慢阻肺支气管激发试验标准

19/22慢阻肺支气管激发试验标准第一部分慢阻肺支气管激发试验目的 2第二部分慢阻肺支气管激发试验适应症 4第三部分慢阻肺支气管激发试验禁忌症 5第四部分慢阻肺支气管激发试验流程 7第五部分慢阻肺支气管激发试验药物 10第六部分慢阻肺支气管激发试验监测 13第七部分慢阻肺支气管激发试验判断 17第八部分慢阻肺支气管激发试验注意事项 19

第一部分慢阻肺支气管激发试验目的关键词关键要点【慢阻肺支气管激发试验目的】：

1.辅助诊断慢阻肺：慢阻肺支气管激发试验可以通过评估患者气道的反应性，帮助诊断慢阻肺。当患者吸入激发剂后，如果出现气道反应，如气道阻力增加、气流受限等，则提示患者可能患有慢阻肺。

2.评估慢阻肺严重程度：慢阻肺支气管激发试验可以帮助评估慢阻肺的严重程度。通过观察患者对激发剂的反应程度，可以判断慢阻肺的严重程度。反应程度越严重，提示慢阻肺越严重。

3.监测慢阻肺治疗效果：慢阻肺支气管激发试验可以帮助监测慢阻肺治疗的效果。通过比较治疗前后的激发试验结果，可以评估治疗是否有效。如果治疗有效，患者对激发剂的反应程度应该减轻。

4.评估慢阻肺病情变化：慢阻肺支气管激发试验可以帮助评估慢阻肺病情的变化。通过定期进行激发试验，可以观察慢阻肺病情的变化趋势。如果病情恶化，患者对激发剂的反应程度可能会加重。

5.指导慢阻肺治疗：慢阻肺支气管激发试验可以帮助指导慢阻肺的治疗。根据激发试验的结果，医生可以调整治疗方案，以更好地控制慢阻肺病情。慢阻肺支气管激发试验目的

慢阻肺支气管激发试验是一种诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道高反应性的检查方法，通过检测患者气道对异丙托溴铵（MIB）或组胺的反应性来评价其气道炎症和气道反应性，有助于确定其COPD病情的严重程度、指导合理的治疗方案并评估治疗效果。

具体来说，慢阻肺支气管激发试验的目的是：

1.诊断COPD气道高反应性：COPD患者对刺激物反应性增加，是指气道对各种物理、化学刺激（例如香烟烟雾、冷空气、运动、过敏原等）反应敏感性增高，导致气道收缩和气流受限，引起喘息、咳嗽、气短和呼吸困难等症状。慢阻肺支气管激发试验可以通过评估患者气道对异丙托溴铵或组胺的反应性来诊断COPD气道高反应性，有助于确定COPD的严重程度，并评估患者对治疗的反应。

2.评估COPD治疗效果：慢阻肺支气管激发试验可以作为评估COPD治疗效果的客观指标。如果患者经过治疗后，气道反应性降低，则表明治疗有效，有助于医生调整治疗方案，改善患者的症状和生活质量。

3.指导合理的治疗方案：慢阻肺支气管激发试验结果可以帮助医生选择合理的治疗方案。对于气道反应性高的COPD患者，医生可能会选择使用支气管扩张剂、抗炎药等药物来控制气道炎症和改善气道反应性。对于气道反应性低的COPD患者，医生可能主要采取一般治疗措施，如戒烟、吸氧、肺康复等。

4.监测COPD病情进展：慢阻肺支气管激发试验可以作为监测COPD病情进展的指标。如果患者气道反应性逐渐升高，则表明COPD病情可能在进展，需要及时调整治疗方案以控制病情，防止恶化。

5.判断COPD与哮喘的鉴别诊断：慢阻肺支气管激发试验对于COPD与哮喘的鉴别诊断具有重要意义。COPD患者通常对异丙托溴铵反应性增加，而哮喘患者通常对组胺反应性增加。通过比较患者对异丙托溴铵和组胺的反应性，可以帮助医生鉴别COPD与哮喘，指导合适的治疗方案。

总体而言，慢阻肺支气管激发试验是一种重要的诊断和监测工具，有助于评价COPD患者气道炎症和气道反应性，指导合理的治疗方案并评估治疗效果，对于提高COPD患者的生活质量具有重要意义。第二部分慢阻肺支气管激发试验适应症关键词关键要点【慢阻肺支气管激发试验适应症】：

