第1次课 人体发育学概论

人体发育学人体发育学主讲人：董银平一、相互认识

董银平，邮箱dyptz@，微信：、认识这门课

1、重要性

2、不完全按照书上章节，只挑临床有用的讲三、这门课对大家的要求

1、考勤2、手机问题3、平时上课作业4、不挂科四、今天要学习的内容

4个概念，4个名人的理论；8个时期，3个规律；7个发育内容五、小结，作业

第一节人体发育学概述

概念0101定义

人体发育学属于发育科学的分支领域,是一门新的学科,是研究人体发生、发育全过程及其变化规律的科学，包括对人生各个阶段的生理功能、心理功能、社会功能等方面的研究。其研究包括人体的发生、发育、成熟及衰退这一人生轨迹的全过程。生长发育人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。其包括以下三个概念：①生长（growth）是指儿童身体器官、系统和身体形态上的变化，以身高（身长）、体重、头围、胸围等体格测量表示，是量的增加。②发育（development）是指细胞、组织和器官的分化与功能成熟，主要指一系列生理、心理和社会功能发育，重点涉及儿童的感知发育、思维发育、语言发育、人格发育和学习能力的发育等，是质的改变。③成熟（maturation）是指生命体的结构和功能成为稳定的、完全发育状态，心理学的成熟是指内在自我调节机制的完成和完善状态。02生长发育发育与行为生长发育障碍

在个体生长发育时期，由于内在因素或环境因素,影响正常的成长发育过程，称为生长发育障碍，其既可表现为形态结构的生长障碍，也可表现为功能障碍。生长发育监测生物学因素社会学因素

如父母及其他家庭成员的影响等。生物学与社会学因素的交互作用二者是双向的03生长发育的生物学与社会学因素①基因以及内在环境的诸多因素；②各种生理功能的建立研究范围021.正常发育规律2.异常发育及其影响因素3.发育评定研究内容：

研究人体发生、发育、成熟直至衰亡过程中从量变到质变的现象、规律、影响因素以及相关的发育评定。研究目的：

为正确理解各类异常和疾病，制定正确的预防、保健、治疗及康复措施奠定理论基础。人体发育学的研究内容（一）正常发育规律生理功能发育心理功能发育社会功能发育（二）异常发育及其影响因素先天与后天因素内在与环境因素（三）发育评定对生长发育的水平、趋势、速度、过程、规律、特点进行评定。基本理论03基本理论（一）以格塞尔为代表的成熟理论（二）弗洛伊德的精神分析理论（三）埃里克森的心理社会发育理论（四）认知发育的理论（五）其他发育理论（一）以格塞尔为代表的成熟理论格塞尔提出儿童行为发育的5个方面：①适应性行为（知觉、定向、手指操作、注意、智力等）②大肌群运动行为（姿势、移动等）③小肌群运动行为（抓握与放开、手指精细动作、手眼协调等）④言语行为（模仿能力、交流能力、理解沟通能力等）⑤个体和社会行为（对他人的反应、对民族文化压力的反应、对家庭、集团、社会习惯的反应及态度等）成熟论认为，从受孕到死亡的过程中，不论是形态结构、激素水平还是神经系统的变化，都具有相应的发育程序。（二）弗洛伊德的精神分析理论

弗洛伊德将一个人的精神世界分为三个方面①“本我”是与生俱来的，包含各种欲望和冲动，是无意识的、非道德的，服从于“快乐原则”。②“自我”是从“本我”中发展而来，代表人们在满足外部现实制约的同时，满足本我的基本冲动的努力，是有意识的、理性的，按“现实原则”行事。③“超我”代表着社会的伦理道德，按“至善原则”行动，限制“自我”对“本我”的满足。弗洛伊德的精神分析理论弗洛伊德提出人格的发展经历五个阶段

