消化内科主治《专业知识》预测试卷4

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单选题（共100题，共100分）

1.溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括

A.并发结肠癌

B.并发大出血

C.肠穿孔

D.中毒性巨结肠内科治疗无效

E.严重毒血症内科治疗无效

2.下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是

A.指发生在十二指肠球部以下的溃疡

B.易并发出血

C.多出现夜间痛和背部放射痛

D.对药物治疗反应好

E.常规检查过程中容易漏诊

3.溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为

A.假息肉

B.结肠袋变钝或消失

C.黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿

D.隐窝结构紊乱

E.桥状黏膜

4.原发性肝细胞癌

A.AFP阳性

B.CEA明显升高

C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区

D.CA125增高

E.CA19-9增高

5.肝脓肿

A.AFP阳性

B.CEA明显升高

C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区

D.CA125增高

E.CA19-9增高

6.女15岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是

A.急性胰腺炎

B.肠系膜血栓形成

C.胆道蛔虫症

D.急性胃肠炎

E.急性心肌梗死

7.女45岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能是

A.急性胰腺炎

B.肠系膜血栓形成

C.胆道蛔虫症

D.急性胃肠炎

E.急性心肌梗死

8.男60岁，腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛1小时后排鲜血便300ml。腹部超声：肠胀气，少量腹腔积液。最可能是

A.急性胰腺炎

B.肠系膜血栓形成

C.胆道蛔虫症

D.急性胃肠炎

E.急性心肌梗死

9.胃溃疡常见的部位为

A.胃角和胃窦小弯侧

B.胃体

C.胃窦

D.胃角和胃窦大弯侧

E.胃幽门部

10.对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确

A.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好

B.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌

C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡

D.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关

E.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大

11.对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确

A.长期应用可防止复发

B.一般开始口服泼尼松每日40～60mg

C.有瘘管形成者应慎用

D.严重者可静脉给药

E.用于本病活动期，对控制症状有效

12.巨大溃疡是指直径大于

A.2cm

B.1cm

C.5cm

D.3cm

E.0.5cm

13.慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是

A.不能排除癌变

B.腹痛剧烈

C.合并胰腺脓肿

D.瘘管形成

E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸

14.对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

A.疼痛常向背部放散

B.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续

C.内科疗效差

D.夜间痛常见

E.不易出血

15.判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行

A.5周

B.6周

C.4周

D.1周

E.3周

16.关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是

A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代

B.补充维生素

C.腹痛者禁忌使用止痛药

D.病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食

E.抑酸治疗

17.对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确

A.假小叶形成

B.肝内动脉及静脉小支无异常变化

C.新生肝细胞形成假胆管

D.假小叶内肝细胞有坏死及再生

E.汇管区增宽

18.消化性溃疡形成的最常见病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸/胃蛋白酶

C.遗传

D.吸烟

E.酗酒

19.关于胰腺癌的病理表现，正确的是

A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血

B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占10%

C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70%

D.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移

E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90%

20.对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确

A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效

B.溃疡深，易穿孔

C.常常急性起病

D.病变呈节段性分布

E.病变多位于右半结肠

21.下列选项中最易发生出血的溃疡是

A.巨大溃疡

B.幽门管溃疡

C.球后溃疡

D.胃溃疡

E.复合溃疡

22.胰头癌突出的表现是

A.腹痛

B.消瘦

C.腹胀

D.黄疸

E.厌食

23.对于结核病化疗原则，下列哪项不正确

A.吡嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

B.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗

C.初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)