1.怀疑患有慢阻肺，但肺功能检查结果正常或轻度异常者。

2.评估慢性咳嗽、咳痰或气喘等呼吸道症状的严重程度和对支气管扩张剂的反应性。

3.辅助诊断哮喘和慢阻肺的鉴别诊断。

【慢阻肺支气管激发试验适应症】：

慢阻肺支气管激发试验适应症

1.慢性咳嗽、喘息、咯痰等呼吸道症状

慢阻肺支气管激发试验适用于慢性咳嗽、喘息、咯痰等呼吸道症状的患者，尤其是那些症状持续时间较长、反复发作、影响日常生活和工作的人群。这些症状可能是慢阻肺的早期表现，早期诊断和治疗可以有效延缓疾病进展，改善患者预后。

2.怀疑慢阻肺，但肺功能检查结果正常或不典型

慢阻肺支气管激发试验对于怀疑慢阻肺，但肺功能检查结果正常或不典型的人群具有重要意义。肺功能检查是诊断慢阻肺的重要手段，但其灵敏度有限，部分早期慢阻肺患者的肺功能检查结果可能在正常范围内或表现为非典型改变。慢阻肺支气管激发试验可以帮助医生发现这些隐匿性慢阻肺患者，早期给予适当的治疗。

3.评估慢阻肺的严重程度和治疗效果

慢阻肺支气管激发试验可以帮助医生评估慢阻肺的严重程度和治疗效果。通过观察患者在激发剂作用下的气道反应性，可以了解患者气道的炎症和痉挛程度，从而评估慢阻肺的严重程度。同时，慢阻肺支气管激发试验也可用于监测治疗效果，观察治疗后患者气道反应性的变化，评估治疗的有效性和安全性。

4.鉴别其他呼吸道疾病

慢阻肺支气管激发试验可以帮助医生鉴别其他呼吸道疾病，如哮喘、变应性鼻炎、过敏性支气管炎等。这些疾病与慢阻肺临床表现相似，但发病机制和治疗方法不同。慢阻肺支气管激发试验可以帮助医生区分这些疾病，制定针对性的治疗方案。

5.评估气道高反应性

慢阻肺支气管激发试验可以评估气道高反应性。气道高反应性是指气道对各种刺激因素（如冷空气、粉尘、烟雾等）反应过度，容易出现气道收缩、喘息等症状。气道高反应性是哮喘和慢性咳嗽的重要发病机制之一，也是慢阻肺的常见合并症。慢阻肺支气管激发试验可以帮助医生评估患者的气道高反应性，为哮喘和慢性咳嗽的诊断和治疗提供依据。

6.研究慢阻肺的发病机制和治疗靶点

慢阻肺支气管激发试验可用于研究慢阻肺的发病机制和治疗靶点。通过观察患者在激发剂作用下的气道反应，可以了解气道炎症、气道重塑、气道氧化应激等病理生理变化，从而帮助研究人员探索慢阻肺发病的分子机制。同时，慢阻肺支气管激发试验也可用于评价新药的疗效和安全性，为慢阻肺的治疗提供新的靶点和药物选择。第三部分慢阻肺支气管激发试验禁忌症关键词关键要点【慢阻肺支气管激发试验禁忌症】：

1.急性发作期。患者在急性发作期，会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，此时进行支气管激发试验，可能会加重病情，甚至危及生命。

2.并发严重心血管疾病。患有严重心血管疾病的患者，如心肌梗死、心力衰竭等，进行支气管激发试验可能会诱发心脏事件，加重病情，甚至危及生命。

3.并发严重呼吸系统疾病。患有严重呼吸系统疾病的患者，如肺炎、肺结核等，进行支气管激发试验可能会加重病情，甚至危及生命。

【严重哮喘】：

慢阻肺支气管激发试验禁忌症

1.急性呼吸道感染或加重期：

-急性呼吸道感染或加重期患者的支气管反应性增高，可能导致假阳性结果。

2.严重心血管疾病：

-严重心血管疾病患者，如不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常等，可能无法耐受激发试验过程中出现的呼吸困难、胸闷等症状。

