心血管内科知识模拟考试题（含参考答案）

心血管内科知识模拟考试题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A、心包叩击音

B、Ewart征

C、心包摩擦音

D、心浊音界扩大

E、奇脉

正确答案：C

2、最可能引起左心室前负荷增加的是

A、主动脉瓣关闭不全

B、肺动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、体循环动脉高压

正确答案：A

3、容易引起严重低血糖的药物是

A、磺胭类

B、双脏类

C、睡噪烷二酮类

D、a葡萄糖甘酶抑制剂

E、格列奈类

正确答案：A

4、急性下壁心肌梗死最常出现的心律失常是

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、房室传导阻滞

D、室性期前收缩

E、房性期前收缩

正确答案：C

5、阵发性室上性心动过速的心室率一般为

A、15CT250次/分

B、260~300次/分

C、＞600次/分

D、350~600次/分

E、100~120次/分

正确答案：A

6、目前慢性心力衰竭的最常见病因是

A、甲状腺功能亢进致心肌损害

B、风湿性心脏瓣膜病

C、心房动

D、扩张型心肌病

E、冠心病

正确答案：E

7、一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗

药物是

A、青霉素加链霉素

B、万古霉素

C、氨茉西林加庆大霉素

D、环丙沙星

E、头抱氨芳

正确答案：A

8、血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是

A、肾动脉狭窄

B、主动脉缩窄

C、原发性醛固酮增多症

D、嗜格细胞瘤

E、库欣综合征

正确答案：E

9、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心

力衰竭？

A、冠状动脉造影

B、心电图

C、血浆肌钙蛋白水平

D、胸部X线检查

E、血浆心钠肽水平

正确答案：E

10、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,

最适宜的治疗为

A、静注维拉帕米

B、服用阿托品

C、服用奎尼丁

D、植入型心脏转复除颤器

E、安置房室顺序起搏器

正确答案：D

11、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用

A、吗啡

B、硝酸甘油

C、洋地黄

D、利尿剂

E、多巴酚丁胺

正确答案：C

12、最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是

A、胸骨左缘3肋间舒张期杂音

B、GrahamSteell杂音

C、心界呈靴形

D、心尖抬举样搏动

E、脉压增加

正确答案：A

13、二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时最可能缓解的临床表现是

A、颈静脉怒张

B、呼吸困难

C、双下肢水肿

D、肝脏压痛

E、肝大

正确答案：B

14、慢性心力衰竭时推荐使用的8受体阻断剂为

A、所有已上市的6受体阻断剂

B、美托洛尔

C、阿替洛尔

D、普蔡洛尔

E、口那朵洛尔

正确答案：B

15、Ewart征见于

A、病毒性心肌炎

B、渗出性心包炎

C、肥厚型心肌病

D、急性心肌梗死

E、纤维素性心包炎

正确答案：B

16、阵发性心房颤动的治疗原则是

A、抗凝治疗，发作时控制心室率

B、抗凝治疗，发作时转复窦律

C、预防复发，发作时控制窦律

D、预防复发，发作时控制心室率

E、转复窦律，发作时转复心室率

正确答案：D

17、下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素

A、甲状腺功能低下

B、糖尿病

C、吸烟

D、高血压病

E、高脂血症

正确答案：A

18、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

A、梅毒性主动脉炎

B、风湿性心脏病

C、感染性心内膜炎

D、主动脉瓣黏液样变性

E、先天性二叶主动脉瓣

正确答案：A

19、房颤患者一般抗凝治疗首选的是

A、阿托伐他汀钙

B、氯毗格雷

C、阿司匹林

D、低分子肝素

E、华法林

正确答案：E

20、心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选

A、依布利特

B、腺昔

C、硝苯地平

D、毛花昔C

E、美托洛尔

正确答案：D

21、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是

A、恶心

B、心律失常

C、黄视或绿视

D、咳粉红色泡沫痰

E、胸痛

正确答案：B

22、以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用，对变异型心绞痛疗效最佳

