磁共振临床应用介绍课件

磁共振成像检查的临床应用高场〔1.5T〕磁共振成像检查的临床应用简介☆AmericanGECO.Signa1.5T(Tesla)MRI☆￥15,000,000☆临床研究型高场超导MRI☆图像清晰功能强大准确率高扫描速度快磁共振成像系统分类成像范围实验用MRI系统〔实验室〕局部用MRI系统〔神经、心脏、乳腺、骨关节等〕全身用MRI系统临床用途介入型通用型MRI系统信号+图像的有机组合★信号：产生、探测、编码★数据采集、图像重建、图像显示产生方法永磁型常导〔阻抗〕型混合型超导型磁共振成像的线圈MRI系统中使用的射频线圈既是体内氢质子发生磁共振的鼓励源，又是NMR信号的探测器。因此，提高探测器的效能，从而提高图像信躁比〔SNR〕，始终是MRI设备制造商所追求的目标之一。分类功能接受线圈发射线圈接受和发射线圈实用范围全容积线圈局部容积线圈外表线圈体腔内线圈相控阵线圈全景式线圈极化方式线〔性〕极化线圈圆〔行〕极化线圈绕组形式亥姆霍兹线圈螺线管线圈四线结构线圈

STR线圈笼式线圈磁共振成像室什么是磁共振成像？磁共振成像作用★★★磁共振成像原理人体进入磁场后，给主磁场Mo施加以Larmor频率的射频脉冲〔RF〕，人体中被鼓励的质子〔氢原子核，1H〕从低能态跃迁到高能态，既出现了核磁共振〔只有当RF与质子群的旋进频率一致时才能出现共振〕。通过测定质子从低能态跃迁到高能态的这一弛豫过程中的横向磁化矢量Mxy，可得到生物组织的核磁共振信号。★★★然后，将得到的信号通过二维傅立叶变换后，进行重建得到核磁共振图像。这一过程和结果称之为核磁共振成像

MoRF共振信号傅立叶转换☆☆☆磁共振成像检查适应症〔1〕

磁共振成像检查范围已涉及全身各系统疾病的诊断和功能检测：中枢神经系统呼吸系统消化系统泌尿、生殖系统骨骼系统循环系统内分泌系统磁共振成像检查适应症〔2〕

脉冲序列是指具有一定带宽、一定幅度的射频脉冲与梯度脉冲组成的脉冲程序。参数参数1

90º和180°脉冲指将宏观磁化矢量Mo偏转的RF脉冲。

RF脉冲的幅度反映了该脉冲所具有的能量的大小。90º180°MoRFRF参数2重复时间〔TR〕TR90º180°90º

是脉冲序列执行一遍所需要的时间，在MRI扫描中需要假设干遍。所以TR的时间,是扫描速度的决定因素。重复时间〔TR〕参数3回波时间〔TE〕90ºTE90º180°回波

是指从第一个脉冲到回波产生所需要的时间。回波时间〔TE〕参数4反转时间〔TI〕90º180°180°180°TITETR回波是指反转恢复脉冲中180°反转脉冲与900鼓励脉冲之间的时间。因此TI的长短对最终的信号和图像比照度都有很大影响。反转时间〔TI〕参数5翻转角〔FA〕在RF脉冲的鼓励下，宏观磁化强度矢量将偏离静磁场的方向，其偏离的角度称为翻转角。用小翻转角鼓励时，系统的恢复较快，因而能够有效提高成像速度。＜90º翻转角〔FA〕参数6信号鼓励次数〔NEX〕又叫信号采集次数〔NA〕它是指每次相位编码时收集信号的次数。NEX取得越大，所需的扫描时间就越长。信号鼓励次数〔NEX〕TE90º180°TE90º180°TE90º180°-----NEX参数7回波链长度〔ETL〕回波链长度〔ETL〕是快速成像序列专用参数，是数据采集速度成倍提高的重要参数。

ETL是指扫描层中每个TR时间内用不同的相位编码来采样的回波数。ETL=390

º180°180°180°90

ºTR参数……参数8回波间隔时间〔ETS〕参数9有效回波时间〔ETE〕参数10K空间〔k-space〕参数11T2*效应参数12饱和现象…….加权像

磁共振成像是人体剖面的数字图像。每一个体素的亮度灰阶值与T1、T2、质子密度以及流动液体参数有关。而在CT只与组织的X线衰减有关系。因此，MRI较CT可获得更多的信息。人们通过调节各种参数，以得到突出某个组织特征参数的图像，这种图像被称为

