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文档简介

硝酸甘油抗心绞痛的药理作用及作用机制

一.药理作用松弛平滑肌，尤对血管平滑肌明显1、扩张静脉、动脉：大剂量因降压反射性使心率加快2、扩张冠脉：心肌血流重分布，利于缺血区灌注3、保护缺血的心肌组织一侧管壁明显增厚，向腔内突出呈月牙状，管腔明显狭窄，不规则病变冠状动脉横切面心室壁血供①药物的全身扩血管作用，使左室舒张末压↓，血液易从心外膜流向缺血的心内膜下层心肌局部缺血时给硝酸甘油后主动脉输送血管阻力血管B非缺血区A缺血区BA

②扩张粗大的输送血管或侧枝血管。缺血区阻力血管扩张，血流易从非缺血区的输送血管经侧枝血管流向缺血区二.临床应用2、心梗：心肌耗氧量↓，改善缺血区供血1、各型心绞痛稳定型：扩血管→心脏负荷↓→心肌耗氧量↓，促进血流重分布变异型：扩张粗大及侧枝冠脉，尤其解除冠脉痉挛作用，使冠脉供血↑

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