1．口唇期（0～1岁）口腔周围是快乐的中心，婴儿主要通过吸吮、咀嚼、吞咽、咬等口刺激活动得到获得性的满足。

2．肛门期（1～3岁）儿童从排泄获得快感，肛门周围成为快感的中心。

3．性器期（3～6岁）性器官成了儿童获得满足的主要来源，表现为喜欢抚摸或显示生殖器官以及性幻想，儿童在行为上开始出现性别之分。

4．潜伏期（6～12岁）性活动在这一阶段受到压抑，对性缺乏兴趣。

5．生殖期（12～20岁）以青春期为界限，开始出现性冲动，性的冲动面向异性。（三）埃里克森的心理社会发育理论

埃里克森提出人格发育有八个阶段的理论，即人格的发育是一个逐渐形成的过程，每个阶段都有其固有的社会心理危机，如果解决了冲突，完成了每个阶段的任务，就能形成积极的个性品质。否则将形成消极的品质，以致产生心理障碍。具体的八个阶段为1．信任与不信任（0～1岁）——发展信任感2．自主性与羞怯疑虑（1～3岁）——培养独立能力，克服羞怯3．主导性与内疚（3～6岁）——培养主动感4．勤奋与自卑（6～12岁）——感受勤奋换取的果实5．自我统一与角色混乱（12～20岁）——“我是谁？”6．亲密与孤立（20～40岁）——获得亲密感避免孤独7．创造与停滞（40～60岁）——到达“人生巅峰”8．完善与沮丧（老年期）——回味人生OR后悔过去（四）皮亚杰的认知发育理论

（1）智慧是基本的生命过程：儿童随着成熟而不断地获得越来越复杂的认知结构，从而能够适应环境。（2）发育的主要机制是适应：适应包含了“同化”、“顺应”和“平衡”的过程（3）儿童心理或思维发展分为四个主要的阶段：①感知运动阶段(0～2岁)感知动作适应外部世界②前运算阶段(2～7岁)“表象性思维”

③具体运算阶段(7～12岁)逻辑思维能力④形式运算阶段(12岁以后)抽象思维、推论三种理论的主要特点

理论婴儿期（0～1岁）幼儿期（1～3岁）学龄前期（3～6岁）学龄期（6～12岁）青春期（12～20）精神分析理论（弗洛伊德）心理社会发育理论（埃里克森）认知发育理论（皮亚杰）口唇期信任对不信任阶段感知运动阶段肛门期自主性对羞怯疑虑阶段感知运动阶段、前运算阶段性器期主导性对内疚阶段前运算阶段潜伏期勤奋对自卑阶段具体运算阶段生殖期同一性对角色混乱阶段形式运算阶段练习题1.生长发育取决于（）A.生物学因素B.社会学因素C.生物学因素和社会学因素D.生物学因素与社会学因素的交互作用E.上述各项因答案：E2.儿童精神分析研究的代表人物为（）

A.比奈B.格塞尔C.赫伯特·斯宾塞D.弗洛伊德E.特曼答案：D3.美国的《发育与行为儿科学杂志》发行于（）A.20世纪60年代以前B.20世纪60年代以后

C.20世纪70年代以后

D.20世纪80年代以前E.20世纪80年代以后答案：E4.《儿童心理之研究》的作者是（）A.艾华B.陈大齐C.陈鹤琴D.黄翼E.朱智贤答案“C”5.格塞尔提出的儿童适应性行为，主要包括（）A.知觉、定向行动、姿势、移动、运动等发育

B.知觉、定向行动、手指操作能力、注意、智力等发育

C.知觉、定向行动、模仿能力等发育

D.知觉、定向行动、人与人之间的交流能力等发育

E.知觉、定向行动、相互理解沟通能力等发育答案：B6.弗洛伊德将一个人的精神世界分为（）A.2个方面B.3个方面C.4个方面D.5个方面E.6个方面答案：B7.弗洛伊德提出人格的发展经历了5个阶段为（）A.面颊期、肛门期、性器期、潜伏期和生殖期