加权像。T1加权像〔T1WI〕中选择短的重复时间〔TR,200~800ms〕和短的回波〔TE,15~35ms〕，得到的是突出T1组织的图像，就称之为T1加权像。T2加权像〔T2WI〕中选择长的重复时间〔TR,1500~2500ms〕和长的回波时间〔TE,90~120ms〕，得到的是突出T2组织的图像，就称之为T2加权像。质子密度加权像〔PDWI〕中选择长的重复时间〔TR，1500~2500ms〕和短的回波时间〔TE,15~25ms〕，得到的是突出组织的质子密度图像，就称之为质子密度加权像。图像亮度与参数的关系TR越长，TE越长，PD密度越大，图像越亮。TR越短，TE越短，PD密度越小，图像越暗。组织T1WIT2WI水黑

白气体黑黑血液黑、白

白、黑脂肪白白铁黑黑

肌肉灰灰肌腱、韧带黑黑

软骨灰灰密质骨黑黑

正常组织的MR信号组织T1WIT2WI水肿

黑

白空气

黑黑脂肪

白白钙化

黑黑结石

黑、灰黑、灰变性

黑、白

白、黑出血

黑、灰、白

白、灰、黑肿瘤

黑、灰、白白、黑、灰病理组织的MR信号正常组织与病理组织气体脂肪〔脂肪瘤〕水〔水肿〕a

肌腱、韧带软骨肌肉密质骨松质骨b

铁钙化气体c

变性

坏死结石d

出血变性水↓e肿瘤f脉冲序列的命称〔GE〕自旋回波SE

快速自旋回波FSE单次激发快速自旋回波SSFSE

梯度回波GRE扰相位梯度回波SPGR水抑制FLAIR脂肪抑制STIR平面回波成像EPI特殊功能

脑功能成像(fMRI)血氧水平依赖成像BOLD灌注成像PWI弥散成像DWI

波谱成像MRS血管成像〔MRA〕常规MRA增强MRA

水成像胰胆管成像MRCP

尿路成像MRU脊髓成像MRM迷路成像MRL

抑制成像脂肪抑制成像STIR水抑制成像FLAIR

cineMRI扩散张量成像DTIMR进行脑功能活动的研究主要有两种方法:一种是注药比照法;另一种方法是BOLD。由于神经生理活动与血流动力学及能量代谢有密切关系，当给予外在刺激后可激活相应脑功能皮层区，局部脑血流量和氧交换量增加。故在fMRI时,功能活动区的皮层表现为高信号，就是利用这种高信号来定位相应的功能活动皮层区。血氧水平依赖〔BOLD〕灌注成像〔PWI〕22111333444扩散成像〔DWI〕磁共振波谱〔MRS〕正常NAANAA显著降低T1WIFlair磁共振血管成像

〔MRA〕MRA的应用尤为引人注意，因其无损伤性，无放射性，无需依赖造影剂的常规MRA在血管疾病的诊断中独树一帜，一显示出其无可比较的地位。颅脑的常规MRA已到达和DSA相似的效果，全身的动态增强MRA也堪称与DSA相媲美。且性能价值也非常高。脂肪抑制成像

(STIR)快速、超快速成像SPGRBH15SSSFSE1SCine&RotateHeartMRAImagesReview1中枢神经系统脑胶质瘤3T室管膜瘤脑转移瘤脑膜瘤颅咽管瘤听N、面N、三叉N听N面N三叉N迷路迷路听神经瘤〔复发〕脂肪瘤脊索瘤脑炎脑脓肿1233T脑多发结核瘤脑堵塞蛛血(AVM)MRAT1W内听A狭窄1.0TSmartSpeed动静脉畸形〔AVM〕脑前交通A瘤椎A瘤海绵状血管瘤发育性静脉异常脑单纯性囊肿特发性灰质核团钙化TwinSpeed肾上腺脑白质营养不良NAA显著降低2正常NAA1椎间盘脱出急性脊髓炎脊髓空洞症脊膜瘤神经鞘瘤圆锥肿瘤

〔成血管细胞瘤〕骶管蛛网膜囊肿2骨关节系统盘状半月板1234Thk4.0mmSpace1.0mm半月板退变〔II级〕膝外伤

(血性脂肪积液)膝外伤

(后交叉lig断裂)膝外伤

(骨挫伤)骨折后合并骨髓炎骨软骨瘤股骨转移瘤踝关节腔积液脊髓横断脊柱结核椎体血管瘤脊索瘤甲状腺癌伴椎体转移瘤小脑、椎体转移瘤3内分泌系统垂体瘤生殖细胞瘤4呼吸系统中央型肺癌EchoSpeed右中心型肺癌伴淋巴结转移5循环系统正常心脏室壁瘤TwinSpeed下侧壁心梗主动脉夹层6消化系统OutphaseTEInphaseTETwinSpeedSSFSET2WI脂肪肝肝癌伴门V癌栓肝癌肝转移瘤TwinSpeed多囊肝多囊肾胆囊炎