第十章 社区不同人群保健与护理课件

《社区护理学》第章不同人群保健与护理HealthandCareofDifferentGroupsinCommunity漯河医专预防教研室刘国良10第十章社区不同人群保健与护理儿童期青春期围婚期孕产期围绝经期老年期中年期第十章社区不同人群保健与护理第一节社区儿童和青少年的

保健与护理第十章社区不同人群保健与护理出生28天1岁6~7岁(小学)3岁18岁(成年)9~11岁25岁新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期14岁青春期少年青年儿童期第十章社区不同人群保健与护理新生儿硬肿症周身或局部皮肤和皮下脂肪变硬兼有水肿并伴有体温低下多发生于寒冷季节的早产儿五不症状——不吃不哭不动体温不升体重不增第十章社区不同人群保健与护理第十章社区不同人群保健与护理第十章社区不同人群保健与护理心理问题、疾病近视、弱视网络成瘾滥用抗生素儿童肥胖某些传染病第十章社区不同人群保健与护理社区护士在儿童保健中

应该哪些工作？如何做？第十章社区不同人群保健与护理社区儿童青少年保健对象的划分主要对象：0~6岁的儿童重点对象：0~3岁的儿童（散居儿童）促进生长发育促进早期教育、增强体质降低发病率、死亡率依法保障儿童、青少年权益第十章社区不同人群保健与护理优生管理孕期指导（新生儿保健）幼儿期保健健康教育常见病多发病防治意外事故预防急救学龄前期儿童保健（学龄期儿童保健）青少年期保健婴儿期保健散居儿童的保健管理定期健康检查保健管理妇女（孕期）保健生长发育检测幻灯片10计划免疫新生儿家访集体儿童的保健管理学校儿童青少年保健管理保健工作第十章社区不同人群保健与护理优生管理孕期指导（新生儿保健）幼儿期保健健康教育常见病多发病防治意外事故预防急救学龄前期儿童保健（学龄期儿童保健）青少年期保健婴儿期保健散居儿童的保健管理定期健康检查保健管理妇女（孕期）保健生长发育检测计划免疫新生儿家访集体儿童的保健管理学校儿童青少年保健管理保健工作

定期健康检查421体检——1岁内4次：

出生（医院已做）3个月；5个月；8个月；12个月；1~3岁内2次/年3~7岁内1次/年第十章社区不同人群保健与护理优生管理孕期指导（新生儿保健）幼儿期保健健康教育常见病多发病防治意外事故预防急救学龄前期儿童保健（学龄期儿童保健）青少年期保健婴儿期保健散居儿童的保健管理定期健康检查保健管理妇女（孕期）保健生长发育检测计划免疫新生儿家访集体儿童的保健管理学校儿童青少年保健管理保健工作

生长发育检测1~6月1次/月7~12月1次/2月1~2岁3次2~3岁2次第十章社区不同人群保健与护理头部囟门视觉听力口腔粘膜牙齿胸部胸廓心肺腹部肝脾胃肠外生殖器脊柱四肢一般情况发育情况：动作；语言喂养情况预防接种疾病情况体格发育身高；体重头围；胸围坐高；中上臂围；皮下脂肪厚度智力实验室化验第十章社区不同人群保健与护理头部囟门视觉听力口腔粘膜牙齿胸部胸廓心肺腹部肝脾胃肠外生殖器脊柱四肢一般情况发育情况：动作；语言喂养情况预防接种疾病情况体格发育身高；体重头围；胸围坐高；中上臂围；皮下脂肪厚度智力实验室化验

囟门愈合时间前囟（静囟）：

出生时斜径为2.5厘米，一般在1～1.5(18月)岁闭合

后囟：一般出生时就很小或已闭合最晚在2～4个月时闭合第十章社区不同人群保健与护理头部囟门视觉听力口腔粘膜牙齿胸部胸廓心肺腹部肝脾胃肠外生殖器脊柱四肢一般情况发育情况：动作；语言喂养情况预防接种疾病情况体格发育身高；体重头围；胸围坐高；中上臂围；皮下脂肪厚度智力实验室化验