D.对病灶部分硬结，可先观察，暂不用化疗

E.应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药

24.提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A.腹胀

B.呕吐物量大

C.呕吐物内无胆汁

D.呕吐物内含大量酸臭宿食

E.呕吐后症状可缓解

25.胰腺癌腹痛的特点，错误的是

A.夜间俯卧时腹痛减轻

B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效

C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重

D.腹痛时有时无，入睡后消失

E.腹痛向腰背部放散

26.对于梗阻性黄疸正确的是

A.梗阻性黄疸不会出现发热

B.梗阻性黄疸不会出现茶色尿

C.梗阻性黄疸不会出现陶土便

D.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒

E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主

27.下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用

A.粪便幽门螺杆菌抗原检测

B.C尿素呼气试验

C.血清HP抗体检测

D.快速尿素酶试验

E.分离培养法

28.胰腺癌的重要体征是

A.上腹部压痛

B.黄疸

C.营养不良

D.腹部包块

E.Courvoisier征

29.对于各类型黄疸的描述正确的是

A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性

B.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高

C.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性

D.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性

E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高

30.十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是

A.明显增加

B.减少

C.缺如

D.正常

E.轻度增加

31.有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的

A.本病在我国发生率较低，病情较轻

B.是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病

C.可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状

D.常伴有肠外表现

E.病变常累及黏膜下层及肌层

32.对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是

A.氨有毒性，能透过血一脑屏障

B.低钾碱中毒时增加氨毒性

C.高血糖时增加氨毒性

D.腹泻时增加氨毒性

E.肠内pH＞6时，NH3不易被吸收

33.Crohn病治疗方法错误的是

A.少渣或无渣饮食

B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂

C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好

D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用

E.环孢素不作为常规治疗

34.对于肝肾综合征，下列哪项不正确

A.肾功能衰竭为不可逆性

B.表现为少尿或无尿

C.低尿钠症

D.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化

E.低钠血症

35.下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的

A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解

B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病

C.与饮食因素有关

D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性

E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符

36.对于胆红素的描述正确的是

A.红细胞破坏后形成结合胆红素

B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的

C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素

D.非结合胆红素随胆汁进入肠道

E.尿胆红素是非结合胆红素入血

37.慢性胃炎最主要的病因是

A.饮食和环境因素

B.服用NSAID药物

C.幽门螺杆菌感染

D.自身免疫

E.酗酒及其他刺激性食物

38.下列关于Crohn病的临床表现错误的是

A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛

B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关

C.右下腹常触及质硬无痛包块

D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见

E.发热，瘘管形成，肛周病变

39.对于肠结核的临床表现下列哪项不正确

A.多不伴有肺结核

B.多数起病缓慢

C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

D.腹部肿块主要见于增生型肠结核

E.多见于青少年与壮年

40.关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是

A.黏膜水肿

B.黏膜表面有渗出

C.黏膜呈红白相间，以白为主

D.黏膜有出血点

E.黏膜粗糙不平

41.关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确

A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者

B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者

C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者

D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期

E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者

42.导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是

A.促胃液素

B.乙酰胆碱

C.胆囊收缩素

D.促胰液素

E.血管活性肠肽

43.诊断慢性胃炎最可靠的方法是

A.幽门螺杆菌检测

B.胃镜及活组织检查

C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体

D.血清维生素B浓度测定

E.血清胃泌素浓度测定

44.导致胰腺血管坏死的是

A.糜蛋白酶

B.弹力蛋白酶

C.激肽酶

D.胰蛋白酶

E.磷脂酶A

45.A型胃炎的好发部位

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃体部

D.胃底

E.胃窦部

46.溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症

A.肠穿孔

B.结肠出血

C.中毒性结肠扩张

D.肠瘘

E.机械性肠梗阻

47.导致反流性食管炎的主要发病原理为

A.食管下端括约肌(LES)功能减弱

B.食管蠕动功能障碍

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神经兴奋占优势

E.膈食管韧带解剖缺陷

48.HP感染引起的相关疾病不包括

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.慢性胃体胃炎

E.MALT

49.下列属于Crohn病肠外表现的是

A.消瘦

B.肛周脓肿

C.结节性红斑

D.低蛋白血症

E.发热

50.胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现

A.氮质血症

B.呕血或黑便

C.失血性周围循环衰竭

D.高热

E.贫血

51.关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的

A.是自身抗体，属于IgE

B.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上

C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高