B.口唇期、肛门期、性器期、潜伏期和生殖期

C.肛门期、性器期、潜伏期、表露期和生殖期

D.口唇期、肛门期、潜伏期、表露期和生殖期

E.面颊期、性器期、潜伏期、表露期和生殖期答案“B”8.埃里克森心理社会发育理论的自主性对羞怯疑虑阶段的年龄应是（）A.0～1岁B.0～2岁C.0～3岁D.1～2岁E.1～3岁答案“E”9.埃里克森心理社会发育理论的完善对沮丧阶段的年龄应是（）A.20～40岁B.40～60岁C.青春期D.成年期E.老年期答案“E”第二节正常发育规律

一、生长发育的分期及特征

人的生长发育具有连续、渐进的特点。在这一过程中随着人体量和质的变化，形成了不同的发育阶段。根据各阶段的特点可将人生全过程划分为八个年龄阶段

从受精卵形成至胎儿娩出前为胎儿期，共40周，胎儿的周龄即胎龄。此期是个体出生前身体结构和机能在母体子宫内发育的重要时期，其影响是长期的，对整个一生有着重要意义。（一）胎儿期

（二）新生儿期

自胎儿娩出脐带结扎至生后28天为新生儿期，此期实际包含在婴儿期内。主要特征是：

①适应子宫外生活的生理学特征

②适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的调节

③与外界环境和人相互作用的特征。（三）婴儿期自胎儿娩出脐带结扎至1周岁之前为婴儿期。此期是小儿生长发育最迅速的时期。主要特征是:①感觉和运动功能迅速发育；②言语功能的发育从出生时就能发出哭叫之声，到1岁末时大部分婴儿能说几个有意义的词；③开始产生最初的思维过程，自我意识萌芽，情绪有所展；④可以接受大小便控制训练。（四）幼儿期自1周岁至满3周岁之前为幼儿期。主要特征是:

①体格发育速度较前稍减慢；②智能发育迅速；③开始会走，活动范围渐广，接触社会事物渐多；④语言、思维和社交能力的发育日渐增速；⑤消化系统功能仍不完善，营养的需求量仍然相对较高；⑥对于危险事物的识别能力和自身保护能力有限，意外伤害的发生率较高。

（五）学龄前期自3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期。主要特征是:①体格发育处于稳步增长状态；②各类感觉功能已渐趋完善；③智能发育更加迅速；④可用语言表达自己的思维和感情，思维活动主要是直观形象活动；⑤神经系统兴奋过程占优势；⑥与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触；⑦对自己的性别初步有所认识。（六）学龄期自入小学前即6～7岁开始至青春期前为学龄期。主要特征是:①体格生长速度相对缓慢，除生殖器官外各器官系统外形均已接近成人；②认知功能继续发展，智能发育更加成熟；③思维过程开始由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡；④情感的广度、深度和稳定性都较前提高；⑤意志方面开始有了一定程度的自觉性、坚持性和自制力，但还很不稳定；⑥个性逐渐形成，性格特征也开始显露。

（七）青春期一般从10岁到20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。主要特征是:①体格生长发育再次加速，出现第二次高峰；②生殖系统发育加速并渐趋成熟；③认知功能继续发展，思维活动已能摆脱具体事物的束缚，进入抽象逻辑思维的阶段；④个性的形成，自我探索、自我发现和个人价值观念的形成，人生观和世界观的形成；⑤随着性的成熟、身材的陡长和第二性征的出现，心理上发生变化。（八）成人期成人期青年期（18～25岁）成年期（25～60岁）老年期（60岁以后）18岁以后为成人期主要特征是：①青年期的发育基本成熟，功能最强但不够稳定；②成年期的生理功能逐渐衰退并出现更年期，心理功能相对稳定，承担最为重要的社会角色；③老年期的生理功能与心理功能全面衰退，社会功能减弱，直至生命结束。二、生长发育的3个规律1、不平衡性遵循一定规律，不以同一速度生长和停止生长，即有先有后，快慢不一2、渐进性由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由动到静的规律。3