3.严重肺部疾病：

-严重肺部疾病患者，如肺纤维化、肺结核、肺癌等，可能因激发试验导致肺功能进一步恶化。

4.严重肾脏疾病：

-严重肾脏疾病患者，可能因激发试验导致肾功能进一步恶化。

5.严重肝脏疾病：

-严重肝脏疾病患者，可能因激发试验导致肝功能进一步恶化。

6.癫痫：

-癫痫患者，可能因激发试验导致癫痫发作。

7.妊娠：

-妊娠期妇女，可能因激发试验导致胎儿宫内缺氧。

8.近期接受过支气管镜检查、活检或其他侵入性操作：

-近期接受过支气管镜检查、活检或其他侵入性操作的患者，其气道可能处于炎症或损伤状态，对激发刺激的反应可能会增强，导致假阳性结果。

9.近期使用过β受体阻滞剂、抗胆碱能药物或其他可能影响支气管反应性的药物：

-近期使用过β受体阻滞剂、抗胆碱能药物或其他可能影响支气管反应性的药物的患者，其激发试验结果可能受药物影响而出现偏差。

10.精神障碍或无法配合检查的患者：

-精神障碍或无法配合检查的患者，可能无法理解或配合激发试验的操作，导致试验结果不准确。第四部分慢阻肺支气管激发试验流程关键词关键要点慢阻肺支气管激发试验适应证

1.呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，但肺功能检查正常或轻度异常。

2.疑诊哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD），但临床表现不典型。

3.肺功能检查结果正常或轻度异常，但怀疑存在气道高反应性。

4.需要评估气道炎症和气道反应性，以便指导治疗。

慢阻肺支气管激发试验禁忌证

1.活动性肺结核或其他肺部感染。

2.严重心血管疾病，如急性心肌梗死、不稳定心绞痛、严重心律失常等。

3.哮喘急性发作期。

4.怀孕或哺乳期女性。

5.近期接受过气管插管、气管切开或其他气道手术。

慢阻肺支气管激发试验操作前准备

1.试验前24小时避免服用β受体激动剂、茶碱类药物、抗组胺药等。

2.试验前8小时避免饮酒、吸烟。

3.试验前1小时避免剧烈运动。

4.试验前30分钟避免进食。

慢阻肺支气管激发试验方法

1.患者取坐位，鼻夹闭合，通过雾化器吸入激发剂，如组胺或甲胆碱。

2.每种激发剂递增浓度，直至出现气道反应或达到最大浓度。

3.每次吸入激发剂后，记录患者的肺功能参数，如FEV1、FVC等。

4.根据患者的气道反应程度，判断其气道高反应性。

慢阻肺支气管激发试验结果解读

1.阳性结果：吸入激发剂后，患者出现气道反应，FEV1下降≥20%。

2.阴性结果：吸入激发剂后，患者未出现气道反应，FEV1下降＜20%。

3.不确定结果：吸入激发剂后，患者出现轻微气道反应，FEV1下降10%～20%，需要进一步检查。

慢阻肺支气管激发试验注意事项

1.试验过程中，应密切观察患者的生命体征，如脉搏、呼吸、血压等。

2.如患者出现严重气道反应，应立即停止试验，并给予适当治疗。

3.试验结束后，患者应注意休息，避免剧烈运动和吸烟。

4.试验结果应由专科医生进行解读和解释。慢阻肺支气管激发试验流程如下：

1.试验前准备：

1）患者在试验前应至少停用长效β2受体激动剂24小时，停用短效β2受体激动剂12小时，停用长效抗胆碱能药物48小时，停用短效抗胆碱能药物12小时，停用茶碱类药物24小时。

2）试验前患者应避免饮用咖啡、可乐等含咖啡因饮品，避免剧烈运动。

3）试验前应详细询问患者既往病史、用药史、过敏史等。

2.试验方法：

1）试验室温度控制在20～22℃，相对湿度控制在50%～60%。

2）试验前1小时，患者应停止吸烟。

3）试验前，患者应在平静状态下，坐位，充分放松。

4）使用计量吸入器，每次喷雾剂量为200μg沙丁胺醇或25μg异丙托溴铵。

5）患者每次吸药后，立即憋气5秒钟，然后缓慢呼出。

6）患者每次吸药后，用肺活量计测量1秒用力呼气量(FEV1)。

7）每次吸药间隔5分钟，连续吸入4次。

8）呼气试验：

1）患者吸入最后一个喷雾剂量后，憋气5秒钟，然后缓慢呼出。

2）患者迅速进行肺活量测定。

9）重复给药试验：

1）若患者对初始给药呈现阳性反应，则在30分钟后重复给药试验。

2）重复给药试验的方法与初始给药试验相同。

3.试验结果判定：

1）阳性反应：

1）初始给药试验中，FEV1下降≥15%且绝对值≥200mL，或重复给药试验中，FEV1下降≥20%，或重复给药试验中，FEV1下降≥15%且绝对值≥200mL。

