《医院消毒新进展》课件

医院感染控制新进展1精选ppt课件医院感染控制新进展1精选ppt课件国家层面卫计委—医政医管局—质量安全处统一领导卫生部医院管理研究所—医院感染质量管理与控制中心卫生部医院感染标准委员会国家医院感染专家团队召开两次工作会2精选ppt课件国家层面卫计委—医政医管局—质量安全处统一领导2精选ppt课国家层面制定感染控制总体方针及目标如：五年规划、三年工作目标等制定相关法律规范及标准：扩大及提高医院感染的影响度各项活动：百日安全大检查、平安医院、质量万里行、抗菌药物专项整治、医院等级评审等向法制化、规范化、信息化、专业化发展3精选ppt课件国家层面制定感染控制总体方针及目标3精选ppt课件国家总体目标-顶层设计

医院感染管理制度体系建设；省级医院感染质量控制中心质量控制标准和方法；医院感染监测内容、监测指标体系建设；医院感染质量控制方法和路径设计。重点是多重耐药菌及导管相关性感染的防控4精选ppt课件国家总体目标-顶层设计医院感染管理制度体系建设；4精选pp省级层面省卫计委—医政处省医院感染预防与控制中心雄厚的专家团队制定符合我省的相关规范及标准提出三年感控规划组建医院感染监测网加大对专职人员培训力度—采用不同形式组织专家开展现场指导及检查工作5精选ppt课件省级层面省卫计委—医政处5精选ppt课件主要法规及标准传染病防治法突发公共卫生事件管理条例医疗废物管理条例消毒管理办法医院感染管理办法医疗机构消毒技术规范医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则血源性病原体职业接触防护导则6精选ppt课件主要法规及标准传染病防治法6精选ppt课件主要法规及标准医院消毒供应中心（第一、二、三部分）医院消毒卫生标准医院空气洁净管理规范医疗机构水污染物排放标准医院隔离技术规范医务人员手卫生规范医院感染病例监测规范手术室、ＩＣＵ、新生儿病房、腔镜、口腔科相关规范7精选ppt课件主要法规及标准医院消毒供应中心（第一、二、三部分）7精选pp医院消毒新进展8精选ppt课件医院消毒新进展8精选ppt课件概念清洁cleaning

去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。清洗washing去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。9精选ppt课件概念9精选ppt课件概念高度危险性物品：

进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。10精选ppt课件概念高度危险性物品：10精选ppt课件概念中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。11精选ppt课件概念中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组消毒对象1、环境环境表面（墙壁、地面、物体表面）的消毒空气净化与消毒水的消毒（在相关工程中解决）2、人体手卫生皮肤黏膜消毒伤口消毒3、医疗器械及相关物品（供应室、手术室、口腔科、内镜、血透机与血透器）、总体原则12精选ppt课件消毒对象1、环境12精选ppt课件医疗器械消毒高度危险性物品：灭菌中度危险性物品：中水平以上消毒低度危险性物品：清洁或消毒13精选ppt课件医疗器械消毒高度危险性物品：灭菌13精选ppt课件根据物品性质选择消毒方法耐高温、耐湿度的物品和器材：压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉：干热灭菌；不耐热、不耐湿物品：环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌；表面消毒方法：光滑表面可选择紫外线灯近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用浸泡或喷雾消毒法。14精选ppt课件根据物品性质选择消毒方法耐高温、耐湿度的物品和器材：压力蒸汽消毒管理要求使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。接触完整的皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，严格消毒。15精选ppt课件消毒管理要求使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：15消毒、灭菌基本原则基本要求（新增加的内容）重复使用的诊疗器械等先清洗，再消毒或灭菌。被朊病毒等污染的诊疗器械等，应遵循本规范11的要求。耐热、耐湿的手术器械，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到病人的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。16精选ppt课件消毒、灭菌基本原则基本要求（新增加的内容）16精选ppt课件职业防护应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施：预防医务人员感染性因子职业暴露。热力消毒、灭菌：防皮肤灼伤。紫外线消毒：避免直接照射。气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害。环氧乙烷灭菌应防燃烧和爆炸。液体化学消毒、灭菌：应防过敏及皮肤、黏膜损伤。处理锐利器械，防利器伤。

17精选ppt课件职业防护应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的17精选ppt

清洗与清洁方法

适用范围清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品；清洁适用于各类物体表面。18精选ppt课件清洗与清洁方法适用范围18精选ppt课件清洗与清洁方法清洗:重复使用的物品应由CSSD及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的器械、有机物污染较重器械的初步处理及无机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。具体方法及注意事项遵循WS310.2的要求。清洁:治疗车、诊疗工作台、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。不同患者间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区使用，统一清洗消毒，干燥备用。19精选ppt课件清洗与清洁方法19精选ppt课件清洗与清洁方法

