原时间延长

D.低血糖在1岁以上小儿最明显V

E.脑脊液的主要改变是压力增高，无炎症改变

5.下列哪项化验结果不支持化脓性膜炎的诊断?［单选题］*

A.蛋白质600mg/LFC

B.糖4ol/LFCV

C.细胞数1000xl06/LFC

D.氯化物llOol/LFC

E.压力1.96kPa(200H20)FC

6.不符合单纯性热性惊厥的是［单选题］*

A.6个月~3岁小儿

B.惊厥呈部分性发作V

C.体温＞39℃

D.只有1次惊厥

E.无异常神经系统体征

7.2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为［单选题］*

A.热性惊厥V

B.中枢神经系统感染

C.中毒型菌痢

D.重症肺炎

E破伤风

8.与化脓性脑膜炎相比较，病毒性脑炎（或脑膜脑炎）患儿脑脊液生物化学定量分析中的最重要的差异是

［单选题］*

A.糖定量正常V

B.糖定量降低

C.蛋白定量增高

D.蛋白定量降低（正常）

E.氯化物定量降低

9.在进行小儿癫痫病人的脑电图检查时，不正确的是［单选题］*

A.尽力避免使用镇静药

B.停用抗癫痫药V

C.发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录

D.记录时间不少于20分钟

E.必要时做24小时脑电图

10.惊厥持续状态的处理，错误的是［单选题］*

A.尽快找出病因

B.吸氧

C.禁用甘露醇V

D.首选地西泮止痉

E.积极降温

11.脑性瘫痪的诊断最重要的是［单选题］*

A.脑电图

B.头白页B超检查

C.头颅CT检查

D.临床表现V

E.脑干诱发电位

12.婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于［单选题］*

A.脑膜炎症反应轻

B.神经系统发育不够完善

C.机体反应较差

D.因门和颅缝未闭，对颅内压增高可起到缓冲作用V

E.颈部肌肉不发达

13.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的根据应除外［单选题］*

A.长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升

B.前卤持续隆起，或前因转为正常后复又隆起者

C.症状好转后，又重复出现惊厥等症状

D.颅骨透照试验阳性V

E.头部叩诊有破壶音

14以下哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现?［单选题］*

A.肌张力增高，肢体痉挛

B.运动障碍

C.双下肢剪刀步态

D.Baki征阳性

E.手足徐动明显V

15.引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是［单选题］*

A.脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌

B脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌

C.流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌

D.流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌V

E.葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌

16.男，6岁，弛张高热10天，嗜睡。体格检查:颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，

肝右肋下,脾肋下。脑脊液检查:蛋白质曾用过多种抗生素及

2.5cm1.5cmWBC100xl06/L,800mg/Lo

激素。下列疾病哪种可能性较小?［单选题］*

A.支气管肺炎

B.化脓性脑膜炎

C.右侧胸膜炎

D.败血症

E.病毒性脑炎V

17.4岁男孩，家居农村，8月15日突发高热，次日高热仍不退，伴反复全身强直-阵挛性发作4次,

不吐不泻，昏睡不醒，即送医院抢救。入院体检:浅昏迷,呼吸规则，BP90/60Hg,颈软无阻抗,双侧Baki

征阳性，该患儿最可能的诊断是［单选题］*

A.败血症

B.化脓性脑膜炎

C.复杂性热性惊厥

D.流行性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎V

18.Reye综合征一般多见于［单选题］*

A.新生儿

B.<3个月的婴儿

C.3~6个月的婴儿V

D.6个月~4岁的小儿

E.>4岁的小儿

19.小儿颅内感染性疾病中，急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见疾病是［单选题］*

A.结核性脑膜炎

B.肺炎球菌脑膜炎

C.病毒也囱炎V

D.脑膜炎双球菌脑膜炎

E.流感杆菌脑膜炎

20.下列哪项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据?［单选题］*

A.有妊娠、围生期的高危因素

B.运动发育落后或异常

C.姿势控制异常

D.肌紧张异常和不随意运动

E.进行性中枢运动障碍和姿势异常V

21.有关病毒性脑炎的主要病原体是（）［单选题］*

A.肠道病毒V

B.虫媒病毒

C.腺病毒

D.流感病毒

22.病毒性脑炎的主要传播途径不包括（）［单选题］*

A.呼吸道

B肠道

C.昆虫叮咬

D.遗传V

23.病毒性脑膜炎脑脊液常规检查不正确的是（）［单选题］*

A压力正常或增高

B外观浑浊V

C白细胞总轻度增高

D糖和氯化物正常

24.病毒性脑炎的前驱症状（）［单选题］*

A.惊厥

B.发热V

C.意识障碍

D.运动功能障碍

25.不属于病毒性脑膜炎中枢神经系统症状的是（）［单选题］*

A惊厥

B意识清醒

C颅内压增高

D运动功能障碍V

26.减轻脑水肿，降低颅内压的首选药（X［单选题］*

A20%甘露醇V

B地塞米松

C氯丙嗪

D双氯芬酸

27.病毒性脑炎常见的护理诊断（）［单选题］*

A.体液不足

B.有感染的危险

C.自我形象的紊乱

D.急性意识障碍V

28.病毒性脑膜炎患儿出现下列急性症状时，应最先处理的是（）［单选题］*

A.发生抽搐一应用镇静药物

B.喷射性呕吐一降颅压

C.患儿抽搐，呼吸道有呕吐物T呆持呼吸道通畅V

D.体温升高一物理降温

29.可用于治疗疱疹病毒脑炎（）［单选题］*

A阿昔洛韦V

B利巴韦林

C地塞米松

D更昔洛韦

30.患儿男，5岁，一周前流涕，继而高热、头痛，嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹，白细胞

正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑（）［单选题］*

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.脑脓肿

D病毒性脑炎V

测验

1、引起病毒性脑炎最常见的病毒是（）［单选题］*

A、腮腺炎病毒

B、虫媒病毒

C、肠道病毒V

D、疱疹病毒

2、正常人脑脊液的压力是（）［单选题］*

A、60-160mmH20

B、70-190mmH20

C、80-180mmH20V

D、60-200mmH20

3、病毒性脑炎的前驱症状（）［单选题］*

A、惊厥

B、发热V

C、意识障碍

D、运动功能障碍

4、颅内压增高的三大主征是（）［多选题］*

A、头痛V

B„恶心呕吐V

C、视乳头水肿V

D、发热

5、病毒性脑炎患者脑脊液检查结果可出现（）［单选题］*

A、外观浑浊

B、压力降低

C、细胞数减少

D、糖和氯化物正常V

6、病毒性脑炎病毒通过哪些途径侵犯中枢神经系统（）［多选题］*

A、呼吸道V

B、胃肠道V

C、接触

D、蚊虫叮咬V

7、病毒性脑炎的观察要点（）［多选题］*

A、观察生命体