2）阴性反应：

1）对初始给药和重复给药试验均无反应。

3）可疑反应：

1）对初始给药试验有反应，但对重复给药试验无反应。

2）对初始给药试验无反应，但对重复给药试验有反应。

4.试验结果的临床意义：

1）阳性反应：提示支气管高反应性，是哮喘的重要诊断依据，也可用于评价支气管哮喘的严重程度。

2）阴性反应：基本排除支气管哮喘，但不能完全否定哮喘的存在。

3）可疑反应：需要进一步临床评估和随访。第五部分慢阻肺支气管激发试验药物关键词关键要点慢阻肺支气管激发试验用药物-甲胆碱

1.甲胆碱是一种副交感神经系统中起到神经递质作用的胆碱类药物，主要作用于平滑肌和腺体细胞，可兴奋鼻腔、支气管及胃肠道的肌肉收缩，引发支气管平滑肌痉挛和腺体分泌。

2.甲胆碱激发试验作为目前常用于慢阻肺诊断的激发试验，通过吸入一定浓度的甲胆碱引起支气管收缩，诱发或加重喘气、痰鸣、憋喘等症状，并通过肺功能检查指标如FEV1、FVC、PEF等变化来判断是否患有慢阻肺。

3.甲胆碱激发试验用药剂量根据患者的病情和肺功能情况而定，一般起始剂量为0.25mg/ml，每隔5分钟增加0.25mg/ml，直至患者出现20%或以上的FEV1下降或症状明显加重，或达到最大剂量10mg/ml。

慢阻肺支气管激发试验用药物-组胺

1.组胺是一种人体内广泛存在的重要生物胺，参与多种生理和病理过程，可直接作用于支气管平滑肌，引起支气管收缩，引发喘息、胸闷、气短等症状。

2.组胺激发试验作为另一种用于慢阻肺诊断的激发试验，通过吸入一定浓度的组胺来诱发或加重喘气、痰鸣、憋喘等症状，并通过肺功能检查指标如FEV1、FVC、PEF等变化来判断是否患有慢阻肺。

3.组胺激发试验用药剂量根据患者的病情和肺功能情况而定，一般起始剂量为0.05mg/ml，每隔5分钟增加0.05mg/ml，直至患者出现20%或以上的FEV1下降或症状明显加重，或达到最大剂量1.6mg/ml。

慢阻肺支气管激发试验用药物-沙丁胺醇

1.沙丁胺醇是一种β2肾上腺素能受体激动剂，可松弛支气管及其他平滑肌，具有明显的支气管扩张作用，能缓解喘息、胸闷、气短等症状，改善肺功能。

2.沙丁胺醇作为一种支气管扩张剂，常用于慢阻肺气道可逆性试验，通过吸入一定剂量的沙丁胺醇，观察患者肺功能指标的变化，来评估气道是否对支气管扩张剂有反应。

3.沙丁胺醇气道可逆性试验用药剂量一般为200μg，吸入后15-30分钟进行肺功能检查，如果FEV1或FVC增加12%或以上，或PEF增加15%或以上，则认为气道可逆，提示存在可逆性气道阻塞。#慢阻肺支气管激发试验药物

在慢阻肺支气管激发试验中，常用药物有：

1.乙酰甲胆碱（Ach）：Ach是一种天然存在的肺部神经递质，可以引起支气管收缩。在支气管激发试验中，Ach是常用的激发剂，可以通过雾化吸入的方式给予。Ach的激发剂量通常从低剂量开始，然后逐渐增加，直到达到预先设定的终点（如达到20%或40%的FEV_1下降）。

2.组胺：组胺是另一种天然存在的肺部神经递质，也可以引起支气管收缩。在支气管激发试验中，组胺也是常用的激发剂，可以通过雾化吸入或皮下注射的方式给予。组胺的激发剂量通常也从低剂量开始，然后逐渐增加，直到达到预先设定的终点。

3.甲胆碱：甲胆碱是一种合成的乙酰胆碱类似物，也可以引起支气管收缩。在支气管激发试验中，甲胆碱是常用的激发剂，可以通过雾化吸入或皮下注射的方式给予。甲胆碱的激发剂量通常也从低剂量开始，然后逐渐增加，直到达到预先设定的终点。

4.运动：运动也是一种常用的支气管激发剂，可以通过跑步、骑自行车或其他形式的有氧运动来实现。运动的强度和持续时间可以根据患者的具体情况来调整。运动后，患者的肺功能（如FEV_1）通常会下降，如果下降幅度达到预先设定的标准，则认为试验阳性。