牙齿的生长乳牙：

萌生：第4~10个月，一般6~7月数量测算：乳牙数=月龄-6

出齐：最晚2.5岁（20颗）恒牙：萌生：6~7岁；出齐：17~30岁（第三磨牙）第十章社区不同人群保健与护理头部囟门视觉听力口腔粘膜牙齿胸部胸廓心肺腹部肝脾胃肠外生殖器脊柱四肢一般情况发育情况：动作；语言喂养情况预防接种疾病情况体格发育身高；体重头围；胸围坐高；中上臂围；皮下脂肪厚度智力实验室化验

体重、身高的发育身高（CM）：

出生：50CM，1岁：75CM，2岁：85CM

2~10岁：每年增加5~7CM体重（Kg）：出生3kg，3月6kg，1岁9kg，2岁12kg

2～10岁体重每年平均增长2公斤第十章社区不同人群保健与护理运动发育规律：⑴“头尾”发展（上

下）⑵自近到远⑶由正到反⑷由粗到细“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”第十章社区不同人群保健与护理第十章社区不同人群保健与护理ExpandedProgramonImmunization

扩大计划免疫第十章社区不同人群保健与护理相关概念预防接种：是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。（主动免疫？被动免疫？）计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（复种）。第十章社区不同人群保健与护理乙型肝炎结核病脊髓灰质炎百日咳白喉破伤风麻疹流行性腮腺炎风疹甲型肝炎流行性脑脊髓膜炎流行性乙型脑炎流行性出血热炭疽钩端螺旋体病12种疫苗防15种疾病第十章社区不同人群保健与护理一类疫苗（免费）二类疫苗新生儿乙肝疫苗卡介苗脊髓灰质炎疫苗麻疹疫苗百白破疫苗和甲肝疫苗水痘疫苗流脑疫苗乙脑疫苗流感疫苗第十章社区不同人群保健与护理第十章社区不同人群保健与护理卡介乙肝要记牢，出生之日不能少；二三四月脊灰丸，三四五月百白破；麻苗要等八月足，甲肝水痘周岁好；流脑两岁腊月种，肺炎两岁有必要；二四六月打Hib，周岁加强更牢靠；一二七岁莫错过，四五月份乙脑苗；流感半岁首次种，每年秋冬莫忘掉；口腹轮状二月儿，三岁之前完成妙；有老家长多费心，最最重要是宝宝。第十章社区不同人群保健与护理接种后的注意事项24小时内不要洗澡接种后不要马上过量饮食接种后不要剧烈活动局部反应较重时（卡介苗除外）可用毛巾热敷，3-5次/天，10-15分钟/次严重反应如高烧不退、针尖化脓、持续昏迷需及时就医第十章社区不同人群保健与护理第十章社区不同人群保健与护理第十章社区不同人群保健与护理第十章社区不同人群保健与护理海姆力克手法儿童异物窒息急救法第十章社区不同人群保健与护理出生28天1岁6~7岁(小学)3岁18岁(成年)9~11岁25岁新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期14岁青春期少年青年儿童期第十章社区不同人群保健与护理25万200万第十章社区不同人群保健与护理不安全流产第十章社区不同人群保健与护理第十章社区不同人群保健与护理第十章社区不同人群保健与护理家庭学校社区第十章社区不同人群保健与护理闵乐夫男，1944年出生，武汉人。中国著名家庭教育家和青春期性教育专家。“青少年健康成长的清道夫、护花者和导航员”。第十章社区不同人群保健与护理青春期的特点——三个变化:

身体外形的变化（体重、身高、第一、第二性征）内在脏器功能的变化性的萌动与成熟四个心理特点：

成人感独立性闭锁性批判性第十章社区不同人群保健与护理青春期健康促进(教育)——开展性教育8合理营养指导培养良好的卫生习惯帮主引导家庭解决子女问题第十章社区不同人群保健与护理性教育？●性教育绝不是性知识普及●性教育是人格教育●是培养孩子意志品质、责任感和自制力的教育●是帮孩子树立正确性观念、培养完美人格和减少身心伤害的教育－－林艺第十章社区不同人群保健与护理彭晓辉华中师范大学生命科学院教授第十章社区不同人群保健与护理第十章社区不同人群保健与护理第二节社区妇女的保健与护理第十章社区不同人群保健与护理怀孕2亿分娩1.36亿孕妇死亡58.5万慢性盆腔炎不孕等1500万妊娠并发症2300万加重原有疾病1250万与妊娠和分娩有关的疾病和死亡第十章社区不同人群保健与护理择偶恋爱结婚怀孕围婚期第十章社区不同人群保健与护理婚前保健孕前保健择偶的选择正确恋爱观和婚姻观的树立最佳结婚年龄婚前性教育咨询婚前医学检查8围婚期第十章社区不同人群保健与护理不宜结婚暂缓结婚不易生育控制子女性别双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系医学上认为不宜结婚的疾病，如一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力重型精神病，病情发作期有攻击危害行为发现指定传染病在传染期内有关精神病在发病期内其他医学上认为应暂缓结婚的疾病发现医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病医学上认为不宜生育的疾病第十章社区不同人群保健与护理婚检率骤减带来的隐患——

出生人口素质面临严峻考验孕产妇保健质量下降引发新的社会问题结婚出现低龄化引发新的婚姻纠纷第十章社区不同人群保健与护理婚前保健孕前保健合适的避孕孕前准备

●心理

●饮食

●药物围婚期第十章社区不同人群保健与护理怀孕分娩哺乳妊娠期产褥期40W6W孕产期第十章社区不同人群保健与护理孕产期常见健康问题——（一）异常妊娠（二）妊娠合并症（三）分娩和产褥期并发症（四）产后抑郁症第十章社区不同人群保健与护理孕产期

产褥期是产妇的心理转移时期。据统计，发生心理变态或神经症的妊娠期占17%，产褥期占38%。第十章社区不同人群保健与护理孕产期怀孕12W28W36W分娩初查1次/4W1次/2W1次/W妊早期妊中期妊晚期恢复妊娠期产褥期8第十章社区不同人群保健与护理孕产期产褥期常见问题产褥期日常保健知识缺乏心理调适不良子宫复旧不良会阴切口感染母乳喂养知识缺乏新生儿护理知识缺乏第十章社区不同人群保健与护理准妈妈母乳喂养常识测试第十章社区不同人群保健与护理为什么要哺乳？a、因为我可以迅速恢复身材b、因为哺乳可以推迟月经的恢复，推迟再怀孕的可能c、因为哺乳可以预防婴儿猝死综合症1第十章社区不同人群保健与护理母乳对孩子有什么好处

？a、充足、完备的营养b、高智商c、减少过敏、呼吸道感染和腹泻的几率2第十章社区不同人群保健与护理哺乳对妈妈有什么好处

？a、患乳癌和骨质疏松症的几率会减少

b、患卵巢癌的几率会减少

c、有助于预防风湿性关节炎

3第十章社区不同人群保健与护理如果乳房发胀怎么办

？a、用毛巾冷敷

b、挤出一些奶水c、减少哺乳次数4第十章社区不同人群保健与护理孩子吃奶次数频繁怎么办

？a、延长哺乳间隙

b、如果孩子生长状况良好，而且心情愉快，则无妨频繁哺乳

c、孩子可能需要帮助，以便每次多吃一些母乳

5第十章社区不同人群保健与护理如果孩子和我们睡在一起？a、我不可以喝酒或者吃药，以防神志不清或过度沉睡

b、哺乳时可以不用起床了，直接躺在床上就可以喂孩子了

c、宝宝睡着后，把他放到他自己的小床上

6第十章社区不同人群保健与护理乳头疼痛该怎么办

？a、检查孩子吃奶时的姿势和吮吸方法

b、涂上缓解疼痛的乳头保护霜c、停止哺乳7第十章社区不同人群保健与护理孩子怎么突然不爱吃奶了

？a、孩子不喜欢我了

b、罢奶c、我得在她睡觉的时候给她哺乳

8第十章社区不同人群保健与护理如果孩子咬乳头怎么办

？a、尖叫

b、抱紧宝宝，用乳房堵住他的鼻孔，这样为了呼吸，他就会把嘴张开

c、中止哺乳，把孩子抱离乳房，告诉他不可以这样做

9第十章社区不同人群保健与护理这是乳腺炎吗？a、乳房上出现红点，很疼b、感觉象得了流感，乳房发热发红c、乳房出现肿块

10第十章社区不同人群保健与护理怎样确定孩子吃奶量足够

？a、孩子每天小便6次，大便1次

b、孩子体重每周增加110克左右c、孩子每隔3个小时才有吃奶的要求11第十章社区不同人群保健与护理参考答案1.abc2.abc3.abc4.b5.b6.abc7.ab8.abc9.bc10.c11.abc