D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大

E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低

52.克罗恩病较特异的组织学表现是

A.裂隙溃疡

B.肠壁各层炎症

C.非干酪坏死性肉芽肿

D.肠壁淋巴管扩张

E.淋巴组织增生、纤维组织增生

53.胃癌最常见的症状是

A.上腹痛

B.发热

C.食欲不振

D.消瘦

E.恶心、呕吐

54.关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的

A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗

B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率

C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高

D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素

E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合

55.克罗恩病内镜下表现描述错误的是

A.可见纵行溃疡

B.黏膜呈铺路卵石样改变

C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状

D.肠腔狭窄

E.病变呈节段性分布

56.上消化道出血，其粪便可呈

A.鲜血便

B.洗肉水样便

C.脓血便

D.柏油便

E.果酱便

57.慢性萎缩性胃炎的患者一般不伴有下列哪种情况

A.恶性贫血

B.桥本甲状腺炎

C.白癜风

D.维生素B缺乏

E.甲亢

58.以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现

A.结节性红斑

B.颧部红斑

C.外周关节炎

D.原发性硬化性胆管炎

E.坏疽性脓皮病

59.确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行

A.2周

B.治疗完成时

C.6个月

D.4周

E.3个月

60.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的

A.维生素B吸收试验阴性

B.可伴有恶性贫血

C.血清内因子抗体阳性

D.血清壁细胞抗体阳性

E.血清促胃液素水平增高

61.溃疡性结肠炎活动期的主要表现是

A.发热

B.黏液脓血便

C.腹痛-便意-便后缓解

D.消瘦

E.口腔复发性溃疡

62.急性胰腺炎可有

A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

C.食后上腹胀痛、伴呕吐

D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

63.下列哪项不是急性胃炎的临床表现

A.黄疸

B.呕吐

C.消化道出血

D.上腹痛

E.恶心

64.克罗恩病手术治疗的适应证为

A.瘘管与脓肿形成

B.完全性肠梗阻

C.大出血

D.急性穿孔

E.以上全正确

65.急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A.尿淀粉酶持续7～14天

B.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

C.血淀粉酶持续3～5天

D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

66.大便发黑

A.硫糖铝

B.阿托品

C.奥美拉唑

D.胶体果胶铋

E.米索前列醇

67.口干

A.硫糖铝

B.阿托品

C.奥美拉唑

D.胶体果胶铋

E.米索前列醇

68.促胃液素的主要作用是

A.促进胰液中HCO3分泌

B.促进胆汁分泌

C.促进胃蛋白酶分泌

D.促进胃酸分泌

E.促进胰液中胰酶分泌

69.胆囊收缩素-促胰酶素的作用是

A.促进胰液中HCO3分泌

B.促进胆汁分泌

C.促进胃蛋白酶分泌

D.促进胃酸分泌

E.促进胰液中胰酶分泌

70.下列哪项最易发生肝癌

A.酒精性肝硬化

B.血吸虫性肝硬化

C.药物中毒后引起的肝硬化

D.乙型肝炎后肝硬化

E.原发性胆汁性肝硬化

71.下列哪项可出现血清线粒体抗体阳性

A.酒精性肝硬化

B.血吸虫性肝硬化

C.药物中毒后引起的肝硬化

D.乙型肝炎后肝硬化

E.原发性胆汁性肝硬化

72.有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高

A.急性胰腺炎

B.急性重型胰腺炎

C.急性重症胆管炎

D.慢性胰腺炎

E.胰头癌

73.有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Cullen征)

A.急性胰腺炎

B.急性重型胰腺炎

C.急性重症胆管炎

D.慢性胰腺炎

E.胰头癌

74.有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）

A.急性胰腺炎

B.急性重型胰腺炎

C.急性重症胆管炎

D.慢性胰腺炎

E.胰头癌

75.近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为

A.胆总管结石

B.胆囊结石

C.胰头癌

D.壶腹部癌

E.胆总管癌

76.剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为

A.胆总管结石

B.胆囊结石

C.胰头癌

D.壶腹部癌

E.胆总管癌

77.下列哪项显示溃疡病具有较高的活动性

A.上腹痛伴恶心呕吐

B.流涎反酸

C.上腹有压痛

D.速脉、少汗

E.一般无体征

78.贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状

A.上腹痛伴恶心呕吐

B.流涎反酸

C.上腹有压痛

D.速脉、少汗

E.一般无体征

79.根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是

A.米索前列醇

B.兰索拉唑

C.枸橼酸铋钾

D.克拉霉素

E.硫糖铝

80.服用后舌苔发黑的药物是

A.米索前列醇

B.兰索拉唑

C.枸橼酸铋钾

D.克拉霉素

E.硫糖铝

81.孕妇忌用的药物是

A.米索前列醇

B.兰索拉唑

C.枸橼酸铋钾

D.克拉霉素

E.硫糖铝

82.女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90／60mmHｇ，心率100次／分，肠鸣音亢进

A.肺栓塞

B.上消化道出血

C.消化道肿瘤

D.内脏破裂

E.急性心肌梗死

83.女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90／60mmHｇ，心率100次／分，肠鸣音亢进

A.心电图检查

B.急诊胃镜检查

C.上消化道造影检查

D.腹部超声检查

E.胸片

84.男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmol／L

A.慢性萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.非溃疡性消化不良

D.胃癌

E.胃溃疡

85.男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmol／L

A.血清胃泌素测定

B.血清维生素B测定

C.血清胃蛋白酶原测定

D.上消化道钡剂检查

E.胃镜及活组织检查

86.男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmol／L

A.多潘立酮

B.硫糖铝

C.胶体铋剂

D.甲硝唑

E.奥美拉唑

87.男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块

A.便隐血试验

B.血清胃泌素测定

C.B超

D.胃镜检查

E.钡剂造影

88.男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块

A.胃良性溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.并发幽门梗阻

D.穿透性溃疡

E.复合性溃疡

89.男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块

A.继续药物治疗

B.定期随访

C.手术治疗

D.化疗

E.放疗

90.男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.急性胃黏膜病变

D.食管静脉曲张破裂

E.消化性溃疡

91.男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便

A.病史、症状和体征

B.X线钡剂检查

C.吞线试验

D.纤维内镜检查

E.选择性动脉造影

92.男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便

A.立即输血＋胃内持续滴注去甲肾上腺素＋酚磺乙胺

B.禁食＋输液十酚磺乙胺

C.禁食＋立即输血