5.冷空气：冷空气可以刺激支气管收缩，也是一种常用的支气管激发剂。在支气管激发试验中，冷空气可以通过雾化吸入或直接吸入的方式给予。冷空气的激发剂量通常从低剂量开始，然后逐渐增加，直到达到预先设定的终点。

6.高渗盐水：高渗盐水也可以刺激支气管收缩，也是一种常用的支气管激发剂。在支气管激发试验中，高渗盐水可以通过雾化吸入的方式给予。高渗盐水的激发剂量通常从低剂量开始，然后逐渐增加，直到达到预先设定的终点。

7.特异性抗原：对于特应性哮喘患者，特异性抗原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）也可以作为支气管激发剂。在支气管激发试验中，特异性抗原可以通过皮下注射或雾化吸入的方式给予。特异性抗原的激发剂量通常从低剂量开始，然后逐渐增加，直到达到预先设定的终点。

在支气管激发试验中，选择合适的药物和剂量非常重要。医生会根据患者的具体情况，选择最合适的药物和剂量，以确保试验的安全性和有效性。第六部分慢阻肺支气管激发试验监测关键词关键要点慢阻肺支气管激发试验监测时间安排

1.支气管激发试验前4～12小时停止服用短效支气管扩张剂，长效支气管扩张剂停止24小时。

2.支气管激发试验只能在患者持续稳定期进行，避免在患者急性发作期、住院期、病情不稳定期及应用抗生素治疗后2周以内进行。

3.年龄>65岁，或合并严重心血管疾病时，应权衡利弊，谨慎进行。

慢阻肺支气管激发试验监测药物选择

1.支气管激发试验常用的吸入剂量递增激发剂是组胺、甲胆碱和运动。

2.常用组胺浓度浓度分别为0.125、0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0、16.0、32.0mg/ml。

3.常用乙酰甲胆碱浓度分别为0.03、0.1、0.3、1.0、3.0、10.0、30.0mg/ml。

慢阻肺支气管激发试验监测方法

1.支气管激发试验需在医疗人员的引导下进行，并持续监测患者病情，及时给予支持性治疗，直至试验结束。

2.支气管激发试验应至少进行10分钟以避免漏診，且在出现明显的支气管反应前不可终止。

3.在用激发剂或运动进行气道激发后，患者应立即进行肺功能检查，一般以15、30、45、60分钟为间隔，至少测量4次以增加监测的准确性。

慢阻肺支气管激发试验监测指标

1.支气管激发试验的主要判断指标是FEV1值下降值和最大下降值。

2.以FEV1值为监测指标的判定标准是：最大下降≥20%且≥100ml，为阳性；最大下降≥15%且≥80ml，为可疑；最大下降<15%或<80ml，为阴性。

3.支气管激发试验的阳性结果表示支气管发生反应，常提示气道有炎症或处于高反应状态，而阴性结果表示支气管发生反应弱，提示气道炎症较轻或气道反应性较弱。

慢阻肺支气管激发试验监测注意事项

1.吸入剂量的递增应缓慢且逐渐增加，以确保试验的安全性。

2.如果出现严重的支气管痉挛，应立即停止试验，并给予适当的治疗。

3.支气管激发试验可能导致患者出现胸闷、气喘、咳嗽等不适症状，患者应做好心理准备，并与医生密切配合，及时反馈不适情况。

慢阻肺支气管激发试验监测的意义

1.支气管激发试验是诊断慢性阻塞性肺部疾病的一种常用方法，可引起支气道炎症加重并引起气道收缩，以便评价气道反应性和评估治疗的效果。

2.支气管激发试验可以帮助确定慢性阻塞性肺部疾病的严重程度，并为制定个性化的治疗方案提供指导。

3.支气管激发试验有助于早期发现慢性阻塞性肺部疾病患者的气道高反应性，并对其进行积极的干预，以减少慢性阻塞性肺部疾病的复发。慢阻肺支气管激发试验监测

#一、监测目的

监测慢阻肺支气管激发试验过程中的呼吸生理指标，评估受试者对激发剂的反应，确保试验安全性和有效性。

#二、监测项目

1.肺功能指标：

-肺活量（FVC）

-用力呼气一秒容积（FEV1）

-FEV1/FVC%

-最大呼气流量（PEF）

-呼气中段容积（MEF50%）

2.血氧饱和度（SpO2）

3.呼吸频率（RR）

4.心率（HR）

5.血压（BP）

6.胸部聴诊

#三、监测方法

1.肺功能指标检测：

-使用肺功能仪或肺活量计测量受试者的肺功能指标，包括FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF、MEF50%。