请打分（每选项1分）第十章社区不同人群保健与护理总分少于10分：需要寻求相关帮助；总分多于10分：很好；总分多于15分：知识掌握得非常丰富；总分多于20分：可考虑争取做一名母乳喂养的咨询师Back第十章社区不同人群保健与护理Timeelapsesoquickly

更年期第十章社区不同人群保健与护理更年期绝经绝经过渡期绝经后期围绝经期12个月第十章社区不同人群保健与护理更年期围绝经期生理特点8下丘脑一垂体一卵巢轴的变化：导致卵巢功能衰减和激素分泌的紊乱。月经变化：由不规则到无月经、绝经。生殖系统变化：因雌激素逐渐降低，生殖器呈退行性的萎缩变化。第十章社区不同人群保健与护理更年期围绝经期健康问题功能性子宫出血心血管系统症状血管舒缩失调症状骨质疏松症泌尿生殖系统的萎缩症状妇科肿瘤第十章社区不同人群保健与护理围绝经期保健合理安排生活、保持心情舒畅，加强营养做好有关围绝经期保健知识的健康教育注意个人卫生激素替代疗法指导（HRT）8学会并加强自我监测和常见病的早期症状建议或鼓励妇女每半年或一年进行一次体检8进行有关性知识的宣传教育、预防性功能衰退更年期第十章社区不同人群保健与护理激素替代疗法(HormoneReplacementTherapy)目的:缓解中老年妇女的更年期症状，预防绝经期相关疾病。原则：个体化治疗禁忌:：（1）已知或怀疑妊娠；（2）原因不明的阴道出血、子宫内膜增生；（3）已知或怀疑患有乳腺癌；（4）已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤；（5）最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓性疾病；（6）患有严重的肝、肾功能障碍…

…Back第十章社区不同人群保健与护理重点检查项目乳腺癌检查：30岁以上妇女掌握乳房自我检查方法，40岁以上每年做一次临床检查，50-59岁每1-2年进行X线检查。宫颈癌检查：妇女有性生活开始，每1-3年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查。第十章社区不同人群保健与护理乳腺癌危险因素母亲或姐妹患了乳腺癌；月经初潮在13岁以前；在50岁以后仍然有月经；第一胎生于35岁以后或35岁以上仍无生育；你本人或你母亲在妊娠期服用了已烯雌酚。第十章社区不同人群保健与护理......第十章社区不同人群保健与护理首先请大家看一个老年人的片子......第十章社区不同人群保健与护理1845608090青年人中年人老年人1999高龄老人长寿老人发达国家发展中国家老年人标准≥65≥60老龄社会标准≥7%≥10%第十章社区不同人群保健与护理中国人口老龄化发展趋势预测研究报告全国老龄工作委员会办公室2006.2.23

中国的人口老龄化具有以下主要特征老年人口规模巨大。8老龄化发展迅速。8

地区发展不平衡。

(由东向西递减，上海79）城乡倒置显著。

(乡：占7成，高1.24%)女性老年人口数量多于男性。(目前：464万，50年：2645万）

老龄化超前于现代化。

第十章社区不同人群保健与护理2004年底，中国60岁及以上老年人口为1.43亿，2005年底，1.44亿（11%）2008年底，1.69亿（12.79%）2014年，将达到2亿2020年，2.48亿（17%）2026年将达到3亿2037年超过4亿2050年达最大值，4.37亿（30%以上，儿童2倍）之后一直维持在3-4亿的规模。根据联合国预测21世纪上半叶，中国一直是世界上老年人口最多的国家，占1/5，21世纪下半叶，中国也还是仅次于印度的第二老年人口大国。快速阶段加速阶段重度老龄第十章社区不同人群保健与护理60岁以上老人年增速：3%80岁以上老人年增速：5%我国总人口年