民事医疗纠纷协议书的范文合集3篇

民事医疗纠纷协议书的范文(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。甲方：********身份证号：********乙方：********身份证号：********甲、乙双方在公平自愿、协商全都的基础上，就****年****月****日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议：一、甲方致乙方腿部之损伤，经***医院治疗，现已出院。甲方须担当截止****年****月****日前的全部住院治疗费、医药费，合计为********元(大写：********)。二、甲方在本协议签订之日，须一次性向乙方支付医疗费等********元(大写：********)。三、乙方自行担当****年****月****日出院后的医疗费等一切费用。四、双方如有违约，违约方须向对方支付违约金********元(大写：********)。六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。甲方(签字)：********乙方(签字)：********证明人(签字)：************年****月****日民事医疗纠纷协议书的范文(第二篇)合同标题：民事医疗纠纷协议书摘要：本协议书是根据中华人民共和国相关法律法规制定的，旨在解决民事医疗纠纷并保护双方合法权益。本协议由甲方（患者）与乙方（医疗机构）自愿签订，双方经协商一致达成如下协议。协议书正文：第一条【协议目的】本协议的目的是明确双方在民事医疗纠纷解决过程中的责任和义务，保障双方合法权益。第二条【协议内容】1.甲方同意接受乙方的医疗服务，并提供真实、详细的身体状况及病历资料。2.乙方承诺按照法律法规和行业规范的要求，提供符合标准的医疗服务。3.甲方同意按照乙方的医疗方案进行治疗，并主动告知过敏史、药物过敏等相关信息。4.双方同意通过友好协商解决可能产生的医疗纠纷，避免矛盾升级。第三条【医疗风险与免责条款】1.甲方理解医疗治疗具有一定风险，并自愿承担治疗过程可能产生的不良后果。2.乙方当事人承认诊疗时可能因技术或资源等限制无法做到百分之百的治疗效果，但将尽力提供高质量的医疗服务。3.双方在医疗纠纷解决过程中应遵循协商一致、公正合理的原则，不得通过非法手段解决纠纷。第四条【争议解决条款】1.本协议的履行及解释适用中华人民共和国的法律。2.如双方在履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；若协商不成，双方同意提交有管辖权的人民法院诉讼解决。第五条【协议有效期】本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为【具体时间】。第六条【其他事项】双方如有其他需要约定的事项，可在本协议上附加补充条款。第七条【协议解除】1.经双方一致同意，可以解除本协议。2.本协议解除后，双方对各自的权益和义务负有必要的附带义务，协议约定的保密义务仍然有效。甲方（患者）签字盖章：年月日乙方（医疗机构）签字盖章：年月日民事医疗纠纷协议书的范文(第三篇)民事医疗纠纷协议书协议书编号：[编号]甲方：[患者姓名]身份证号：[身份证号码]住址：[住址]联系电话：[联系电话]乙方：[医疗机构名称]法定代表人：[法定代表人姓名]住址：[住址]联系电话：[联系电话]鉴于甲方在乙方医疗机构接受医疗服务过程中发生了医疗纠纷，为了双方的合法权益，特达成以下协议：一、医疗纠纷事实（在此处描述医疗纠纷及双方的主要争议点，要客观、详尽地陈述事实，确保双方了解纠纷的全貌。）二、协议内容1.甲方同意与乙方通过友好协商解决本次医疗纠纷，不提起诉讼或其他形式的法律诉讼程序。2.乙方同意对本次医疗纠纷承担以下责任：（具体列明乙方承担的责任，例如赔偿金额、赔偿方式等）3.双方同意保持协议内容的保密，并不得将协议相关信息对外披露。4.本协议自双方签字后即生效，成为双方的法律约束文件。三、协议解释与争议解决1.本协议如有任何争议，双方应友好协商解决。协商不成的，提交甲方所在地人民法院诉讼解决。2.本协议的解释、效力、变更、终止或撤销均适用中华人民共和国法律。甲方：乙方：签字：