注意事项：有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗；清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS310.1的规定；手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁消毒；内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定；对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。20精选ppt课件清洗与清洁方法注意事项：20精选ppt课件高度危险性物品的灭菌灭菌方法耐热、耐湿：应首选压力蒸汽灭菌。不耐热、不耐湿：应采用低温灭菌方法。不耐热、耐湿：应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用消毒剂浸泡灭菌。耐热、不耐湿：可采用干热灭菌方法。外来医疗器械：应要求器械公司提供器械清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数并进行验证，验证合格后可遵循其方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。21精选ppt课件高度危险性物品的灭菌灭菌方法21精选ppt课件

高度危险性物品的灭菌灭菌方法植入物:应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数并进行验证，验证合格后可遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。动力工具:按照使用说明的要求进行清洗、打包与灭菌。22精选ppt课件高度危险性物品的灭菌灭菌方法22精选ppt课件低度危险性物品的消毒

患者床单元的清洁与消毒保持清洁。进行定期清洁和/或消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。直接接触患者的床上用品如床单、枕套等，应一人一换；住院时间长每周更换；遇污染及时更换。更换后的用品及时清洗与消毒。间接接触患者的被芯、枕芯等，定期清洗与消毒:遇污染及时更换、清洗与消毒。甲类、乙类甲管传染病患者、不明原因病原体感染患者等，应进行终末消毒。23精选ppt课件低度危险性物品的消毒患者床单元的清洁与消毒23精选ppt地面和物体表面的清洁与消毒无明显污染时，采用湿式清洁。当受到病原菌明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。重点部门：应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时清洁与消毒。24精选ppt课件地面和物体表面的清洁与消毒无明显污染时，采用湿式清洁。当受清洁用品的消毒清洗方法：手工：清洗、消毒、冲洗、干燥备用。机械：按照使用说明。注意事项：清洗消毒后应干燥保存备用。应分区使用。25精选ppt课件清洁用品的消毒清洗方法：25精选ppt课件医院消毒药械管理的新要求索证的新变化：国家下放许可批件程序消毒企业卫生许可证消毒企业卫生安全评价报告产品说明书消毒企业标准省级以上检验机构全套检验报告消毒产品企业相关信息加盖消毒企业公章26精选ppt课件医院消毒药械管理的新要求索证的新变化：国家下放许可批件程序2医院消毒药械管理的新要求消毒产品审核备案、登记感染管理科的职责，责任重大！！临床科室及库房随时监督检查质量跟踪及反馈发现问题及时处理27精选ppt课件医院消毒药械管理的新要求消毒产品审核备案、登记27精选ppt医院感染管理科主要工作沟通、协调领导及相关部门组织培训—全员、上岗、保洁等专题培训—多种形式感染病例监测：全面监测、目标性监测医院感染暴发及处理多重耐药菌监测及控制管理各类导管相关性感染购入消毒药械的审核管理院内医疗垃圾督导检查参与改建新建重点科室流程及布局28精选ppt课件医院感染管理科主要工作沟通、协调领导及相关部门28精选ppt重点科室的管理29精选ppt课件重点科室的管理29精选ppt课件手术室布局及流程、人员的限制洁净层流手术室的管理无菌物品存放、使用手术间清洁、消毒无菌操作各类物品的清洁、消毒污物的处理各种记录30精选ppt课件手术室布局及流程、人员的限制30精选ppt课件消毒供应中心（室）布局及流程重复器械清洗、消毒灭菌物品检查、打包、摆放灭菌容器灭菌效果的质量保证—植入、外来器械灭菌物品的存放灭菌物品的发送各种记录31精选ppt课件消毒供应中心（室）布局及流程31精选ppt课件血液透析室布局及流程人员的更衣、更换被单水处理系统要求各类人员定期化验各种检测：微生物、内毒素、化学污染物各类环境表面的清洁、消毒污物处理各种记录32精选ppt课件血液透析室布局及流程32精选ppt课件腔镜中心（室）布局及流程各类内镜的分类管理内镜的清洗、消毒内镜的消毒质量控制内镜的存放各类物品的清洁、消毒患者的要求33精选ppt课件腔镜中心（室）布局及流程33精选ppt课件分娩室布局及流程同手术室管理人员的限制无菌操作待产时和分娩室要求无菌物品的要求重复器械的清洗、消毒34精选ppt课件分娩室布局及流程34精选ppt课件

口腔科布局及流程规范操作