海南省第一次腹膜透析质控总结考核附有答案

海南省第一次腹膜透析质控总结考核[复制]主办单位：海南省医疗质量控制办公室、海南省医学学术交流管理中心、海南省医师协会肾内科分会您的姓名：[填空题]*_________________________________基本信息：[矩阵文本题]*性别：________________________年龄：________________________医院：________________________科室：________________________1.下列哪项不是腹膜透析的禁忌症（）[单选题]*A.广泛腹膜粘连B.腹腔内脏外伤C.肺气肿D.糖尿病(正确答案)2.最常用的维持性腹膜透析方式是（）[单选题]*A.自动化腹膜透析B.间歇性非卧床性腹膜透析C.持续性非卧床性腹膜循环腹膜透析(正确答案)D.夜间腹膜透析3.腹膜透析最严重的并发症是（）[单选题]*A.腹膜透析管堵塞B.腹膜炎(正确答案)C.腹痛D.出口处感染4.下列哪项不是腹膜透析置管术的术前准备事项（）[单选题]*A.备皮B灌肠C.肌肉注射镇静药D.禁食(正确答案)5.腹膜透析患者术中应采取什么体位（）[单选题]*A.平卧位(正确答案)B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位6.腹膜透析患者术用第几天应鼓励患者下床活动（）[单选题]*A.第一天B.第二天(正确答案)C.第三天D.第四天7.腹膜透析换液操作要求紫外线消毒时间间隔为（）[单选题]*A.每天一次，一次30分钟B.每天两次，每次30分钟(正确答案)C.每天两次，每次40分钟D.每天一次，每次40分钟8.腹膜透析换液操作时要求液体灌入时间应不大于几分钟（）[单选题]*A.5分钟B.10分钟(正确答案)C.15分钟D.20分钟9.下列哪项不是腹透液的检查项（）[单选题]*A.温度B.浓度C.有效日期D.包装袋有无破损E.生产厂家(正确答案)10.如果行急诊腹膜透析手术时，定位点应该采用哪个部位？（）[单选题]*A.采用脐下2cm经正中穿刺点(正确答案)B.耻骨联合上缘，再标记腹正中线，向上9~13cm，正中线左侧或右侧旁开2cm左右C.采用脐上6cm经正中穿刺点D.采用脐下1cm经正中穿刺点11.腹膜透析患者进行隧道口及周围皮肤护理时，分别用哪种清洁剂清洗和消毒？（）[单选题]*A.均使用碘伏B.生理盐水.碘伏(正确答案)C.生理盐水酒精D.碘伏.生理盐水12.对于即将进行腹膜透析置管术的患者，术前宣教的内容错误的是（）[单选题]*A.术前2天进食易消化食物，保持大便通畅(正确答案)B.术前保持良好睡眠C.术前排空大小便D.术中注意配合13.对于导管处出口的护理，哪项说法正确？（）[单选题]*A.手术伤口愈合口良好也不能进行淋浴B.可以盆浴或游泳C.进行淋浴时，应用人工肛袋保护出口处(正确答案)D.淋浴完毕无需给出口处进行护理14.腹膜透析的病人蛋白质的摄入量为（）[单选题]*A.1.2～1.3g/kg.dB.1.3～1.4g/kg.dC.1.0～1.1g/kg.dD.≥1.0-1.2g/kg.d(正确答案)15.引起腹膜透析导管堵塞的原因中，哪项不正确？（）[单选题]*A.血块.纤维蛋白凝块.脂肪球阻塞B.大网膜包裹.腹膜粘连C.导管受压.扭曲D.导管移位(正确答案)16.腹透外接短管应多久换一次（）[单选题]*A.1个月B.3个月C.6个月(正确答案)D.1年17.下列哪项不是腹透液储存所要求的环境？（）[单选题]*A.干净B.干燥C.通风D.阳光充足(正确答案)18.用于急诊腹膜透析治疗的腹膜透析导管最长可保留几天？（）[单选题]*A.1个月B.3天(正确答案)C.1周D.D.10天19.腹膜透析中使用的双联系统接头.连接短管接头.碘伏帽内部是必须保持无菌状态的。