A、哌噪嗪

B、硝普钠

C、地尔硫

D、美托洛尔

E、胺碘酮

正确答案：C

23、心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为

A、48小时

B、2周

C、72小时

D、24小时

E、4周

正确答案：E

24、可改善急性前壁心肌梗死患者预后的药物是

A、硝酸酯类药

B、8受体阻滞剂

C、利尿剂

D、短效二氢吐陡类钙离子通道阻滞剂

E、洋地黄

正确答案：B

25、上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能

的诊断是

A、主动脉缩窄

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜格细胞瘤

D、肾动脉狭窄

E、库欣综合征

正确答案：A

26、下列关于心房扑动的心电图表现中正确的是

A、心房活动呈不规则的F波

B、扑动波频率在250〜350次/分

C、多继发于功能性心脏病

D、房扑波多以3：1比例下传

E、QRS波多宽大畸形

正确答案：B

27、乙胺丁醇最常见的不良反应是

A、药物热

B、肾功能损害

C、球后视神经炎

D、胃肠道刺激

E、皮疹

正确答案：C

28、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是

A、心室内膜

B、室间隔

C、心房内膜

D、乳头肌

E、心脏瓣膜

正确答案：E

29、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的

是

A、肝肿大

B、恶心

C、下肢水肿

D＞颈静脉充盈

E、喘憋

正确答案：E

30、突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是

A、阵发性室上性心动过速

B、持续性室性心动过速

C、窦性心动过速

D、心房扑动

E、心房颤动

正确答案：A

31、周围血管征主要见于

A、主动脉瓣狭窄

B、肥厚型心肌病

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄

正确答案：D

32、预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是

A、普罗帕酮

B、利多卡因

C、地尔硫（甘+卓）

D、洋地黄

E、维拉帕米

正确答案：A

33、急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用

A、硝酸异山梨酯

B、卡托普利

C、高流量吸氧

D、利尿剂

E、普蔡洛尔（心得安）

正确答案：E

34、不宜用血管扩张药治疗的心功能不全是

A、严重二尖瓣狭窄合并心功能不全

B、严重高血压性心脏病合并心功能不全

C、严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全

D、急性左心功能不全

E、急性心肌梗死合井心功能不全

正确答案：A

35、心包积液超声心动图显示

A、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

B、舒张期二尖瓣前叶成圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增

厚和瓣口面积减少

C、左室扩大。流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

D、室间隔非对称肥厚，舒张期室间隔与左室后壁之比21.3：1

E、瓣叶有赘生物和瓣叶穿孔

正确答案：A

36、不稳定型心绞痛患者应争取在2小时内进行介入评估的临床情况是

A、ST段下斜型下移

B、发作时出现左心衰

C、静息心绞痛发作

D、发作时间较前延长

E、ST段水平型下移

正确答案：B

37、二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是

A、静脉注射毛花昔丙

B、静脉注射吠塞米

C、面罩吸氧

D、无创通气

E、静脉滴注硝酸甘油

正确答案：A

38、主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导。最可能的诊断

是

A、二尖瓣狭窄

B、肺动脉狭窄

C、主动脉关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

正确答案：D

39、急性心肌梗死

A、胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

B、常有心前区针刺样疼痛

C、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D、突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高