-激发剂激发前（基线）测量一次，激发剂激发后每隔1-2分钟重复测量。

2.血氧饱和度监测：

-使用血氧饱和度仪测量受试者的SpO2。

-激发剂激发前（基线）测量一次，激发剂激发后每隔1-2分钟重复测量。

3.呼吸频率监测：

-使用呼吸频率计或观察受试者呼吸运动，测量受试者的呼吸频率。

-激发剂激发前（基线）测量一次，激发剂激发后每隔1-2分钟重复测量。

4.心率监测：

-使用心率计或观察受试者脉搏，测量受试者的HR。

-激发剂激发前（基线）测量一次，激发剂激发后每隔1-2分钟重复测量。

5.血压监测：

-使用血压计测量受试者的血压。

-激发剂激发前（基线）测量一次，激发剂激发后每隔1-2分钟重复测量。

6.胸部聴诊：

-使用听诊器聴诊受试者的胸部，评估是否有哮鸣音、湿啰音等异常呼吸音。

-激发剂激发前（基线）聴诊一次，激发剂激发后每隔1-2分钟重复聴诊。

#四、监测标准

1.肺功能指标：

-FEV1值较基线下降20%或以上，或FVC值较基线下降10%或以上，或PEF值较基线下降20%或以上。

-激发剂激发后15分钟内，FEV1值较基线下降20%或以上，持续30分钟或以上。

2.血氧饱和度：

-SpO2值低于90%。

3.呼吸频率：

-RR值大于24次/分。

4.心率：

-HR值大于100次/分。

5.血压：

-收缩压大于180mmHg，或舒张压大于110mmHg。

6.胸部聴诊：

-出现哮鸣音、湿啰音等异常呼吸音。

#五、监测注意事项

1.激发剂激发前，应确保受试者充分休息，避免剧烈运动或过度劳累。

2.激发剂激发过程中，应密切观察受试者的反应，并及时记录监测数据。

3.如果受试者出现明显的呼吸困难、胸闷、心悸、头晕等不适症状，应立即停止激发剂激发，并给予相应的处理。

4.激发剂激发后，应继续监测受试者的呼吸生理指标，直到指标恢复到基线水平。第七部分慢阻肺支气管激发试验判断关键词关键要点【慢阻肺支气管激发试验目的】：

1.评估慢阻肺患者的气道高反应性。

2.帮助诊断慢阻肺。

3.指导慢阻肺的治疗。

【慢阻肺支气管激发试验适应症】：

慢阻肺支气管激发试验判断

1.阳性反应：

-FEV1下降≥200ml或15%，且PD20FEV1≤8mg/ml。

-FEV1下降≥100ml或10%，且PD20FEV1≤4mg/ml。

-FEV1下降≥50ml或5%，且PD20FEV1≤2mg/ml。

2.阴性反应：

-FEV1下降＜200ml或15%，且PD20FEV1>8mg/ml。

-FEV1下降＜100ml或10%，且PD20FEV1>4mg/ml。

-FEV1下降＜50ml或5%，且PD20FEV1>2mg/ml。

3.可疑反应：

-FEV1下降在200ml-400ml或15%-25%之间，且PD20FEV1在4-8mg/ml之间。

-FEV1下降在100ml-200ml或10%-15%之间，且PD20FEV1在2-4mg/ml之间。

-FEV1下降在50ml-100ml或5%-10%之间，且PD20FEV1在1-2mg/ml之间。

4.注意事项：

-慢阻肺支气管激发试验应在患者病情稳定时进行。

-试验前患者应停用支气管扩张剂、β受体阻滞剂、抗组胺药等药物。

-试验过程中患者应密切观察，如有严重不良反应应立即停止试验。

-试验结果应由专业医师进行解读。

5.临床意义：

-慢阻肺支气管激发试验有助于诊断哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

-试验结果可用于评估患者气道反应性，指导临床治疗。

-试验结果还可用于监测患者病情变化，评估治疗效果。

慢阻肺支气管激发试验的具体实施步骤如下：

1.患者在试验前24小时停用支气管扩张剂、β受体阻滞剂、抗组胺药等药物。

2.试验前患者应进行肺功能检查，以确定基线肺功能水平。

3.试验过程中患者应佩戴鼻夹，通过雾化器吸入激发剂（如组胺、甲