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文档简介
第页共页交通事故调解协议书模板甲方:【被害人姓名】住所:【被害人住所地址】乙方:【责任人姓名】住所:【责任人住所地址】综合考虑到交通事故发生的相关情况,为了维护双方的合法权益,甲乙双方经友好协商,达成以下调解协议:一、事故基本情况1.事故时间:【事故发生时间】2.事故地点:【事故发生地点】3.事故经过:【事故发生经过】二、责任认定根据相关证据和证人证言,双方一致认定本次交通事故的责任如下:1.甲方承认事故中存在一定过失,对事故负有部分责任。2.乙方承认事故中存在一定过失,对事故负有部分责任。三、协议内容1.赔偿金额甲方同意赔偿乙方以下损失:(1)财产损失:【乙方财产损失具体金额】;(2)医疗费用:【乙方医疗费用具体金额】;(3)误工费:【乙方误工期间工资具体金额】;(4)精神损失抚慰金:【乙方精神损失抚慰金具体金额】。乙方同意接受上述赔偿金额,不再追究甲方其他经济损失。2.赔偿方式甲方应在【协议签署之日起】十五日内支付给乙方上述赔偿金额,并以现金或转账方式进行支付。3.协议生效本协议经甲乙双方签字盖章,自签字之日起即生效。本协议一经签署,在法律上具有法律效力。4.法律效力本协议的签订并不影响甲方和乙方在追究刑事责任、社会保险等方面的权益,并不排除甲方或乙方将此交通事故调解协议书上报有关部门备案的可能性。五、其他约定事项1.本协议签订后,双方不得擅自变更、终止或撤销,如有需要变更或终止,必须经双方协商一致,并以书面形式进行。甲方(被害人):日期:【签署日期】住所:【被害人住所地址】签字:盖章:乙方(责任人):日期:【签署日期】住所:【责任人住所地址】签字:盖章:交通事故调解协议书模板(二)XX交通事故调解协议书甲方:被害人姓名乙方:肇事驾驶人姓名丙方:交通事故调解委员会鉴于:甲方与乙方发生交通事故,经双方协商一致,决定通过调解解决纠纷,经丙方调解,达成如下协议:一、事故的基本情况1.事故发生时间:XX年XX月XX日2.事故发生地点:XX市XX路XX号3.事故经过及责任认定:事故经过:事故发生时,甲方驾驶车辆行驶至交叉口时,乙方违反交通规定,闯红灯导致与甲方车辆相撞。责任认定:根据交通事故认定书,乙方对事故负主要责任,甲方对事故负次要责任。二、损害赔偿协商1.财产损害赔偿:乙方同意赔偿甲方车辆的维修费用,包括车辆修理、材料费用等,共计人民币XXX元。2.人身损害赔偿:甲方因此事故受伤,经医院诊断,需休养治疗XX个月,并视情况可能需要进行康复治疗或手术等,造成甲方的工作、生活等方面的损失。双方同意按如下方式进行赔偿:(1)甲方的医疗费用由乙方承担,包括住院费、治疗费、药费等,预计为人民币XXX元。(2)甲方因工作受影响而造成的收入损失,乙方同意按照甲方的实际工资水平进行补偿,预计为人民币XXX元。(3)甲方因事故导致的家庭生活方面的损失,乙方同意支付定期补偿金,每月为人民币XXX元,共计XX个月。(4)对于甲方可能需要进行的康复治疗或手术等,乙方同意支付相应的费用,具体金额根据医院诊断和治疗方案确定。3.精神损害抚慰金:甲方因此事故所受精神痛苦与身心受损,乙方同意支付人民币XXX元作为精神损害抚慰金。三、其他约定1.签订本协议后,双方互不追究事故责任,甲方放弃向乙方要求更多的赔偿。2.双方同意协议生效后不再提起任何诉讼、仲裁或其他争议解决程序。3.本协议一式两份,甲方、乙方各自持有一份,具备同等法律效力。4.对于本协议未尽事宜,可由双方协商解决。甲方(签字):乙方(签字):丙方(签字):日期:X
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