E、胸部和背部持续烧灼样疼痛

正确答案：A

40、提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线

索是

A、有静息胸痛发作

B、发作时血压下降

C、发作时间超过30分钟

D、最近48小时症状反复发作

E、血肌钙蛋白水平增高

正确答案：B

41、下列不是心肌梗死并发症的是

A、心室壁瘤

B、二尖瓣脱垂

C、主动脉窦瘤破裂

D、梗死后综合征

E、心脏破裂

正确答案：C

42、不会出现发绡的先心病是

A、房间隔缺损

B、法洛四联症

C、室间隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、动脉导管未闭

正确答案：D

43、可并发脑栓塞的风湿性心脏瓣膜病最常见于

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣狭窄

正确答案：A

44、导管射频消融治疗的适应证不包括

A、室性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、二度或三度房室传导阻滞

D、预激综合征

E、心房扑动

正确答案：C

45、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是

A、药物治疗不当

B、体力活动

C、肺血栓栓塞

D、感染

E、情绪激动

正确答案：D

46、与急性心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于

A、室间隔

B、左心室

C、右心室

D、左心房

E、右心房

正确答案：B

47、肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确

A、雄激素减少

B、血红蛋白减低

C、肾上腺糖皮质激素可减少

D、雌激素减少

E、凝血因子减少

正确答案：D

48、下列心律失常，表现为心律不整齐的是

A、一度房室传导阻滞

B、窦性心动过缓

C、阵发性室上性心动过速

D、窦性心动过速

E、房性期前收缩

正确答案：E

49、诊断室速最有力的心电图证据是

A、R-R>P-P（房室分离）

B、出现心室夺获或室性融合波

C、QRS波群增宽>0.12秒

D、心率140~200次/分

E、节律整齐或轻度不齐

正确答案：B

50、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

A、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉瓣二音增强

B、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉瓣二音减低

C、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉瓣二音增强

D、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉瓣二音减低

E、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强

正确答案：C

51、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是

A、室上性心动过速

B、三度房室传导阻滞

C、窦性心动过速

D、室性期前收缩

E、室性心动过速

正确答案：D

52、关于高血压危象，下列叙述正确的是

A、脑组织血流过多会形成脑水肿

B、高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到1小时之内将血压降至安

全范围

C、高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些

诱因的作用下血压突然和显著升高

D、血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比

E、表现为意识障碍

正确答案：C

53、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗

A、主动脉瓣球囊成形术

B、利尿

C、静脉滴注硝酸甘油

D、主动脉瓣瓣膜置换术

E^强心

正确答案：D

54、利尿剂治疗心功能不全的作用是通过

A、减轻水肿

B、增加心排血量

C、排钠排水

D、降低动脉压

E、提高心肌收缩力

正确答案：C

55、不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

A、先有发热，然后出现心悸、胸闷

B、心动过速与发热程度平行

C、常出现器质性心脏杂音

D、恶心、呕吐等消化道症状

E、可合并各种心律失常

正确答案：B

56、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于

A、肠系膜动脉

B、脑动脉

C、肾动脉

D、脾动脉

E、下肢动脉

正确答案：B

57、扩张型心肌病超声心动图显示

A、瓣叶有赘生物和瓣叶穿孔

B、室间隔非对称肥厚，舒张期室间隔与左室后壁之比21.3：1

C、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

D、左室扩大。流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

E、舒张期二尖瓣前叶成圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增

厚和瓣口面积减少

正确答案：D

58、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是

A、速效救心丸

B、阿司匹林

C、利多卡因

D、硝酸甘油

E、尿激酶

正确答案：B

59、提示心包积液的体征是

A、Musset征

B、脉短细

C、Ewart征

D>Roth斑

E、Duroziez征

正确答案：C

60、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是

A、防治感染

B、维持良好的呼吸功能

C、防治肾功能衰竭

D、确保循环功能的稳定

E、脑复苏

正确答案：D

61、患者血压持续增高，出现脑出血

A、急进性高血压

B、高血压脑病

C、1级高血压

D、3级高血压

E、2级高血压

正确答案：D

62、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

A、50%以上

B、70%以上

C、80%以上

D、90%以上

