解析简易呼吸器

关于解析简易呼吸器简易呼吸器也叫加压给氧气囊，它是进行人工气道的简易工具，与口对口呼吸比较，供氧浓度高，操作方便，但操作不当会引起并发症或通气无效。第2页,共46页，2024年2月25日，星期天型号：新生儿、小儿、成人第3页,共46页，2024年2月25日，星期天第4页,共46页，2024年2月25日，星期天简易呼吸器组成部分储氧袋第5页,共46页，2024年2月25日，星期天面罩国际标准接头：360°旋转面罩内充气约2/3-3/4成人110-120ml儿童50-60ml第6页,共46页，2024年2月25日，星期天第7页,共46页，2024年2月25日，星期天静止状态、松开球囊时——紧闭鸭嘴阀第8页,共46页，2024年2月25日，星期天挤压球囊、送气时——张开第9页,共46页，2024年2月25日，星期天病人呼出的CO2CO2CO2CO2第10页,共46页，2024年2月25日，星期天弹簧保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力达到一定压力时，压力会自动开启。第11页,共46页，2024年2月25日，星期天小儿：40±5cmH2O成人：60±5cmH2O第12页,共46页，2024年2月25日，星期天球体容积：婴儿280ml小儿550ml成人1500ml第13页,共46页，2024年2月25日，星期天第14页,共46页，2024年2月25日，星期天没有外接氧气时，无储氧袋——氧浓度21%外接氧气，无储氧袋——氧浓度40%外接氧气，有储氧袋——氧浓度100%第15页,共46页，2024年2月25日，星期天第16页,共46页，2024年2月25日，星期天为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全第17页,共46页，2024年2月25日，星期天注意：氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两件组件取下。储氧袋第18页,共46页，2024年2月25日，星期天简易呼吸气囊工作原理人工指压气囊氧气进入球体、储氧袋活瓣打开氧气被打入面罩人工通气第19页,共46页，2024年2月25日，星期天1、当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。第20页,共46页，2024年2月25日，星期天DETAILSINTRODUCTIONGRAPHICDETAILSCONCLUSIONWhatyourargumentaandyouroptionsaboutyouritem?What,when,where,why第21页,共46页，2024年2月25日，星期天2、将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。3、以此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。第22页,共46页，2024年2月25日，星期天GRAPHICINTRODUCTIONGRAPHICDETAILSCONCLUSIONA123第23页,共46页，2024年2月25日，星期天简易呼吸气囊的使用1、仰卧、去枕、头后仰。2、清除呼吸道。3、开放气道。4、抢救者位于患者头部后方，托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。5、面罩扣住口鼻，拇指、食指紧紧按住，其它手指按住下颌。6、另一只手挤压球体，规律性挤压，成人12-15次/分，小儿14-20次/分。第24页,共46页，2024年2月25日，星期天问题可能因素建议处理球不好挤压气道阻力过高肺或胸廓顺应性低自发性呼气末压力高进气阀阻塞氧气流速过高阻力增加吸痰或给予支气管扩张剂改善病情降低每分钟通气量及治疗肺疾病排除阻塞或更换呼吸囊增大流量储氧袋塌陷氧气没开或开太小储氧袋漏气增大流量闭合漏气处或更换储气袋使用中常见问题及处理方法第25页,共46页，2024年2月25日，星期天使用中常见问题及处理方法问题可能因素建议处理球充气过慢氧气没开或开太小进气阀阻塞增大流量排除阻塞或更换储氧袋每次换气皆释放压力气道阻力过高肺或胸廓顺应性低自发性呼吸末压力高挤压容积过大氧气流量太大吸痰或给予支气管扩张剂改善病情降低每分通气量及治疗肺疾病勿用力挤压球体勿用力挤压球体第26页,共46页，2024年2月25日，星期天检测1、取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应快速自动弹回原状。2、将出气口用手堵住，压力安全阀关闭，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。