如果你不小心碰到无菌部位，则应该如何处理？（）[单选题]*A.丢弃(正确答案)B.消毒后再使用.C.继续使用20.腹透液温度控制在（）左右，过冷易致寒战.腹痛等不适，过热易致腹痛.全身发热感及无菌腹膜炎[单选题]*A.37℃(正确答案)B.36℃C.37.5℃D.36.5℃21.你可以在以下哪些地方进行腹透治疗（）[单选题]*A.在打开窗口旁边B.光线充足(正确答案)C.在开启风扇下D.房中有宠物和植物E.选择在人多的地方做腹透22.下列哪些用品需保持无菌（）[单选题]*A.废液袋B.用过的碘伏帽C.腹透短管连接腹透袋后外露的蓝色螺旋部分D.新的碘伏帽(正确答案)E.蓝夹子23.最适宜采用腹膜透析治疗（）[单选题]*A，糖尿病肾衰竭患者(正确答案)B.心血管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤肾衰患者24.若腹膜透析患者出现管周渗漏，需要放空腹腔，停止透析至少多久（）[单选题]*A.72小时B.24-48小时(正确答案)C.1周D.14天25.腹膜透析患者出现疝的原因不包括（）[单选题]*A.腹壁薄弱B.手术置管时选用腹正中旁开切口(正确答案)C.腹直肌前鞘缝合不紧密D.腹膜透析时腹内压升高E.营养状况差26.关于加热腹膜透析液，下列哪些说法正确？（）[单选题]*A.可防治温水中加热B.可使用恒温箱(正确答案)C.不可以使用加热袋D.加热时需要撕开或除去外袋27.将腹透液灌注入腹腔，建议时长为多久（）[单选题]*A.10分钟(正确答案)B.15分钟C.20分钟D.根据病人情况定28.以下为腹膜透析的相对禁忌症（）[单选题]*A.既往曾行腹腔手术B.腹部有外科引流管或新近伤口(正确答案)C.早中期妊娠D.腹腔内肿瘤广泛转移导致腹膜纤维化29.如果行常规腹膜透析手术时，定位点多采用哪个部位？（）[单选题]*A.采用脐下2cm经正中穿刺点B.耻骨联合上缘，再标记腹正中线，向上9~13cm，正中线左侧或右侧旁开2cm左右(正确答案)C.采用脐上6cm经正中穿刺点D.采用脐下1cm经正中穿刺点1.腹膜透析管需要达到哪些要求（）*A.由无毒的惰性材料制成，可弯曲，质量稳定，能够长期留置于腹腔(正确答案)B.透析液引流通畅(正确答案)C.有良好的组织相容性，对机体无刺激性，不易被大网膜包裹(正确答案)D.不易发生移位.滑脱.漏液.堵塞.纤维素块形成及诱发感染(正确答案)E.腹膜透析导管置入容易，拔除方便(正确答案)2.加强对腹膜透析患者的管理有哪些重要意义？（）*A.减少腹膜透析严重并发症的发生(正确答案)B.能够延长患者的寿命(正确答案)C.降低掉队率.提高复诊率(正确答案)D.提高患者对透析方案和药物治疗的依从性(正确答案)3.针对腹膜透析患者的锻炼，下面哪些说法是正确的？（）*A.患者在伤口拆线后可适当进行体育锻炼，以不感特别疲劳为宜(正确答案)B.可根据身患者情况，逐渐增加运动量(正确答案)C.不要从事剧烈的.增加腹压的.竞技.搏斗性的项目(正确答案)D.可进行散步.慢跑.打太极拳等(正确答案)E.注意在进行体育锻炼前要妥善固定好透析管(正确答案)4.目前常见的透析液葡萄糖浓度有（）*A.1.5%(正确答案)B.2.5%(正确答案)C.4.25%(正确答案)D.1.25%5.腹膜透析记录应包含的指标包括（）*A.灌入量(正确答案)B.引流量(正确答案)C.超滤量(正确答案)D.浓度(正确答案)6.腹透灌液或排液速度缓慢可能原因是（）*A.管路是否扭曲(正确答案)B.管路中是否有气泡(正确答案)C.管路或出液中是否有纤维蛋白(正确答案)D.灌液袋是否高于腹部排液袋是否低于腹部(正确答案)E.体位不当或便秘(正确答案)7.下列哪些是属于导管口发炎?（）*A.导管口四周发红(正确答案)B.导管口附近轻微肿胀(正确答案)C.腹透液混浊D.