E、95%以上

正确答案：B

63、合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压治疗宜首选

A、a受体阻滞剂

B、交感神经抑制剂

C、B受体阻滞剂

D、血管紧张素H受体阻滞剂

E、钙通道阻滞剂

正确答案：D

64、转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是

A、肾上腺素

B、胺碘酮

C、硫酸镁

D、利多卡因

E、普罗帕酮

正确答案：C

65、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是

A、甘油三酯

B、胆固醇

C、HDL

D、LDL

E、VLDL

正确答案：C

66、关于影响杂音强度的因素，不正确的是

A、血流速度越快，杂音越强

B、压力阶差越大，杂音越强

C、随心衰的纠正杂音减弱

D、一般来说狭窄程度越重，杂音越强

E、心衰时杂音减弱

正确答案：C

67、风湿性心内膜炎的发生

A、与系统性红斑狼疮有关

B、与慢性消耗性疾病有关

C、由致病力强的化脓菌引起

D、由致病力弱的草绿色链球菌引起

E、与A组溶血性链球菌感染有关

正确答案：E

68、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

A、心尖搏动位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

B、心前区痛

C、呼吸困难

D、心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音

E、心包摩擦音

正确答案：E

69、最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是

A、左下肺湿啰音

B、胸骨后刺痛

C、血CK水平高，CK-MB/CK>5%

D、胸痛持续5分钟自行缓解

E、心电图提示新出现的完全性左束支传导阻滞

正确答案：C

70、男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心

率160次/分，心房颤动，血压100/70mmHg。治疗宜

A、阿托品

B、直流电复律

C、临时心脏起搏器植入

D、毛花昔丙（西地兰）

E、肾上腺素

正确答案：D

71、下列疾病中常并发急性左心衰竭的是

A、急进型高血压

B、房间隔缺损

C、急性心包炎

D、肺栓塞

E、肺动脉瓣狭窄

正确答案：A

72、评价心脏功能最常用的检查方法是

A、心电图运动负荷试验

B、核素心肌显像

C、常规心电图

D、胸部X线

E、超声心动图

正确答案：E

73、不属于冠心病发病危险因素的是

A、饮酒

B、吸烟

C、高密度脂蛋白降低

D、收缩压升高

E、低密度脂蛋白增高

正确答案：A

74、不符合冠心病心绞痛的特点是

A、在体力活动或情绪激动当时发作

B、有压迫感及紧缩感

C、部位在胸骨体中上段的后面

D、呈压榨样疼痛

E、常放射至右肩、右臂内侧

正确答案：E

75、可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是

A、吠塞米

B、美托洛尔

C、硝酸甘油

D、多巴胺

E、地高辛

正确答案：B

76、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

A、钙通道阻滞药

B、6受体阻断药

C、洋地黄

D、血管紧张素转换酶抑制药

E、利尿药

正确答案：E

77、35岁前心脏性猝死的主要原因是

A、心肌病

B、新脏瓣膜病

C、先天性心脏病

D、长QT综合征

E、心包炎

正确答案：A

78、属于Ic类的抗心律失常药物是

A、维拉帕米

B、普罗帕酮

C、胺碘酮

D、利多卡因

E、奎尼丁

正确答案：B

79、适宜使用洋地黄类药物的情况是

A、预激综合征伴心房颤动

B、快速心房颤动

C、二度H型房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、病态窦房结综合征

正确答案：B

80、经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭选用

A、有效控制感染

B、纠正酸碱失衡

C、使用快速作用的强心药

D、使用利尿药

E、补充钾盐

正确答案：C

81、硝普钠的作用是

A、降低左室前负荷

B、增加心肌收缩力

C、降低左室后负荷

D、减弱心肌收缩力

E、同时降低左室前后负荷

正确答案：E

82、二尖瓣后叶关闭不全杂音可传导至

A、左腋下和肩胛下区

B、心尖部

C、颈部和锁骨上窝

D、胸骨左缘和心底部

E、胸骨左缘和心尖部

正确答案：D

83、慢性肺源性心脏病引起的心律失常最常见的是

A、室性期前收缩

B、心房颤动

C、室性心动过速

D、传导阻滞

E、房性期前收缩和室上性心动过速

正确答案：E

84、原发性高血压患者，伴发心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时,

应首选哪种药物？

A、钙通道阻滞药

B、«受体阻断药

C、血管紧张素转换酶抑制药

D、B受体阻滞药

E、利尿药

正确答案：D

85、急性心肌梗死并发室性心动过速，治疗宜用

A、利多卡因

B、阿托品

C、洋地黄

D、胺碘酮

E、异搏定

正确答案：A

86、结核性心包炎初期最关键的治疗是

A、口服利尿药

B、营养支持治疗

C、心包穿刺引流

D、抗结核治疗

E、口服泼尼松

正确答案：D

87、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是

A、人工起搏超速抑制

B、同步电复律

C、压迫颈动脉窦

D、利多卡因

E、胺碘酮

正确答案：B

88、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

A、心室夺获和室性融合波

B、心室律稍微不规则

C、心室率100^200次/分

D、QRS波群形态宽大畸形

E、房室分离，房率A室率

正确答案：A

89、国人血清总胆固醇(TC)的合适范围是

A、^1.70mmol/L

B、＜1.70mmol/L

C、＜3.12mmol/L

D、W5.81mmol/L

E、＜5.20mmol/L

正确答案：E

90、下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是

A、肺动脉段膨出

B、心音弱而远

C、两颗紫红色

D、左心房增大

E、严重时发生急性肺水肿

正确答案：B

91、最可能发生晕厥的心