第27页,共46页，2024年2月25日，星期天检测3、将出气口用手堵住，打开压力安全阀，稍用力挤压球体时，将会发觉压力安全阀向上弹起，有气流溢出的声音。如果发觉没有漏气声，请检查压力安全阀是否失灵。第28页,共46页，2024年2月25日，星期天检测4、将进气阀用手堵住，挤压球体，球体没有回复球形。如果球体渐渐恢复球形，请检查鸭嘴阀是否正常。5、将储氧袋连接在出气口，挤压球体几次，将储氧袋膨胀，如果储氧袋没有膨胀或很快又瘪掉，说明储氧袋漏气。第29页,共46页，2024年2月25日，星期天检测6、将储气阀和储氧袋连接，堵住出口，将气体从储氧阀内打入，使储氧袋膨胀。压缩储氧袋，气体从储氧安全阀内溢出。如未能溢出，请检查安装是否正确。第30页,共46页，2024年2月25日，星期天适应症Y心肺复苏Y各种中毒所致的呼吸抑制Y神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹Y呼吸系统疾病所致的呼吸抑制Y各种大型手术Y呼吸机使用前或停用呼吸机时Y意外事件中的应用（停电、呼吸机故障等）第31页,共46页，2024年2月25日，星期天禁忌症U中等以上活动性咯血U严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭U肺大泡U张力性气胸U大量胸腔积液U活动性肺结核等第32页,共46页，2024年2月25日，星期天操作方法1、将病人仰卧，去枕、平卧；清除口腔分泌物、假牙等任何可见的异物。2、开放气道。3、防止舌咬伤和舌后坠（口咽通气管）。4、抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。5、将面罩紧扣口鼻，用“EC”手势，C手势压紧面罩，E手势保持呼吸道通畅第33页,共46页，2024年2月25日，星期天开放气道开放气道：双下颌上提法开放气道第34页,共46页，2024年2月25日，星期天开放气道标准：O成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直；L儿童（1-8岁）下颌角和耳垂连线与身体长轴成60°；Z婴儿（1岁以内）下颌角和耳垂连线与身体长轴成30°。第35页,共46页，2024年2月25日，星期天第36页,共46页，2024年2月25日，星期天简易呼吸器挤压方法单人使用简易呼吸气囊（仰面举颏法）EC手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压囊。）第37页,共46页，2024年2月25日，星期天第38页,共46页，2024年2月25日，星期天简易呼吸器挤压方法双人使用简易呼吸气囊（托颌法）患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全的密封，施救者用剩下的手指举起下颚和伸展颈部，同时观察胸部起伏，第二位施救者慢慢挤压气囊（大于2秒钟）直到胸部隆起。第39页,共46页，2024年2月25日，星期天注意事项1、选择合适面罩2、外接氧气，氧气储气袋充分鼓起，氧流量8-10L/min①有氧源：400-600ml/次②无氧源：700-1100ml/次③一般成人8-12ml/kg；儿童10ml/kg3、呼吸频率：成人16-20次/分；儿童酌情增加；新生儿40-60次/分第40页,共46页，2024年2月25日，星期天4、呼吸时间比：成人一般1:：1.5-2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征生12-14次/分，呼吸比1:2-3，潮气量略少。5、3种通气频率①有心跳无呼吸：10-12次/分

②建立人工气道：8-10次/分③心跳与呼吸均停止：30:26、面罩内充气约2/3-3/4，成人110-120ml，儿童50-60ml注意事项第41页,共46页，2024年2月25日，星期天7、使用简易呼吸器容易发生的问题是活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养8、操作过程中应观察患者①有无紫绀的情况②适当的呼吸频率③鸭嘴阀是否正常工作④连接氧气时，注意氧气是否接对注意事项第42页,共46页，2024年2月25日，星期天9、发现病人有自主呼吸时，应接病人呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸10、对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸气囊边指导病人“吸…”“呼…”注意事项第43页,共46页，2024年2月25日，星期天1、单向阀被呕吐物、血液污染，从病人处移开，用力挤压球体数次，将积物清除干净，将单向阀卸下用清水冲洗干净。2、将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入500mg/L