接触导管口时感疼痛(正确答案)E.导管口流出渗液(正确答案)8.下列哪些是腹膜炎症状?（）*A.腹透液混浊(正确答案)B.头痛C.血压高D.发烧(正确答案)E.脚痛F.肚子痛(正确答案)G.呕吐(正确答案)9.腹膜透析导管移位的原因包括以下几方面（）*A.腹膜透析导管置入位置不当(正确答案)B.腹膜透析导管引出时皮下隧道方向不当(正确答案)C.便秘或腹泻等肠蠕动异常(正确答案)D.反复牵拉腹膜透析导管(正确答案)10.腹膜透析患者出现腹壁渗漏的临床表现有哪些（）*A.流出量减少伴体重增加(正确答案)B.腹壁局限性隆起水肿或皮下积液(正确答案)C.流出液量低于注入量(正确答案)D.站立时体检腹壁不对称(正确答案)E.导管口出现渗液11.如何预防腹壁渗漏？（）*A.术时荷包结扎紧密(正确答案)B.置管后休息1-2周开始透析(正确答案)C.避免长时间做咳嗽.负重.屏气等增加腹部压力动作(正确答案)D.减少大容量腹膜透析液留置腹腔(正确答案)12.腹透患者饮食指导正确的是（）*A.限制含磷高的食物，避免吃动物内脏.老火汤.干豆类.干果.奶酪.朱古力等(正确答案)B.限制含钠高的食物，如：腌菜.卤味.腊肉.罐头食品等(正确答案)C.根据血钾和尿量.腹透超滤情况，每天摄入适量新鲜水果.蔬菜(正确答案)D.摄入优质蛋白食物，如鸡蛋.牛奶.鱼.瘦肉.排骨肉等(正确答案)13.透析过程中血压高，体重增加明显，超滤明显减少，严重水肿应该怎么办（）*A.限制含水过多的食物(粥.面条.汤等)，限制喝水量(正确答案)B.遵医嘱使用降压药(正确答案)C.咨询医生适当增加透析次数或者使用高浓度的腹透液(正确答案)14.腹透过程中出现异常情况处理不正确的是（）*A.操作结束时不小心碰到短管接头，可以继续盖上碘液帽(正确答案)B.如果钛接头与短管脱落，可以不处理自己接上继续操作(正确答案)C.如果腹透管漏水，立即关闭短管，夹子夹闭管路，到医院处理D.如果操作不小心碰到短管接头，应用一瓶新的碘液消毒液浸泡20-30分钟，盖上新的碘液帽，回医院更换短管15.遇到以下哪些情况应及时联系腹透责任护士或医生（）*A.腹透过程中出现低血压.头晕.口渴.超滤多过平时(脱水)(正确答案)B.血压过高.胸闷.不能平卧.水肿明显.超滤明显减少(水过多/心衰)(正确答案)C.出现腹膜炎症状：腹痛.腹泻.发热.透出液混浊(正确答案)D.腹透管出口处或隧道口出现红.肿.痛.痒.脓性分泌物或肉芽异常增生(正确答案)16.如何发自己身体水负荷过多？（）*A.近期测体重明显增加(正确答案)B.超滤明显减少(正确答案)C.严重水肿(颜面.双下肢.腰背部)(正确答案)D.尿量减少，血压增高(正确答案)17.定期复查有利于动态监测患者身体各项指标变化，以下哪些检查必须1-3个月回院检查（）*A.血常规(白细胞.血红蛋白)(正确答案)B.血生化(尿素氮.肌酐.尿酸)(正确答案)C.电解质(钾.钠.氯.钙.磷)(正确答案)18.关于腹膜透析病人腹透液引流，下列说法正确的是（）*A.整个过程⼤约30分钟B.新病⼈不宜引流时间过⻓(正确答案)C.引流⽋畅时建议病⼈活动及改变体位(正确答案)D.引流结束关闭短管开关(正确答案)19.关于往腹膜透析液中加药，下列说法正确的是（）*A.加药无需遵循⽆菌操作的原则B.加药前将腹透液袋放在桌⾯上，消毒加药⼝(正确答案)C.⽤⽆菌注射器抽取药物，从加药⼝注⼊腹透液袋(正确答案)D.无需摇匀，即可悬挂腹透液袋，开始灌注20.下列哪些腹膜透析相关用品为一次性的（）*A.双联系统透析液(正确答案)B.碘伏帽(正确答案)C.蓝夹子D.连接短管21.进行腹膜透析操作时，必须保证哪些部分是无菌的（）*A.双联系统接头(正确答案)B.连接短管接头(正确答案)C.蓝夹子D.碘伏帽内部(正确答案)21..IPD适用于下面哪些病人（）*A.部分残余肾功能较好的患者(