胃管置入您关注了吗

关于胃管置入您关注了吗胃管的材质橡胶胃管硅胶胃管鼻胃管气囊式胃管第2页,共27页，2024年2月25日，星期天橡胶胃管橡胶胃管管道厚、管腔小、弹性差、有异味、质量重，对鼻黏膜刺激性强，与组织相容性小可用于留置胃管时间短在7天内，而经济困难，一般胃肠道手术患者。第3页,共27页，2024年2月25日，星期天硅胶胃管头端较硬、管壁柔软、透明、管腔内径>8mm，置管后对食管及贲门气道支撑作用，破坏了正常食管非进食的闭合状态，易致食管反流而发生食管炎、食管溃疡费用适中，留置时间在一月内，家属易接受，用于危重患者全胃肠营养第4页,共27页，2024年2月25日，星期天鼻胃管（鼻肠营养管）新型胃管：软、细、耐磨，内置韧性较强导丝置管过程中刺激性小，管腔<3.3mm鼻肠管能随胃肠蠕动，留置时间可长达90~180天但价格昂贵，可用于长期鼻饲的患者第5页,共27页，2024年2月25日，星期天气囊式胃管管体上设置有气囊、充气管和气囊通道；充气管经过气囊通道和气囊连通，胃液出口设置在气囊与管体尾部之间

无需故意固定，防脱落性能好，病人自感舒服第6页,共27页，2024年2月25日，星期天体位的配合仰卧位：传统的、最常用的体位第7页,共27页，2024年2月25日，星期天体位的配合半卧位、坐位：清醒，病情允许的病人，可稳定的坐在床上或椅子，头部用枕头支撑使其不向前或向后倾斜第8页,共27页，2024年2月25日，星期天体位的配合侧卧位：昏迷、肥胖、舌后坠病人放置胃管前，让病人取侧卧位，当胃管下至15~20cm时，助手将患者舌头向前上方轻拉出第9页,共27页，2024年2月25日，星期天第10页,共27页，2024年2月25日，星期天胃管置入的方法选择型号合适、粗细适宜的胃管清洁鼻腔后用棉签蘸石蜡油润滑鼻孔，并将胃管插入部分全程润滑第11页,共27页，2024年2月25日，星期天第12页,共27页，2024年2月25日，星期天胃管置入的方法减轻咽喉部不适插管时动作轻柔，随吞咽动作缓缓插入至所需长度，若患者对胃管刺激比较敏感时嘱患者屏气，操作者快速将胃管插入至所需长度，再嘱患者深呼吸，以减少对喉上神经的刺激；也可用汤勺喂患者温开水/滴入石蜡油，使患者有个吞咽动作，并增加润滑度第13页,共27页，2024年2月25日，星期天胃管置入的方法减轻咽喉部不适若一次插管不成功者，可改用利多卡因凝胶润滑胃管或用喷雾器向咽喉部喷洒2%利多卡因后再按常规方法留置胃管，以降低患者对胃管的刺激反应

黄群英.【J】海南医学，2009,20（3）119-120第14页,共27页，2024年2月25日，星期天胃管置入的长度传统长度从前发际至骨剑突的长度，插管深度为45-55cm从鼻尖至耳垂再至胸骨剑突的距离，插管深度也为45-55cm

第15页,共27页，2024年2月25日，星期天为何出现引流间断性，引出的胃液量不多第16页,共27页，2024年2月25日，星期天食管的三个狭窄第一狭窄：咽与食管交界处第二狭窄：气管杈水平第三狭窄：食管通过隔食管裂孔处第17页,共27页，2024年2月25日，星期天成人胃管自鼻腔插入胃管内的长度：45~55cm左右我们置入的胃管深度一般在胃贲门或胃体部第18页,共27页，2024年2月25日，星期天【胃管装置】

F12、14、16号橡胶管或硅胶管，头端有5~6个侧孔使用的是F16号胃管，胃管有4个侧孔第19页,共27页，2024年2月25日，星期天胃肠手术后病人采取半卧位，只有当胃内容物积聚到一定量时，才能吸出一部分第20页,共27页，2024年2月25日，星期天胃管侧孔不能完全进入胃内，胃管插入45~55cm胃管前端在贲门下3~5cm，有侧孔在胃贲门外/食管内现在建议胃管置入长度在传统的长度上再置入10cm~15cm第21页,共27页，2024年2月25日，星期天第22页,共27页，2024年2月25日，星期天

胃管判断用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物用注射器向胃管内打气，用听诊器听气过水声将胃管插入水中无气泡溢出PH试纸测定法：胃液PH值为1.53~3床旁X线验证注入生理盐水第23页,共27页，2024年2月25日，星期天第24页,共27页，2024年2月25日，星期天第25页,共27页，2024年2月25日，星期天小结胃管的材质：橡胶硅胶鼻胃管气囊式胃管体位的配合：仰卧位半卧位、坐位侧卧位置入方法：屏气饮水、滴油麻醉剂置入深度：多置入10~15cm判断